Testis bengkok

definisi

SEBUAH testis bengkok digunakan dalam terminologi medis sebagai Torsi testis ditunjuk. Ini adalah memutar di satu atau kedua sisi testis di skrotum karena a hipermobilitas akut dari seluruh korda spermatika. Testis bengkok mewakili a situasi yang mengancam disana disana Aliran darah ke testis dibatasi menjadi.

pengantar

Testis dapat terpelintir cara yang berbeda dan di lokasi anatomi yang berbeda terjadi. Oleh karena itu Twist diklasifikasikan menurut tipenya.

Torsi testis intravaginal

Dalam twist intravaginal testis, terjadi pelintiran di testis itu sendiri. Putaran tali spermatika lebih dekat ke testis. Selain itu, Peredaran darah terganggu atau bahkan terputus sama sekali. Jenis pelintiran testis ini biasa terjadi dewasa muda di depan.

Torsi testis ekstravaginal

Dalam bentuk pelintiran testis ini, korda spermatika dipelintir di atas penutup testis. Proses ini lebih sering terjadi bayi laki-laki dan anak kecil di depan. Di sini juga, suplai testis terganggu secara masif.

penyebab

SEBUAH bengkok Testis biasanya muncul dengan orang yang memiliki file disposisi anatomi tertentu memiliki. Jadi ada satu sejak lahir Hypermobility dari testis, yang mungkin disebabkan oleh kelainan anatomi.
Sedikit Memicu suka Pengerahan tenaga dalam olahraga cukup untuk menyebabkan testis berputar. SEBUAH sistem anatomi yang salah membran testis, yang dapat terbentuk selama perkembangan embrio, oleh karena itu berhenti faktor risiko besar untuk testis yang bengkok.

Dalam banyak malformasi, file Penutup testis selama fase pengembangan tidak terhubung dengan benar. Dengan demikian, mereka meninggalkan terlalu banyak kelonggaran, yang dapat menyebabkan gerakan memutar jika terjadi gerakan yang tidak menguntungkan. Kondisi anatomi lain menyukai testis yang bengkok. Selama fase embrio, file Arah testis dari perut melalui kanalis inguinalis ke dalam skrotum. Proses alami yang dikenal sebagai Keturunan testis (Descensus testis) disebut sebagai. Lapisan bawah gonad bertanggung jawab atas penurunan testis ini. Jika daun gonad ini kurang berkembang atau tidak berkembang sama sekali, pada akhirnya akan menghasilkan a penurunan testis yang tidak lengkap.

Itu Testis kemudian lebih tinggi dan tidak ditahan di skrotum oleh daun gonad, yang kemudian juga bertanggung jawab atas posisi aman testis. Dari sini kemudian bisa torsi testis lebih mudah timbul. Jika testis tenggelam selama perkembangan, mereka menjadi bagian darinya Tali otot, menyertai otot cremaster. Otot ini sudah terbiasa perlindungan, terlibat dalam Pengatur suhu testis dan saat tegak menarik testis lebih dekat ke tubuh. Otot menempel pada testis. Jika titik perlekatan otot secara anatomis tidak menguntungkan, kontraksi otot juga dapat menyebabkan testis terpelintir akibat gaya tarik yang bekerja.

Pada beberapa pasien, karena kondisi anatomi testis yang bengkok tidak bangun dalam tidur. Jika testis terlalu kendur, gerakan saat tidur sudah cukup untuk memutar testis. Dalam kasus-kasus ini orang sering membicarakannya torsi testis idiopatik. Selanjutnya a Memutar dalam kegiatan olahraga terjadi. Juga di Siklus Torsi testis dapat dipicu karena testis terus bergerak maju mundur saat duduk di sadel sepeda. Juga dalam konteks kecelakaan testis bisa berputar. Penyebab lain yang mungkin juga bisa menjadi manipulasi langsung testis selama operasi menjadi.

Gejala

SEBUAH Memutar testis kebanyakan pergi dengan Anda, terutama di masa dewasa muda sakit parah mendadak di skrotum yang terkena. Testis sangat sensitif terhadap sentuhan dan nyeri tekan. Setiap sentuhan memburuk seringkali rasa sakit. Rasa sakit yang tidak nyaman juga bisa melalui kanal inguinalis dalam memancarkan bagian bawah perut. Akibatnya, pencarian penyebab nyeri terkadang bisa menyesatkan.

