Obat

L-tiroksin

Umum

L-tiroksin (syn. Levothyroxine, T4) adalah hormon tiroid yang diproduksi secara sintetis. Ini menggantikan tiroksin (T4) yang ada di tubuh manusia, yang merupakan prekursor dari hormon tiroid triiodothyronine (T3) kedua. Hormon tiroid penting untuk perkembangan dan fungsi seluruh organisme.

Mereka terutama dibutuhkan untuk pematangan otak. Antara lain, mereka mempengaruhi sistem saraf dan jiwa serta pertumbuhan kulit, rambut dan kuku. Selain itu, mereka memainkan peran penting dalam metabolisme energi, mereka juga mengontrol fungsi lambung dan usus, jantung dan sirkulasi.

Obat yang mengandung L-tiroksin, misalnya, adalah Thyronajod®.

Indikasi

L-tiroksin digunakan untuk mengobati Hipotiroidisme (Hipotiroidisme) yg dibutuhkan. Orang dengan penyakit ini sering kali mengalami gejala berikut:

Penambahan berat badan
kelelahan konstan
Sensitivitas terhadap dingin
Memori yang buruk
suasana hati depresi
Kelemahan otot
Kulit dingin, pucat, dan kering
Rambut rapuh, rapuh hingga rambut rontok meningkat
Kuku rapuh
Sembelit kronis
Gondok (gondok)
Gangguan siklus menstruasi pada wanita
Penurunan potensi dan kenikmatan seksual pada pria
Pembengkakan lemak subkutan (disebut miksedema)

Gejala ini tidak terlihat pada semua pasien dengan hipotiroidisme. Khususnya tua sering kali hanya menampilkan sedikit karakteristik khas penyakit ini.

Mengobati hipotiroidisme melibatkan menebus kekurangan hormon tiroid, sehingga mengurangi gejala.

Selain itu, hormon dengan terapi ini juga setelahnya Pengangkatan tiroid sebagai bagian dari a Kanker tiroid dan juga untuk memperkuat gaya klasik Antidepresan dalam pengobatan depresi bekas.

Hormon tiroid disuplai ke tubuh manusia dalam bentuk tablet. Dalam kebanyakan kasus, perawatan ini harus dilakukan seumur hidup.

efek

L-tiroksin memiliki struktur yang sama dengan hormon tiroid endogen. Oleh karena itu, ia bekerja dengan cara yang sama seperti hormon tiroid. Efek utamanya adalah meningkatkan dorongan dan aktivitas tubuh. Ini terjadi karena L-tiroksin mengaktifkan jalur pensinyalan di dalam sel yang mengaktifkan metabolisme. Misalnya, pemecahan lemak dan karbohidrat dirangsang untuk memberikan energi. Akibatnya, laju metabolisme basal meningkat saat mengonsumsi L-tiroksin. L-tiroksin juga meningkatkan aktivitas jantung. Jalur pensinyalan yang dipicu oleh L-tiroksin mengarah pada peningkatan penggabungan apa yang disebut reseptor beta. Reseptor ini meningkatkan kekuatan dan detak jantung saat diaktifkan.
Pada anak-anak, hormon tiroid dan, jika perlu, L-tiroksin penting untuk pertumbuhan dan pematangan. Misalnya, mereka mempromosikan proses perkembangan di saraf dan tulang. Saat mengonsumsi L-tiroksin untuk pertama kalinya, efeknya muncul setelah satu hingga tiga minggu. Sampai saat itu, jumlah L-tiroksin dalam darah perlahan akan meningkat saat Anda mengkonsumsinya. Tubuh dapat menyesuaikan fungsi dan metabolisme ke tingkat hormon baru. Untuk mempertahankan efeknya secara permanen, L-tiroksin harus diminum secara teratur dalam dosis yang ditentukan oleh dokter.

Artikel ini memberikan informasi tentang obat lain yang digunakan sebagai terapi untuk hipotiroidisme: Obat tiroid

Mengambil L-tiroksin

Tablet yang mengandung tiroksin (T4) yang diproduksi secara sintetis, yang sesuai dengan hormon tiroid manusia, tiroksin, diambil. L-tiroksin lebih disukai daripada hormon tiroid T3 lainnya karena tetap di dalam tubuh untuk waktu yang lebih lama. T3 kemudian secara otomatis diproduksi di dalam tubuh dari T4 dalam jumlah yang dibutuhkan.

Harus diminum 30 menit sebelum makan agar tidak mengurangi penyerapan di usus melalui makanan.

Terapi dimulai secara bertahap, artinya dimulai dengan dosis rendah (kebanyakan 25-50 µg) dan kemudian ditingkatkan secara perlahan (kebanyakan 75-200 µg). Dosis yang tepat untuk individu ditentukan dengan menyelinap dan tes darah yang menyertainya. Kebutuhan L-tiroksin tergantung pada usia pasien dan menurun seiring bertambahnya usia. Kebutuhan juga dapat sangat bervariasi dari orang ke orang.

