Kejang jantung

definisi

Angina pektoris adalah suplai oksigen yang tidak mencukupi ke jantung, yang berhubungan dengan nyeri seperti serangan. Angina pektoris dibagi menjadi angina stabil, tidak stabil dan Prinzmetal. Semua didasarkan pada suplai oksigen yang tidak mencukupi ke jantung. Angina Prinzmetal berbeda dari dua lainnya karena suplai yang tidak mencukupi.
Dengan sekitar 300.000 pasien masuk rumah sakit per tahun, angina pektoris adalah salah satu penyebab rawat inap yang paling umum.

Gejala

Gejala paling umum tercantum dan dijelaskan di bawah ini.

• Nyeri dada / nyeri di belakang tulang dada
• Dada sesak / tertekan
• Sesak napas
• Ketakutan / panik
• Sakit punggung
• Leher / sakit tenggorokan
• Sakit perut bagian atas, mual / muntah
• Nyeri di lengan kiri / bahu kiri
• Sakit rahang / gigi

Anda dapat menemukan lebih banyak tentang topik ini di subhalaman kami: Gejala angina pektoris

Nyeri dada dan sesak di dada

Gejala khas angina pektoris adalah nyeri dada yang tiba-tiba muncul di belakang tulang dada, yang menurut sebagian besar pasien terasa tumpul, menindas, atau menyempit.

Nyeri dada adalah gejala utama penyakit jantung. Angina pektoris sendiri menggambarkan sesak pada dada dan nyeri dada yang timbul akibat penyakit jantung koroner (PJK). PJK menyebabkan suplai otot jantung tidak mencukupi dan dengan demikian menyebabkan nyeri. Seringkali, nyeri dirasakan di area dada, seringkali tepat di belakang tulang dada. Dada juga dipengaruhi oleh perasaan tertekan atau sesak. Mereka yang terpengaruh menggambarkan perasaan seolah-olah seseorang telah meletakkan karung yang berat di dada mereka. Nyeri dada dan sesak di angina pektoris biasanya muncul kejang dan berlangsung selama sekitar satu hingga lima menit. Serangan angina pektoris seperti itu sering kali dipicu oleh stres atau ketegangan fisik. Biasanya dapat sembuh dengan baik dengan semprotan nitro.

Jarang sekali penderita hanya merasakan tekanan atau kecemasan, sesak atau sensasi terbakar di dada. Dalam banyak kasus, nyeri menjalar ke lengan kiri, tetapi lebih jarang menjalar ke lengan kanan atau kedua lengan, tetapi mungkin saja.
Angina pektoris juga bisa menjalar ke leher, rahang bawah, punggung, atau perut bagian atas.

Lebih lanjut tentang topik ini di: Tekanan dada- apa yang harus dilakukan

Ketakutan atau panik

Gejala angina pektoris sangat mirip dengan serangan jantung dan harus dianggap serius sebagai gejala peringatan. Nyeri dada bisa disertai sesak napas, lemas dan pusing.

Orang yang terkena dampak sangat sering memiliki perasaan takut atau bahkan takut akan kematian.
Angina pektoris sering dipicu pada orang yang mengalami pra-stres oleh aktivitas fisik seperti naik tangga atau berjalan cepat. Stres emosional seperti stres atau pertengkaran juga bisa menyebabkan angina pektoris. Suhu luar yang dingin dan makan besar sesaat sebelum timbulnya gejala dapat memperparah rasa sakit, tetapi juga dapat memicunya.

Angina pektoris biasanya berlangsung selama lima hingga lima belas menit dan membaik dengan istirahat atau pemberian semprotan nitro, yang mengandung bahan aktif nitrogliserin dan meningkatkan aliran darah ke otot jantung dan dengan demikian meringankan gejalanya.

Pada pasien diabetes mellitus, angina pektoris juga dapat berjalan tanpa disadari, karena penderita diabetes merasakan nyeri secara berbeda dibandingkan pasien tanpa diabetes karena kerusakan saraf yang disebabkan oleh diabetes (neuropati diabetik). Angina pektoris semacam itu disebut sebagai "angina pektoris diam".

