Osteochondrosis menghilangkan lutut

definisi

Osteochondrosis dissecans adalah gambaran klinis yang berhubungan dengan nekrosis tulang (lat.: Osteonekrosis) dijelaskan pada permukaan sambungan tertentu. Dalam perjalanan selanjutnya, osteonekrosis ini disertai dengan pemisahan fragmen sendi. Fragmen yang terlepas juga disebut sebagai apa yang disebut "tikus sendi" atau "diseksi sendi". Lutut adalah tempat yang sangat cenderung (rentan) untuk osteochondrosis dissecans. Lokasi lain seperti ekstremitas atas (sendi siku) atau kaki (sendi pergelangan kaki) juga dapat terjadi.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Osteonekrosis lutut dan serpihan tulang rawan

penyebab utama

Terlepas dari kemajuan medis saat ini, penyebab pastinyayang itu Disecans Osteochondrosis mendasari masih tidak jelas dan tidak didefinisikan lebih lanjut. Namun, disepakati bahwa alasan paling umum adalah Membebani sendi lutut adalah; misalnya melalui olahraga kompetitif. Ini sesuai dengan fakta bahwa anak-anak dan remaja pada khususnya terpengaruh. Karena fase olahraga dari olahraga kompetitif dimulai pada usia muda, yang dengan cepat menjadi satu kronis, kelebihan mekanis bisa memimpin. Seringkali itu terjadi Akhir dari fase pertumbuhan untuk gambaran klinis itu. Jadi ini menyiratkan itu Anak-anak sangat sering terpengaruh adalah.

Pada prinsipnya lutut adalah struktur anatomi yang terkena beban ekstrim, karena terkena tekanan atau beban tarik di hampir setiap olahraga, selain renang. Antara Kerusakan tulang rawan dan tulang sebaik Air mata meniskus dan ligamen cruciatum tidak atipikal. Selain beban mekanis, a sirkulasi darah yang buruk atau peristiwa traumatis (Fraktur, Kesal dll.) menjadi pemicu nekrosis tulang dengan diseksi sendi.

Itu Sendi lutut ini terutama disebabkan oleh condyles femoralis medial (lat. Tulang paha: Tulang paha, Condyles Latin: Proses artikular) rawan terjadinya a Disecans Osteochondrosis.

Janji dengan spesialis lutut?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.

Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Tahapan

Perjalanan penyakit dapat dilihat di empat tahap berturut-turut struktur.

• Dengan melakukan tahap pertama nekrosis tulang adalah subkondral (di bawah tulang rawan) dan tulang rawan belum terlibat.
• dalam Tahap 2 adalah Diferensiasi jaringan tulang yang sehat dan yang sakit (= Demarkasi) dapat dikenali. Ini berlaku dengan Pelunakan kapsul sendi dan perbatasan sclerosing.
• dalam tahap ketiga Jika kerusakan kemudian berkembang sejauh itu mengarah ke Detasemen fragmen sendi berasal dari tempat tidur sendi, yang sekarang memiliki ruang bebas dalam cairan sendi dari ruang sendi.
• dalam tahap keempat menyebabkan ini "Tikus bersama" sekarang satu Cacat sendi.

Dengan demikian, keparahan gambaran klinis meningkat seiring dengan tahapannya.

Klinik dan diagnostik

Khas untuk a Disecans Osteochondrosis adalah rasa sakit yang bergantung pada beban, yang bertambah kuat seiring perkembangan penyakit dan bisa menjadi begitu parah sehingga aktivitas olahraga tidak lagi memungkinkan. Selain itu, bisa juga Penyumbatan sendi datang, karena fragmen sendi yang dapat bergerak bebas. Itu Sendi lutut bisa juga meradang dan bengkak menjadi. Juga Efusi sendi diketahui sehubungan dengan gambaran klinis.

Itu sarana diagnostik pilihan pertama adalah itu MRI (Pencitraan resonansi magnetik). Dikombinasikan dengan sinar X hampir dapat dipastikan didiagnosis memiliki file Disecans Osteochondrosis hadir dan jika demikian, pada tahap apa. Harus disebutkan di sini bahwa x-ray tidak mendeteksi osteochondrosis dissecans sampai tahap selanjutnya; cenderung hanya terjadi bila diseksi sendi dapat dilihat, yang telah terlepas dari permukaan sendi dan mungkin mengambang bebas di ruang sendi. Foto rontgen menunjukkan osteochondrosis disecans oleh a kepadatan tulang menurun, Skleroterapi, Osteolisis dan akhirnya itu diseksi sendi yang terlihat. Dengan demikian, benar, konsekuensi kausal untuk terapi dapat dibuat.

