Tanda kulit hati

pengantar

Dengan kerusakan hati atau sirosis hati, yang disebut tanda kulit hati dapat terjadi. Ini adalah ruam kulit berbeda yang berhubungan langsung dengan kerusakan hati.
Tanda-tanda kulit hati ini dapat dipicu, misalnya dengan menelan zat yang beracun bagi hati, seperti alkohol, obat-obatan, atau beberapa obat. Patogen juga dapat menyerang dan merusak hati sebagai bagian dari penyakit. Selain itu, jantung yang lemah dapat menyebabkan penyumbatan darah di hati, sehingga memengaruhi jaringan. Tanda-tanda kulit hati sering terlihat pada sirosis hati.

Tanda-tanda kulit hati ini ada

• Penyakit kuning (Penyakit kuning),
• Ruam telapak tangan (Warna merah pada telapak tangan)
• Kuku putih,
• Laba-laba vaskular (Spider naevi),
• Caput medusa (Perluasan vena superfisial di sekitar pusar)
• Lidah pernis
• Bibir pernis
• Kepala botak
• Kontraktur Dupuytren (Pengerasan otot-otot jari dengan penebalan tendon seperti simpul)
• Kulit perkamen (Penipisan lapisan kulit sehingga kulit tampak seperti kertas roti)

Jenis perubahan kulit ini, dalam banyak kasus, merupakan indikasi penyakit hati kronis.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini: Ini adalah gejala sirosis hati.

penyebab

Hati penting untuk proses yang sangat berbeda di dalam tubuh dan jika fungsinya dibatasi, hal ini dapat ditunjukkan oleh variabilitas gejala yang sama besarnya. Hati menghasilkan faktor koagulasi penting untuk darah, yaitu komponen darah yang memungkinkan konsistensi darah yang seimbang dan mencegah pendarahan hingga kematian. Jika hati rusak karena suatu penyakit, toksin seperti alkohol atau penyebab lainnya, ada kemungkinan faktor pembekuan ini tidak lagi tersedia. Ini dapat menyebabkan perdarahan kecil di kulit atau kemudian di organ lain.
Penyakit hati juga mempengaruhi penampilan kulit. Kerusakan hati atau sirosis hati berarti darah dari daerah gastrointestinal tidak dapat lagi mengalir dengan baik melalui hati, karena hati telah diubah menjadi jaringan ikat, fungsinya dibatasi dan ukurannya berkurang. Akibatnya, darah kembali ke sirkulasi vena portal dan seseorang membicarakannya hipertensi portal. Daerah terpencil ini disebut "Caput medusa“Ini adalah pembuluh darah yang menebal di area dinding perut di sekitar pusar, terlihat.

Metabolisme yang terganggu dan fungsi detoksifikasi hati yang lemah menyebabkan hormon, racun, dan pigmen empedu menumpuk. Bilirubin di dalam tubuh. Bilirubin mengubah kulit menjadi kuning (Penyakit kuning atau penyakit kuning). Kuku menjadi keputihan (kuku putih) dan bagian dalam tangan menjadi merah (palmar rash). Lidahnya sangat merah dan berkilau (lidah pernis).

Karena kondisi tekanan darah yang berubah, yang disebut Spider naevi di tubuh bagian atas dan wajah. Ini adalah ekstensi kapal kecil berbentuk bintang.

Kebotakan adalah nama yang diberikan untuk hilangnya rambut perut pada pria. Perut botak adalah tanda khas hati, karena kerusakan hati menyebabkan gangguan hormonal. Hormon seks tidak bisa lagi dikeluarkan di empedu dan harus diubah menjadi hormon seks wanita, yang meningkatkan kadar estrogen. Estrogen pada gilirannya bertanggung jawab atas kurangnya rambut perut.

Penyakit kuning

Penyakit kuning, yang dalam dunia kedokteran dikenal sebagai penyakit kuning, adalah tanda kulit hati yang muncul saat mata menguning terlebih dahulu, kemudian kulit. Hati memainkan peran penting dalam memecah hemoglobin, pigmen dari darah, sehingga produk pemecahan ini menumpuk di dalam tubuh segera setelah hati tidak dapat lagi melakukan semua tugasnya. Hal ini dapat terjadi, misalnya, melalui kerusakan langsung pada sel-sel hati atau melalui penyumbatan pada drainase asam empedu, yang juga diproduksi di hati dan kemudian terkonsentrasi di kantong empedu.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyakit kuning

Palmar eritema

Erythema palmar, yaitu warna merah pada telapak tangan, juga merupakan tanda khas kulit hati yang dapat terjadi sebagai bagian dari kerusakan hati. Jika tekanan di pembuluh hati meningkat, hal itu dapat menyebabkan perluasan pembuluh di area tubuh yang jauh dari jantung. Pelebaran pembuluh darah ini kemudian dapat menyebabkan karakteristik kemerahan pada kulit. Dalam beberapa kasus, hal ini juga dapat memengaruhi sisi cekung kaki.