Sakit punggung

Selain nyeri dada, nyeri punggung juga merupakan salah satu gejala angina pektoris. Banyak penderita mendeskripsikan nyeri yang menjalar dengan bentuk sabuk di sekitar dada. Dada dan punggung sama-sama dipengaruhi oleh rasa sakit. Nyeri seperti serangan secara khusus menunjukkan angina pektoris. Biasanya nyeri dianggap tumpul, menusuk, atau menusuk. Karena jantung terkena angina pektoris, nyeri punggung biasanya dirasakan di tingkat tulang belakang dada.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: sakit di punggung

Mual dan sakit perut bagian atas

Wanita, orang tua di atas 75 tahun dan pasien yang telah menjalani operasi jantung juga merasakan sakit secara berbeda, sehingga pada kelompok orang ini, gejala yang tidak spesifik dapat diamati, termasuk mual, pusing, sesak napas atau radiasi ke perut bagian atas. Nyeri dada bisa sama sekali tidak ada.

Angina pektoris dikatakan stabil jika gejalanya tetap sama dalam jangka waktu yang lama dalam beberapa episode. Angina pektoris tidak stabil mengacu pada kejadian pertama angina pektoris atau serangan angina pektoris yang lebih kuat dari serangan sebelumnya.

Tanda-tanda khas angina pektoris

Tanda pertama angina pektoris biasanya terlihat selama aktivitas fisik atau stres psikologis. Dalam situasi seperti itu, kebutuhan tubuh akan oksigen meningkat. Akibatnya, jantung harus melakukan lebih banyak pekerjaan pemompaan, yang pada gilirannya membutuhkan suplai darah yang lebih baik ke jantung. Namun, peningkatan aliran darah ke otot jantung tidak dimungkinkan karena penyakit jantung koroner, dan terdapat kekurangan oksigen di jantung. Ini menyebabkan nyeri tajam atau tumpul yang tiba-tiba di area dada. Biasanya, rasa sesak yang kuat di dada terjadi pada saat bersamaan, yang menyebabkan sesak napas tambahan. Jika penyakit jantung koroner meningkat, serangan angina pektoris terjadi bahkan dengan stres yang lebih sedikit. Pada tahap yang sangat parah, keluhan saat istirahat juga mungkin terjadi. Peningkatan rasa sakit dan sesak dengan setiap serangan juga menunjukkan bahwa penyakit sedang berkembang. Jika gejalanya tidak berubah seiring waktu, ini cenderung menunjukkan angina pektoris stabil, di mana penyakit tidak berkembang.

Penyebab Angina Pectoris

Angina pektoris (nyeri dada) adalah gejala utama penyakit jantung koroner (PJK), yaitu penyakit di mana arteri koroner menjadi semakin tersumbat karena arteriosklerosis (pengapuran pembuluh darah) sehingga semakin menyempit. Penyempitan ini membatasi aliran darah ke jantung dan dikenal sebagai stenosis koroner. Sirkulasi darah yang buruk menyebabkan ketidakseimbangan antara kebutuhan jantung akan oksigen dan suplai oksigen; fakta ini disebut insufisiensi koroner dalam istilah teknis. Anda juga akan menemukan gambaran umum dari faktor-faktor utama angina pektoris, yang kemudian akan dibahas lebih detail.

• Arteriosklerosis dan peningkatan kadar lipid darah
• menekankan
• tekanan darah tinggi
• Penyebab psikosomatis
• Dingin sebagai faktor risiko
• Kemungkinan penyebab lainnya

Anda juga dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik ini di sini: Penyebab Angina Pectoris

arteriosklerosis

Jadi penyebab angina pektoris adalah arteriosklerosis. Pada arteriosklerosis, faktor risiko yang disebutkan di bawah ini menyebabkan kerusakan pada endotelium, lapisan paling dalam yang melapisi dinding arteri. Kerusakan endotel mengubah sifat-sifat dinding arteri:
Komponen darah sekarang bisa lebih mudah menempel di dinding pembuluh darah. Selain itu, zat pembawa pesan dilepaskan yang memediasi peradangan dan pertumbuhan jaringan.
Hal ini menyebabkan proses inflamasi dan pertumbuhan jaringan di dinding arteri, selain itu, berbagai jenis sel dan lemak disimpan di dinding pembuluh darah yang terkena. Endapan ini dikenal sebagai "lapisan lemak" dan belum menyebabkan vasokonstriksi yang signifikan.
Selama bertahun-tahun, endapan menjadi lebih besar dan lebih besar dan dibangun ke dalam dinding pembuluh di bawah tutup sel.
Diameter arteri sekarang berkurang secara signifikan, dan pembuluh yang terkena tidak bisa lagi mengembang jika perlu. Jika sekarang ada peningkatan kebutuhan oksigen, seperti halnya dengan aktivitas fisik, jantung tidak mendapatkan cukup oksigen karena sirkulasi yang buruk, yang bermanifestasi dalam angina pektoris.

