Internal Yang Medicine

Tes Hepatitis C.

pengantar

Virus hepatitis C menyebabkan peradangan hati yang berbahaya, yang sebagian besar bersifat kronis dan progresif. Di Jerman, sekitar 0,3% populasinya terinfeksi hepatitis C.

Berkat diagnosis dini, hasil yang baik sekarang dimungkinkan dengan pilihan pengobatan modern. Dengan cara ini, penyakit dapat disembuhkan dalam banyak kasus sebelum menjadi kronis. Apa yang disebut "tes pencarian" dan "tes konfirmasi" telah terbukti efektif dalam diagnostik.

Jika memungkinkan, tes diagnostik harus selalu sangat sensitif dan pada saat yang sama sangat spesifik. Ini berarti bahwa tes sangat mungkin positif jika ada penyakit, tetapi dapat diandalkan memberikan hasil negatif bahkan jika penyakit tidak ada.

Jenis tes hepatitis C apa yang tersedia?

Dalam diagnosis hepatitis C, dua tes terutama digunakan secara klinis, tes pencarian dan tes konfirmasi.

Tes skrining juga disebut tes antibodi anti-HCV. Di sini, tubuh mencari antibodi untuk melawan virus hepatitis C. Sekitar 7-8 minggu setelah infeksi, tubuh membentuk antibodi melawan virus, yang dapat dideteksi dengan tingkat kepastian yang sangat tinggi dalam prosedur tes ini. Tes pencarian cocok sebagai tes awal jika dicurigai adanya infeksi.
Namun, jika tesnya positif, ini tidak selalu berarti penyakit. Bahkan jika penyakitnya tidak ada, tesnya bisa positif dalam beberapa kasus.
Tes konfirmasi kemudian harus dilakukan. Yang disebut "HCV-RNA" ditentukan dalam kasus ini. Hal ini pada gilirannya memiliki spesifisitas yang tinggi, yang berarti hampir tidak pernah positif bila tidak ada penyakit. Dalam tes ini, materi genetik langsung dari virus hepatitis ditentukan, yang tidak hanya memastikan infeksi, tetapi juga genotipe dan jumlah virus dalam tubuh. Genotipe berperan terutama dalam perencanaan terapi, karena obat bekerja secara berbeda pada genotipe yang berbeda.
Saat ini juga sedang dikembangkan rapid test untuk mempermudah diagnosis infeksi virus hepatitis C. Ini menawarkan kemungkinan mengenali infeksi dari darah vena, darah jari atau air liur. Studi baru menunjukkan bahwa tes cepat sudah memiliki tingkat keberhasilan diagnostik yang tinggi. Namun, mereka belum memantapkan diri dalam praktik klinis sehari-hari.

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit dan efeknya di bawah ini: Hepatitis C.

Tes cepat

Dalam mendiagnosis virus hepatitis C, tes cepat saat ini sedang dikembangkan untuk memungkinkan diagnosis pertama yang dicurigai dalam praktik klinis sehari-hari sebelum prosedur laboratorium yang panjang. Sudah ada tes cepat serupa yang digunakan secara klinis dalam diagnosis HIV. Keunggulan dari rapid test ini terletak pada durasi 20 menit per prosedur test.

Mendapatkan bahan sampel juga merupakan keuntungan, karena dapat diperoleh tidak hanya dengan pengambilan sampel darah intravena, tetapi juga dengan setetes darah dari ujung jari atau air liur.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Tes hepatitis C cepat

Seberapa andal tesnya?

Jika digabungkan, tes pencarian dan konfirmasi memiliki tingkat akurasi yang sangat tinggi. Dalam semua keadaan infeksi virus hepatitis C yang biasa, kedua tes dapat membuat diagnosis yang andal.

Hanya keadaan atau faktor penyerta yang jarang dapat mempengaruhi keakuratan tes. Ini termasuk, misalnya, imunosupresi. Pada reumatik, pasien HIV atau pasien yang membutuhkan cuci darah, tes kecanduan bisa negatif. Ini karena dalam kasus ini tubuh tidak dapat diandalkan untuk merespon infeksi dengan memproduksi antibodi. Infeksi dapat muncul meskipun tidak ada antibodi yang melawan patogen yang dikenali.

Jika produksi antibodi membutuhkan waktu yang sangat lama dan secara signifikan melebihi periode normal sekitar 7 minggu, tes skrining juga bisa menjadi negatif palsu. Kelemahan lain dari tes skrining adalah bahwa antibodi dapat ditemukan pada penyakit akut dan kronis atau penyakit yang telah sembuh dan telah di masa lalu. Oleh karena itu, tidak mungkin membedakan antara berbagai tahapan penyakit.

