Gastroskopi

persamaan Kata

Gastroskopi

definisi

Gastroskopi adalah prosedur utama diagnostik tetapi juga terapeutik menggunakan kamera endoskopi untuk memeriksa lambung dan esofagus.

Indikasi

Gastroskopi adalah teknik pilihan Penyakit dari Untuk memeriksakan esofagus, lambung dan duodenum. Gastroskopi dapat membantu menemukan penyebab dan terapi yang tepat untuk keluhan berikut:

• Mulas berulang
• Gigih mual dan Muntahan
• Kesulitan menelan
• Batuk kronis
• Nyeri di perut bagian atas
• Peningkatan perut kembung
• Penurunan berat badan yang tidak jelas
• Muntah darah
• Darah di bangku
• Perdarahan lambung

Selain itu, jika terdapat kecurigaan adanya peradangan pada mukosa lambung, maka pemeriksaan gastroskopi dapat mengklarifikasi kemungkinan penyebabnya, seperti infeksi Helicobacter pylori, penyakit maag, pembengkakan atau cedera pada selaput lendir.

Selain itu, dokter dapat memberikan a Cedera atau penyakit pada mukosa gastrointestinal tersedia untuk merawat mereka melalui gastroskopi. Perdarahan khususnya dapat dicegah dengan tindakan seperti Penempatan klip logam, karet gelang atau suntikan obat anti perdarahan.

Dalam kebanyakan kasus, gastroskopi akan menyingkirkan a Sakit maag dilakukan karena pasien mengeluh sakit perut kronis sebelum atau sesudah makan.

eksekusi

Sebelum gastroskopi, pasien dipersiapkan untuk prosedur rutin ini.
Persiapan ini termasuk satu penjelasan detail, selama prosedur tersebut dijelaskan kepada pasien dan diberi tahu tentang risiko dan efek sampingnya. Di akhir penjelasan, pasien harus memberikan persetujuannya dan mendokumentasikannya dengan tanda tangan.
Pada hari gastroskopi, pasien harus melakukannya tetap sadar. Tindakan pencahar tidak diperlukan untuk prosedur ini.
Jika pasien mengonsumsi obat pengencer darah, pertimbangan harus diberikan untuk menghentikannya sebelum pemeriksaan gastroskopi untuk menghindari komplikasi seperti perdarahan hebat.

Selain itu, pasien menerima gastroskopi akses vena ditempatkan di pembuluh darah, biasanya di lengan, pada hari pemeriksaan. Ini harus diberikan cairan sebelum prosedur untuk mencegah pasien yang berpuasa mengering (ini sangat berguna jika pemeriksaan tidak dilakukan sampai tengah hari).
Gastroskopi biasanya dilakukan sekaligus Anestesi pendek dengan propofol dilakukan. Saat ini sejumlah kecil file Obat bius Propofol disuntikkan.
Selama gastroskopi berlangsung, file Saturasi oksigen, pernafasan dan Denyut jantung dilacak melalui monitor agar dapat dengan cepat memulai langkah-langkah terapeutik jika terjadi penurunan tanda vital.

Selama gastroskopi, pasien biasanya berbaring di posisi sisi kiri diperiksa.
Sebelum itu, dia diberi selang kecil kaku yang ditempatkan di antara giginya. Tabung ini diikat di belakang kepala dengan karet gelang. Ini menjadi Akses ke orofaring dijamin terlepas dari apakah pasien yang dibius mengatupkan giginya atau tidak.
Instrumen ujian (Gastroskop) dimasukkan ke dalam mulut dan tenggorokan.

Pasien tidak sepenuhnya tidur dan juga dapat bereaksi sampai batas tertentu dengan perintah yang sederhana dan keras.
Pasien diminta untuk menelan segera setelah gastroskop mencapai tingkat faring Pangkal tenggorokan terjadi. Jika pasien menelan, epiglotis menutup batang tenggorok dan membuka jalan ke kerongkongan, di mana gastroskop sekarang maju.