Oleh karena itu, faktor risiko pengerasan arteri sebagian besar sesuai dengan risiko angina pektoris. Penyebab utama arteriosklerosis adalah peningkatan kadar lemak darah, tekanan darah tinggi arteri, diabetes melitus, merokok dan usia di atas 45 tahun untuk pria dan 55 tahun untuk wanita.
Faktor risiko lain untuk kalsifikasi arteri adalah gaya hidup yang tidak banyak bergerak, obesitas dan gangguan metabolisme lemak dan regulasi gula.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Ateromatosis

Stres sebagai penyebabnya

Stres merupakan faktor risiko yang sangat besar untuk semua jenis penyakit jantung. Terlepas dari apakah stres memiliki penyebab fisik atau psikologis, itu memiliki efek negatif yang sama pada sistem kardiovaskular. Hormon kortisol, yang semakin banyak dilepaskan selama stres, menyebabkan peningkatan produksi molekul yang merusak pembuluh darah. Kortisol menyebabkan peningkatan timbunan lemak di dinding pembuluh darah. Seiring waktu, plak dan kalsifikasi berkembang dari endapan, yang mempersempit pembuluh darah. Jika deposit semacam itu terjadi di arteri koroner, dapat dengan cepat menyebabkan kekurangan pasokan otot jantung yang mendasarinya, yang menyebabkan keluhan angina pektoris.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Cara mengurangi stres

Tekanan darah tinggi sebagai penyebabnya

Bagi banyak orang, tekanan darah tinggi bertanggung jawab atas perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular. Ini akan menyebabkan aliran darah lebih cepat di pembuluh, di mana kekuatan yang lebih besar bekerja di dinding pembuluh, yang mendukung pembentukan plak arteriosklerotik. Selain itu, tekanan darah yang meningkat menciptakan banyak pusaran kecil dalam aliran darah, yang pada gilirannya berarti kekuatan yang lebih besar bekerja pada dinding pembuluh darah. Di sisi lain, turbulensi ini dapat menyebabkan sel-sel dari darah menempel di plak. Hal ini membuat kalsifikasi yang menyempit pada dinding pembuluh menjadi lebih besar. Semakin banyak plak di arteri koroner, semakin buruk aliran darah, yang dapat menyebabkan angina pektoris.

Cari tahu lebih lanjut tentang ini: Terapi tekanan darah tinggi

Penyebab psikosomatis

Penyebab psikosomatis adalah faktor psikologis yang berpengaruh terhadap perkembangan penyakit fisik (= somatik). Pada angina pektoris, stres psikologis memainkan peran utama. Ini mengarah pada pelepasan hormon stres kortisol, yang mempercepat produksi zat yang merusak pembuluh darah. Zat berbahaya ini menyebabkan peningkatan pembentukan plak di arteri koroner, yang mendorong perkembangan angina pektoris. Sebaliknya, penyakit jantung (penyakit somatik = fisik) juga dapat berdampak pada jiwa. Serangan angina pektoris seringkali memicu rasa takut dan panik pada mereka yang terkena. Ketakutan ini juga termasuk dalam konsep psikosomatis, karena di sini jiwa dan tubuh berinteraksi satu sama lain.

Dingin sebagai penyebabnya

Dingin merupakan faktor risiko utama serangan angina pektoris, terutama di musim dingin. Karena suhu yang rendah, pembuluh darah di permukaan kulit berkontraksi. Mekanisme ini dimaksudkan untuk memastikan panas yang mencapai permukaan sesedikit mungkin. Namun, kontraksi pembuluh darah menyebabkan peningkatan resistensi pada pembuluh tersebut. Jantung harus memompa melawan resistensi ini dan karena itu meningkatkan tekanan darah.Untuk mempertahankan tekanan darah yang lebih tinggi, diperlukan peningkatan kerja jantung, yang pada gilirannya membutuhkan peningkatan suplai darah ke otot-otot jantung. Karena penyempitan di arteri koroner, peningkatan aliran darah tidak mungkin dilakukan, itulah sebabnya suplai jaringan jantung tidak mencukupi. Hal ini memicu keluhan angina pektoris.