Selanjutnya bisa juga mual, Muntahan dan berkeringat deras terjadi. Karena sakitnya yang parah meningkat pada penderita sering meninggal Denyut jantung di. Dengan memutar korda spermatika, Suplai darah ke testis terganggu. Di satu sisi, ini mengarah pada a Perubahan warna pada testis yang terkena menjadi biru-ungu, di sisi lain, darah yang terpendam tidak bisa lagi terkuras. Setelah beberapa saat testis yang terluka menjadi semakin membengkak. Pembengkakan pada testis yang terluka biasanya dapat dikenali oleh fakta bahwa lipatan khas testis secara bertahap dihapuskan menjadi. Testis yang bengkok seharusnya dikenali secepat mungkin dan dirawat secara langsung Testis akhirnya akan menjadi, karena tidak ada jaminan aliran darah ke organ tersebut mati bisa.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini: skrotum akut

Putaran testis tanpa rasa sakit

Sebuah torisone testis bisa bahkan tanpa rasa sakit terjadi. Juga satu bantuan jangka pendek rasa sakit dapat terjadi jika, misalnya, sirkulasi darah untuk sementara dijamin kembali. Kursus ini sering terjadi dengan satu pelintiran testis yang tidak lengkap di depan. Gejala tersebut kemudian mereda sementara dan secara bertahap kembali. Apakah pasien awalnya tidak ada rasa sakit, Anda bisa semakin berkembang. Torsi testis tanpa rasa sakit juga dapat terjadi jika itu bahkan sebelum lahir berasal. Anak-anak kemudian biasanya memilikinya testis merah dan mengeras.

diagnosa

Testis yang bengkok seringkali sangat mudah didiagnosis tanpa harus melakukan banyak pemeriksaan. Dalam kebanyakan kasus, gejala dan tandanya jelas. Namun, memutar testis juga bisa menjadi atipikal. Gejala yang menyertai seperti mual dan muntah atau peningkatan radiasi nyeri di area perut pada awalnya dapat mengarah ke penyebab lain. Jika memungkinkan, dokter juga harus memikirkan testis yang bengkok dan dapat melakukan diagnosa lebih lanjut. Dengan cara ini, parameter tertentu dalam darah dapat ditentukan, yang membantu membedakan torsi testis dari peradangan epididimis.

Pada peradangan akut, kadar tertentu seperti CRP, leukosit dan laju sedimentasi meningkat dengan cepat. Mereka adalah parameter peradangan yang khas. Jika testis dipelintir, lambat laun mereka akan naik. Berbagai metode pencitraan juga tersedia untuk mengamankan diagnosis. Ultrasonografi testis adalah alat yang sangat populer. Testis dapat ditampilkan bersama dengan tekstur dan aliran darahnya.

Dalam sonografi Doppler, pembuluh darah dapat dinilai lebih tepat karena aliran darah diukur di sini. Biasanya ini berkurang atau bahkan ditutup seluruhnya dengan testis yang bengkok.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sonografi Doppler

Anda juga bisa melakukan skintigrafi testis. Agen kontras radioaktif diberikan kepada pasien. Karena adanya zat radioaktif, maka distribusi zat di dalam tubuh bisa diukur, termasuk di testis. Karena suplai testis terganggu jika terjadi pelintiran, distribusi media kontras di testis yang terkena tertunda atau bahkan gagal sama sekali. Metode pemeriksaan ini memakan waktu, oleh karena itu tidak sering digunakan ketika diduga ada testis yang bengkok, karena diperlukan tindakan cepat.

Deteksi putaran testis

Ada a bengkok Testis dalam kasus terburuk Kehilangan organ dapat berarti, bahkan lebih penting bahwa memutar file Buah pelir dikenali dengan cepat dan diperlakukan sesuai menjadi. Ada beberapa Investigasi dan tanda-tanda yang mungkin diamati oleh dokter yang mungkin mengindikasikan torsio testis. Anda melangkah di samping gejala khas bagaimana Rasa sakit, pembengkakan dan Kemerahan pada testis up dan dapat Diagnosis juga aman. Jika ada twist, membiarkan itu Rasa sakitketika Skrotum terangkat menjadi, tidak setelah. Dalam hal ini seseorang berbicara tentang a tanda Prehn negatifyang merupakan tipikal torsi.

