Terapi dissecans Osteochondrosis

Terapi osteochondrosis dissecans

Mouse artikulasi yang dipasang kembali dengan sekrup (OD)

Waktu terjadinya penyakit osteochondrosis dissecans tidak dapat diprediksi. Tahapan yang berbeda dari penyakit dapat terjadi dengan kecepatan yang berbeda. Ketekunan mendadak dalam tahap penyakit bisa terjadi kapan saja. Penyembuhan spontan juga kadang-kadang diamati. Aturannya di sini adalah bahwa semakin muda pasien, semakin besar kemungkinan penyembuhan spontan (terutama sebelum usia 12 tahun), tetapi paling banyak sekitar 50%.

Secara keseluruhan, pilihan terapi tergantung pada stadium osteochondrosis dissecans.

1. Terapi konservatif:

Terapi konservatif untuk osteochondrosis dissecans dimungkinkan pada pasien muda pada tahap awal penyakit. Solusi diseksi pasti belum terjadi. Secara artroskopi, area diseksi ini menunjukkan penutup tulang rawan yang utuh namun lunak.

Terapi menyediakan cuti olahraga dan, jika perlu, menghilangkan sebagian kaki yang terkena selama 6-16 minggu. Tindak lanjut MRI diperlukan untuk mengevaluasi terapi. Tindakan terapi fisik, fisioterapi, pengobatan, infiltrasi atau faktor nutrisi tidak memiliki efek yang dapat dibuktikan pada jalannya osteochondrosis dissecans. Mereka digunakan untuk mengobati gejala sekunder (gejala sekunder osteochondrosis dissecans) seperti nyeri dan pengecilan otot (atrofi otot).

Baca juga topiknya: Serpihan tulang rawan

2. Terapi operatif

Terapi bedah adalah metode pilihan untuk pasien tingkat lanjut Disecans Osteochondrosis Indikasi mutlak untuk pembedahan adalah bila diseksi dibubarkan.

Diseksi diseksi merupakan kerusakan maksimum untuk Sendi lutut Di satu sisi, kotoran meninggalkan lubang di tulang rawan di lokasi aslinya, di sisi lain, jaringan sendi yang bebas merusak tulang rawan lutut yang masih utuh. Untuk alasan ini, terapi bedah harus digunakan Disecans Osteochondrosis jika memungkinkan pada tahap sebelum pembedahan. Tujuan utama dari semua upaya adalah untuk mempertahankan permukaan tulang rawan yang utuh.

Opsi operatif 1: Dissecate tidak larut, permukaan tulang rawan masih utuh.

  • Dalam hal ini, pengeboran retrograde atau anterograde dari area OD dilakukan dengan bor tipis (2 mm) dilakukan. Tujuannya adalah untuk menembus zona sklerosis dan merevitalisasi area OD.Dengan anterograde bores, dari sisi sendi lutut hingga utuh tulang rawan set lubang tipis. Pengeboran retrograde mencoba setiap Cedera tulang rawan harus dihindari dengan mengebor ke dalam area OD dari luar. Menemukan tempat yang tepat lebih sulit di sini. Dibutuhkan beban parsial pasca operasi selama 6 minggu.
  • Pilihan lainnya adalah orang mati tulang untuk digantikan oleh tulang tubuh yang sehat. Misalnya, puncak iliaka atau kepala tibialis menjadi lebih vital Tulang spons (Tulang kanselus) dan setelah melubangi area osteochondrosis dissecans yang mati, ia dimasukkan ke dalam area ini. Ini akan memberikan tulang rawan di bawah permukaan yang vital dan stabil lagi.

Opsi operasional 2: Disecate sebagian atau seluruhnya terlepas dari komposit tulang rawan tetapi utuh.

  • Sisa luka diperbaiki menggunakan berbagai sistem pengikat (sekrup, pin, baut). Untuk tujuan ini, alas mouse terlebih dahulu disegarkan agar nantinya dapat dilapisi lilin. Dibutuhkan beban parsial pasca operasi minimal 6 minggu. Setelah pembedahan tumbuh, sekrup harus dilepas pada operasi kedua.
Janji dengan spesialis lutut?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.

Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

  • Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Microfracturing

Opsi operasional 3: Disecate telah terlepas, tetapi tidak lagi cocok untuk refixation.

  • Dalam hal ini, terapi hanya dapat dilakukan dengan menutup lubang yang ada pada tulang rawan sendi lutut dengan sebaik-baiknya. Berbagai metode tersedia di sini.
  • Pengeboran pridie / microfracturing
    Jaringan tulang rawan serat pengganti harus distimulasi untuk tumbuh melalui lubang kecil (lihat ilustrasi) jauh ke dalam tulang yang sehat. Berbeda dengan tulang rawan yang sehat, tulang rawan serat inferior ini tumbuh keluar dari tulang dan seharusnya menutup lubang.
  • Transplantasi plastik / tulang rawan / tulang mosaik
    Silinder tulang rawan / tulang dikeluarkan dari bagian sendi lutut yang tidak dibebani dan dipalu ke alas tikus menggunakan teknik press-fit.
  • Transplantasi sel tulang rawan
    Pada langkah pertama, sel tulang rawan diangkat, dibudidayakan, ditempatkan pada media pembawa dan, pada langkah kedua, ditransplantasikan ke sendi lutut untuk mengisi lubang. Prosedurnya mahal dan tidak selalu sepenuhnya ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan. Namun, osteochondrosis dissecans pada orang muda adalah indikasi klasik untuk metode pembedahan yang menjanjikan ini.