Klasifikasi

Angina pektoris dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

• Angina pektoris stabil
• Angina pektoris tidak stabil
• Angina prinzmetal
• Angina dekubitus
• Bentuk lain seperti stress angina atau pre-infarct angina

Ada juga tingkat keparahan yang berbeda (klasifikasi CCS CanadianCardiovascularsociety):

• 0: silent angina pectoris, lebih merupakan temuan insidental
• 1: Gejala AP hanya terjadi selama aktivitas fisik terberat (menyekop salju, berkebun lebat)
• 2: Gejala AP terjadi dengan mudah dengan aktivitas fisik normal hingga berat (misalnya naik tangga dengan cepat)
• 3: Gejala AP lebih terasa dengan aktivitas fisik normal
• 4: Gejala AP bahkan dengan aktivitas fisik sekecil apa pun (misalnya sakit parah saat berpakaian) atau saat istirahat

Angina pektoris stabil

90% kasus angina pektoris stabil adalah penyempitan setidaknya salah satu arteri koroner. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa gejala selalu muncul dengan beban yang sama dan selalu mereda melalui tindakan penanggulangan yang sama. Penanggulangannya termasuk istirahat dan pengobatan.

Angina pektoris tidak stabil

Angina pektoris tidak stabil pertama-tama adalah angina pektoris baru yang terjadi atau setiap perubahan gejala angina pektoris stabil. Jika kejang mis. terjadi bahkan dengan sedikit stres atau saat istirahat, atau jika kejang terjadi lebih sering atau jika rasa sakit terus berlanjut meskipun minum obat, seseorang berbicara tentang angina pektoris yang tidak stabil. Biasanya hal ini disebabkan oleh penyempitan beberapa arteri koroner atau penyempitan arteri koroner yang lebih besar (Seringkali yang disebut stenosis batang utama sisi kiri). Angina pektoris yang tidak stabil memiliki risiko serangan jantung yang sangat tinggi. Oleh karena itu, penderita angina pektoris tidak stabil membutuhkan perhatian medis segera.

Angina prinzmetal

Angina Prinzmetal (Kejang jantung) mendapatkan namanya dari orang yang pertama kali mendeskripsikannya, Myron Prinzmetal (1908 - 1987). Ia menggambarkan penyakit itu pertama kali pada tahun 1959 sebagai bentuk khusus angina pektoris. Di sini, jantung tidak disuplai dengan oksigen yang tidak mencukupi karena penyempitan tetapi karena apa yang disebut vasospasme. Ini adalah kejang pada satu atau lebih arteri koroner yang menyebabkan pembuluh menyempit. Penyebab kram masih belum jelas. Ada hubungan dengan sistem saraf parasimpatis. Ini adalah bagian dari sistem saraf vegetatif (tidak disengaja) yang bertanggung jawab untuk semua hal seperti pencernaan (Sistem saraf parasimpatis) atau refleks terbang (sistem saraf simpatis). Angina Prinzmetal terjadi sepenuhnya terlepas dari stres. Melainkan di pagi hari, karena ini adalah waktu di mana sistem saraf parasimpatis paling aktif. Hal ini khas untuk angina Prinzmetal yang terjadi sejak dekade ke-3 hingga ke-4 kehidupan. Seperti bentuk angina pektoris lainnya, ini dapat menyebabkan serangan jantung.

Angina dekubitus (angina nocturna)

Bentuk angina pektoris ini terjadi terutama pada malam hari atau setelah berbaring dalam waktu yang lama. Ini adalah bentuk angina pektoris yang tidak stabil. Saat berbaring, terjadi peningkatan aliran balik darah vena ke jantung. Jika sel otot jantung sebelumnya rusak, inilah pemicu angina decubitus / nocturna.

