Fistula di usus

pengantar

Fistula adalah saluran atau saluran yang menghubungkan dua organ atau satu organ ke permukaan kulit. Itu muncul secara artifisial, misalnya sebagai bagian dari peradangan. Biasanya, ini digunakan untuk menguras sekresi, mis. nanah.
Fistula anal, yang dimulai pada transisi antara mukosa usus besar dan saluran anus dan meluas ke kulit di sekitar anus, sangat umum terjadi. Ada juga fistula yang menghubungkan dua loop usus di perut atau satu loop usus dengan organ lain. Ini bisa menyebabkan rasa sakit.

Gejala

Sayangnya, fistula internal tidak spesifik dalam hal gejalanya. Terkadang mereka benar-benar tanpa gejala.
Gejala tipikal, bagaimanapun, adalah:

• Serangan demam
• kelelahan umum

Keluhan lebih lanjut dapat terjadi tergantung lokasinya. Gejala fistula anal adalah:

• abses anal yang menyakitkan atau merah, bengkak yang terlalu panas
• gatal
• bintik-bintik menangis di daerah anus

Fistula yang menghubungkan dua lilitan usus sering kali disertai dengan gejala berikut:

• Nyeri menggembung
• Gangguan pencernaan
• Penurunan berat badan
• resistensi teraba di perut

Fistula juga dapat menghubungkan usus ke vagina atau kandung kemih. Isi usus, yaitu tinja dan udara, keluar melalui kandung kemih atau vagina. Selain itu, terjadi peradangan pada organ terkait, karena bakteri dapat melewati tinja.

Gejala jelas yang menunjukkan fistula yang berasal dari usus di pusar adalah kebocoran tinja dari pusar. Namun, sering kali gejala yang kurang jelas muncul, yang mungkin mengindikasikan fistula dari usus, tetapi belum membuktikannya. Peradangan bernanah di pusar harus disebutkan di sini, yang dapat memanifestasikan dirinya sebagai nyeri, kemerahan, dan keluarnya cairan berbau busuk di pusar. Bagaimanapun, keluhan tentang pusar harus diklarifikasi dengan pemeriksaan medis.

Beberapa fistula tidak menghubungkan dua organ berlubang, tetapi berakhir secara membabi buta di jaringan. Ini menyebabkan mereka membentuk abses. Namun, abses juga bisa terjadi pada fistula yang menghubungkan dua organ berlubang.
Dalam kasus fistula yang sangat besar yang menghubungkan usus ke kulit, pergeseran elektrolit dalam tubuh juga dapat terjadi.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini:

• Nyeri di satu lingkaran usus
• Abses di usus

Fistula kandung kemih

Dalam kasus yang jarang terjadi, fistula menemukan jalannya ke kandung kemih dan dengan demikian menghubungkannya ke usus. Di antara profesional medis ada satu fistula enterovesikal lisan. Ini adalah komplikasi yang serius.
Gejala utama dari fistula enterovesikal adalah Pneumaturia. Artinya udara dari usus dikeluarkan melalui urin. Tidak hanya gas usus tetapi juga bakteri usus dan tinja mencapai kandung kemih melalui fistula. Di satu sisi hal ini membuat buang air kecil menjadi sulit atau nyeri, dan di sisi lain kandung kemih menjadi lebih rentan mengalami peradangan.

Bakteri usus dapat menyebabkan infeksi saluran kemih kronis. Ini disertai dengan sensasi terbakar saat buang air kecil. Peradangan ini bisa menyebar dari kandung kemih, mis. di panggul ginjal. Dalam kasus terburuk, bakteri masuk ke aliran darah. Hasilnya adalah sepsis yang mengancam jiwa (keracunan darah). Untuk alasan ini, dokter harus segera berkonsultasi jika udara atau tinja keluar melalui urin.
Fistula urachus harus dibedakan dari fistula kandung kemih, di mana urin keluar dari kandung kemih melalui pusar.

Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel kami:

• Sistitis
• Peradangan panggul kronis

Fistula vagina

Penyebab fistula antara vagina dan usus - biasanya rektum - adalah robekan perineum dengan perawatan sayatan perineum yang buruk. Karena perawatan medis yang buruk, fistula antara vagina dan usus sangat umum terjadi di Afrika. Penyebab lain yang mungkin adalah penyakit radang usus kronis, penyakit Crohn, peradangan lokal, penyakit divertikular (penonjolan dinding usus) atau operasi rektal.

