Fraktur femur

pengantar

Dari Tulang paha (lat. femur) milik tulang paling stabil dari tubuh manusia. Meski demikian, bisa juga terjadi di area tulang ini Fraktur (disebut patah tulang paha) datang.

Di pasien lanjut usia dapat Fraktur paha diamati lebih sering daripada pada orang muda. Fakta ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa selama penuaan perubahan struktural dalam bidang Struktur tulang bisa menonton.
Karena perubahan ini, file Ketahanan tulang paha sangat terpengaruh. Paha patah lebih mungkin terjadi.
Dalam banyak kasus a Fraktur femur dikoreksi dengan pembedahan.
Salah satu bentuk fraktur femur yang paling umum adalah yang disebut Fraktur leher femur. SEBUAH Fraktur tulang namun, ini sering juga dapat digunakan di Poros femoralis untuk diawasi.
Selain itu, patah tulang paha sering kali terjadi langsung di atau dekat paha Sendi pinggul di. Juga bagian tulang dekat sendi lutut dapat rusak parah dalam kecelakaan dan kerusakan.

penyebab

Dalam banyak kasus, file Penyebab patah tulang paha pada satu yang terlalu besar beban mekanis.
Sebagian besar kelebihan beban ini disebabkan oleh yang kuat Kerusakan sebelumnya pada substansi tulang diperkuat.
Apalagi bagi pasien yang kurang menonjol perubahan osteoporosis penderitaan ada peningkatan risiko patah tulang paha menderita.
Semakin kuat perubahan pada substansi tulang, semakin sedikit tekanan yang dapat ditahannya dan semakin cepat patah tulang dapat terjadi.
Dalam kasus yang diucapkan, mereka relatif cukup sedikit kekerasan untuk memprovokasi paha patah.
Penyebab paling umum dari Pembentukan fraktur femur di daerah Kepala femoralis disebut Trauma rotasi atau dislokasi sederhana.
Dari Fraktur leher femur, yaitu hubungan antara kepala femoralis dan poros femoralis, putus dalam banyak kasus Jatuh.
Terutama pasien yang merespon secara langsung pinggul lateral atau itu kaki yang diregangkan jatuh sering menderita Fraktur leher femur.
Jenis patah tulang paha ini terutama menyerang orang tua melalui substansi tulang mereka perubahan osteoporosis telah menjadi sangat tidak stabil. Pada sebagian besar kasus, patah tulang di area poros dapat ditelusuri kembali ke kekerasan yang kuat.

Karena ini, milik Kecelakaan salah satu penyebab paling umum dari patah tulang femur pada batang tulang. Sering kali, jenis fraktur ini terjadi bersamaan dengan Cedera pada struktur lain di (Beberapa trauma).
Fraktur femur pada tulang bawah dekat lutut sebagian besar disebabkan oleh kecelakaan mobil. Ini klasik untuk bentuk fraktur ini Sendi lutut menghantam dasbor.

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

Gejala

Pasien satu Fraktur femur biasanya ada keluhan sakit yang kuat yang meningkatkan intensitas di bawah setiap beban.
Selain itu, Patah tulang sering kali jelas Gerakan berkurang disebabkan.
Keduanya Mobilitas sendi panggul, serta Rentang gerak sendi lutut kadang-kadang dapat sangat dibatasi. Kaki yang terkena tidak lagi stabil, yang menjadi lebih buruk bagi pasien Berjalan dan berdiri hampir tidak mungkin.
Selain sakit milik Pembengkakan dan memar yang luas salah satu gejala paha patah yang paling umum.
Di a fraktur femur terlantar (disebut "Fraktur terkilir") kaki yang terkena terlihat jelas di lokasi fraktur deformasi yang terlihat di.
Juga yang terlihat Pemendekan kaki dapat diartikan sebagai indikasi adanya patah tulang paha.

Jika fraktur terjadi di area batang tulang, pada banyak pasien yang terkena, ujung yang patah menembus permukaan kulit.
Dalam terminologi medis, seseorang berbicara tentang apa yang disebut "fraktur tulang terbuka".
Dengan jenis fraktur tulang ini, struktur jaringan lunak yang rusak menimbulkan risiko tertentu.
Kerusakan dapat diamati pada jaringan adiposa, otot, tendon, dan tingkat ligamen.
Prognosis dari fraktur paha terbuka sangat bergantung pada luasnya cedera jaringan lunak ini. Jika terdapat fraktur leher femur, rotasi sumbu tungkai yang normal seringkali dapat ditentukan.
Sumbu kaki yang terkena biasanya menyimpang ke luar secara signifikan. Selain itu, gangguan sensorik dapat disebabkan oleh cedera pada struktur saraf terkecil. Bergantung pada tingkat kerusakan saraf ini, gangguan sensorik ini dapat dengan cepat surut.
Namun, dalam kasus cedera saraf yang luas, mungkin juga gejala tersebut menetap secara permanen. Kelumpuhan juga mungkin terjadi selama patah tulang paha.

