Patah tulang

pengantar

Manusia memiliki lebih dari 200 tulang yang sangat stabil. Oleh karena itu, patah tulang hanya terjadi dengan beban yang sangat tinggi. Namun, semakin tua orang tersebut, semakin tidak stabil tulangnya dan oleh karena itu generasi yang lebih tua pada khususnya lebih cenderung mengalami patah tulang.

Membangun tulang

Tulang terbuat dari serat kolagen, kalsium dan banyak kain berbeda. Bagian utama tulang terdiri dari satu elastis, mineral dan bagian jaringan ikat. Tulangnya tidak sepenuhnya kaku seperti yang dibayangkan, tapi memang kaku elastis dan mudah merenggang. Jika tulang hanya kaku, mereka tidak akan mampu menahan stres sehari-hari dan akan lebih sering patah.
Semakin tua usia Anda, jaringan ikat dan jaringan ikatnya kurang elastis. Ini membuat tulang tidak stabil dan lebih mudah patah. Namun, di masa kanak-kanak, proporsi ini masih sangat tinggi sehingga ketika tulang sering patah "Tambang Greenwood" (silakan lihat Fraktur kekanak-kanakan) datang. Ini berarti tulang-tulangnya pecah daripada patah.
Penyakit juga dapat menyebabkan proporsi zat yang berubah dan membuat tulang lebih mudah patah. Untuk wanita di Mati haid keseimbangan hormonal yang berubah sering kali menyebabkannya osteoporosis. Itu Kepadatan tulang menurun, membuat tulang lebih lemah dan lebih mudah patah.
Jika tulang patah, tubuh seringkali dapat memperbaikinya sendiri. Untuk ini terdapat sel-sel yang berbeda di dalam tulang, sel-sel ini disebut osteoblas, yang menghasilkan bahan tulang dan dengan demikian memungkinkan tulang untuk tumbuh bersama kembali. Jika fraktur tulang rumit atau jika itu adalah fraktur terbuka, operasi sering diperlukan, karena jika tidak, tulang tidak dapat tumbuh bersama dengan baik dan ini dapat menyebabkan malposisi tulang.
Beberapa tulang lebih sering patah daripada yang lain. Ini karena beberapa tulang memiliki apa yang disebut titik putus yang telah ditentukan sebelumnya. Di tempat-tempat ini tulang lebih mudah patah daripada di tempat lain.

Ilustrasi struktur tulang

a - epiphysis
(Ujung tulang)
b - metafisis
(zona pertumbuhan aktif)
c - diafisis
(Batang tulang)

1. Dibangun seperti spons
   Tulang dengan warna merah
   Sumsum tulang -
   Spongiosa substantia
   + Medulla ossium rubra
2. Garis epifisis -
   Garis epiphysial
3. Tulang padat (kompak) -
   Substantia compacta
4. Rongga meduler dengan warna kuning
   Sumsum tulang -
   Cavitas medullaris
   + Medulla ossium flava
5. Arteri tulang -
   Arteri nutrisia
6. Periosteum -
   Periosteum
7. Osteon (unit fungsional dasar) -
   Osteonum
8. Ruang diisi dengan sumsum tulang
   antara trabekula -
   Medulla ossium
9. Pelat pertumbuhan -
   Lamina epiphysialis

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

penyebab

Salah satu penyebab paling umum adalah langsung atau kekerasan tidak langsung. Kekerasan langsung atau tidak langsung juga termasuk, misalnya Kecelakaan mobil atau Air terjun.
Tulang bisa impas tanpa menggunakan kekuatan. Akibat penyakit seperti:

• osteoporosis,
• Osteomalacia (silakan lihat rakhitis) dan
• Penyakit / metastasis tumor

Dapat terjadi istirahat "spontan".

Gejala patah tulang

Ada aman dan karakter yang tidak aman untuk patah tulang.
Ke tidak aman mendengar:

• Kemerahan
• pembengkakan
• Rasa sakit
• Mobilitas terbatas dan
• Kehangatan.