Di ujung alat pemeriksaan terdapat cahaya yang sangat terang, lubang di mana udara dapat masuk ke kerongkongan dan perut, dan lubang di mana sampel dari jaringan bagian atas diambil dengan menggunakan tang kecil dan alat lainnya. Saluran pencernaan bisa dimenangkan. Selain itu, instrumen juga dapat dimasukkan melalui lubang ini, yang dapat menghentikan pendarahan.
Saat memasukkan gastroskop, udara pertama-tama dimasukkan ke kerongkongan untuk membuka struktur yang kendur dan untuk membuka pandangan. Cahaya yang sangat kuat di ujung gastroskop memungkinkan wawasan ke dalam saluran pencernaan bagian atas yang gelap.

Pertama, gastroskop digerakkan ke depan.

Pemeriksaan yang sebenarnya belum dilakukan di sini.

Dengan pengatur kecil di pegangan gastrocope, ujung perangkat bisa ditekuk hingga 180 derajat. Ini adalah satu-satunya cara untuk menjamin bahwa area tersembunyi juga dapat diperiksa. Beda dari satu Kolonoskopi instrumen ujian dapat didorong ke depan dengan cukup mudah dan hanya membutuhkan waktu beberapa menit.

Segera setelah ujung gastroskop mencapai perut, pemeriksaan yang sebenarnya dimulai. Pemeriksaan terdiri dari tiga langkah:

• inspeksi:
  Dalam semua gastroskopi diagnostik, inspeksi adalah bagian terpenting. Baik perut dan esofagus diperiksa. Yang terpenting, selaput lendir diperiksa dan dinilai apakah itu memerah atau meradang, apakah ada sumber perdarahan (baik perdarahan segar, mungkin muncrat, dan perdarahan non-akut dengan timbunan darah yang lebih tua) atau apakah ada penyempitan yang tidak wajar di kerongkongan dan perut. Lambung juga diperiksa apakah ada tukak lambung atau tumor abnormal pada mukosa lambung.
  Saat menarik gastroskop, esofagus juga terlihat. Selain pendarahan, peradangan dan kemerahan, yang disebut juga seriawan (Infeksi jamur pada esofagus) dan pada varises (Varices), yang sangat berbahaya dan dapat menjadi indikasi siklus bypass jika terjadi kerusakan hati.
• Biopsi:
  Dari area yang terlihat pada lapisan perut sampel kecil kulit diambil agar mereka diperiksa di laboratorium untuk keganasan yang sesuai. Untuk tujuan ini, forsep kecil dimasukkan dari luar melalui gastroscope dan didorong ke depan ke ujung alat pemeriksaan. Forsep ditempatkan di area yang mencurigakan dan biopsi kulit diangkat dan ditarik keluar.
• Pendekatan terapeutik:
  Selain diagnosis gastroskopi, ada juga pilihannya untuk bertindak secara terapeutik dalam sesi yang sama.
  Terutama pada perdarahan akut dan muncratyang terlihat di kerongkongan atau perut, harus dimatikan dengan gastroscope. Dalam kebanyakan kasus ini bekerja dengan satu Klipyang dibawa dari luar melalui alat pemeriksaan dan menutup pembuluh darah yang berdarah. Selanjutnya, bejana juga bisa ditutup dengan suntikan.

Prosedur gastroskopi

Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan tidak lebih dari beberapa menit.

Proses a Gastroskopi tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi sering kali digambarkan sebagai tidak nyaman. Pemeriksaan bisa dilakukan saat pasien bangun. Sebelum memulai, Anda bisa menggunakan semprotan untuk membersihkan tenggorokan mati rasa atau atas permintaan pasien, obat penenang (biasanya Midazolam atau Diazepam) dapat diberikan. Ini membuat pasien mengantuk, sehingga dia tidak sadar akan prosesnya, tapi terkadang masih bisa bereaksi terhadap instruksi sederhana. Selama pemeriksaan, pasien diposisikan di sisi kiri dan corong dimasukkan, yang mencegah akses ke daerah tenggorokan tersumbat oleh kemungkinan pengepalan gigi.

