Ortopedi-Secara Online

Prostesis lutut

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Prostesis sendi lutut, endoprostesis sendi lutut, endoprostesis total penyempitan lutut, TEP lutut, total endoprosthesis (TEP), sendi lutut buatan

definisi

SEBUAH Prostesis lutut menggantikan bagian sendi yang aus Sendi lutut melalui permukaan buatan. Yang sudah usang tulang rawan- dan Lapisan tulang diangkat sebagai bagian dari operasi dan digantikan oleh dua bagian buatan, yaitu pelindung tulang paha dan dataran tinggi tibia metalik. Untuk menghindari kedua permukaan sambungan ini bergesekan satu sama lain dan dengan demikian bagian logam masuk ke dalam bersama disimpan, yang disebut permukaan geser plastik disisipkan di antara dua komponen. Dengan demikian, permukaan geser plastik ini disimpan di antara Paha dan Tulang kering.

Struktur prostesis lutut

Seperti yang Anda lihat dari ilustrasi di bawah ini, ada a Prostesis lutut setidaknya dua komponen berbeda: file Paha- dan Porsi Shin. Meskipun kedua komponen ini selalu harus ditukar, namun penggantian tempurung lutut posterior tidak mutlak diperlukan.

Dari Bagian paha dari prostesis lutut (= Komponen femoralis), biasanya terdiri dari satu Cobalt - paduan krom
Dari Porsi Shin prostesis lutut (= Dataran tinggi Tibial) terdiri dari komponen logam yang di atasnya bertatahkan, lapisan plastik (=Permukaan geser) beristirahat.
Dari Bagian tempurung lutut prostesis lutut terdiri dari plastik yang sangat keras (Polietilen). Pertukaran permukaan ini tidak mutlak diperlukan.

Gambar prostesis lutut

Tulang paha (femur)
Komponen paha (femur)
Komponen tungkai bawah (tibia)
Shinbone (tibia)
Tulang betis (fibula)

Bahan prostesis

Sejak prostesis lutut pertama, metode pembedahan dan bahan yang digunakan telah berubah dan berkembang. Bergantung pada pabrikannya, bahan yang berbeda digunakan dalam protese lutut saat ini. Menjadi biasa bahan yang berbeda dalam prostesis digunakan untuk mencapai hasil yang optimal. Dalam apa yang disebut "bicondylar knee TEP", salah satu protesa yang paling umum, logam berkualitas tinggi seperti Baja tahan karat atau oksinium dan titanium, serta plastik khusus (Polietilen) digunakan. Logam tersebut melekat pada paha dan tulang kaki bagian bawah. Disk plastik kemudian ditempatkan di bagian bawah tempat bagian atasnya dapat meluncur.

Paduan yang disebut digunakan untuk membuat baja tahan karat cukup keras untuk digunakan sebagai protesa. Ini akan menjadi istimewa Paduan kromium-kobalt bekas. Sana Alergi terhadap paduan ini implan juga dapat diketahui dalam kasus individu Keramik atau disebut Implan alergi di mana paduan alergen rendah digunakan.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik ini di sini: Bahan prostesis lutut

Janji dengan spesialis lutut?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.

Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Pemasangan prostesis lutut

Prostesis lutut dapat dibuat dari bahan yang berbeda dan dapat dipasang menggunakan metode bedah yang berbeda. Metode bedah mana yang digunakan dalam kasus individu tergantung pada Kondisi persendian, ketahanan dari pasien, dan juga dari Ahli bedah dari.

Prosedur biasanya dilakukan oleh Spesialis ortopedi dilakukan, para spesialis di bidang ini. Operasi selalu dilakukan dengan anestesi. Dokter bedah yang merawat dapat menggunakan gambar sinar-X untuk melakukan ini Rencana operasi rancangan. Ukuran dan jenis prostesis serta metode pembedahan dapat ditentukan sebelum operasi dimulai. Itu Durasi total operasi biasanya berarti di bawah 2 jam.

