Alat pacu jantung

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Alat pacu jantung, HSM,

Inggris: alat pacu jantung (SORE)

Definisi alat pacu jantung

SEBUAH Alat pacu jantung adalah jam buatan untuk itu jantung. Ini digunakan pada pasien yang memiliki jantung yang berdetak terlalu lambat (Bradikardia) atau sering-seringlah beristirahat. Perangkat memancarkan impuls listrik secara berkala yang merangsang otot jantung, menyebabkannya berkontraksi (kontraksi) merangsang.

Epidemiologi

Pada tahun 2007, lebih dari 66.000 alat pacu jantung digunakan di Jerman. Usia rata-rata pasien menerima alat pacu jantung untuk pertama kali saat ini (Status 2011) di 75 tahun.

sejarah

Pada tahun 1932, dokter New York menjelaskan "Hyman" untuk pertama kalinya sebuah alat yang secara elektrik dapat menstimulasi jantung melalui pulsa arus periodik. Penemuan ini terdiri dari generator DC dan pemutus arus.
Dengan bantuan elektroda jarum yang dimasukkan, perangkat itu seharusnya Denyut jantung melalui Tulang rusuk merangsang melalui. Alat pacu jantung pertama ini memiliki berat 7,2 kg yang luar biasa dan harus diisi ulang setiap 6 menit.

Kedua dokter "Senning" dan "Elmquist" menanamkan sistem alat pacu jantung pertama yang sepenuhnya tertanam di tubuh manusia pada 8 Oktober 1958 di Stockholm pada pasien Arne Larsson. Mereka membuka seluruh dada pria itu dan menjahit elektroda langsung ke otot jantungnya.

Perangkat yang digunakan terdiri dari dua buah transistor, sel baterai merkuri dan sebuah kumparan yang dapat diisi dari luar. Namun, kapasitas baterainya sangat rendah sehingga umur alat pacu jantung hanya 24 jam setelah pengoperasian. Larsson baru meninggal pada tahun 2002, setelah bangga menjadi pemilik 21 alat pacu jantung lainnya selama hidupnya.

Di Jerman menjadi yang pertama Alat pacu jantung 1961 oleh dokter "Sycosh" ditransplantasikan di Rumah Sakit Universitas di Düsseldorf. Penerima adalah seorang pemuda yang berada dalam kondisi yang mengancam nyawa setelah mengalami kecelakaan sepeda motor. Dadanya digergaji terbuka dan dilanjutkan dengan operasi jantung terbuka. Implan Alat pacu jantung termasuk sepuluh Baterai seng oksidayang bersama-sama mencapai durasi total 18 bulan.

Tantangan terbesar dalam kemajuan alat pacu jantung adalah memperpanjang masa pakai baterai dan mencoba menciptakan perangkat yang bekerja di alam. Kardiovaskula-Fungsi dapat diintegrasikan dengan. 1965 Kemudian alat pacu jantung muncul yang benar-benar hanya merangsang otot jantung saat dibutuhkan. Dari 1971 hingga 1976, alat pacu jantung digunakan, juga di Jerman Barat, yang menghasilkan energi listrik yang dibutuhkan dari peluruhan sekitar 200mg. plutonium (logam berat beracun, radioaktif).

Menjelang akhir 1980-an, alat pacu jantung diperluas untuk menyertakan alat pengukur pergerakan dan suhu, dan pada tahun 1992 alat pacu jantung digunakan untuk pertama kalinya yang dapat diintegrasikan sepenuhnya ke dalam regulasi alami sistem kardiovaskular.

Pada tahun 1995 itu Stimulasi ruang ganda melalui elektroda.

Hingga saat ini, upaya untuk mengoptimalkan alat pacu jantung masih terus dilakukan, terutama terkait dengan fungsi dan perawatannya, meskipun kemajuan teknologi telah dilakukan sejak perangkat pertama, terutama yang berkaitan dengan masa pakai dan kemampuan program.

Struktur dan fungsionalitas

Hari ini Alat pacu jantung seukuran kotak korek api dan beratnya antara 20 dan 27g. Mereka memiliki casing titanium, sirkuit elektronik kecil dengan generator pulsa dengan a Akumulator litium-yodium, baterai yang memberikan masa pakai alat pacu jantung rata-rata 10 tahun.
Satu atau dua kabel tipis (Probe) sambungkan perangkat ke Otot daun telinga dan / atau ventrikel. Ini dapat menerima impuls listrik dari keduanya Jantung menjauh, serta mengarah ke hati. Mereka bertanggung jawab untuk memeriksa aktivitas jantung dan meneruskan informasi ini ke alat pacu jantung. Ini kemudian dapat bereaksi jika perlu dengan mengirimkan impuls listrik.

