Ortopedi-Secara Online

Tusukan lutut

definisi

Dalam kasus tusukan sendi lutut, jarum berlubang dimasukkan ke dalam sendi lutut. Lebih tepatnya, jarum menembus kapsul sendi dan dimasukkan ke dalam rongga sendi. Dari sana, cairan sinovial dapat disedot atau obat dapat dimasukkan ke dalam sendi. Cairan yang disedot dapat diperiksa dan memberikan informasi tentang infeksi. Pengisapan cairan juga dapat dilakukan pada kasus efusi sendi untuk meredakan gejala.

Indikasi

Tusukan sendi lutut dapat dilakukan secara terapeutik atau untuk alasan diagnostik. Untuk diagnosis, cairan sinovial dapat disedot dan kemudian dinilai secara bakteriologis dan imunologis di bawah mikroskop, misalnya Mendeteksi infeksi atau perdarahan. Selain itu, sendi lutut dapat diisi dengan media kontras melalui tusukan untuk memungkinkan pemeriksaan MRI.

Secara terapeutik, sendi lutut ditusuk untuk mengeluarkan obat seperti bawa steroid antiinflamasi atau anestesi lokal. Indikasi lain adalah hisapan efusi untuk mengendurkan kapsul dan dengan demikian mengurangi nyeri. Memar di sendi juga bisa dihilangkan dengan cara ini.

Apa yang mungkin juga menarik bagi Anda:

Efusi sendi lutut - seberapa berbahayanya?

Tusuk lutut setelah operasi

Setelah operasi pada sendi lutut, mis. Operasi ligamen atau meniskus cruciatum dapat menyebabkan efusi sendi lutut. Hal ini disebabkan kerusakan jaringan yang terjadi di ruang operasi, yang berujung pada penumpukan cairan. Ini bisa muncul dalam bentuk pembengkakan yang menyakitkan atau mobilitas terbatas pada sendi. Jika efusi tidak sembuh dalam jangka waktu yang dapat diterima dengan melumpuhkan, mendinginkan dan meningkatkan efusi, efusi dapat dikurangi dengan protese sendi lutut.

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.

Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Lutut menusuk setelah kecelakaan

Tusukan setelah kecelakaan sering kali menunjukkan darah, yang dapat menandakan bahwa ligamen telah cedera atau mungkin telah rusak. robek. Jika tulang atau tulang rawan juga terluka dalam kecelakaan tersebut, cairan sinovial seringkali tidak hanya mengandung darah tetapi juga komponen lemak. Secara keseluruhan, sendi yang rusak berubah inflamasi setelah kecelakaan, karena sel-sel kekebalan bermigrasi ke dalam sendi untuk penyembuhan luka. Proses ini juga menyebabkan efusi sendi, yang dapat terlihat sebagai pembengkakan atau mobilitas terbatas.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di:

Lutut memar

Seberapa nyeri tusukan lutut?

Tusukan sendi lutut hampir tidak menimbulkan rasa sakit dan digambarkan hampir tidak lebih menyakitkan daripada mengambil sampel darah. Oleh karena itu, anestesi lokal biasanya tidak digunakan, karena tusukan anestesi sama sakitnya dengan tusukan itu sendiri.Namun, anestesi lokal juga dapat dilakukan jika diinginkan.

Saat memperkenalkan obat atau media kontras, mungkin ada perasaan tertekan yang tidak menyakitkan.

Jika sebelumnya ada pembengkakan akibat efusi, bahkan tusukan akan mengurangi tekanan dan nyeri.

Karena anestesi umum tidak diperlukan karena tidak menimbulkan rasa sakit, prosedur ini juga dapat dilakukan secara rawat jalan.

Baca lebih lanjut di sini:

Nyeri setelah tertusuk

Melakukan tusukan

Sendi lutut dapat dilakukan secara rawat jalan, yang berarti tidak perlu dirawat di rumah sakit.
Lutut harus bebas dari pakaian. Biasanya, tidak perlu mencukur sebelum prosedur, karena hal ini dapat memicu infeksi.

Jika ada sumbatan akibat bulu di lutut, bisa dipersingkat sedikit dengan gunting.
Lutut didesinfeksi sebelum tusukan. Larutan yodium coklat sering digunakan untuk ini. Lutut biasanya dalam posisi meregang.

Otot harus benar-benar rileks. Hanya dengan rute akses ventral, yang sering digunakan untuk memasukkan obat ke dalam ruang sendi, pasien duduk di tepi meja pemeriksaan dan membiarkan kaki menggantung dengan longgar. Lutut ditekuk.