Jika diambil dengan benar, mereka yang terpengaruh dapat menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal. Tes darah akan dilakukan sebulan sekali pada awal pengobatan. Saat kadar hormon dalam darah kembali normal, tes dilakukan setiap tiga hingga enam bulan.

Karena waktu paruh L-tiroksin 190 jam, tidak ada konsekuensi yang signifikan jika asupannya dilupakan. Terapi kemudian akan dilanjutkan seperti biasa keesokan harinya.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Hormon T3-T4

dosis

L-tiroksin memenuhi fungsi yang sama seperti hormon tiroid tubuh sendiri. Akibatnya, L-tiroksin digunakan saat kelenjar tiroid tidak lagi menghasilkan cukup hormon sendiri. Oleh karena itu, jumlah hormon yang tidak cukup diproduksi harus diganti dengan jumlah L-tiroksin yang sesuai. Untuk alasan ini, dosis L-tiroksin harus disesuaikan secara individual berdasarkan jenis dan tingkat keparahan penyakit. Selain itu, jumlah hormon yang dibutuhkan oleh tubuh dan dosis L-tiroksin bervariasi tergantung pada usia, tinggi badan dan berat badan pasien.
Untuk mengetahui jumlah L-tiroksin yang dibutuhkan, diperlukan tes darah oleh dokter. Ini harus diulangi selama terapi sebagai pemeriksaan kontrol. Dengan cara ini, dokter selalu dapat menentukan dan menyesuaikan dosis untuk pasiennya secara tepat. Setelah ini terjadi, dosis penuh harus diminum satu hari dengan perut kosong, setidaknya setengah jam sebelum makan pertama.
Secara umum, dosis 25-50 mikrogram per hari dimulai. Ini kemudian ditingkatkan selangkah demi selangkah dan ditingkatkan masing-masing 25-50 mikrogram dalam satu bulan. Ini berlanjut sampai dosis yang sesuai tercapai. Jika tiroid secara bawaan kurang aktif, rata-rata 100-200 mikrogram. Jumlah yang sama digunakan untuk tiroiditis Hashimoto dan biasanya harus diminum sampai akhir hidup. Hipofungsi juga hanya dapat muncul melalui intervensi atau perawatan kelenjar tiroid. Jika kelenjar tiroid sudah diangkat seluruhnya, misalnya akibat tumor, tubuh tidak bisa lagi memproduksi hormon tiroid sama sekali. Dalam hal ini, jumlah penuh hormon yang dibutuhkan tubuh harus diganti dengan L-tiroksin. Dosis hingga 300 mikrogram per hari digunakan untuk ini. Ini biasanya dilakukan seumur hidup. Jika hanya sebagian tiroid yang sakit, misalnya akibat benjolan jinak, dosis maksimal yang dibutuhkan adalah 200 mikrogram per hari. Jika ini menurun, obat dalam beberapa kasus dapat dihentikan setelah enam bulan hingga beberapa tahun.

Ada juga obat-obatan yang mengurangi fungsi kelenjar tiroid. Mereka disebut obat anti-tiroid dan digunakan untuk mengobati tiroid yang terlalu aktif. Meskipun pada awalnya tampak paradoks, sejumlah kecil L-tiroksin juga dapat digunakan dalam terapi ini. Dengan cara ini, tingkat hormon optimal dalam darah dapat diatur secara tepat, bahkan saat tiroid melambat. Dosis 50-100 mikrogram per hari biasanya diresepkan di sini. Ini diambil selama obat anti-tiroid.
Saat mengonsumsi L-tiroksin saat berolahraga, dosisnya tidak perlu disesuaikan. Perlu dicatat bahwa mengonsumsi L-tiroksin meningkatkan dorongan metabolisme dan jantung. Ini dapat membuat pelatihan lebih mudah. Namun perlu diperhatikan bahwa L-tiroksin hanya dapat meningkatkan kinerja tubuh jika terjadi kekurangan hormon tiroid. Jika kadar hormon normal, metabolisme diatur dengan minum obat lain sedemikian rupa sehingga protein dalam otot rusak dan aritmia jantung dapat terjadi.
Selain itu, dosis L-tiroksin yang tepat sangat penting selama kehamilan. Dengan dosis yang tepat, tidak diketahui efek samping yang dapat membahayakan anak. Selama kehamilan, peningkatan jumlah hormon seperti estrogen dalam darah ibu juga meningkatkan jumlah hormon tiroid yang dibutuhkan. Untuk alasan ini, dokter harus memantau hormon dalam darah lebih dekat selama kehamilan. Jadi, dosisnya selalu bisa disesuaikan dan anak bisa terlindungi.