Caput Medusae

Darah di vena mengalir dari sebagian besar organ perut melalui hati ke jantung. Jika pembuluh darah di hati menjadi lebih kedap dan tekanan di pembuluh ini meningkat, tubuh dapat membentuk sirkuit pintas alternatif di mana darah kemudian mengalir keluar untuk kembali ke jantung. Misalnya, pembuluh perut superfisial digunakan, yang volumenya meningkat seiring waktu dan terlihat jelas di perut. Gambaran gejala ini disebut "Caput Medusae".

Kerusakan hati akibat alkohol

Penyebab paling umum dari kerusakan hati dan sirosis hati yang diakibatkan adalah penyalahgunaan alkohol kronis.

Ada hubungan erat antara jumlah alkohol yang dikonsumsi dan kejadian Sirosis hati. Alkohol adalah racun sel yang dipecah di hati. Konsumsi alkohol yang berlebihan menyebabkan perubahan pada sel hati, jaringan menjadi berlemak dan akhirnya menjadi sirosis.

Tanda kulit hati di wajah

Perubahan kulit yang khas juga terjadi pada wajah jika terjadi kerusakan hati atau sirosis hati.

Lidah pernis

Kerusakan hati menyebabkan kekurangan vitamin dan akibatnya atrofi papila lidah. Ini berarti benjolan kecil di belakang lidah berangsur-angsur menghilang dan selaput lendir lidah tampak berkilau seperti pernis dan sangat memerah. Perubahan tersebut juga dapat menyebabkan sensasi abnormal (Paresthesia) muncul ke permukaan lidah. Gejala ini dikenal sebagai lidah pernis dan sering terjadi bersamaan dengan bibir pernis, yaitu bibir yang sangat merah dan berkilau.

Spider naevi

Sel-sel hati tidak hanya bertanggung jawab untuk detoksifikasi vital zat-zat berbahaya di dalam tubuh. Protein penting juga diproduksi di sel-sel hati ini, yang, misalnya, memastikan darah tidak terlalu encer dan orang tidak mati kehabisan darah. Jika protein penting ini, “faktor pembekuan”, hilang saat terjadi kerusakan hati, perdarahan dapat terjadi di mana saja di tubuh. Hal ini menjadi jelas, misalnya, dalam "Spider naevi", perdarahan superfisial mirip kaki laba-laba di vena terkecil yang muncul secara permanen di kulit.
Ini terjadi terutama di wajah dan leher. Nodul vaskular berbentuk titik hanya berukuran beberapa sentimeter dan dapat didorong menjauh. Spider neavi adalah salah satu tanda kulit hati dan harus diklarifikasi. Namun, ada juga sejumlah penjelasan yang tidak berbahaya untuk terjadinya Spider naevi, seperti pubertas atau kehamilan.

Spider naevi dalam kehamilan

Spider naevi, pembuluh darah kecil berbentuk bintang, juga dapat berkembang pada wanita hamil. Penyebabnya adalah peningkatan tekanan di perut selama kehamilan, yang pada gilirannya menyebabkan tekanan tinggi pada sistem vaskular dan oleh karena itu juga bertanggung jawab atas pembentukan varises. Pada akhir kehamilan, tekanan vaskular turun lagi dan spider naevi menghilang.

Oleh karena itu, spider naevi selama kehamilan tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan lebih lanjut. Biasanya, perubahan kulit memudar dengan sendirinya setelah kehamilan. Jika ini tidak terjadi, terapi laser dapat dipertimbangkan. Spider naevi dihilangkan dalam beberapa sesi dengan sinar laser.

Gejala bersamaan

Gejala umum seperti rasa lelah dan lemas dapat muncul sebagai gejala lanjutan selain tanda kulit hati dalam rangka kerusakan jaringan hati. Pada beberapa kasus, penderita mengalami gatal-gatal.
Apalagi saat hati membesar, sensasi tekanan dan rasa kenyang bisa terjadi di perut kanan atas. Pada kerusakan hati stadium lanjut, bisa terjadi penumpukan zat beracun yang berbahaya dalam darah karena fungsi detoksifikasi hati berkurang. Beberapa racun ini, seperti amonia, dapat menyebabkan banyak kerusakan pada otak. Ini secara medis dikenal sebagai "ensefalopati hepatik".

Asites

Karena tekanan darah tinggi pada sistem vena portal (hipertensi portal) cairan terkumpul di rongga perut di antara organ-organ perut. Gambaran klinis ini dikenal sebagai asites (asites).

Selain itu, penderita merasa lelah dan lelah, mengeluh kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan. Secara umum dikatakan bahwa kelelahan (tentu saja hanya dikombinasikan dengan gejala lain) mengekspresikan "penderitaan hati".