Ke tanda patah tulang yang aman (Tanda pecahan) milik:

• tulang yang terlihat
• Ketidaksejajaran tulang, ini dapat menyebabkan "gradasi"
• Mobilitas yang tidak normal dan
• Krepitasi (krepitasi menggambarkan gesekan tulang yang terjadi saat tulang yang patah digerakkan).

Diagnosis patah tulang

Biasanya digunakan dokter untuk memperbaiki patah tulang sinar X diperbaiki, selalu ada 2 gambar dua tingkatan yang berbeda terbuat. Karena tidak semua jeda terlihat dalam satu bidang. Selain itu, tidak semua tulang yang patah terlihat pada sinar-X.
Misalnya, jika ada fraktur serpihan kecil di kaki, hal ini seringkali hanya dapat dilakukan di Tomograf komputer dilihat. Apakah itu juga istirahat Otot dan mengganggu sering terluka MRI dibuat di sana Cedera jaringan lunak tidak terlihat di X-ray dan tidak terlihat jelas di CT.

Tulang kaki patah

Patah tulang di kaki dapat mempengaruhi berbagai macam tulang, misalnya tulang tarsal (Ossa tarsi), metatarsal (Tulang metatarsal) atau tulang jari kaki (Falang) istirahat. Masing-masing terjadi Gejala adalah tergantung pada tulang yang terkena, jenis patah tulang dan bagaimana kecelakaan itu terjadi. Karenanya, perawatan berlangsung pada derajat yang berbeda. Bisa juga Fraktur tulang jari kaki Pergi tanpa disadari atau menyebabkan nyeri ringan hingga parah, bengkak dan kelainan bentuk. Namun, sebagian besar waktu patah tulang tersebut sembuh dengan sendirinya tanpa komplikasi. Pecahan dari Metatarsus (Ossa metatarsalia) tendangan umum di kalangan atlet pada atau menjadi dari benda yang jatuh disebabkan. Mereka biasanya dikaitkan dengan rasa sakit yang parah dan pembatasan fungsional saat berlari. Perawatan didasarkan pada kompleksitas fraktur konservatif dengan imobilisasi dengan bantuan a Gips atau dengan a prosedur operasional. Adalah salah satu Tarsus (Ossa tarsi) rusak, jadi biasanya menendang Rasa sakit, Pembengkakan dan Batasan latihan di. Jenis fraktur ini sering terjadi dalam kecelakaan lalu lintas atau akibat penyakit seperti osteoporosis. Di sini, juga, perawatannya bisa bedah atau konservatif, tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya.

Fraktur pergelangan tangan

Ada patah tulang pergelangan tangan dengan 20% dari semua patah tulang yang paling umum terjadi pada manusia terjadi. Alasannya adalah jika terjadi jatuh kita secara refleks menopang diri kita sendiri dengan tangan untuk melindungi kepala dan tubuh kita. Patah tulang jari-jari (radius) di atas pergelangan tangan. Istirahat menjadi gejala sakit segera, yang memburuk dengan tekanan dan gerakan, serta satu Pembengkakan dan deformitas.

Dokter yang merawat biasanya dapat membuat diagnosis melalui anamnesis (interogasi) dan pemeriksaan klinis. Untuk memastikan diagnosis atau jika tanda klinis tidak pasti, gambar sinar-X dibuat dalam dua bidang. Secara terapeutik, file Pilihan antara perawatan konservatif dan bedah. Dalam kasus jeda yang tidak rumit, file konservatif Perawatan dipilih dari 6 minggu memakai gips terdiri. Sebagai hasil dari imobilisasi, fraksi-fraksi tersebut secara teratur tumbuh bersama kembali, tetapi pemantauan lanjutan menggunakan sinar-X diperlukan secara berkala. Adalah Pecah ditunda (terkilir), Sebuah Pengurangan (Kembali ke posisi normal) dipertunjukkan. Bergantung pada kompleksitas fraktur, fraktur ini dapat ditutup atau dibuka (sebagai bagian dari operasi). Dengan perawatan yang memadai untuk pergelangan tangan yang patah, diharapkan tidak ada efek jangka panjang.