Dari Tingkat cedera tulang rawan serta stabilitas dapat ditentukan dan diperkirakan secara tepat dengan alat diagnostik. Saat ini, Sonografi (Ultrasonik) osteochondrosis dissecans juga didiagnosis. Secara umum, bagaimanapun, metode pencitraan digunakan ketika pasien sudah menderita sakit, karena baru kemudian dia memutuskan untuk pergi ke dokter. Pada titik ini, osteochondrosis dissecans biasanya sudah lanjut (stadium III atau IV). Stadium awal biasanya didiagnosis hanya sebagai temuan insidental.

terapi

Tujuan utama terapi adalah bahwa pasien bebas dari rasa sakit dan itu Fungsionalitas dan anatomi lutut dipulihkan.

Pilihan terapi yang cocok didasarkan pada 3 pertanyaan:

1. Pada tahap penyakit apa lutut itu?

2. Apakah ini osteochondrosis dissecans yang stabil atau tidak stabil?

3. Berapa umur pasien?

dalam Tahap 1 menjadi a Artroskopi (Yunani arthros: joint dan skopein: look) jadi refleksi gabungan dibuat, di mana ekstensi Condyles untuk Peningkatan sirkulasi darah menjadi. Pengeboran berlangsung di Tahap 1 retrograde, dalam Tahap 2 Namun, antegrade melalui tulang rawan melalui. Jika sudah menjadi Detasemen fragmen sendi datang, jadi aku Tahap 3, mouse yang diartikulasikan harus dipasang kembali ke posisi aslinya. Ini dapat dilakukan melalui a sekrup, satu tongkat yang bisa diserap atau hanya melalui Lem fibrin masing-masing. Tergantung seberapa besar file Kerusakan tulang rawan adalah, Anda memilih di antara transplantasi osteochondral (OKT) atau transplantasi kondrosit autologous (BERTINDAK).

Jika Cacat relatif kecil adalah, intervensi dari OKT Jaringan tulang rawan dari Di luar (Sisi lateral) patela (tempurung lutut) dipindahkan ke dalamnya menggunakan lubang yang sebelumnya dibor di asalnya Nekrosis untuk transplantasi.

Di kerusakan besar terjadi BERTINDAK, satu operasi dua tahap, itu artinya dua intervensi diperlukan. Prosedur pertama akan dilakukan di tempat yang sesuai Sel tulang rawan diangkatyang kemudian dibesarkan atau dibudidayakan untuk digunakan selanjutnya Tanam kembali ke Isi ulang kerusakan tulang rawan.

Didasarkan pada Gambar sinar-X dan MRI untuk menyadari bahwa itu adalah a dissecans osteochondrosis tidak stabil bertindak, itu Indikasi operasi lebih mungkin, karena terapi konservatif tidak lagi cukup. Tanda-tanda ketidakstabilan adalah kenyataan bahwa a Mouse bersama di ruang sendi terletak dan sudah menjadi Kerusakan sendi menyajikan.

Itu Usia pasien memainkan peran yang sangat besar. anak-anakyang berusia sekitar 13 tahun pelat pertumbuhan terbuka memiliki peluang pemulihan yang sangat baik bahkan tanpa operasi. Itu terapi konservatif termasuk Relief dan imobilisasi lutut. Sana terutama anak-anak yang menderita osteochondrosis dissecansMereka yang melakukan banyak atau bahkan olahraga yang berorientasi pada kinerja harus dihindari sepenuhnya untuk memberikan kesempatan pada lutut untuk beregenerasi. Oleh karena itu, kepatuhan (kerjasama) antara dokter dan pasien menjadi sangat penting. Untuk mendukung pembuangan, Anda bisa Kruk lengan bawah untuk digunakan; sebuah imobilisasi oleh satu gips tidak menyediakan perawatan konservatif.

Umumnya itu berlangsung Proses penyembuhannya relatif lamasejak itu hancur Kain benar-benar baru diganti harus menjadi. Proses itu Renovasi tulang (= Renovasi) dicapai melalui pekerjaan Osteoklas dan osteoblas (Sel tulang) memungkinkan dan bertahan beberapa bulan.

Bahkan Penyembuhan spontan pada pasien muda dengan terapi konservatif sampai satu tahun. Sampai saat itu, instruksi harus diikuti sehingga pada akhirnya semua defisit struktural dapat dipulihkan dan itu daerah tulang yang terkena lagi suplai darah yang cukup dan mendapatkan kembali stabilitas lamanya.

Harus disebutkan bahwa pilihan terapi dibahas berulang kali, terutama tergantung pada usia pasien.