Apa yang harus diperhatikan saat berhenti?

Efek L-tiroksin memengaruhi tubuh dalam banyak hal dan memiliki pengaruh khusus pada metabolisme dan irama jantung. Tubuh beradaptasi dengan tingkat hormon tiroid yang baru selama perawatan. Oleh karena itu, menghentikan L-tiroksin secara tiba-tiba bisa sangat berbahaya. Oleh karena itu, dosisnya tidak dapat dikurangi tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Jika terjadi efek samping yang serius, penyesuaian dosis harus didiskusikan dengan dokter sebelum obat berikutnya diambil. Selain itu, obat harus diminum secara teratur untuk menjaga jumlah hormon tiroid dalam darah konstan dan dengan demikian mencapai efek yang diinginkan melalui pengobatan dengan L-tiroksin. Oleh karena itu, L-tiroksin tidak boleh dihentikan meskipun gejala membaik.

Efek samping

Saat mengambil L-tiroksin, terutama jika dosisnya meningkat terlalu cepat pada awal pengobatan, gejala khas dapat terjadi Hipertiroidisme terjadi dengan gejala berikut:

Palpitasi
Aritmia jantung
Sesak dan nyeri dada
Peningkatan tekanan darah
Merasa panas
Tremor (tremor)
keresahan batin
Diare, penurunan berat badan, nafsu makan meningkat
sakit kepala

Sebagai fenomena atipikal juga bisa demam dan Muntahan terjadi.

Juga satu Hipersensitivitas melawan L-tiroksin dapat terjadi, itu yang terjadi reaksi alergi di kulit dan di saluran pernapasan.

diare

L-tiroksin memiliki efek yang sama di tubuh seperti hormon tiroid tubuh sendiri. Antara lain, ini mengaktifkan kerja saluran pencernaan. Ini mendorong pergerakan usus dan dengan demikian mendorong makanan lebih lanjut. Jika hormon tiroid terlalu tinggi atau dalam jumlah yang tidak biasa bagi tubuh, dorongan usus dapat ditingkatkan sedemikian rupa sehingga terjadi diare. Untuk alasan ini, efek samping ini dapat terjadi bahkan dengan dosis yang tepat saat memulai L-tiroksin.

Penurunan berat badan

Efek esensial dari hormon tiroid dan juga L-tiroksin adalah peningkatan kesiapan tubuh untuk beraktivitas dan peningkatan suhu tubuh yang terkait. Seluruh metabolisme digerakkan untuk menyediakan energi. Oleh karena itu, tubuh membakar lebih banyak kalori dan mengurangi cadangan. Karena itu, mengonsumsi L-tiroksin dapat menyebabkan penurunan berat badan. Namun demikian, obat tersebut tidak boleh disalahgunakan untuk tujuan ini, terutama pada orang dengan kelenjar tiroid yang sehat. Alasannya adalah bahwa peningkatan aktivitas terutama memengaruhi jantung dan dapat menyebabkan konsekuensi mulai dari jantung tersandung hingga kematian jantung mendadak.

Nyeri otot

L-tiroksin meningkatkan kesiapan tubuh untuk beraktivitas dan meningkatkan proses metabolisme. Untuk menyediakan energi yang cukup, lebih banyak karbohidrat dan lemak yang dibakar. Agar tubuh memiliki kekuatan yang cukup untuk menjadi aktif, L-tiroksin dosis rendah mengarah pada perkembangan otot. Namun, jika dosis L-tiroksin sangat tinggi, ini berarti tubuh harus menyediakan lebih banyak energi. Cadangan energi di otot juga dapat digunakan untuk ini.Ini dipecah dan protein otot yang dilepaskan sekarang dapat digunakan sebagai pemasok energi. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri otot sebagai efek samping L-tiroksin. Untuk itu, nyeri otot yang terjadi tanpa sebab yang jelas, seperti olahraga yang berlebihan, harus didiskusikan dengan dokter. Jika perlu, ia dapat menyesuaikan dosis L-tiroksin.

Kehilangan libido

Kehilangan libido bukanlah salah satu efek samping yang dikenal untuk L-tiroksin. Namun, mungkin ada hubungan antara jumlah hormon tiroid dalam darah dan keinginan untuk berhubungan seks. Jika tiroid kurang aktif, dorongan tubuh sangat dibatasi dan orang yang terkena sering merasa melambat. Kadang-kadang, hal ini bisa disertai dengan hilangnya libido, yang dapat ditingkatkan oleh kadar hormon yang tepat. Selain itu, dosis L-tiroksin yang terlalu tinggi juga harus dihindari. Hal ini dapat menyebabkan kegelisahan, aritmia jantung, dan masalah peredaran darah sehingga memengaruhi hasrat seksual.