Instrumen ujian (Gastroskop) adalah perangkat optik yang terbuat dari plastik dan berbentuk tabung. Panduan ini sangat fleksibel dan memiliki bukaan di bagian ujung dengan kamera kecil dan sumber cahaya untuk mendapatkan wawasan yang baik dan untuk mentransfer gambar yang direkam ke monitor. Ini juga mencakup saluran di mana instrumen seperti tang atau jerat dapat dimasukkan selama pemeriksaan dan saluran di mana udara dapat dimasukkan. Mereka diperiksa kerongkongan, dari perut dan Usus duabelas jari. Itu endoskop perlahan-lahan melewati mulut dari pasien menuju tenggorokan diperkenalkan. Saat alat pemeriksaan melewati tenggorokan, pemeriksa meminta pasien untuk menelan dengan keras.

Pada Proses menelan menutup Pangkal tenggorokan itu batang tenggorok dan dengan demikian mempersiapkan jalur yang jelas melalui esofagus. Di bawah kendali visual, pemeriksa mendorong tabung ke bawah dalam langkah-langkah kecil, melewati sfingter esofagus bagian bawah, ke dalam perut. Dari sana, selang terus ke apa yang disebut Penjaga gerbang perut (Pilorus) di duodenum (Usus duabelas jari) maju. Setelah titik terdalam tercapai, udara dimasukkan melalui endoskopi untuk mengencangkan sifat lembek organ dan dengan demikian pandangan yang lebih baik Selaput lendir untuk menang. Kemudian endoskop secara perlahan dikembalikan ke pasien. Jika Anda mendeteksi area abnormal yang menunjukkan perubahan pada selaput lendir selama pemeriksaan, Anda dapat mengambil sampel jaringan secara langsung dengan tang dan mengirimkannya ke bagian patologi untuk pemeriksaan lebih lanjut. Selain itu, kemungkinan perdarahan juga dapat terjadi selama pemeriksaan melalui endoskopi dengan memasang a Klip logam atau disusui dengan obat suntik.

Baca lebih banyak informasi di: Prosedur gastroskopi

Sampel jaringan

Jika pemeriksa mengenali selama Gastroskopi daerah yang mencolok di selaput lendir, ia dapat mengambil sampel kecil dari jaringan dengan bantuan penjepit yang dimasukkan melalui endoskopi. Dokter mencengkeram area yang terkena dengan tang dan menjepit bagian selaput lendir dengan ujung tang. Jaringan kemudian dapat dibawa ke luar melalui endoskopi.

Sampel kemudian dikirim ke laboratorium khusus (patologi), di mana sampel tersebut akan diperiksa dalam kursus lebih lanjut. Spesialis membuat lapisan kecil dan tipis dari sampel yang dikirim, yang diwarnai dengan zat pewarna khusus.
Sifat dan struktur jaringan kemudian dinilai di bawah mikroskop. Perhatian khusus diberikan pada struktur permukaan. Anda dapat melihat apakah selaput lendir membengkak secara edematis, apakah proses inflamasi atau benjolan atau cacat dapat dilihat. Selain itu, penilaian dibuat untuk mengetahui apakah ada kelompok sel yang mencolok yang dibedakan dari jaringan lainnya dan yang dapat mengindikasikan neoplasma, seperti perubahan tumor. Sampel jaringan yang dikirim dapat diperiksa untuk setiap patogen yang dapat menyebabkan penyakit.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di sini: biopsi

anestesi

Gastroskopi bisa selesai tanpa anestesi dilakukan dengan lebih mudah Mati rasa, jaminan atau di bawah satu anestesi singkat. Varian mana yang digunakan sepenuhnya bergantung pada pasien, ketakutannya, dan kondisi fisiknya.

Jika pasien tidak ingin menjalani anestesi untuk gastroskopi, diagnosis dilakukan dengan menggunakan Tenggorokan mati rasa. Untuk tujuan ini, semprotan disemprotkan ke tenggorokan dan faring pasien, yang membuat selaput lendir mati rasa. Hal ini membuat pasien hampir tidak merasakan tabung atau tidak sama sekali menekan refleks muntah.

Ada juga pilihan untuk memiliki pasien selain anestesi tenggorokan Sedatif dapatkan, untuk relaksasi sederhana dan resolusi ketakutan (mis. Midazolam atau diazepam).