Tulang patah pada anak-anak

Tulang anak-anak berisiko lebih besar mengalami patah tulang dibandingkan tulang orang dewasa. Alasannya adalah karena itu Kerangka (kerangka) sendiri dengan anak yang masih dalam tahap perkembangan terletak. Begitu juga dengan pelat pertumbuhan (Pelat epifisis) belum tertutup dan juga periosteum bagian dalam dan luar (Endost dan Periosteum) masih dalam pembangunan. Fraktur paling umum di masa kanak-kanak adalah fraktur pergelangan tangan (fraktur radius distal), yaitu patah berbicara tepat di atas pergelangan tangan. Cedera pada siku juga sering terjadi, tetapi ini biasanya menyebabkan dislokasi (Dislokasi) dan lebih jarang patah tulang sendi di. Secara umum, untungnya, anak-anak lebih mungkin mengalami patah tulang batang daripada persendian. Fraktur sendi jauh lebih kompleks untuk diobati dan sering dikaitkan dengan intervensi bedah.

Selain itu, terdapat jenis patah tulang khusus pada anak yang tidak lagi ditemukan pada orang dewasa karena struktur tulang yang matang. Ini termasuk apa yang disebut fraktur kayu hijau, fraktur kompresi dan cedera epifisis. Pada anak-anak, penyembuhan patah tulang biasanya lebih cepat daripada pada orang dewasa dan malposisi yang disebabkan oleh patah tulang bahkan dapat diimbangi dengan bertambahnya panjang. Namun, potensi koreksi yang mungkin terjadi tergantung pada usia anak, tulang yang terkena dan jenis kelainan bentuk, serta proses penyembuhan harus dipantau secara medis di setiap kasus. Di sisi lain, dengan patahnya tulang tulang anak, terdapat risiko gangguan pertumbuhan, terutama dengan patah tulang batang atau di dekat lempeng pertumbuhan. Stimulasi yang sama dapat menyebabkan pertumbuhan panjang tulang yang berlebihan, sehingga 2/3 dari anak-anak yang mengalami cedera pada lempeng pertumbuhan menunjukkan penambahan panjang 1 cm. Sebaliknya, jika lempeng pertumbuhan tertutup sebagian sebagai bagian dari patah tulang, hal ini dapat menyebabkan pertumbuhan dan pemendekan tulang yang salah.

Terapi patah tulang

Entah patah tulang dioperasikan pada tergantung pada berbagai faktor. Faktor-faktor tersebut termasuk, misalnya

• apakah tulang tidak sejajar setelah patah tulang dan akan tumbuh bersama "tidak benar" tanpa operasi,
• jenis kerusakan apa itu (fraktur kominutatif, ..),
• dimana istirahatnya
• seberapa tinggi tingkat komplikasi
• dan tentu saja usia pasien.

Selain operasi, tulangnya tentu saja bisa tidak bisa bergerak menjadi. Ini biasanya dilakukan dengan menggunakan file Plester paris, yang mana dipakai selama beberapa minggu harus menjadi. Selama ini, tulang yang patah harus ditekankan sesedikit mungkin. Selain itu, harus dipastikan bahwa istirahat yang baru selalu mengakibatkan pembengkakan. Oleh karena itu, jeda segar selalu diberikan bahan elastis sebelum diplester.
Dengan terlalu ketat plester dapatkah itu Sindrom kompartemen datang, tetapi komplikasi ini dimungkinkan bahkan tanpa gips. Jika fraktur pertama kali dipasang dengan perban, sindrom kompartemen dapat dideteksi dengan lebih mudah daripada menggunakan gips.