Setelah disinfeksi, jarum berlubang dimasukkan ke dalam ruang sendi dalam kondisi steril. Ini berarti hanya perangkat yang telah didisinfeksi secara menyeluruh yang digunakan.
Dalam keadaan tertentu, mungkin perlu untuk memvisualisasikan sendi dengan perangkat ultrasound terlebih dahulu agar dapat melokalisasinya dengan benar.
Tergantung pada pertanyaannya, dokter akan menyuntikkan obat atau menyedot cairan sinovial. Ini kemudian diperiksa di laboratorium untuk sel-sel inflamasi, darah, antibodi, protein, atau perubahan lainnya.

Jika Anda mengalami gejala setelah penyuntikan, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter yang sebelumnya melakukan tusukan atau dokter lain.

Durasi

Tusukan sendi lutut biasanya dilakukan secara rawat jalan dan tidak memakan waktu lama.Jika hanya berupa suntikan obat atau pengeluaran sedikit cairan sinovial, tusukan tersebut hanya membutuhkan waktu beberapa menit. Jika memar disedot, prosesnya mungkin membutuhkan waktu lebih lama. Dianjurkan untuk menjaga lutut tetap diam selama sekitar empat hingga enam jam setelah tusukan. Namun, informasi yang tepat dapat diperoleh dari dokter yang merawat.

Rute akses apa yang ada?

Berbagai pendekatan cocok untuk fungsi sendi lutut.

Biasanya adalah:

lateral,
lateral-proksimal
atau pendekatan anterior.

Pada pendekatan lateral, lutut dalam posisi diperpanjang. Tempurung lutut diangkat sedikit dan lutut ditusuk dari sisi di bawah tempurung lutut.

Rute akses lateral-proksimal sangat berguna untuk efusi sendi yang besar. Rute akses ini berada sekitar 1,5 cm secara lateral di atas tempurung lutut.

Jika tusukan akan digunakan untuk injeksi, akses ventral biasanya digunakan.
Dengan jalur akses ini, pasien duduk dengan optimal di tepi sofa dan membiarkan kaki menggantung dengan bebas. Intinya berada di tengah-tengah segitiga imajiner yang sudutnya dibentuk oleh tendon tempurung lutut, proses artikular paha, yang terletak di tengah tubuh, dan permukaan atas tibia.

Apa yang bisa Anda periksa?

Cairan sendi yang diperoleh pertama-tama dapat diperiksa secara visual untuk opasitas atau pewarnaan. Ini dapat memberikan bukti proses inflamasi atau traumatis. Selanjutnya, cairan dapat dianalisis untuk membedakan antara proses inflamasi dan non-inflamasi berkaitan dengan kandungan protein dan jumlah sel atau jenis sel yang ada. Untuk diagnosis penyakit rematik, dapat juga dilakukan tes imunologi untuk mendeteksi adanya antibodi.

Hasil

Cairan kuning

Cairan kuning menunjukkan bahwa tidak ada ligamen yang terluka. Jika tusukan berwarna kuning dan keruh, kemungkinan itu adalah proses inflamasi. Namun, jika cairannya bening dan warnanya lebih kuning, ini menunjukkan penyebab non-inflamasi, mis. osteoartritis. Osteoartritis adalah keausan non-inflamasi pada sendi.

Cairan keruh

Cairan sinovial yang keruh menunjukkan proses inflamasi. Hal ini menyebabkan peningkatan sel inflamasi. Kepadatan sel yang tinggi dalam cairan menyebabkan tampilan keruh. Perubahan inflamasi pada sendi lutut dapat terjadi sebagai bagian dari penyakit rematik (terutama artritis psoriatis) atau melalui infeksi bakteri, mis. setelah operasi atau endoskopi sendi lutut. Serangan asam urat juga mengaburkan cairan sinovial.

Cairan berdarah

Cairan sinovial berdarah menunjukkan bahwa ligamen di sendi lutut terluka. Jika tusukan tidak hanya berdarah tetapi juga ditutupi dengan lemak mata, ini menunjukkan bahwa tidak hanya ligamen, tetapi juga tulang rawan dan tulang yang cedera. Tusukan darah juga bisa mengindikasikan pecahnya kapsul atau gangguan pembekuan darah. Bahkan setelah dioperasi, tusukannya seringkali berdarah.

Membaca juga:

Lutut memar

Resiko

infeksi

Risiko tusukan lutut termasuk infeksi. Bakteri masuk ke sendi lutut melalui tusukan.

Biasanya ini adalah bakteri yang secara alami ada di permukaan kulit. Bakteri yang paling umum adalah stafilokokus (Staphylococcus aureus). Mereka termasuk dalam apa yang disebut flora kulit fisiologis kita. Jika kulit tidak didisinfeksi secara memadai sebelum lutut ditusuk, bakteri dapat menempel pada semprit. Selama tusukan, mereka masuk ke sendi lutut, di mana mereka memicu peradangan lokal.

Akan tetapi, disinfeksi tempat tusukan yang cukup higienis dapat sangat mengurangi kemungkinan terjadinya infeksi semacam itu, sehingga infeksi sendi lutut jarang terjadi karena tusukan.

