Insufisiensi plasenta
Definisi - apa itu insufisiensi plasenta?
Insufisiensi plasenta adalah kelainan yang disebut sirkulasi fetomaternal. Selama kehamilan ada pertukaran produk metabolisme yang konstan antara ibu dan anak, yang dipertahankan oleh plasenta dan tali pusat. Untuk ini, plasenta yang berfungsi sangat penting.
Karena berbagai alasan, aliran darah ke plasenta terganggu akibat insufisiensi plasenta dan pertukaran zat tidak dapat lagi berlangsung dengan baik. Menurut definisi, terdapat perbedaan antara insufisiensi plasenta akut dan kronis.
Sementara pada insufisiensi plasenta akut kejadian yang tiba-tiba, seperti prolaps tali pusat, menyebabkan gangguan metabolisme, insufisiensi plasenta kronis secara bertahap berkembang berdasarkan penyakit umum ibu. Insufisiensi plasenta merupakan kondisi yang mengancam baik bagi ibu maupun anak sehingga harus dirawat.
Gejala penyerta apa yang menunjukkan insufisiensi plasenta?
Ketidakcukupan plasenta seringkali tidak disertai keluhan dan gejala, sehingga biasanya terungkap pada saat pemeriksaan kesehatan preventif. Wanita hamil biasanya tidak memperhatikan adanya insufisiensi plasenta. Kemudian ada perubahan karakteristik pada pemeriksaan ultrasonografi dan CTG, yang mengindikasikan insufisiensi plasenta.
Insufisiensi plasenta akut atau penyebabnya dapat ditandai dengan munculnya berbagai gejala. Pelepasan prematur dari plasenta dapat memanifestasikan dirinya sebagai nyeri panggul yang tiba-tiba dan parah, kecemasan, kontraksi berlebihan (tenggorokan badai) dan mungkin perdarahan vagina yang gelap. Kehilangan darah besar-besaran dapat menyebabkan syok.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nyeri perut bagian bawah saat hamil
A disebut Plasenta previa, yang juga dapat disertai dengan insufisiensi plasenta akut, biasanya bermanifestasi sebagai perdarahan vagina berwarna merah cerah tanpa rasa sakit jika wanita hamil merasa sebaliknya.
Sindrom kompresi vena cava inferior sering menyebabkan pusing atau bahkan pingsan.
Baca lebih lanjut tentang topik ini:
- Pusing saat hamil
- Komplikasi Kehamilan - Apa Tanda-tandanya?
Nyeri pada insufisiensi plasenta
Insufisiensi plasenta biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Insufisiensi plasenta kronis khususnya tidak menyebabkan gejala klinis seperti nyeri dan oleh karena itu hanya terlihat selama pemeriksaan rutin oleh ginekolog.
Insufisiensi plasenta akut dapat menyebabkan gejala, dan nyeri juga jarang terjadi.
Persalinan berat (badai persalinan), di mana insufisiensi plasenta dapat terjadi, dikaitkan dengan nyeri. Pelepasan plasenta prematur juga dapat dikaitkan dengan nyeri panggul yang parah. Namun, nyeri tidak selalu muncul di awal perdarahan.
Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Nyeri panggul saat hamil
Kondisi lain di mana terjadi insufisiensi plasenta akut, seperti sindrom kompresi vena cava atau perdarahan plasenta previa, tidak menyebabkan nyeri.
Preemplampsia dan insufisiensi plasenta
Preeklamsia adalah penyakit terkait kehamilan yang dikaitkan dengan peningkatan risiko insufisiensi plasenta kronis. Penyakit yang merupakan salah satu penyakit hipertensi kehamilan ini berhubungan dengan tekanan darah tinggi yang disebut proteinuria.
Nilai tekanan darah tinggi pertama kali terjadi sejak minggu ke-20 kehamilan pada wanita yang tidak memiliki tekanan darah tinggi di luar kehamilan. Proteinuria adalah munculnya protein dalam jumlah besar dalam urin. Preeklamsia adalah penyakit serius yang asalnya belum sepenuhnya dipahami. Ini memiliki efek negatif pada fungsi plasenta dan dapat menyebabkan insufisiensi plasenta.