Pembedahan seringkali hanya dilakukan pada patah tulang yang berpindah tempat, tetapi tidak semua patah tulang yang berpindah harus dioperasi; tulang yang patah juga dapat dikurangi secara manual, yang berarti pasien seringkali dapat terhindar dari operasi.Namun, pembedahan penting jika fraktur telah bergeser dan tidak dapat direposisi tanpa pembedahan. Jika tulang menunjukkan kecenderungan untuk bergeser lagi setelah pengecilan manual, mungkin juga perlu untuk mengoperasi tulang. Selain itu, patah tulang harus dioperasi jika jaringan lunak di sekitarnya, yaitu otot dan saraf, juga mengalami cedera. Jika demikian, sering kali ini adalah open break.

menyembuhkan

Jenis penyembuhan tulang yang patah (penyembuhan patah tulang) bergantung terutama pada Jenis fraktur. Selain itu, pengobatan patah tulang yang dimulai memiliki pengaruh yang menentukan pada penyembuhannya. Secara umum jenis penyembuhan patah tulang dibagi menjadi dua kelas. Dalam terminologi medis, seseorang berbicara tentang apa yang disebut penyembuhan patah tulang primer dan sekunder.

1. Penyembuhan primer untuk patah tulang

Prasyarat untuk penyembuhan primer dari tulang yang patah adalah satu Pengobatan dimulai sejak dini. Selain itu, penyembuhan primer hanya mungkin dilakukan jika ujung tulang yang patah berdekatan dan tidak dapat digerakkan satu sama lain. Biasanya, situasi awal seperti itu hanya bisa terjadi tindakan bedah (Osteosintesis) dibuat. Keuntungan besar dari penyembuhan patah tulang primer adalah kenyataan bahwa jika patah tulang berhasil direposisi setelah penyembuhan, hal itu biasanya terjadi tidak ada bahan tulang inferior (disebut kalus) formulir. Dalam jenis penyembuhan patah tulang ini, ujung patah tulang terhubung melalui pertumbuhan trabekula, atau Akumulasi jaringan tulang yang baru terbentuk.

Dalam penyembuhan primer dengan adanya patah tulang, bagaimanapun, harus dipastikan bahwa substansi tulang tersebut segar untuk beberapa waktu kapasitas muat lebih rendah daripada tulang dewasa di sekitarnya. Bahan tulang yang baru terbentuk digantikan oleh sel pemakan tulang (Osteoklas) dan baru kemudian digantikan oleh tekanan dan kekuatan tarik tulang. Proses ini disebut dalam pengobatan "Renovasi".

2. Penyembuhan sekunder dari patah tulang

Patah tulang yang ujungnya kurang beradaptasi dengan baik dan / atau tidak dikoreksi dengan pembedahan biasanya sembuh melalui penyembuhan patah tulang sekunder. Dalam bentuk penyembuhan patah tulang ini, darah merembes dari ujung fragmen segera setelah dimulainya gaya dan didistribusikan ke jaringan sekitarnya (Celah fraktur). Akibatnya, memar terbentuk (Hematoma). Secara umum, penyembuhan sekunder dari patah tulang dibagi menjadi lima fase yang, bagaimanapun, sebagian tumpang tindih.