Pada awal operasi, ahli bedah yang merawat mendapatkan dirinya sendiri dengan berjalan terpusat di atas sendi lutut Sayatan kulit akses ke sendi. Dengan bantuan alat bedah khusus, Permukaan sendi disesuaikan dengan protese yang dibutuhkan menjadi. Bagian prostesis sekarang melekat pada permukaan sendi yang diproses sebelumnya tetap di tulang. Setelah semua bagian prostesis berada di lokasi yang diinginkan dan diperbaiki, sambungan digerakkan lagi dan diperiksa apakah semua gerakan dapat dilakukan. Setelah itu, sebelumnya diputus Kain dengan jahitan dijahit lagi.
Agar darah dan cairan mengalir keluar, tabung plastik tipis sering ditempatkan di luka, yang terlihat dari luka (yang disebut drainase). Kemudian perban diterapkan, yang bisa mengurangi pembengkakan.

Biasanya bisa antara a berat sebelah (yaitu hanya di atas atau Tulang kaki bagian bawah dibatasi) dan satu bilateral (Atas dan Tulang kaki bagian bawah) prostesis, serta dipandu poros Prostesis dapat dibedakan. Dalam kebanyakan kasus, protese dua sisi juga akan digunakan Prostesis lutut total (penggantian lutut total), bawaan.

Bagian prostesis bisa keduanya dengan semen, tanpa semen, serta difiksasi ke tulang menggunakan kombinasi kedua metode.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik ini di sini: Pengoperasian prostesis lutut

Kapan prostesis lutut ditanamkan?

Ada indikasi yang membuktikan bahwa mungkin perlu mengganti sendi lutut dengan sendi lutut buatan. Berikut ini, beberapa indikasi yang ditunjukkan yang mungkin juga terjadi dalam kombinasi dan bahkan mungkin menunjukkan perlunya prostesis lutut. Indikasi yang menarik untuk memasang a Prostesis lutut Namun, tidak ada. Pada akhirnya, keputusan harus dibuat secara individu dengan pasien.

Nyeri yang signifikan saat berolahraga dan / atau saat istirahat, dengan semua pilihan terapi konservatif tetapi juga kemungkinan telah habis.
Mungkin terkait meningkatkan mobilitas terbatas (terutama: hambatan untuk meluruskan kaki)
Osteoartritis lanjut, seperti a Arthrosis retropatellar, pengobatan yang baik secara konservatif dan pembedahan-artroskopi (dengan a Artroskopi) tidak membawa perbaikan.
Misalignment aksial kaki (Jika satu atau Mengetuk lutut) jika ada Osteotomi korektif tidak dianggap. (Khususnya dengan lutut ketukan ekstrim atau kaki busur, diperlukan stabilitas khusus. Untuk alasan ini, biasanya diperlukan protesa lutut yang digabungkan).

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik ini di sini: Operasi untuk osteoartritis lutut

Komplikasi

Tentu saja, ada juga negara bagian di mana a Prostesis lutut sepertinya tidak masuk akal. Sama seperti ada banyak indikasi kemungkinan kebutuhan untuk menggunakan sendi buatan, ada juga banyak kontraindikasi. Di bawah ini adalah beberapa kontraindikasi penting yang dapat menunda penggunaan prostesis lutut. Secara khusus, sendi lutut buatan tidak boleh digunakan

jika tidak semua pilihan pengobatan konservatif telah habis.
jika Alat peregangan terganggu.
jika ada bahaya Infeksi prostetik terdiri. Ini biasanya terjadi ketika masih ada infeksi fisik. Selain itu, kecil Kotoran kulit, sebagai Peradangan akar rambut atau Jerawat perhitungan.
jika sebagai akibat dari penyakit seperti diabetes melitus, arteri Sirkulasi terganggu adalah.
jika dekat sendi Kelumpuhan terjadi atau
luas Kerusakan jaringan lunak ada di area operasi.

Rasa sakit

Nyeri dapat terjadi sebelum dan sesudah operasi prostesis lutut. Nyeri sebelum operasi biasanya merupakan ekspresi dari sendi yang patah dan alasan paling umum untuk operasi dengan protese lutut.
Operasi dapat menghilangkan rasa sakit dalam banyak kasus (sekitar 90% tergantung penelitian). Nyeri yang muncul segera setelah operasi normal dan dapat dikaitkan dengan prosedur itu sendiri. Minum obat pereda nyeri selama beberapa hari pertama setelah operasi akan meredakan nyeri ini.

Jika rasa sakit berlanjut dalam waktu lama setelah luka sembuh, itu mungkin ekspresi infeksi pada sendi yang dioperasi. Prostesis yang kendur juga bisa menyebabkan nyeri di lutut. Jika nyeri terjadi sangat lama (15-20 tahun) setelah operasi, prostesis mungkin telah mencapai akhir masa pakainya dan diperlukan operasi lain untuk menggantikan prostesis.