Rasa sakit

Pasien yang menderita patah paha hampir selalu mengidapnya rasa sakit terkuat. Seringkali, rasa sakitnya begitu hebat dan melemahkan sehingga menutupi gejala lainnya. Bergantung pada lokasi tepat dari fraktur paha, yang disebut nyeri kompresi, nyeri di area selangkangan atau nyeri langsung di area paha dapat menjadi dominan.
Sebagai Nyeri keseleo dokter menjelaskan rasa sakit yang terjadi saat bagian tubuh diremas - di sini saat paha digerakkan.

Namun, beberapa pasien juga melaporkan nyeri lutut yang tak tertahankan setelah paha patah. Mereka kemungkinan besar menderita patah tulang di dekat lutut.
Tetapi di mana pun itu terjadi - satu hal yang umum untuk semua rasa sakit akibat patah paha: Rasa sakit yang harus diderita orang yang bersangkutan begitu parah sehingga gerakan mandiri, misalnya saat berjalan, tidak mungkin dilakukan. Oleh karena itu, terapi nyeri yang cukup kuat dan efisien harus dimulai bahkan sebelum terapi akhir sehingga pasien tidak menderita lebih lama dari yang diperlukan.

diagnosa

Itu Diagnosis fraktur femur dibagi menjadi beberapa bagian.
Langkah pertama dalam diagnosis adalah mendetail Percakapan dokter-pasien (Anam).
Selama percakapan ini akan pertanyaan spesifik tentang jalannya kecelakaan dan keluhan yang ada berpose.
Kemudian ikuti a pemeriksaan fisik di mana tungkai yang terkena diperiksa apakah ada kelainan.
Selain itu, keduanya Panggul, serta Sendi lutut diperiksa dalam perbandingan berdampingan.
Jika Anda curiga Paha ada yang retak menjadi sinar X dari paha.
Dalam konteks ini, penting untuk mengambil gambar dari depan maupun dari samping.
Alasannya adalah karena fakta itu Patah tulang terkadang tidak dapat dikenali seperti itu dari satu tingkat.
Dalam beberapa kasus, file Lakukan pemeriksaan pencitraan lebih lanjut masuk akal.
Untuk menilai struktur tulang, produksi a perekaman tomografi terkomputasi (singkatnya: CT). Cacat jaringan lunak paling baik dilakukan dengan cara Pencitraan resonansi magnetik (singkatnya: MRT).
Diagnosis banding yang mungkin dari Fraktur femur dalam Kepala femoralis atau daerah leher femoralis adalah dislokasi (Dislokasi) dari sendi pinggul. Gejala penyakit sendi pinggul atau lutut lainnya juga bisa mirip dengan gejala patah paha.

Terapi konservatif

Itu pengobatan fraktur tulang paha dibagi menjadi operasional dan non-operasional (konservatif) kegiatan.

Dalam beberapa kasus memang demikian metode perawatan non-bedah lebih disukai daripada koreksi bedah pada fraktur femur. Ini di atas segalanya dengan anak-anak kasus.
Tapi meski begitu Penyakit sebelumnya dari pasien yang terkena membuat operasi sangat berisiko, salah satunya selesai Pengobatan fraktur tulang paha biasanya konservatif.
Dalam kebanyakan kasus, itu akan menjadi paha selama beberapa minggu (6 hingga 8) dengan plester stabil.
Juga implementasi yang disebut Perawatan ekstensi milik pilihan terapi non-operatif.
Dalam kasus perawatan ekstensi kaki retak selama beberapa minggu dengan bantuan perangkat tertentu membentang.
Dengan cara itu, Fragmen tulang dibawa ke posisi yang benar satu sama lain dan dapat a koneksi tulang yang diperbarui membangun.