Jika gastroskopi akan dilakukan dengan anestesi, pasien terlebih dahulu menerima satu akses vena perifer, sebaiknya di vena di lengan bawah. Anestesi biasanya diberikan kepada pasien melalui akses ini Propofol, dikelola. Selama seluruh pemeriksaan, di mana pasien dibius, seorang karyawan memantau Tanda-tanda vital pasien, yaitu miliknya Nadi, Tekanan darah, pernapasan, Saturasi oksigen seperti Aktivitas jantung tentang EKG.

Saat melakukan gastroskopi dengan anestesi, penting untuk diingat bahwa masih ada beberapa lagi risiko umum dan bahwa tidak semua orang cocok untuk anestesi, mis. karena Alergi. Sebelum anestesi, semua faktor harus didiskusikan secara rinci dengan ahli anestesi.

Juga harus diingat bahwa file Reaktivitas terbatas untuk beberapa waktu setelah anestesi dan oleh karena itu Anda tidak diperbolehkan mengendarai mobil selama 24 jam setelah anestesi agar tidak membahayakan diri sendiri atau orang lain.

Durasi

Gastroskopi itu sendiri adalah pemeriksaan singkat dan biasanya setelahnya 5-10 menit lalu. Namun, seluruh durasi investigasi tergantung pada jenis anestesi. Dalam kasus gastroskopi dengan anestesi, persiapan serta perawatan setelah pemeriksaan membutuhkan lebih banyak waktu. Dalam hal ini, pengeluaran waktu sebesar sekitar 2-3 jam untuk merencanakan. Juga harus diingat bahwa setelah sedasi, baik dengan narkotika atau dalam bentuk anestesi, itu lebih lama. kelelahan dan Kesulitan berkonsentrasi batasi dalam kehidupan sehari-hari.

Dalam kasus gastroskopi tanpa anestesi, a Waktu Pemulihan paling tidak 15-20 menit diberikan. Jika pasien baik-baik saja setelah waktu ini, dia dapat meninggalkan praktik / klinik setelahnya. Jadi semuanya a Pengeluaran waktu sekitar 30 menit.



Risiko dan Efek Samping

Meskipun gastroskopi dilakukan ribuan kali sehari dan telah lama dianggap sebagai prosedur rutin, komplikasi masih dapat terjadi.
Efek samping gastroskopi yang paling umum adalah Perut kembung setelah prosedur, saat udara mengembang di perut.

Ini jarang dapat terjadi setelah gastroskopi Reaksi intoleransi terhadap Anestesi datang. Di sini, sangat membantu untuk memberi tahu pasien tentang tindakan yang tepat sebelum prosedur Alergiyang terjadi di masa lalu. Jika terjadi reaksi alergi, operasi harus segera dihentikan dan anestesi segera dicabut.
Komplikasi selama dan setelah gastroskopi juga jarang terjadi Pendarahan yang tidak berhenti.
Pendarahan kecil Di sisi lain, mereka terjadi lebih sering pada titik-titik di mana jaringan telah diangkat dengan tang biopsi, tetapi tidak memerlukan tindakan lebih lanjut.
Jika ada pendarahan yang berlebihan, klip juga harus dipasang di titik ini atau bejana harus disuntikkan di bawah. Dalam kasus yang sangat jarang, perlu dilakukan operasi terbuka untuk menghentikan pendarahan.
Dalam kasus ekstrim terjadi bahwa kerongkongan atau bagian perut tertusuk oleh gastroskop (perforasi). Dalam kasus ini, operasi terbuka hampir selalu diperlukan untuk menutup kembali area tersebut.

Komplikasi

Umumnya ada sedikit risiko yang terkait dengan melakukan gastroskopi, dan itu memang terjadi hampir tidak ada komplikasi di. Namun demikian, penting untuk menyatakan kemungkinan komplikasi sebelum pemeriksaan. Sejak saat investigasi Saluran pencernaan Ketika dipompa dengan udara, itu bisa menutup segera setelahnya Perut kembung datang. Juga perasaan kenyang dan meningkat Ledakan dapat terjadi. Iritasi mekanis pada tenggorokan dan laring juga bisa bersifat sementara kesulitan menelan dan suara serak timbul. Karena tenggorokan mungkin mati rasa untuk waktu tertentu setelah pemeriksaan, pasien sebaiknya tidak makan makanan segera setelah pemeriksaan. Ada risiko dia akan melakukannya tertelan atau komponen makanan masuk ke saluran udara dan ada satu infeksi paru-paru untuk memimpin.