Nyeri, yang hanya terlihat dengan beban tertentu, selalu dapat terjadi dalam kehidupan sehari-hari dengan protese lutut dan merupakan tanda tekanan berlebihan pada sendi buatan. Oleh karena itu, Anda bukanlah alasan untuk khawatir. Menghindari beban puncak ini dapat mengurangi rasa sakit.

Anda dapat membaca informasi lebih lanjut tentang topik ini di sini:

Nyeri dengan lutut prostetik
Nyeri setelah operasi lutut

Rehabilitasi

Pasien sekarang dengan cepat dimobilisasi kembali setelah prostesis sendi lutut. Oleh karena itu, perawatan lanjutan dimulai segera setelah operasi (antara hari pertama dan ketiga).

Sebagian besar waktu Anda mulai dengan itu Sendi lutut untuk bergerak dengan bantuan rel motor. Ini membengkokkan dan meregangkan kaki dalam berbagai tingkat kesulitan. Yang pertama ini Latihan gerakan ikuti latihan fisioterapi.

Setidaknya yang sama pentingnya dengan latihan gerakan yang dijelaskan di atas adalah agar pasien belajar untuk "berdiri dengan kedua kakinya sendiri" lagi. Dalam beberapa hari pertama, pasien hanya boleh bangun dari tempat tidur dengan bantuan staf perawat. Dengan bantuan alat bantu jalan dan / atau belajar menggunakan kruk, pasien belajar menjadi lebih mandiri. Jalan kaki ini harus dipelajari.

Selain latihan gerakan dan dengan demikian perawatan tindak lanjut fisioterapi, itu Penghapusan Drainase penting pada hari ke-3 setelah operasi. Fisioterapi akan ditingkatkan paling lambat sekarang. Tujuannya untuk meningkatkan mobilitas dan fungsionalitas sendi lutut sehingga tercapai kondisi pra operasi yang lebih baik.

Mobilisasi khususnya membutuhkan peningkatan tingkat kekuatan, kemauan dan kepercayaan diri dari pasien: keadaan pra operasi yang lebih baik setelah operasi hanya mungkin melalui kerjasama pasien. Mulai saat ini, perawatan lanjutan fisioterapi dapat diintervensi untuk mencapai tujuannya mendapatkan kembali mobilitas dan fungsi sendi lutut yang dioperasi, yang seringkali dibatasi secara signifikan sebelum operasi. Ini membutuhkan usaha dari pasien dan terapis.
Pada kursus selanjutnya, reguler Pengendalian luka dan laboratoriumuntuk menghindari kerusakan Penyembuhan luka untuk mengenali sedini mungkin dan untuk dapat memulai tindakan yang tepat.
Selama mobilisasi pasien tidak dapat dipulihkan sepenuhnya dan dengan demikian beban penuh dimungkinkan, ini bisa dilakukan Profilaksis trombosis dalam bentuk Stoking antitrombotik dan / Jarum suntik heparin sangat penting.

Karena trombosis memiliki konsekuensi yang luas, Anda harus menjaga tubuh Anda dengan hati-hati. Jika nyeri betis atau pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah (bagaimanapun) terjadi, dokter harus segera diberitahu.

Anda harus memilikinya rawat inap Rencanakan selama sekitar dua hingga tiga minggu setelah operasi, ditambah satu minggu rehabilitasi sekitar tiga minggu lagi, yang dapat berlangsung baik sebagai pasien rawat inap (dalam bentuk penyembuhan) atau sebagai pasien rawat jalan.
Terlepas dari tindakan mana yang Anda pilih: Segera setelah tindakan rehabilitasi selesai, Anda akan menemukannya kontrol radiologis dari pada. Pemeriksaan sinar X ini biasanya dilakukan di tempat operasi berlangsung.
Di sini juga diputuskan apakah tindakan rehabilitasi telah menghasilkan keberhasilan yang diinginkan dan apakah sendi lutut sekarang dapat ditekuk melebihi sudut kanan.

Dalam kasus yang jarang terjadi di mana mobilitas sendi lutut yang memadai belum tercapai, prosedur lebih lanjut dapat dilakukan di mana setiap adhesi dilonggarkan dengan menggerakkan sendi lutut.

