Refluks pada bayi

definisi

Refluks terdiri dari istilah re (Latin again / back) dan flux (dari bahasa Latin fluere = mengalir) dan menggambarkan refluks bagian isi perut ke kerongkongan. Kerongkongan dan perut dipisahkan satu sama lain oleh sfingter. Ini permeabel untuk makanan dan minuman, yang diangkut dari mulut melalui kerongkongan ke perut. Di arah lain, otot tersumbat dan mencegah isi lambung atau asam lambung kembali ke kerongkongan.

Hampir semua bayi mengalami refluks sesekali. Namun, itu hanya disebut sebagai penyakit jika anak menderita akibatnya.

penyebab

Refluks merupakan kejadian yang relatif normal, terutama pada bayi baru lahir dan terutama pada anak prematur. Dengan perut babi wajib setelah makan, sebagian besar udaranya gosong, tapi perutnya juga bisa sedikit. Di antara kerongkongan dan lambung terdapat otot sfingter yang berfungsi untuk mencegah isi perut mengalir kembali ke kerongkongan.

Otot ini tidak selalu bisa dikendalikan dengan cara yang terkontrol sepenuhnya, terutama dalam beberapa minggu dan bulan pertama. Terkadang rileks sesaat setelah makan atau tidak menutup sepenuhnya. Ini memungkinkan isi perut mengalir kembali. Selain itu, pada bayi yang sangat muda, sudut masuknya esofagus ke perut sangat kecil. Ini juga meningkatkan refluks. Ini biasanya tumbuh dalam beberapa bulan pertama.

Perilaku minum bayi juga dapat memengaruhi refluks: jika anak minum dengan sangat cepat dan tergesa-gesa, jumlah yang terlalu banyak sering kali tertelan, yang kemudian meningkat lagi. Penyebab patologis dapat berupa kabel yang salah atau kerusakan pada saraf. Penyebab di area paru-paru juga bisa dibayangkan, karena mengubah kondisi tekanan di dada bayi dan dengan demikian mungkin meningkatkan refluks.

Baca tentang ini juga Stenosis pilorus pada bayi

diagnosa

Diagnosis refluks pada bayi yang dicurigai awalnya dibuat berdasarkan gejala. Pemeriksaan pertama yang mengikuti diagnosis yang dicurigai adalah USG. Setiap kelainan anatomi yang ada dapat diidentifikasi. PH-Metry 24 jam juga sering digunakan, di mana keasaman di esofagus diukur selama 24 jam. Jika terjadi refluks, asam mengalir ke kerongkongan. Proses ini bisa diukur dengan pemeriksaan. Pengukuran impedansi 24 jam juga dapat digunakan untuk mengukur kecepatan dan tekanan refluks.

Bagaimana cara mengetahui apakah anak saya mengalami refluks?

Anak-anak dengan refluks sering mengalami nyeri dada segera setelah makan. Biasanya mereka mengungkapkannya dengan menangis dan berteriak. Gejalanya memburuk terutama saat berbaring. Seringkali, anak muntah secara teratur setelah makan atau harus lebih sering batuk karena bagian isi lambung yang sudah kembali masuk ke dalam trakea.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Muntah pada bayi

Bergantung pada tingkat keparahan refluks, anak-anak menolak makan karena menyebabkan mereka kesakitan. Atau, mereka minum dengan rakus karena mereka sangat lapar. Cegukan juga tidak jarang terjadi pada anak-anak dengan refluks. Karena gejalanya timbul terutama pada saat berbaring, anak-anak seringkali sulit tidur. Anda tidur sedikit di siang hari tetapi sangat lelah. Mereka juga merasa sulit untuk tertidur dan tetap tertidur di malam hari.
Anak-anak dengan bagian makanan yang masuk ke tenggorokan menjadi serak serta batuk. Jus lambung yang asam dapat menyerang pita suara yang tidak terlindungi dan menyebabkan peradangan kecil di sana. Ini membuat anak-anak menjadi serak dan mereka juga bisa sakit tenggorokan.

Dalam kasus terburuk, asam lambung juga berakhir di paru-paru dan menyebabkan pneumonia di sana.