Terapi operatif

SEBUAH Fraktur femur Haruskah sayapembedahan dalam banyak kasus diperlakukan.
Hanya dengan cara ini bisa di area istirahat berakhir satu yang cukup stabilitas tinggi sedang dibangun.
Koreksi bedah pada fraktur femur akan dilakukan dengan anestesi umum atau regional dilakukan.
Selain itu, Aliran darah ke kaki dalam kasus patah tulang paha dekat sendi lutut dengan menerapkan a manset ketat dicekik dan dengan demikian satu mencegah kehilangan darah yang lebih besar menjadi.
Selama prosedur pembedahan, Fragmen lagi dalam posisi optimal dibawa bersama. Untuk tujuan ini, Fsisa-sisa berupa sekrup atau pelat bekas.
Juga instalasi yang disebut Kuku intramedulla mungkin diperlukan tergantung pada lokasi fraktur femur.
Paku intramedulla ini dimasukkan ke dalam Rongga sumsum tulang membawa.
Dalam beberapa kasus, file fiksasi tambahan pada kuku intramedulla melalui salib baut.
Fraktur femur di dekat sendi panggul harus diperbaiki dengan elemen khusus. Dalam konteks ini, yang disebut sangat cocok Kuku gamma, sekrup pinggul dinamis atau khusus Pelat sudut.
Jika kepala femoralis secara langsung terpengaruh dan rusak parah, mungkin Penyisipan sendi pinggul buatan diperlukan. Hal ini terutama berlaku di substansi tulang yang rusak parah (Misalnya jika ada yang diucapkan arthrosis) kasus.
Selain itu, Koreksi paha yang retak melalui apa yang disebut Fixator eksternal masing-masing. Alat ini khusus dibuat untuk tulang yang patah Struktur koneksi sebuahdi luar tubuh diterapkan dan dipasang di tulang dengan sekrup.
Setelah operasi biasanya Anda membutuhkan file Tabung drainase ke bidang bedah diperkenalkan. Jadilah seperti itu Darah dan cairan luka dicegat. Drainase biasanya bisa dilepas setelah beberapa hari. Itu di tulang membawa bahan asing dapat dibiarkan di tempatnya atau diangkat dalam operasi lain setelah patah tulang femur telah sembuh.
Tergantung pada opsi mana yang terbaik untuk setiap pasien beberapa faktor dan harus dimulai dengan menghadiri dokter dibicarakan.

Saatnya menyembuhkan patah tulang paha

Terapi pilihan untuk fraktur femur biasanya satu OP. Namun, bahkan setelah koreksi operasi dan fiksasi pecahan, semuanya tidak segera kembali seperti semula. Tergantung pada jenis dan tingkat keparahan patah tulang serta usia dan struktur tulang pasien, patah tulang akan berlalu beberapa minggu sampai bulan sampai kesembuhan total tercapai. Kerjasama pasien dan kemungkinan terjadinya komplikasi juga mempengaruhi waktu penyembuhan.
Idealnya, ini harus dilakukan secepat mungkin setelah operasi latihan fisioterapi dan beban dimulai, selama imobilisasi tidak hanya menghalangi proses penyembuhan, tetapi juga memperpanjangnya secara signifikan. Program pelatihan direncanakan dan dikendalikan oleh fisioterapis berpengalaman agar tulang tidak pernah kewalahan dan terhambat dalam proses penyembuhannya.

Setelah sekitar 12 minggu harus yang sebelumnya rusak Kaki tangguh kembali menjadi. Hampir semua patah tulang femur sembuh dalam jangka waktu tertentu 3-4 bulan sepenuhnya tanpa cacat sisa di luar. Setengah tahun dapat dengan mudah berlalu sebelum jeda terakhir tidak lagi terlihat.

Pertanyaan terakhir yang tersisa adalah pertanyaan tentang materi yang diproses selama operasi. Berapa lama ia harus bertahan di dalam tulang? Fiksasi operasi dilakukan dengan bantuan a Kuku intramedulla sudah bisa melakukan beberapa penyangga silang dihapus setelah 6-12 minggu menjadi. Berat badan pasien sendiri kemudian membantu menstabilkan patah tulang lebih lanjut.
Segala sesuatu yang lain seperti paku intramedullar itu sendiri atau juga Fiksasi pelat bisa setelah sekitar Hapus lagi 1,5 sampai 2 tahun. Namun bahan fiksasi ini dapat tetap berada di dalam tubuh selama sisa hidupnya selama tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Bahkan bertahun-tahun setelah patah tulang paha, bahan stabilisasi bisa tetap berada di paha tanpa masalah.