Setelah memar terbentuk, pelepasan berbagai zat yang memicu reaksi inflamasi di area ujung fraktur dimulai. Fase kedua dari fase sekunder fraktur (fase inflamasi) berlangsung sekitar 2 hingga 3 hari. Darah di area fraktur tulang mulai menggumpal dan seiring waktu ditukar dengan apa yang disebut jaringan granulasi. Dengan cara ini, saat fraktur sembuh, struktur bekas luka yang mirip dengan jaringan ikat terbentuk di sekitar ujung fraktur. Oleh karena itu, potongan-potongan tulang pada awalnya hanya terhubung secara elastis satu sama lain dan dengan cara ini hanya terbatas dalam mobilitasnya. Dalam langkah lebih lanjut dalam penyembuhan sekunder patah tulang, sel pemakan tulang (Osteoklas) substansi tulang yang hancur. Kemudian sel-sel tulang rawan bermigrasi (Kondroblas) dan mulai bahan tulang rawan padat (Tulang rawan serat) untuk mensintesis. Setelah beberapa saat, tulang rawan fibrosa mengeras dan akhirnya patah tulang sembuh. Dalam terminologi medis, seseorang berbicara tentang apa yang disebut "Fase granulasi".

Setelah sekitar 3 sampai 4 minggu, ujung yang patah terhubung satu sama lain sebagian oleh tulang rawan dan sebagian oleh substansi mirip tulang. Kerugian dari jenis penyembuhan patah tulang ini adalah kenyataan bahwa, saat ujung tulang tumbuh bersama, tulang inferior (disebut "Kalus") datang. Stabilitas pengganti tulang ini jauh lebih rendah daripada kapasitas penahan beban tulang biasa. Selain itu, jaringan kalus memiliki ciri permukaan yang tidak beraturan. Hal ini bisa menimbulkan masalah jangka panjang, terutama di area persendian. Untuk alasan ini, penyembuhan fraktur primer harus selalu ditujukan pada bagian tulang dekat sendi. Namun, sekarang diasumsikan bahwa bahkan dengan penyembuhan sekunder dari patah tulang, semacam renovasi terjadi setelah beberapa waktu dan jaringan kalus secara mantap digantikan oleh tulang yang stabil.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: kalus

Waktu penyembuhan

Waktu penyembuhan dari patah tulang bisa jadi sangat berbeda menjadi. Berbagai faktor menentukan waktu penyembuhan yang sebenarnya. Untuk satu hal, itu bermain Jenis patah tulang memainkan peran penting dalam laju penyembuhan patah tulang. Patah tulang sederhana biasanya sembuh lebih cepat daripada patah tulang yang rumit. Di sisi lain, daerah di mana patah tulang terjadi akibat kekerasan juga memiliki pengaruh yang menentukan waktu penyembuhan.

Bergantung kepada Lokalisasi fraktur tulang Untuk alasan ini, waktu penyembuhan dapat berkisar antara dua hingga enam minggu. Selain itu, Anda bisa faktor tertentu yang mempengaruhi organisme mempersingkat atau memperpanjang durasi penyembuhan patah tulang pada pasien individu. Hidung patah, misalnya, biasanya sembuh total dalam dua minggu. Jika patah tulang berada di area tulang tubular besar, misalnya paha, waktu penyembuhannya bahkan mungkin bisa mencapai hingga dua belas minggu. Secara umum dapat dilihat bahwa file Waktu penyembuhan patah tulang secara signifikan lebih lama dengan bertambahnya usia.

Pembedahan dan komplikasi

Fraktur dapat terjadi pada anestesi umum dioperasikan pada. Durasi tergantung pada jenis patah tulang. Operasi dilakukan dengan berbagai sekrup, kabel, dan pelat yang menyatukan tulang.

Salah satu komplikasi dari operasi adalah selalu Berdarah, Infeksi, Cedera pada struktur sekitarnya, bagaimana mengganggu, Pembuluh dan Otot. Infeksi tulang khususnya bisa berbahaya karena sembuh dengan lambat dan buruk.
Setelah operasi ada beberapa risiko trombosisyang harus diperhatikan.
Dengan atau tanpa operasi, selalu ada risiko patah tulang tidak akan sembuh dan berkembang dengan baik Pseudoarthrosis formulir. Jika ini menyebabkan masalah, Anda mungkin harus mengoperasikannya kembali.
Semuanya ini Tetapi risikonya sangat jarang dan seharusnya tidak terlalu menjadi masalah jika terjadi.