Pasien yang telah diberi obat penenang mungkin memiliki efek depresan Masalah peredaran darah timbul. Apalagi dengan pasien yang mengalami a anestesi semoga bisa juga reaksi alergi ayo obat bius. Oleh karena itu, alergi harus diklarifikasi terlebih dahulu. Jika gigi pasien goyang, Anda mungkin bisa Kerusakan gigi timbul. Baik selama dan setelah pemeriksaan, ada kemungkinan terjadi perdarahan Biopsi (Sampel jaringan) muncul. Dalam kebanyakan kasus, ukuran ini sangat kecil sehingga tidak memerlukan perawatan lebih lanjut. Namun, pendarahan besar juga dapat terjadi, yang harus dihentikan dengan klip logam atau, dalam kasus terburuk, dengan operasi terbuka. Jarang, dinding saluran pencernaan juga bisa tertusuk (perforasi).

Biaya gastroskopi

Biaya gastroskopi biasanya ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan. Dalam banyak kasus, prosedur ini dapat dilakukan oleh residen internis. Masuk rawat inap terkadang diperlukan. Bergantung pada ini, biayanya berkisar dari 100 hingga 400 EUR.

Gastroskopi pada anak-anak

Gastroskopi juga memiliki satu di masa kanak-kanak nilai diagnostik dan terapeutik yang luar biasa. Digunakan untuk gastroskopi pada anak endoskopi yang sangat tipis digunakan, yang memiliki kekuatan penyelesaian yang besar. Berbeda dengan gastroskopi pada orang dewasa, pemeriksaan pada anak-anak pada kebanyakan kasus dilakukan di anestesi. Selama persiapan, masuk akal untuk melibatkan orang tua, karena mereka dapat menenangkan anak dan memberinya rasa aman. Seperti banyak anak yang bertelur Akses vena Untuk merasa sangat tidak nyaman dan nyeri, dimungkinkan untuk menggunakan anestesi dalam bentuk a Gas anestesiyang bisa dihirup.

Anak tersebut sudah tertidur saat akses vena dipasang. Selain endoskopi yang sesuai dengan usia dan fasilitas anestesi yang sesuai, diperlukan dokter yang berpengalaman untuk melakukan pemeriksaan. Prosedur pemeriksaan tidak berbeda dengan gastroskopi pada orang dewasa. Dalam persiapannya, juga penting agar tidak ada makanan yang tertelan 12 jam sebelumnya agar tidak ada risiko anak tersedak komponen makanan.

Baca lebih banyak informasi di bawah topik kami: Gastroskopi pada anak-anak

Ringkasan

Gastroskopi selalu dilakukan saat pasien dijelaskan Ketidaknyamanan di area perut atau di kerongkongan dilihat.
Setelah persiapan pasien yang tepat, di mana orang yang akan diperiksa diberi tahu tentang risiko dan efek samping, pasien diberi akses vena di mana anestesi diberikan sesaat sebelum prosedur.
Pasien harus berpuasa pada hari pemeriksaan.
Investigasi sebenarnya hanya membutuhkan waktu beberapa menit.
Pasien menerima gastroskop, sebuah tabung dengan kamera yang dipasang di ujung dan lampu, melalui mulut dan tenggorokan dan didorong melalui kerongkongan ke dalam perut.
Udara dilewatkan melalui gastroskop ke kerongkongan untuk mengembangkannya dan dapat melihatnya dengan lebih baik. Ujung gastroskop dapat digerakkan oleh pemeriksa sehingga memungkinkan pandangan 180 derajat.
Gastroskopi terdiri dari inspeksi (memeriksa selaput lambung dan esofagus serta mencari perdarahan, tumor dan tukak lambung), Contoh (Biopsi area kulit yang mencurigakan) dan pilihan terapeutik (Jika perlu, hemostasis menggunakan klip dan suntikan obat).
Meskipun gastroskopi sudah menjadi prosedur rutin, namun tetap dapat menimbulkan komplikasi Perdarahan, perforasi, infeksi, intoleransi terhadap agen anestesi ada dan mungkin memerlukan intervensi bedah lebih lanjut.