Bentuk lainnya

Kadang-kadang seseorang mendengar atau membaca nama lain untuk angina pektoris. Namun istilah-istilah ini hanya sinonim atau istilah lain untuk bentuk angina pektoris yang dijelaskan di atas. Misalnya. Angina pengerahan tenaga hanyalah gambaran bahwa angina pektoris hanya terjadi saat pengerahan tenaga. (Jadi setidaknya tingkat keparahannya 1). Angina pra-infark juga lebih sering digunakan. Ini menjelaskan angina pektoris yang terjadi sebelum serangan jantung dan mungkin menyebabkannya. Angina pektoris yang resistan terhadap terapi menggambarkan bentuk parah dari angina pektoris tidak stabil yang tidak dapat diobati atau sulit diobati.

Apa itu serangan angina?

Angina pektoris menggambarkan nyeri dan perasaan sesak / tertekan di dada. Gejala ini biasanya tidak permanen. Sebaliknya, mereka terjadi seperti serangan dalam situasi tertentu. Pemicu yang mungkin termasuk aktivitas fisik dan stres psikologis, karena kedua situasi tersebut meningkatkan kebutuhan tubuh akan oksigen. Serangan angina pektoris seperti itu biasanya terjadi secara tiba-tiba dan biasanya berlangsung satu hingga lima menit. Selama serangan, mereka yang terkena akan menderita luka tusukan tajam atau nyeri tekan di area dada. Sakit punggung, rahang, atau perut juga bisa terjadi. Selain itu, rasa sesak di dada biasanya membuat sulit bernapas, yang bisa memicu rasa takut dan panik. Gejala mereda setelah beberapa menit. Pada situasi akut serangan angina pektoris, pemberian nitrogliserin dapat meringankan gejala. Biasanya diberikan dalam bentuk semprotan nitro. Namun, diagnosis penyakit jantung yang akurat harus dilakukan sebelum obat ini diresepkan. Karena gejala yang muncul tiba-tiba, serangan angina pektoris juga bisa disalahartikan sebagai serangan jantung. Oleh karena itu, harus berkonsultasi dengan ahli jantung (spesialis jantung) dengan keluhan anginal.

Apakah Anda lebih tertarik dengan topik ini? Untuk informasi rinci, lihat: Serangan angina pektoris

Seberapa besar kemungkinan angina pektoris menyebabkan serangan jantung?

Hubungan antara angina pektoris dan infark miokard jelas: Kedua penyakit tersebut didasarkan pada penyakit jantung koroner. Sementara serangan angina pektoris menyebabkan aliran darah yang tidak memadai untuk jangka pendek ke otot jantung karena penyempitan arteri koroner, serangan jantung disebabkan oleh penutupan total yang mendadak dari pembuluh tersebut. Peralihan antara kedua penyakit tersebut adalah cairan. Semakin tinggi derajat stenosis (perbedaan dibuat antara 25%, 50%, 75% dan 100% stenosis), semakin parah gejala angina pektoris dan semakin besar kemungkinan terjadinya serangan jantung. Situasi di mana angina terjadi juga ditentukan oleh tingkat keparahan penyakitnya. Sedangkan pada tahap I hanya aktivitas fisik yang berat yang menyebabkan kejang, pada tahap IV gejala muncul saat istirahat. Risiko infark miokard pada seseorang yang terkena pada stadium IV jauh lebih tinggi daripada risiko pada stadium I. Penilaian risiko lebih lanjut didasarkan pada pembagian menjadi angina pektoris stabil dan tidak stabil. Dengan angina stabil, risiko serangan jantung menjadi rendah karena penyakit tidak berkembang. Sebaliknya, dalam kasus angina pektoris yang tidak stabil, risikonya meningkat secara signifikan karena penyakit arteri koroner menjadi semakin parah.

Apakah angina menular?

Angina pektoris bukanlah penyakit menular. Penyakit ini berkembang secara eksklusif di pembuluh darah orang yang terkena. Ada banyak alasan untuk ini, tetapi alasan-alasan tersebut secara eksklusif terletak pada tubuh orang yang terpengaruh. Penyakit jantung koroner yang memicu angina pektoris hanya terjadi melalui banyak proses metabolisme. Berbeda dengan penyakit infeksi, tidak ada patogen yang dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain. Namun, angina pektoris bisa diturunkan. Meski tidak setiap keturunan orang yang terkena angina pektoris, risiko terkena penyakit jantung meningkat secara signifikan. Alasannya terletak pada kecenderungan genetik yang mendukung perkembangan penyakit jantung koroner.

terapi

Terapi angina pektoris dibagi menjadi beberapa area. Ini termasuk terapi simtomatik selama serangan angina pektoris akut, terapi obat jangka panjang dan pembukaan kembali segmen vaskular yang menyempit (revaskularisasi). Tindakan yang mungkin dilakukan tercantum di bawah ini dan kemudian dijelaskan secara lebih rinci.