Lebih lanjut tentang topik ini:

Peradangan di lutut

Hemarthrosis

Istilah hemarthrosis terdiri dari dua komponen heme (Yunani untuk darah) dan arthrosis (Yunani untuk sendi) dan dengan demikian umumnya mengacu pada pendarahan pada sendi.

Hemarthrosis dapat dideteksi selama tusukan lutut. Dalam hal ini, sel darah dapat ditemukan di dalam cairan sinovial. Seringkali penyebabnya traumatis (misalnya robekan pada meniskus atau ligamen cruciatum). Hemarthrosis kronis mungkin memiliki gangguan koagulasi. Namun, pendarahan pada sendi lutut juga bisa terjadi sebagai komplikasi dari tusukan lutut. Jika pembuluh darah kecil terkena selama tusukan, itu bisa berdarah ke dalam ruang sendi. Tubuh biasanya cepat memecah darah sehingga tidak terjadi gejala yang serius.

Informasi lebih lanjut tentang subjek dapat ditemukan di artikel berikut: Hemarthrosis - apa itu?

Kontraindikasi

Asupan Marcumar

Terapi antikoagulan dengan Marcumar® saat ini bukan merupakan kontraindikasi untuk pengangkatan sendi lutut. Dalam kasus individu, koagulasi harus diperiksa terlebih dahulu menggunakan analisis darah. Marcumar® dapat menyebabkan peningkatan perdarahan atau memar pada sendi setelah tusukan.

Menurut pedoman AWMF saat ini, hanya infeksi, penyakit kulit atau kerusakan kulit di tempat tusukan yang merupakan kontraindikasi untuk tusukan yang tidak mendesak.

Baca lebih lanjut tentang ini:

Efek samping Marcumar

Bagaimana seharusnya Anda bersikap setelah tusukan?

Tusukan lutut adalah prosedur medis yang relatif tidak berbahaya. Biasanya, itu bisa dilakukan secara rawat jalan, sehingga Anda bisa segera mobile kembali.

Meski demikian, lutut biasanya sedikit lemah dan nyeri sesudahnya. Karena itu Anda harus memasangnya selama beberapa jam dan mendinginkannya jika perlu. Latihan terperinci harus dimulai pada hari berikutnya paling awal, tergantung pada gejala dan komplikasinya. Anda harus menahan diri dari aktivitas olahraga sedikit lebih lama.

Penting juga untuk mengamati sendi lutut setelah tusukan. Jika nyeri parah atau tanda-tanda peradangan terjadi pada sendi lutut atau tempat tusukan, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Kapan Anda bisa mulai berolahraga lagi?

Setelah lutut mengalami tusukan, kami menganjurkan untuk beristirahat sejenak dari olahraga setidaknya beberapa hari. Perhatian utama di sini adalah agar iritasi akibat tusukan dapat sembuh kembali. Tergantung pada jenis operasinya, durasinya dapat bervariasi antara beberapa hari dan beberapa minggu, sehingga kemampuan untuk berolahraga harus didiskusikan dengan dokter yang bertanggung jawab.

Dalam kasus tusukan lutut, bagaimanapun, bukan hanya tusukan itu sendiri yang membatasi untuk kembali ke olahraga. Sebaliknya, ini juga tentang penyakit yang mendasari yang membuat lutut perlu ditusuk. Di sini, juga, nasihat dari dokter yang merawat harus dicari.

Cuti sakit setelah lutut tertusuk

Tusukan lutut adalah prosedur medis yang sangat cepat dan tidak rumit. Biasanya tidak lebih dari beberapa menit. Karena kaki yang sakit harus ditahan selama beberapa jam setelahnya, masuk akal untuk mengambil cuti sakit pada hari terjadinya tusukan itu sendiri.

Berapa lama cuti sakit berlangsung lebih tergantung pada penyakit yang mendasari daripada pada tusukan itu sendiri. Jika tidak ada komplikasi seperti perdarahan atau infeksi setelah lutut ditusuk, tidak diperlukan cuti sakit yang lama. Dalam kasus masalah lutut yang membatasi, Anda harus mengambil cuti sakit terlebih dahulu selama beberapa hari hingga seminggu. Jika perlu, dokter yang merawat dapat memperpanjang cuti sakit tergantung gejalanya.

Seberapa sering Anda bisa menusuk lutut?

Tusukan lutut sebaiknya hanya dilakukan jika ada indikasi yang jelas untuk melakukannya. Jika tidak, tusukan harus dihindari karena kemungkinan komplikasi.

Oleh karena itu, aturan berikut berlaku: tusukan lutut dilakukan sesering mungkin. Namun demikian, ada indikasi di mana diperlukan beberapa tusukan. Suntikan pertama biasanya direncanakan setiap beberapa minggu, setelah itu biasanya membutuhkan waktu sekitar 3 bulan hingga suntikan atau tusukan berikutnya.