Baca lebih lanjut tentang topik ini:
- Keracunan selama kehamilan
- Hipertensi Kehamilan - Apakah Berbahaya?
- Menurunkan tekanan darah selama kehamilan
Terapi insufisiensi plasenta
Perawatan insufisiensi plasenta berbeda-beda tergantung pada kejadiannya yang akut atau kronis. Selain itu, penyebab insufisiensi plasenta juga sangat menentukan untuk terapinya.
Insufisiensi plasenta akut harus segera dikendalikan, karena mengancam nyawa anak. Jika suplai oksigen tidak dapat dikontrol dengan tindakan seperti berbaring miring ke kiri dalam kasus sindrom kompresi vena kava atau pengobatan untuk mencegah kontraksi jika terjadi badai kontraksi, operasi caesar darurat harus segera dilakukan.
Dalam kasus insufisiensi plasenta kronis, penyebabnya harus ditentukan sesegera mungkin untuk melakukan terapi kausal. Ini dapat mencakup, misalnya, pengaturan gula darah dan tekanan darah yang ketat. Pemantauan ketat dan pengendalian fisik bagi ibu hamil hingga persalinan juga sangat penting. Namun, di sini juga, kekurangan oksigen yang mengancam jiwa dapat terjadi kapan saja. Dalam kasus ini, operasi caesar dilakukan.
Durasi insufisiensi plasenta
Insufisiensi plasenta akut berkembang terutama pada trimester terakhir kehamilan dan menyebabkan konsekuensi serius dalam beberapa menit dan jam. Ini bukan gambaran klinis permanen, tetapi peristiwa yang sangat akut yang membutuhkan perhatian medis segera.
Sebaliknya, dalam kasus insufisiensi plasenta kronis, situasi metabolisme yang terganggu berkembang selama beberapa hari, minggu, dan bahkan bulan. Tujuannya adalah untuk segera menentukan penyebabnya dan, jika mungkin, menghilangkannya untuk melawan perkembangan ini.
Dalam kasus keadaan akut kekurangan oksigen pada anak (hipoksia), biasanya hanya operasi caesar darurat yang tersisa (Bagian darurat), tersisa untuk menguasai situasi.
Penyebab insufisiensi plasenta
Insufisiensi plasenta dapat disebabkan oleh berbagai macam. Perbedaan dibuat antara insufisiensi plasenta akut dan kronis. Mekanisme dan gambaran klinis yang berbeda bertanggung jawab atas gangguan metabolisme.
Insufisiensi plasenta akut menyebabkan kekurangan oksigen yang mengancam jiwa pada anak dalam beberapa menit dan jam.
Penyebabnya adalah kejadian yang akut, seperti prolaps tali pusat atau pembungkus tali pusat. Dalam kasus prolaps tali pusat, bagian tali pusat berada di antara bagian sebelumnya dari anak (biasanya kepala) dan dinding panggul ibu. Di sana tali pusar bisa dicabut dan aliran darah antara ibu dan anak terganggu. Begitu pula halnya ketika tali pusar melilit diri Anda atau tubuh anak. Risiko kejadian semacam itu sangat tinggi dalam kasus kehamilan ganda, situasi abnormal (Anomali situasi) anak atau kelebihan cairan ketuban (Polihidramnion) ditinggikan.
Penyebab lain dari insufisiensi plasenta akut adalah yang disebut sindrom kompresi vena cava. Ini adalah jebakan vena kava inferior (Vena cava inferior), yang membawa darah terdeoksigenasi dari sirkulasi tubuh kembali ke jantung. Apalagi di trimester terakhir kehamilan, bisa dengan mudah terjepit oleh rahim yang membesar. Karena itu, ibu hamil sebaiknya lebih memilih berbaring miring ke kiri. Penyebab lain yang mungkin dari insufisiensi plasenta akut adalah lepasnya plasenta prematur, Eklampsia, terlalu banyak persalinan (labor storm) atau perdarahan plasenta previa. Pada plasenta previa, plasenta berada sangat jauh dari serviks dan sebagai komplikasi dapat menyebabkan perdarahan yang banyak selama kehamilan.