Anda juga melakukan tes ini pada a Epididimitis. Dalam kasus peradangan, penyebabnya Meningkatkan testis keluhan, itu Tanda Prehn kemudian positif. SEBUAH tanda lain untuk twist itu Tanda Brunzel. Testis yang bengkok ditarik melalui Kontraksi otot cremaster di kanal inguinalis berhenti. Pasien juga bisa melakukan ini Rasa sakit memiliki. Melalui ketegangan refleks otot ini, refleks (Refleks Cremaster) tidak lagi terpicu di sisi berlawanan, karena otot juga tegang di sini. Refleks cremaster menggambarkan ketegangan otot yang menyerupai refleks setelah menyikat bagian dalam paha, yang menarik testis ke atas. Sebagai Tanda Tenkhoff menjadi a suara berderak samar menunjukkan bahwa pada Menyentuh testis yang bengkok terjadi. Ini dianggap sebagai indikasi torsi testis yang agak terlambat.

pengobatan

Itu pengobatan memutar testis seharusnya secepatnya terjadi, karena dengan demikian Pasokan darah ke testis tidak dijamin adalah bahayapeningkatan itu Jaringan mati dan dengan demikian pada akhirnya fungsi testis akan hilang. Sampai testis benar-benar mati, para dokter yang merawat memiliki tentang empat sampai enam jam untuk memulihkan suplai. Bergantung kepada Kerasnya Torsi testis dapat menyebabkan putaran bahkan tanpa operasi diselesaikan.

Dokter yang merawat, biasanya ahli urologi, mencoba melakukan ini melalui pegangan yang ditargetkan kabel sperma lagi untuk melepaskan. Kemudian Posisi testis diperiksa menggunakan USG menjadi. Dalam banyak kasus, ini dilakukan terapi manual sebagai Perawatan awal dalam situasi darurat akut. Namun, karena tidak selalu dapat dijamin apakah putaran balik berhasil, biasanya operasi lebih disukai secara langsung. Selain itu, testis juga dapat digunakan dalam operasi setelah dilakukan rotasi terbalik diperbaiki dengan jahitan kecil untuk menghindari torsi ulang pada testis.

Apa yang harus dilakukan?

Nyeri tiba-tiba dalam Testis- dan daerah selangkangan dapat menunjukkan testis yang terpuntir, terutama jika lurus aktivitas fisik atau bersepeda mendahului rasa sakit. Pasien kemudian harus memilikinya Periksa ke dokter. Karena setiap sentuhan dapat memperburuk ketidaknyamanan, orang yang terpengaruh juga harus melakukannya Menahan diri dari manipulasi permanen pada testis. Itu termasuk itu juga Mendinginkan testis atau itu juga Mengenakan celana ketat. Seharusnya yang terbaik berkonsultasi dengan dokter secepatnya yang dapat dengan cepat menemukan penyebabnya.

operasi

Dalam perawatan operatif akan Skrotum membuka sendiri atau Mengakses terjadi di testis melalui kanal inguinalis. Pertama-tama, Testis terbuka untuk mendapatkan gambaran yang tepat dan untuk menentukan arah rotasi. Setelah testis dibawa kembali ke posisi semula itu menunggu apakah Pasokan darah diamankan kembali adalah. Selain itu, para dokter mengamati apakah testis cenderung berputar lagi. Untuk a Untuk mencegah terulangnya putaran, itu Testis dijahit ke dalam skrotum dengan jahitan kecil. Ini secara signifikan mengurangi risiko memutar. Ukuran ini disebut Anggrekopeksi ditunjuk. Seringkali ini juga dilakukan di sisi yang berlawanan, karena ada juga risiko testis akan berputar di beberapa titik. Jika jaringan sudah rusak sebagian, itu yang dicoba menghilangkan jaringan yang rusak. Orang berharap testisnya masih memilikinya Fungsi sisa memiliki dan masih bisa Untuk menghasilkan sel sperma. Jika selama operasi itu Aliran darah ke testis tidak dimulai lagi, jaringan rusak parah dan sudah mati. Ini Testis itu akan terjadi jauhkarena dia tidak bisa lagi menjalankan fungsinya.