Kontraindikasi

L-tiroksin tidak boleh digunakan jika a Hipertiroidisme menyajikan. Selain itu, Anda harus menahan diri untuk tidak mengonsumsi obat jika penyakit berikut tidak dapat disingkirkan:

Penyakit arteri koroner (mis. Kejang jantung)
tekanan darah tinggi
Kelemahan kelenjar pituitari (insufisiensi hipofisis) atau korteks adrenal (insufisiensi adrenal)
Akut Serangan jantung
Miokarditis ( Miokarditis)
Aritmia jantung ( Takiaritmia)

Saat merawat wanita setelah Mati haidyang memiliki peninggian Risiko osteoporosis dan memiliki tiroid yang kurang aktif, tiroid harus teratur dikendalikan menjadi peningkatan nilai untuk mencegah L-tiroksin dalam darah.

tekanan darah tinggi

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi yang ada dan tidak diobati, L-tiroksin tidak boleh dikonsumsi. Alasannya adalah karena L-tiroksin memiliki efek meningkatkan dorongan dan kesiapan tubuh untuk beraktivitas. Efek ini disertai dengan peningkatan tekanan darah. Ini sangat berbahaya jika Anda memiliki tekanan darah tinggi. Akibatnya, tekanan darah harus diperiksa sebelum memulai L-tiroksin. Dengan cara ini, tekanan darah tinggi yang ada dapat dikenali dan diobati jika perlu. Setelah ini terjadi, L-tiroksin dapat diambil.

Interaksi

L-tiroksin dikurangi efek dari obat penurun gula darah (Obat antidiabetik). Oleh karena itu Tingkat gula darah terutama pada awal terapi hormon tiroid pada pasien diabetes (penderita diabetes) diperiksa secara teratur. Jika perlu, file dosis obat penurun gula darah.

L-tiroksin dapat menyebabkan efek tertentu antikoagulan (Turunan kumarin) memperkuat. Oleh karena itu disarankan untuk menggunakan Nilai pembekuan darah untuk mengontrol secara teratur selama terapi dengan L-tiroksin.

Barbiturat (tertentu Obat tidur) dan obat-obatan tertentu lainnya dapat menyebabkan Pembongkaran dari L-tiroksin melalui hati mempercepat dan dengan demikian a efek menurun dari L-tiroksin.

Selama satu kehamilan Pada penderita hipotiroidisme, kebutuhan L-tiroksin dapat ditingkatkan dengan meningkatnya kadar darah hormon seks wanita (terutama Estrogen) ditingkatkan.
Oleh karena itu, fungsi tiroid harus dipantau selama dan setelah kehamilan dan dosis hormon tiroid disesuaikan jika perlu.

Dari satu penggunaan simultan obat L-tiroksin dan anti-tiroid (Obat anti-tiroid) sangat tidak disarankan karena ini akan membutuhkan jumlah obat anti-tiroid yang lebih tinggi. Obat anti-tiroid mampu (berbeda dengan L-tiroksin) di atas plasenta untuk masuk ke sirkulasi anak dan dapat menyebabkan a Hipotiroidisme sebab.

L-tiroksin dan pil - apakah keduanya kompatibel?

Seperti banyak obat, ada juga interaksi antara L-tiroksin dan pil. Ini terutama mempengaruhi pil yang mengandung estrogen sebagai bahan aktif. Mereka dapat mengurangi efek L-tiroksin. Oleh karena itu, saat meminum pil untuk pertama kali atau saat menghentikan pil, dosis L-tiroksin harus didiskusikan dengan dokter, diperiksa dan, jika perlu, disesuaikan. Sebaliknya, bagaimanapun, tidak diketahui bahwa L-tiroksin mempengaruhi efektivitas pil. Oleh karena itu, perlindungan kontrasepsi tetap diberikan saat meminumnya secara bersamaan.

Apakah L-tiroksin tersedia tanpa resep?

Karena L-tiroksin memiliki efek yang besar pada jantung, metabolisme, dan sirkulasi, L-tiroksin tidak dapat dibeli tanpa resep dokter. Dosis yang tepat sangat penting untuk menghindari efek samping yang serius. Ini hanya dapat ditentukan oleh dokter menggunakan sampel darah dan harus terus diperiksa selama pengobatan.

Penyalahgunaan L-tiroksin

Tiroksin juga digunakan sebagai obat untuk penyalahgunaan Penurunan berat badan bekas. Tidak ada persetujuan atau bukti keefektifan untuk indikasi ini. Diakui, asupan hormon tiroid bisa Pergantian energi meningkat, tapi apa dengan a peningkatan asupan makanan bisa seimbang. Juga Meninggal setelah overdosis diketahui.