Insufisiensi plasenta kronis biasanya timbul dari penyakit umum atau kehamilan ibu, yang secara bertahap memperburuk keadaan sirkulasi darah antara ibu dan anak. Contoh penyakit umum tersebut adalah diabetes melitus, tekanan darah tinggi, anemia (anemia), Fibroid rahim tetapi juga merokok.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyakit selama kehamilan atau seberapa berbahaya merokok selama kehamilan?
Penyakit kehamilan khusus juga dapat menyebabkan insufisiensi plasenta kronis tersebut. Ini termasuk penyakit kehamilan yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi, seperti preeklamsia atau hipertensi akibat kehamilan. Kehamilan yang terlalu lama (penularan) juga bisa jadi penyebabnya.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Hipertensi Kehamilan - Apakah Berbahaya? atau keracunan kehamilan (pre-eklamsia)
Baca lebih lanjut tentang topik ini:
- Komplikasi persalinan
- Posisi sungsang
- Tali pusar melingkari leher
Merokok selama kehamilan
Merokok merupakan faktor risiko berbagai penyakit, termasuk selama kehamilan. Merokok juga bisa menjadi penyebab insufisiensi plasenta. Situasi sirkulasi yang lebih buruk yang diberikan kepada perokok akibat konsumsi tembakau dapat menyebabkan insufisiensi plasenta kronis. Tidak hanya pengaruh langsung pada situasi sirkulasi darah yang tampaknya berperan dalam konteks ini. Merokok menyebabkan perkembangan berbagai produk metabolisme dan proses peradangan dalam tubuh, yang juga berpengaruh pada fungsi plasenta.
Baca lebih lanjut tentang topik ini:
- Seberapa berbahaya merokok selama kehamilan?
- Bagaimana cara berhenti merokok
Diagnosis insufisiensi plasenta
Insufisiensi plasenta akut terlihat jelas pada pemeriksaan ultrasonografi dan perubahan CTG. CTG mengukur persalinan ibu dan detak jantung anak. Pada insufisiensi plasenta akut, anak mengalami bradikardik, sehingga detak jantung melambat. Perlambatan detak jantung di CTG juga disebut perlambatan. Hal ini disebabkan oleh suplai oksigen yang tidak mencukupi (Hipoksia) dengan insufisiensi plasenta.
Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Nilai CTG normal
Misalnya, pemeriksaan ultrasonografi dapat mengungkapkan pembubaran dini plasenta. Sonografi Doppler menunjukkan perubahan yang tidak biasa pada aliran darah ke plasenta.
Insufisiensi plasenta kronis dimanifestasikan oleh berbagai perubahan yang terlihat pada USG. Pengapuran plasenta dan sejumlah kecil cairan ketuban (Oligohidramnion) juga khas dari insufisiensi plasenta kronis. Perkembangan fisik anak (biometrik) dinilai. Terjadi perkembangan defisiensi akibat sirkulasi darah yang buruk.
Apa yang dapat Anda lihat di USG?
Pemeriksaan USG (Sonografi) memainkan peran yang sangat penting dalam diagnosis insufisiensi plasenta. Hal-hal berbeda seperti jumlah cairan ketuban, perkembangan fisik anak dan penampilan plasenta itu sendiri dinilai.
Pada kasus insufisiensi plasenta kronis, anak mengalami defisiensi yang dapat ditentukan dengan menggunakan berbagai parameter seperti panjang mahkota dan bokong, panjang tulang paha (panjang femur), lingkar dada (lingkar dada) dan diameter otak kecil.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Perkembangan embrio
Ultrasonografi juga digunakan untuk menentukan jumlah cairan ketuban, yang dapat dikurangi jika terjadi insufisiensi plasenta. Ini dikenal sebagai Oligodydramnios.