• Semprotan nitro
• Terapi medis
• Penggunaan stent
• Operasi bypass
• homoeopati

Dalam kasus serangan angina pektoris akut, pasien diberikan satu atau dua semprotan nitrogliserin di bawah lidah, yang dapat meredakan gejala dalam beberapa menit.
Perhatian disarankan saat mengonsumsi penambah seksual seperti Viagra pada saat bersamaan: Kombinasi kedua obat tersebut dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang mengancam jiwa.

Terapi jangka panjang dimaksudkan untuk mencegah serangan angina pektoris lebih lanjut dan menunda perkembangan penyakit. Tindakan terpenting yang perlu disebutkan adalah gaya hidup sehat: berhenti merokok, penurunan berat badan dan latihan ketahanan ringan secara teratur, misalnya dalam kelompok olah raga jantung.
Selain itu, tekanan darah tinggi, diabetes mellitus dan peningkatan kadar lemak darah harus diobati. Langkah-langkah dasar ini didukung oleh obat-obatan yang, bergantung pada bahan aktif yang dikandung, meningkatkan suplai oksigen ke jantung atau mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen.

Ahli jantung melakukan dilatasi balon intervensi (PTCA) menggunakan teknik invasif minimal untuk penyempitan parah di atas 50% dari diameter arteri koroner. Biasanya stent kemudian ditanamkan, yang membuat lumen arteri koroner tetap terbuka.
Kematian akibat prosedur ini 0,5% pada pasien dengan angina pektoris stabil. Tingkat keberhasilan prosedur ini sangat tinggi hingga 95%, tetapi stent yang ditanamkan menutup hingga 40% pasien dalam enam bulan pertama dan dengan demikian memicu angina pektoris baru.
Pasien harus minum antikoagulan hingga satu tahun untuk mencegah obstruksi stent.

Dalam kasus penyempitan parah pada beberapa pembuluh koroner atau pembuluh utama, operasi bypass dilakukan dalam operasi jantung. Di sini, bagian pembuluh yang menyempit dilewati dengan menanamkan vena atau arteri pasien. Sebagian besar vena safena besar atau arteri mamaria internal digunakan.
Kematian dari intervensi ini adalah 1-3% dengan angina pektoris stabil; operasi mengurangi angka kematian dalam lima tahun pertama dibandingkan dengan pengobatan obat pada pasien dengan beberapa pembuluh darah yang terkena sebanyak 30%. Tingkat keberhasilannya tinggi dengan 80% pasien bebas gejala setelah operasi, bypass vena ditutup pada 30% kasus setelah lima tahun, bypass arteri lebih jarang ditutup.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di subhalaman kami: Terapi angina pektoris

Semprotan nitro

Nitrospray adalah obat darurat khas untuk orang yang menderita angina pektoris. Nitrogliserin yang terkandung dalam nitrospray melepaskan nitrogen monoksida (rumus kimia: NO) ke dalam tubuh. Ini bekerja pada sel otot polos pembuluh darah dan menyebabkan relaksasi di sana. Ini menyebabkan pembuluh membesar. Dengan menghirup semprotan nitro, ia langsung masuk ke paru-paru, dari mana ia diangkut dengan aliran darah langsung ke jantung, di mana hal itu menyebabkan pembuluh koroner membesar (vasodilatasi). Dilatasi vaskular ini menyebabkan aliran darah yang meningkat secara signifikan ke otot jantung dalam waktu yang sangat singkat dan dengan demikian meredakan serangan angina pektoris.

Terapi medis

Terapi akut terdiri dari pemberian satu sampai dua pukulan semprotan nitrogliserin dan antikoagulan (heparin dan ASA). Jika perlu, oksigen dan pereda nyeri yang kuat (morfin) juga dapat diberikan.