Program ini sekarang dapat dengan mudah disesuaikan dengan kebutuhan individu pasien yang berbeda. Alat pacu jantung yang ditanamkan diatur secara nirkabel, biasanya dengan alat interogasi yang diletakkan di dada pemakainya.

Jenis

Pada prinsipnya ada tiga jenis alat pacu jantung:

Itu Alat pacu jantung unikameralyang hanya memiliki satu probe dan secara elektrik menstimulasi ventrikel atau atrium, yaitu Alat pacu jantung ruang ganda, yang berisi dua probe dan dengan demikian secara berturut-turut dapat mengirimkan impuls listrik ke ruang dan atrium, dan yang ketiga alat pacu jantung yang disesuaikan dengan kecepatan, dengan satu atau dua probe, di mana alat pacu jantung dapat menyesuaikan frekuensi impuls dengan proses kehidupan saat ini.

Alat pacu jantung diberi nama dengan tiga huruf setelah huruf tertentu Sistem pengkodean. Huruf pertama menunjukkan lokasi stimulasi (SEBUAH. Untuk Atrium = Atrium atau V. Untuk Ventrikel = Kamar, D. Untuk ganda = SEBUAH. dan V.), kedua lokasi pendaftaran (yaitu titik di mana alat pacu jantung merekam gerakan jantung) dan huruf ketiga menjelaskan mode pengoperasian alat pacu jantung. Perbedaan dibuat di sini antara penghambat (SAYA.) dan dipicu (T) Mode.

Dalam mode penghambatan, menekan Alat pacu jantung impulsnya, segera setelah merekam aktivitas jantung, dalam mode terpicu, sinyal yang terdeteksi memicu aktivitas alat pacu jantung. SEBUAH D. untuk dual berarti alat pacu jantung dapat berjalan di kedua mode. Jika huruf keempat masih a R. berikut, ini berarti bahwa alat pacu jantung memiliki kemampuan untuk menyesuaikan laju dan angka kelima dapat menggambarkan berapa banyak titik rangsangan yang diberikan (stimulasi multifokal).

Jenis alat pacu jantung yang paling umum adalah alat pacu jantung unikameral VVI. Selama jantung bekerja secara mandiri, ia tidak aktif. Ini terutama digunakan untuk merawat Bradikardia bekas. Kekurangan dari alat pacu jantung jenis ini adalah, di satu sisi, tidak disesuaikan dengan kecepatan, yaitu tidak dapat beradaptasi dengan kinerja yang dibutuhkan saat ini, dan, di sisi lain, bahwa atrium dan ventrikel mungkin tidak lagi bekerja secara sinkron, yang dalam kasus terburuk dapat memicu sindrom alat pacu jantung.

Pada penyakit pada simpul sinus, itu AAI untuk digunakan dengan probe di atrium.

Dari Ketik DDD adalah alat pacu jantung dua ruang yang digunakan untuk gangguan konduksi dari atrium ke ventrikel, karena dapat merangsang atrium dan ventrikel satu demi satu, yang meniru aktivitas jantung alami.

Ringkasan

SEBUAH Alat pacu jantung digunakan pada pasien yang jantungnya, karena alasan yang sangat berbeda, tidak lagi dapat secara mandiri mempertahankan fungsi pemompaan yang cukup yang dapat memasok oksigen yang cukup ke tubuh.

Itu Pengoperasian alat pacu jantung merupakan prosedur rutin dan hanya memiliki sedikit komplikasi. Terlepas dari pemeriksaan yang diperlukan secara berkala, mereka yang memakai alat pacu jantung dapat menjalani kehidupan sehari-hari yang normal dan biasanya hampir tidak merasakan jam buatan di tubuh mereka. Satu-satunya hal yang harus diperhatikan adalah mereka tidak berada di dekat medan magnet yang kuat atau Tomograf resonansi magnetik mungkin mengeluarkan. Perangkat yang menunjukkan bahaya harus memiliki tanda larangan yang sesuai.