Untuk mengkompensasi semua ketidakpastian ini, tes konfirmasi dilakukan, di mana virus itu sendiri dapat dideteksi tanpa respons imun dan stadium penyakit serta jumlah virus dalam tubuh dapat ditentukan.

Seberapa cepat hasilnya?

Tes kecanduan memiliki celah diagnostik yang besar. Artinya virus memiliki masa inkubasi yang lama dan penyakit ini biasanya tidak terdeteksi oleh antibodi hingga 7 minggu setelah terinfeksi. Dalam beberapa kasus, pembentukan antibodi bahkan dapat dimulai beberapa minggu kemudian atau beberapa minggu sebelumnya. Hasil tes negatif setelah 7 minggu harus diulang jika ada kecurigaan.

Durasi pasti dari tes pencarian hingga hasilnya tersedia dapat sangat bervariasi. Pengujiannya sendiri dapat dilakukan dengan cepat, tetapi sampelnya sering kali harus dikirim ke laboratorium khusus yang memerlukan waktu pemeriksaan yang berbeda.

Jika ada kecurigaan akut suatu penyakit, tes konfirmasi dan penentuan HCV-RNA dapat dilakukan sebelumnya. RNA dapat dideteksi setelah sekitar 1-2 minggu dan oleh karena itu dapat memberikan informasi awal yang penting.

Sebaliknya, tes cepat modern memberikan hasil dalam waktu yang sangat singkat. Tes tersebut belum dibuat secara klinis, tetapi memberikan hasil yang relatif dapat diandalkan dalam waktu 20 menit. Mirip dengan tes konfirmasi, tes dapat dilakukan setelah sekitar 1-2 minggu.

Biaya pengujian

Biaya tes hepatitis C yang berbeda dapat bervariasi menurut laboratorium yang berbeda. Tes cepat sederhana dapat dibeli di apotek dengan harga kurang dari € 10. Namun, ada banyak yang berbeda, keamanan pengujian masing-masing yang dapat bervariasi.

Dalam kasus kecurigaan akut, diagnosis harus dilakukan secara klinis menggunakan tes pencarian dan konfirmasi yang sudah ada. Bergantung pada kinerja yang diperlukan, biayanya sekitar € 100 untuk satu prosedur pengujian. Tes skrining antibodi secara signifikan lebih murah daripada tes untuk viral load HCV. Yang paling mahal adalah tes untuk keputusan terapi selanjutnya untuk menentukan jumlah dan genotipe virus hepatitis C.

Siapa yang menanggung biayanya?

Jika ada kecurigaan medis yang dapat dibenarkan, biayanya ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan. Jika dugaan diagnosis hepatitis C dibuat oleh dokter, tes diagnostik harus dilakukan untuk mendapatkan konfirmasi sesegera mungkin dan untuk memulai terapi dengan prospek kesembuhan.

Namun, prosedur laboratorium tidak dibayar oleh perusahaan asuransi kesehatan jika tidak ada indikasi medis. Untuk profilaksis dan skrining Anda harus membayar sendiri tesnya. Dalam kebanyakan kasus, tes cepat juga tidak diterima. Ini dapat dibeli di apotek dengan biaya sendiri.

Di mana Anda dapat menjalani tes hepatitis C?

Tes pencarian dan konfirmasi diagnosis hepatitis C dapat dilakukan oleh hampir semua dokter, terutama di rumah sakit. Untuk keperluan ini, serum darah harus diambil dari pembuluh darah vena, yang kemudian diperiksa untuk antibodi dan RNA di laboratorium rumah sakit atau swasta.

Tes cepat juga bisa dilakukan di rumah. Ini seringkali hanya membutuhkan setetes darah dari ujung jari atau sedikit air liur.

Apakah itu juga mungkin selama kehamilan?

Diagnosis hepatitis C juga dapat dilakukan selama kehamilan. Hanya bahaya dan kemungkinan terapi yang berbeda.
Penularan ke anak sangat tidak mungkin selama kehamilan. Namun, kontak darah langsung meningkatkan kemungkinannya. Menyusui juga biasanya tidak menjadi masalah dan dapat dilanjutkan meskipun ibu terinfeksi HCV.

Pilihan terapi untuk infeksi HCV selama kehamilan sangat terbatas. Obat-obatan konvensional berbahaya bagi janin dan agen terapeutik yang lebih baru belum dapat direkomendasikan atau digunakan. Setelah lahir, RNA hepatitis C juga harus ditentukan pada bayi baru lahir sesegera mungkin agar dapat mengobati infeksi dini yang potensial secara efektif.