Saat menilai plasenta itu sendiri, berbagai kelainan dapat diidentifikasi. Kalsifikasi serta ukuran dan ketebalan plasenta yang berkurang menunjukkan insufisiensi plasenta. Plasenta hulu (Plasenta previa) atau pelepasan plasenta dini dikenali.
Bisakah insufisiensi plasenta dicegah?
Insufisiensi plasenta dapat timbul karena berbagai penyebab. Beberapa penyebab dapat dicegah secara aktif, tetapi sayangnya tidak untuk penyebab lainnya.
Pantangan (penolakan) obat-obatan, alkohol dan tembakau merupakan langkah penting untuk mencegah insufisiensi plasenta. Dengan menghindari zat-zat berbahaya ini, calon ibu memiliki pengaruh yang besar terhadap kesehatan dirinya sendiri dan anaknya.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Alkohol selama kehamilan
Pola makan rendah protein atau malnutrisi secara umum juga dapat mengganggu fungsi plasenta. Oleh karena itu, wanita hamil tidak boleh mengikuti diet dan harus menghargai diet yang sehat dan seimbang.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Makanan yang dilarang selama kehamilan
Selain itu, wanita hamil berat harus berhati-hati untuk tidak berbaring telentang dalam waktu lama, karena dapat menyebabkan sindrom kompresi vena cava. Berbaring di sebelah kiri harus diutamakan saat berbaring.
Selain itu, pemeriksaan rutin selama kehamilan sangat penting dilakukan. Jika terdapat penyakit umum seperti diabetes, penyakit ginjal atau anemia, penting untuk meninjau pengobatan secara teratur dan mendiskusikan kondisi penyakit dengan dokter yang merawat.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pemeriksaan kehamilan
Seberapa tinggi risiko pengulangan jika saya sudah memiliki lisensi pendaftaran?
Prognosis dan risiko kekambuhan insufisiensi plasenta dapat sangat bervariasi dari kasus ke kasus. Oleh karena itu tidak mudah untuk menentukan risiko umum pengulangan. Itu tergantung pada penyebab insufisiensi plasenta.
Penyakit ibu kronis, merokok atau penyakit yang berhubungan dengan kehamilan secara umum berhubungan dengan peningkatan risiko insufisiensi plasenta.Wanita yang telah menderita insufisiensi plasenta dalam keadaan seperti itu memiliki risiko lebih tinggi mengalami insufisiensi plasenta lain dibandingkan dengan wanita tanpa faktor risiko tersebut.
Namun, insufisiensi plasenta akut tidak selalu sejalan dengan peningkatan risiko pada kehamilan selanjutnya.
Apa konsekuensi dari insufisiensi plasenta pada anak saya?
Insufisiensi plasenta adalah suatu kondisi di mana anak dapat terkena defisiensi mendadak. Tiba-tiba kekurangan oksigen (Hipoksia) dapat berakibat fatal dengan cepat dan karena itu harus dikendalikan. Jika suplai oksigen tidak dapat pulih dengan cepat, maka dilakukan operasi caesar.
Insufisiensi plasenta kronis menyebabkan kekurangan pasokan nutrisi penting kepada anak. Akibatnya janin berkembang dengan buruk. Namun, selama itu terus berkembang dan masih dalam kerangka yang sesuai dengan usia, tidak ada bahaya akut bagi kehidupan. Namun, penyebab insufisiensi plasenta harus dihilangkan sesegera mungkin. Namun, jika pertumbuhannya sudah berhenti, persalinan harus dimulai.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Perkembangan embrio
Jika ada tanda-tanda hipoksia, operasi caesar juga harus dilakukan di sini. Namun, tampaknya anak-anak yang terpapar insufisiensi plasenta di dalam rahim cenderung mengalami penyakit tertentu seiring bertambahnya usia. Ini termasuk diabetes, obesitas, kalsifikasi vaskular, dan tekanan darah tinggi. Namun, tidak harus demikian.