Anda juga dapat membaca topik kami di sini: Pneumonia pada bayi atau pneumonia pada anak-anak

Apa tanda-tandanya?

Tanda-tanda penyakit refluks banyak: batuk, muntah, cegukan, tangisan, dan teriakan biasa terjadi setelah makan. Penyakit ini menjadi mengkhawatirkan jika susu dimuntahkan lebih dari lima kali sehari, jika bayi menolak makan dan / atau berat badannya tidak bertambah.
Kesulitan menelan dan sering batuk serta infeksi berulang di paru-paru juga harus diklarifikasi. Jika ada darah di dalam muntahan, itu menandakan bahwa esofagus telah mengalami kerusakan yang lebih serius. Dalam hal ini, berkonsultasi dengan dokter.

Sakit setelah makan

Dalam kasus refluks, chyme mengalir dari perut kembali ke kerongkongan, terutama segera setelah makan. Makanan yang dicerna bercampur dengan asam lambung di perut. Ini terutama ditujukan untuk pencernaan, dan juga harus membunuh patogen potensial. Jika asam asam masuk kembali ke kerongkongan melalui refluks, luka ringan dapat terjadi di sana. Kerongkongan tidak cukup terlindungi dari asam kuat. Luka kecil ini bisa terinfeksi dan berdarah. Saat bayi makan lagi, area yang terinfeksi dan terbuka di kerongkongan ini dapat menyebabkan rasa sakit.

Bau mulut

Bau mulut yang sering dirasakan pada bayi dengan refluks disebabkan oleh asam lambung. Di lambung, susu yang diserap bercampur dengan asam lambung dan dicerna. Jika campuran ini muncul kembali ke kerongkongan karena refluks, Anda bisa mencium komponen asam dari chyme. Chyme juga bisa dimuntahkan. Kalau begitu, muntahannya juga berbau asam.

Gejala bersamaan

Gejala yang berhubungan dengan refluks awalnya adalah nyeri, mual, dan muntah. Gejala-gejala ini diakibatkan langsung dari isi lambung yang mengalir kembali dan naik ke kerongkongan. Dalam perjalanannya, chyme yang bercampur dengan asam lambung menyerang selaput lendir esofagus dan merusaknya. Ini dapat menyebabkan infeksi dan pendarahan. Seringkali campuran yang setengah tercerna tidak hanya berakhir di mulut, dari mana ia dimuntahkan. Sebagian dari itu sering berakhir di tenggorokan, menyebabkan lesi yang mirip dengan yang ada di kerongkongan. Hal tersebut tercermin dari meningkatnya jumlah infeksi saluran pernafasan (seperti bronkitis pada bayi). Kecenderungan pneumonia juga tidak jarang.

Jika asam chyme juga terletak pada pita suara, hal itu dapat menyebabkan suara serak dan peradangan yang menyakitkan di sana. Karena pengalaman makan yang sering menyakitkan, bayi sering kali menolaknya setelah beberapa saat. Hal ini membuat berat badan mereka bertambah lebih lambat atau tidak sama sekali. Gejala lain yang menyertai adalah kelelahan yang terlihat pada bayi. Refluks menimbulkan keluhan, terutama saat berbaring, itulah sebabnya anak sering tidur sangat buruk dan sedikit.

Sesak napas

Kesulitan bernapas bisa menjadi ekspresi infeksi di paru-paru dan saluran udara. Hal ini terjadi sehubungan dengan refluks, saat asam lambung naik melalui esofagus menuju laring dan ada juga yang masuk ke trakea. Trakea dan saluran udara bercabang yang lebih kecil tidak cukup terlindungi dari asam lambung dan oleh karena itu dapat dengan mudah mengalami cedera ringan yang dapat meradang.
Jika chyme mengendap di jaringan paru-paru, itu juga dapat menyebabkan infeksi di sana dan dengan demikian memicu pneumonia yang berbahaya.