Terapi obat jangka panjang mencakup pengobatan penyakit jantung koroner yang mendasari. Ini harus terdiri dari ASA, beta blocker, statin dan ACE inhibitor atau antagonis aldosteron. Obat-obatan ini memperbaiki prognosis penyakit jantung koroner dan menurunkan angka kematian. ASA (aspirin) adalah antikoagulan yang menghambat trombosit darah dan dengan demikian mengurangi perlekatan sel-sel ini ke kerusakan endotel.
Beta blocker sebenarnya adalah obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan mencegah serangan angina pektoris. Statin memiliki efek pengaturan pada metabolisme lipid dan menurunkan kadar kolesterol LDL, yang berarti lebih sedikit kolesterol yang dibangun di dinding pembuluh darah. Penghambat ACE menurunkan tekanan darah dan dengan demikian mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen. Mereka juga menghambat apa yang dikenal sebagai renovasi di jantung, suatu proses di mana jaringan otot jantung secara patologis berubah sebagai akibat dari penyakit jantung koroner. Antagonis aldosteron termasuk dalam kelompok diuretik (agen penggerak air) dan juga melawan proses pemodelan ulang ini.

Kapan Anda membutuhkan stent?

Stent adalah jaring kawat kecil yang dapat dimasukkan ke dalam arteri koroner yang menyempit. Stent ditempatkan di dalam bejana menggunakan kateter. Di sana ia harus menjaga agar pembuluh darah tetap terbuka dan dengan demikian mencegah serangan angina pektoris. Keputusan untuk menggunakan stent tergantung pada gejala pasien. Semakin tinggi tingkat penderitaannya, semakin besar kemungkinan seseorang akan menggunakan stent. Penyempitan vaskular dianggap kritis jika lebih dari 50% pembuluh tersumbat. Oleh karena itu, stent digunakan dari tingkat stenosis sekitar 50%.

Anda dapat menemukan semua tentang topik tersebut di sini: Stent

Kapan Anda membutuhkan operasi bypass?

Bypass adalah metode yang dapat digunakan untuk melewati pembuluh yang tersumbat atau sangat terbatas. Pembuluh endogen (seringkali sepotong vena tungkai) diangkat dan dijahit ke jantung sedemikian rupa sehingga aliran darah dialihkan ke sekitar area yang tersumbat. Karena operasi bypass adalah prosedur yang lebih besar daripada memasukkan stent, bypass biasanya hanya digunakan jika stent gagal atau pemasangan stent tidak memungkinkan. Operasi bypass juga tidak dilakukan pada setiap pasien dengan angina pektoris. Keputusan untuk bypass tergantung pada tingkat keparahan gejalanya.

Lebih lanjut tentang topik ini: Bypass jantung - kapan digunakan?

homoeopati

Homeopati memainkan peran penting dalam pengobatan banyak penyakit selain obat yang digunakan dalam pengobatan konvensional. Tetes emas homeopati sangat berguna untuk angina pektoris. Arnica dan Pulsatilla juga digunakan. Tanaman obat yang membantu mengatasi keluhan angina pektoris adalah daun kopiah dan daun sage. Perawatan homeopati juga termasuk mengubah pola makan dari lemak hewani menjadi makanan berserat tinggi dan seimbang. Sayuran hijau dan kacang-kacangan sangat berharga di sini. Karena pengobatan homeopati dapat berinteraksi dengan pengobatan klasik, penggunaan pengobatan tersebut harus ditunjukkan ke dokter.

Olahraga apa yang bermanfaat untuk angina pektoris?

Pada angina pektoris, aktivitas fisik yang berlebihan sering kali menyebabkan serangan akut, jadi olahraga harus dimulai dengan sangat lambat. Selain itu, penting untuk berdiskusi dengan dokter yang merawat mengenai intensitas pelatihan yang diperbolehkan. Ada kelompok olahraga jantung khusus untuk masuk dengan aman ke olahraga. Dengan angina pektoris, olahraga yang melatih daya tahan sangat bermanfaat. Awal yang baik untuk latihan semacam itu adalah dengan berjalan kaki secara teratur. Tubuh perlahan bisa terbiasa dengan tekanan fisik. Nanti, jogging, bersepeda, hiking, jalan kaki, dan berenang semuanya cocok. Olahraga ketahanan ini memperkuat jantung dan pernapasan, juga meningkatkan pembentukan otot dan kebugaran fisik secara umum tanpa tiba-tiba membuat jantung stres.