Seperti halnya fistula antara kandung kemih dan usus, gas usus bocor melalui vagina, dan dalam beberapa kasus tinja. Selain itu, lendir dikeluarkan melalui vagina. Bakteri usus dapat menyebabkan peradangan pada vagina yang disertai rasa gatal dan perih. Gejala-gejalanya tergantung pada ukuran fistula.
Dalam beberapa kasus, tinja atau peradangan dapat menyebabkan bau tak sedap.

Anda dapat membaca informasi lebih lanjut tentang fistula di area genital di artikel kami: Fistula di area genital - semua yang harus Anda ketahui

penyebab

Penyebab perkembangan fistula bervariasi:

Fistula anal, khususnya, berkembang sebagai bagian dari abses, rongga nanah di area anus. Agar nanah mengalir dari rongga ini, saluran, fistula, terbentuk.
Fistula sama lazimnya dengan penyakit radang usus seperti penyakit Crohn. Ini menciptakan fistula terutama di antara loop usus. Fistula juga dapat berkembang di rongga perut selama proses inflamasi lainnya.
Lebih lanjut, tukak kanker bisa menjadi penyebabnya.
Komplikasi setelah operasi atau organoskopi juga dapat menyebabkan fistula.
Akhirnya, fistula pada dasarnya dapat menjadi bawaan tanpa diketahui penyebabnya.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Fistula di anus

diagnosa

Diagnosis fistula yang terhubung ke permukaan kulit dalam beberapa kasus merupakan diagnosis visual sederhana saat outlet fistula terlihat. Bagian fistula melalui kulit dapat teraba sebagai untaian yang keras.
Fistula anal dinilai melalui pemeriksaan colok dubur (palpasi rektum). Sebagai bagian dari pemeriksaan lebih lanjut, fistula anal akan diperiksa jika memungkinkan. Sebuah probe tipis didorong ke dalam kanal untuk mengikuti jalannya fistula.
Fistula internal yang titik keluarnya tidak terlihat harus didiagnosis menggunakan teknik pencitraan. Bergantung pada lokasinya, ultrasound atau CT (tomografi komputer) digunakan untuk ini. Dalam beberapa kasus, organ juga perlu dicerminkan.

Lebih lanjut tentang ini: Kolonoskopi - persiapan dan prosedur

terapi

Fistula antara usus dan kandung kemih atau vagina harus selalu ditangani dengan pembedahan. Dalam kebanyakan kasus, fistula anal juga dioperasi karena adanya risiko abses. Selama operasi, fistula akan tergores atau terbelah. Terkadang anus buatan diperlukan untuk sementara waktu.
Dalam beberapa kasus, fistula anal juga dirawat dengan drainase benang. Sebuah benang ditarik melalui saluran fistula dan tetap di sana selama beberapa minggu atau bulan. Hal ini membuat fistula tetap terbuka dan dengan demikian mencegah akumulasi sekresi dan meningkatkan drainase sekresi.
Dalam kasus fistula dengan peradangan yang menyertai, terapi antibiotik juga dilakukan. Terapi konservatif dianjurkan, terutama untuk pasien penyakit Crohn, yang sering mengalami fistula. Di sini, obat-obatan yang menekan sistem kekebalan diberikan.

Bagaimanapun, penting untuk mendapatkan terapi dini untuk mencegah percabangan fistula lebih lanjut.

Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Mengobati Abses - Ini akan membantu meredakan bisul

Bisakah fistula di usus juga sembuh dengan sendirinya?

Fistula usus tidak sembuh dengan sendirinya.
Konsultasi ke dokter harus selalu dilakukan karena gejala yang menyertai, seperti demam atau kelelahan. Ini bisa menjadi penyebabnya, mis. peradangan, identifikasi dan obati. Jika peradangan tersebut tidak diobati, fistula tidak dapat sembuh. Tidak disarankan untuk menggunakan pengobatan rumahan saja untuk mengobati fistula di usus.

ramalan cuaca

Fistula usus biasanya berhasil diobati dengan operasi.
Fistula yang muncul sebagai bagian dari peradangan biasanya sembuh dengan baik setelah penyebab peradangan dihilangkan. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, fistula usus dapat bertahan selama beberapa tahun meskipun ada upaya pengobatan atau kambuh pada penyakit kronis seperti penyakit Crohn.