Gangguan tidur

Gangguan tidur pada bayi yang menderita refluks muncul dari struktur anatomi kerongkongan dan lambung. Dalam posisi tegak, makanan menemukan jalan alami ke dalam perut mengikuti gravitasi dan tetap di sana. Jika bayi ditidurkan, makanan bisa mengalir kembali. Ini biasanya dicegah oleh sfingter antara esofagus dan lambung. Namun, alat ini belum berfungsi penuh pada banyak bayi. Oleh karena itu, refluks lebih sering terjadi saat berbaring, dan anak-anak merasakan sakit.
Jika anak-anak diberi makan segera sebelum mereka tidur, ada banyak makanan di perut, yang membuat masalahnya semakin parah.

Pengobatan dan terapi

Jika tidak ada tanda bahaya (seperti darah dalam muntahan, gagal tumbuh, sering pneumonia atau infeksi saluran pernapasan, dll.) Pada bayi, pengobatan konservatif untuk refluks biasanya tepat. Ini terdiri dari pelatihan orang tua dalam perilaku berikut: Makanan harus dikentalkan agar tidak mudah mengalir kembali ke kerongkongan. Hindari meletakkan bayi pada tengkurap. Makan larut malam atau di malam hari juga tidak menguntungkan.
Saat tidur, tubuh bagian atas bayi harus sedikit ditinggikan agar gravitasi menjaga isi perut di perut semaksimal mungkin.

Diketahui juga bahwa perokok pasif meningkatkan refluks, jadi merokok di sekitar anak harus dihindari. Refluks juga bisa diobati dengan pengobatan. Penghambat pompa proton dan obat-obatan yang bekerja melawan reseptor H2 di lambung mengurangi produksi asam, yang berarti isi lambung yang mengalir kembali cenderung tidak menyerang esofagus.

Dalam kasus luar biasa, operasi mungkin diperlukan. Namun, hal ini hanya berlaku jika terdapat kelainan anatomis yang tidak kunjung sembuh dengan sendirinya dan dapat menyebabkan masalah permanen.

Obat apa yang digunakan?

Obat yang paling umum digunakan untuk refluks adalah inhibitor pompa proton (PPI singkatan dari inhibitor pompa proton). Pompa proton di perut memastikan bahwa asam lambung menjadi sangat asam. Jika obat digunakan untuk melawan pompa ini, asam lambung masih diproduksi, tetapi kurang asam dan karena itu tidak terlalu merusak esofagus. Di antara PPI, omeprazole adalah obat yang paling umum digunakan untuk anak-anak.

Antagonis reseptor H2 (obat yang menghambat reseptor H2) juga melawan produksi asam. Produksi asam malam hari khususnya terhambat. Pada siang hari, PPI kurang efektif dibandingkan PPI. Kelompok obat prokinetik (pro = untuk, kinetika = gerakan) didasarkan pada cara kerja yang berbeda. Obat ini terutama digunakan untuk mual dan muntah. Mereka memperkuat gerakan perut yang dibutuhkan untuk pencernaan. Hal ini memungkinkan makanan dicerna dengan lebih baik sehingga meninggalkan lambung menuju usus lebih cepat. Agar obat dapat bekerja dengan baik, harus diberikan dalam bentuk tahan asam. Oleh karena itu, tablet tidak boleh dihancurkan atau dihancurkan.

Bisakah Osteopati Membantu?

Osteopati adalah bentuk terapi manual. Ini didasarkan pada fakta bahwa efek terapeutik dibuat dengan tangan melalui sentuhan dan tekanan pada titik yang berbeda. Osteopati terutama dirancang untuk mengaktifkan kekuatan penyembuhan diri tubuh.

Dalam kasus gejala refluks, pangkal tengkorak bayi menjadi fokus utama. Di sinilah muncul banyak saraf kranial yang mengontrol menelan dan mengisap bayi. Selama perawatan, perhatian khusus diberikan untuk menghilangkan ketegangan dan meningkatkan mobilitas tulang, sehingga kemungkinan iritasi pada saraf dapat dihilangkan. Titik awal lainnya adalah diafragma (otot besar pernapasan). Esofagus melewati lubang di diafragma sebelum membuka ke perut. Oleh karena itu, ketegangan pada diafragma juga dapat memicu peningkatan kesulitan menelan dan refluks. Otot pernapasan ini harus dirilekskan melalui gerakan tangan yang terlatih dan dengan demikian menyebabkan lebih sedikit refluks.