EKG

Untuk mendiagnosis a Kekurangan oksigen di otot jantung menjadi a EKG Latihan dilakukan pada ergometer sepeda. Pasien secara bertahap menjadi satu meningkatkan aktivitas fisik ditunda saat dokter mengamati EKG.
Merupakan tipikal kekurangan oksigen Menurunkan segmen ST setidaknya 0,1mV di Tungkai tungkai atau satu Elevasi segmen ST minimal 0,1mV Memimpin tanpa gelombang Q..

Beban fisik maksimum diterapkan pada Usia pasien disesuaikan. Makna EKG latihan semakin besar, semakin tinggi Beban ergometer dan itu tercapai Denyut jantung adalah. Jika beban maksimum tidak tercapai, are 20% hasil EKG normal negatif palsu dan penyempitan pembuluh darah di jantung terabaikan.
Tetapi juga positif palsu sudah sampai 50% dari kasus yang mungkin terjadi, temuan ini kemudian diidentifikasi sebagai tidak benar dengan pemeriksaan lebih lanjut. Resiko dari a Latihan EKG minimal karena pemantauan terus-menerus, tetapi harus selalu dilakukan di bawah pengawasan medis karena kemungkinan komplikasi jantung.

fisiologi

Jantung disuplai dengan oksigen melalui arteri koronernya. Arteri utama (aorta) terhubung langsung ke katup ventrikel kiri. Arteri koroner bercabang dari aorta tepat di belakang katup. Jantung bereaksi terhadap kekurangan oksigen lebih cepat dari pada organ lain yang mengalami nyeri (lihat: nyeri jantung). Ini adalah sistem peringatan yang sangat baik, karena angina pektoris dapat mengancam jiwa jika tidak ditangani. Pada angina pektoris yang tidak stabil dan stabil, ada penyempitan (stenosis) di arteri koroner. Bergantung pada tingkat keparahan, ini sekarang memastikan pasokan yang tidak mencukupi dari beban tertentu.

Ringkasan

Gejala angina pektoris yang paling umum adalah:

• Tiba-tiba nyeri dada terasa di belakang tulang dada (retrosternal), juga "robek" di dada
• Radiasi nyeri ke bahu (lebih mungkin ke kiri), punggung dan rahang
• maag

Wanita biasanya mengalami gejala yang sedikit berbeda. Kebanyakan dari mereka lebih mungkin melaporkan sakit punggung atau sakit perut.
Semua gejala tidak selalu harus muncul, atau gejala sama sekali (misalnya dengan AP yang disebut silent). Selain itu, penderita diabetes atau penderita polineuropati biasanya tidak merasakan nyeri sama sekali atau hanya sedikit nyeri, yang kemudian tidak dianggap serius.

Salah satu penyebab utama angina pektoris adalah kalsifikasi vaskular (arteriosklerosis). Stres dalam bentuk apa pun dan ketegangan fisik juga dapat memicu kejang dan menjadi penyebabnya. Makanan yang subur dapat mengiritasi jantung hingga serangan angina pektoris. Ini karena kedekatan kerongkongan dan jantung. Perubahan cuaca dingin atau umum dapat bertindak sebagai pemicu. Saat sudah dingin, jantung harus berdetak lebih kencang untuk menghangatkan tubuh, yang merupakan stres bagi jantung. Konsumsi alkohol dan merokok yang berlebihan menyebabkan arteriosklerosis dan oleh karena itu menjadi penyebabnya, pada saat yang sama keduanya secara langsung dapat memicu angina pektoris. Misalnya, merokok memiliki efek vasokonstriksi dan dengan demikian selanjutnya memotong suplai oksigen ke jantung. Alkohol bekerja dengan cara yang sama.
Singkatnya, dapat dikatakan bahwa semua aktivitas atau keadaan yang meningkatkan denyut nadi dan tekanan darah adalah stres bagi jantung dan dengan demikian dapat memicu serangan angina pektoris akut. Faktor yang sama kemudian dapat merusak jantung secara permanen dan dengan demikian memiliki efek kausal. Semakin "stres" jantung, semakin banyak oksigen yang dibutuhkannya dan semakin buruk gejalanya.