Ensefalopati hati

Dalam kasus kerusakan hati lanjut, konsentrasi racun dapat meningkat sedemikian rupa sehingga mencapai otak dan menyebabkan ensefalopati hati di sana. Mereka yang terkena menunjukkan kelainan neurologis, seperti gangguan konsentrasi, gangguan kesadaran, penurunan kinerja dan gangguan kemampuan kognitif.

gatal

Jika hati rusak, produk akhir metabolisme dan racun tidak dapat lagi dikeluarkan di empedu dan menumpuk di dalam darah. Asam empedu juga berpindah dari hati yang rusak ke dalam darah dan menyebabkan gatal di seluruh tubuh. Untuk penyakit liver juga bisa a Prurigo simplex subacuta terjadi. Ini adalah ruam yang membuat kulit menjadi merah dan gatal. Penyebab pasti terjadinya prurigo simplex subacuta belum sepenuhnya dipahami.

Ginekomastia

Selain itu, dalam konteks kerusakan hati, perubahan metabolisme hormon dapat terjadi dengan pergeseran proporsi alami estrogen dan testosteron menuju kelebihan estrogen yang signifikan. Pada pria, ini dapat menyebabkan kelenjar susu tumbuh, yang secara medis dikenal sebagai ginekomastia. Oleh karena itu, terlalu banyak estrogen pada pria dapat menyebabkan perkembangan payudara, yang sering kali dikaitkan dengan perasaan tidak nyaman yang luar biasa pada pasien. Wanita mungkin tidak memiliki periode menstruasi dan kedua jenis kelamin mungkin mengalami penurunan kenikmatan.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Ginekomastia

Kontraktur Dupuytren

Kontraktur Dupuytren adalah pengerasan otot jari dengan penebalan tendon seperti simpul dan dapat terjadi, antara lain, sebagai bagian dari kerusakan hati yang berkepanjangan. Mekanisme pastinya belum dipahami, namun diketahui bahwa pemicu kaku pada jari ini adalah penumpukan zat beracun di dalam tubuh manusia.
Pada awalnya, terapi okupasi merupakan terapi pilihan, sedangkan pembedahan dianjurkan jika penyakit berlanjut. Setelah operasi di tangan, pelatihan otot tangan yang berkelanjutan harus dilakukan untuk mencapai hasil terbaik.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Penyakit Dupuytren

diagnosa

Tanda-tanda kulit hati bisa lebih atau kurang jelas dan dokter harus selalu dikonsultasikan jika ada perubahan kulit ini. Dokter mengenali perubahan kulit yang khas dan ruam kulit melalui pemeriksaan (diagnosis mata) pada pasien.

Dia kemudian dapat mengevaluasi hati menggunakan pemindaian ultrasound dan menentukan nilai hati dalam darah. Ini dapat digunakan untuk menentukan apakah ada kerusakan hati atau sirosis. Dengan demikian, penyakitnya bisa diobati.

Nilai hati

Jika ada perubahan kulit yang menunjukkan kerusakan hati, dokter selalu memeriksa apa yang disebut nilai hati dalam darah. Ini adalah konsentrasi enzim tertentu (yaitu protein) dalam darah yang memberikan informasi tentang fungsi hati. Enzim ini biasanya tidak termasuk dalam darah. Tetapi jika konsentrasinya dalam darah meningkat, itu adalah tanda bahwa sel-sel hati telah mati - ini halnya dengan kerusakan hati.

Parameter hati meliputi

• GPT (glutamate pyruvate transaminase juga disebut alanine aminotransaminase (ALT, ALAT)),
• GOT (glutamat oxaloacetate transaminase juga disebut aspartate aminotransferase (AST, ASAT)),
• Gamma-GT (gamma-glutamyl transferase)
• dan alkali fosfatase (AP).

Peningkatan nilai ini menunjukkan kerusakan hati dan membutuhkan klarifikasi lebih lanjut.

terapi

Perubahan kulit jika terjadi kerusakan hati diobati dengan mengobati penyakit yang mendasari penyebabnya.

Penderita kerusakan hati harus benar-benar menghindari zat yang memiliki efek toksik pada hati. Ini termasuk alkohol dan obat-obatan tertentu yang beracun bagi hati.

Selain itu, Anda harus memperhatikan pola makan seimbang, rendah garam dengan asupan energi yang cukup. Dalam kasus gejala defisiensi, vitamin yang larut dalam lemak (vitamin A, D, E dan K) dan vitamin B12 harus diganti.

Pemberian faktor koagulasi mungkin juga diperlukan jika ada peningkatan risiko perdarahan.

Hipertensi portal dapat dikontrol dengan pengobatan (mis.beta-blocker non-selektif seperti propranolol), yang mengarah pada perbaikan di kepala medus dan spider naevi.

Asites diobati dengan obat dehidrasi (loop diuretik).

Penyakit hati kronis yang tidak diobati selalu menyebabkan sirosis hati, yang tidak dapat disembuhkan dan tidak dapat diobati lagi. Satu-satunya pilihan bagi pasien adalah transplantasi hati.