Cara kerja spesifik terapi osteopati masih belum dijelaskan secara ilmiah. Studi, bagaimanapun, mengkonfirmasi pengaruh positif dari osteopati pada anak-anak dengan gejala refluks.

homoeopati

Dengan bantuan gumpalan yang efektif secara homeopati, gejala refluks dapat dikurangi pada bayi. Tergantung pada perilaku anak, sediaan yang berbeda cocok untuk ini: Silicea sering digunakan bila anak mengalami masalah menelan yang parah dan muntah segera setelah minum. Jika bayi mengalami sakit perut khususnya yang bisa disertai mual dan muntah, penggunaan Magnesium fosforikum dianjurkan.

Aethusa cynapium dianjurkan untuk muntah yang memancar. Jika muntah juga disertai hipersensitivitas pada bayi, Nux vomica adalah obat pilihan. Cuprum metallicum paling baik saat bayi minum dengan sangat cepat.

Berapa lama refluks bertahan?

Refluks ringan tidak sepenuhnya normal pada bayi dalam beberapa bulan pertama kehidupan, tetapi pada awalnya tidak terlalu mengkhawatirkan. Masalahnya biasanya reda setelah beberapa minggu hingga bulan, karena struktur anatomi tertentu matang dan interaksi berbagai saraf dan organ menjadi lebih terkoordinasi. Penyebab utama kekhawatiran adalah ketika gejala tambahan seperti kesulitan bernapas, muntah darah, dan gagal tumbuh muncul.

Jika gejala tidak kunjung membaik setelah sekitar setengah tahun, konsultasi ke dokter harus dilakukan lagi. Lain halnya dengan anak yang mengalami kelainan anatomi. Ini mungkin harus dirawat dengan pembedahan. Namun, setelah itu, gejala sering kali mungkin hilang. Pada bulan-bulan pertama kehidupan, gejala biasanya bisa disesuaikan secara konservatif, pada kasus yang lebih parah juga dengan obat-obatan, sehingga bayi bisa berkembang tanpa gangguan.

Apa pengaruh pemberian ASI dan makanan bayi?

Menyusui dan susu formula sama-sama berdampak pada refluks bayi. Secara umum, dapat dikatakan bahwa baik salah satu maupun varian lainnya tidak dapat sepenuhnya menghindari gejala. Anak-anak yang mengonsumsi susu formula cenderung lebih sering menderita refluks. Makanan bayi mungkin kurang dapat ditoleransi dengan baik dibandingkan dengan ASI alami. Selain itu, botol biasanya digunakan untuk memberi makan dalam jumlah yang agak lebih banyak. Akibatnya, makanan bertahan lebih lama di dalam perut dan dengan demikian meningkatkan gejala refluks.

Sebaliknya, refleks pengeluaran ASI yang kuat di pihak ibu dapat menyebabkan anak-anak minum dengan cepat. Akibatnya, tanpa sengaja mereka menelan banyak udara dan harus bersendawa lagi setelah makan. Bersendawa, pada gilirannya, meningkatkan refluks, karena sfingter antara esofagus dan perut harus dibuka.

Apakah pola makan ibu saat menyusui mempengaruhi refluks pada bayi?

Pola makan ibu selama menyusui kemudian berdampak pada refluks pada bayi jika bayi mengalami intoleransi makanan. Segala sesuatu yang ibu telan juga bisa masuk ke dalam ASI dan dengan demikian dapat disusui oleh bayi. Misalnya, bayi sering menderita intoleransi susu sapi. Jika ibu meminum susu sapi dalam jumlah yang sangat banyak saat menyusui, bayi juga akan mendapat banyak dan mungkin bereaksi dengan perut yang teriritasi. Hubungan serupa juga dapat ditemukan dengan intoleransi lainnya.

Konsumsi alkohol dan merokok oleh ibu juga berdampak negatif pada gejala refluks. Anak tersebut menyerap bahan-bahan tersebut melalui ASI dan oleh karena itu lebih mungkin menderita refluks.