Biasanya, mobilitas penuh hanya bisa dicapai setelah beberapa bulan. Baru kemudian mereka Pembengkakan pasca operasi surut dan jaringan lunak sebagian besar sembuh.
Oleh karena itu, pemeriksaan rutin sangat penting untuk proses penyembuhan lebih lanjut dan peningkatan mobilitas. Untuk alasan ini, pasien dengan operasi endoprostetik menerima apa yang disebut Paspor endoprostesis. "Data kendali" dari setiap pemeriksaan dimasukkan di sini sampai mobilitas telah pulih dengan baik.

Kehidupan setelahnya

Hidup dengan sendi lutut buatan:

Tujuannya yaitu dengan a Prostesis lutut Yang harus dicapai, tentu saja, adalah gerakan sendi lutut bebas rasa sakit. Sebagai aturan, Anda seharusnya sudah mencapai kebebasan dari rasa sakit ini setelah tindakan rehabilitasi.

Untuk mencapai ini dibutuhkan Tolong, tapi juga kesabaran Anda.

Tidak semua gerakan bisa dilakukan kembali dengan cepat. Menaiki tangga sangat sulit dilakukan pada fase pertama setelah operasi prostesis lutut. Karena menaiki tangga khususnya tidak dapat dihindari dalam kehidupan sehari-hari, Anda akan belajar sebagai bagian dari Rehabilitasi mengetahui kemungkinan yang berbeda.

Berjalan dengan alat bantu berjalan juga tidak mudah bagi setiap pasien: Apa yang disebut "sekolah berjalan" membantu di sini, itu diharapkan untuk mempersiapkan Anda untuk kehidupan sehari-hari.
Hindari jika memungkinkan Air terjun! Sendi lutut buatan dibangun ke dalam tulang Anda dan, jika Anda jatuh, dapat mematahkan tulang, yang berarti perlu dilakukan operasi lebih lanjut.
Untuk mengangkat dan membawa tidak pernah lebih dari maksimal 20% dari berat badan Anda sendiri!
Secara umum, berbagai olahraga dapat digabungkan dengan prostesis lutut. Pada poin ini, bersepeda harus dibahas secara singkat, yang pada dasarnya adalah olahraga murah. Kemampuan fleksi lutut minimal 90 ° diperlukan untuk bersepeda, tetapi sebaiknya tidak dilakukan dalam beberapa bulan pertama setelah operasi.

Berolahraga dengan lutut palsu

Setelah prostesis lutut dimasukkan, bagi banyak orang timbul pertanyaan apakah, kapan dan jenis kegiatan olahraga apa yang merupakan pilihan.
Gerakan awal dari sendi yang dioperasikan sangat penting untuk hasil yang optimal setelah operasi. Rentang gerak dan urutan yang optimal dapat dicapai melalui program rehabilitasi dan fisioterapi khusus.

Secara umum, keberadaan prostesis lutut bukanlah alasan untuk melepaskan olahraga. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa sendi buatan dapat aus lebih cepat melalui olahraga yang memberikan banyak tekanan pada sendi, sehingga diperlukan operasi lain. Olahraga yang melibatkan pukulan dan putaran cepat pada sendi sebaiknya dihindari jika memungkinkan agar tidak berisiko melonggarkan protese. Oleh karena itu, berlatih olah raga seperti ski, tenis atau sepak bola tidak disarankan.

Di bawah ini adalah beberapa rekomendasi untuk berbagai jenis olahraga yang telah diklasifikasikan menurut kesesuaiannya untuk pengguna prostesis sendi lutut.

Olahraga sebagai cocok dapat ditunjuk:

Berenang, paling cocok: merangkak dan gaya punggung.
Senam, asalkan tidak ada gerakan ekstrim dari sendi yang dioperasikan.
Namun, mendayung: Hindari fleksi lutut yang berlebihan.
pelayaran
Mendayung
kenaikan
Berjalan ala Nordik

Olahraga sebagai cocok secara kondisional berlaku:

Ski lintas negara (teknik diagonal, ski hiking lebar sangat disarankan)
Lari ketahanan (hanya dengan teknik lari yang baik, alas lunak dan sepatu lari pegas)
Golf (hanya dengan teknik yang baik dan sedikit torsi = rotasi)

Olahraga yang setelah pemasangan prostesis sebagai sendi lutut tidak cocok harus ditunjuk: