Pediatri

Demam berdarah

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Medis: Scarlatina

Inggris: demam berdarah

Definisi demam berdarah

Demam Scarlet adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri, biasanya terkait dengan tonsilitis demam (Angina tonsil) dan ruam merah (Ruam) berjalan seiring.

Bentuk demam berdarah

Biasanya, demam berdarah pada anak-anak berjalan dengan lancar. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dapat berkembang menjadi perjalanan yang serius dengan komplikasi.

Tonsilitis purulen (angina tonsillaris) dapat menyebar ke sinus atau telinga tengah dan menyebabkan peradangan (sinusitis atau otitis media) di sana. Radang otot jantung (miokarditis) juga bisa terjadi pada anak yang sakit parah.

Dalam 1% kasus, supurasi masif pada faring (angina necroticans) menyebabkan Keracunan darah (sepsis) yang menderita meningitis (meningitis) atau dalam kasus yang paling parah dengan penyumbatan pembuluh serebral yang mengering (trombosis sinus serebral).

Bahkan lebih jarang lagi bahwa konsentrasi racun bakteri yang tinggi dalam darah menyebabkan syok peredaran darah (syok toksik) dengan muntah, kegagalan peredaran darah, kram dan kantuk, yang dapat menyebabkan kematian (Scarlatina fulminans).

Setelah infeksi streptokokus seperti demam berdarah, anak dapat mengembangkan penyakit sekunder, yang disebabkan oleh fakta bahwa sistem kekebalan telah membentuk pertahanan (antibodi) terhadap bakteri, yang sekarang menempel pada struktur tubuh sendiri dan menyebabkan peradangan.

Ini dapat bermanifestasi sebagai apa yang disebut rematik streptokokus (demam reumatik) dengan radang jantung (karditis) atau radang sendi (poliartritis).
Silakan baca juga artikel kami tentang ini Ruam dan nyeri sendi
Penyakit ginjal (Glomerulonefritis) dapat disebabkan oleh ini.

Jika anak merasa sakit lagi 1-2 minggu setelah demam berdarah, dokter anak harus menyingkirkan penyakit sekunder tersebut.

Epidemiologi

Pada Demam berdarah puncak frekuensi penyakit ini antara usia 3 dan 10 tahun. Pada musim utama dari Oktober hingga Maret, demam berdarah terjadi di fasilitas masyarakat seperti Sekolah atau taman kanak-kanak secara permanen sebelumnya (Endemis).

Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa pada bulan-bulan musim dingin, 20% populasi adalah pembawa bakteri demam berdarah yang sehat (Streptococcus Pyogenes) dan infeksi dapat terjadi tanpa terdeteksi.

Gejala demam berdarah

Setelah patogen kirmizi diserap ke dalam tubuh melalui infeksi droplet, dibutuhkan waktu sekitar 2-8 hari agar penyakit muncul pada anak (masa inkubasi). Demam Scarlet biasanya dimulai dengan demam tinggi mendadak di atas 38,5 ° C yang dapat menyebabkan anak menggigil, sakit kepala, dan merasa sangat mual. Mual, muntah dan kehilangan nafsu makan adalah gejala umum yang menyertai. Selanjutnya, anak dengan demam berdarah mengalami tenggorokan merah menyala (merah tua) dan nyeri saat menelan (Tonsilofaringitis), serta langit-langit lunak yang memerah (Enanthem). Almond (Amandel) bengkak, memerah dan memiliki bercak nanah berwarna putih kekuningan (Titik).
Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Amandel bengkak

Jika Anda meraba daerah leher dan leher anak yang mengalami demam berdarah, biasanya Anda akan menemukan pembengkakan kelenjar getah bening, yang merupakan tanda bahwa pertahanan tubuh sedang sangat aktif. Sejak hari ke-2 penyakit, ruam kulit merah (ruam setelah demam) biasanya muncul dengan bintik-bintik seukuran kepala jarum, padat, tidak tumpang tindih (tidak konfluen) yang sedikit menonjol dan oleh karena itu terasa seperti amplas. Biasanya, ruam tidak gatal dan menyebar dari area selangkangan ke atas ke seluruh batang tubuh anak hingga ke leher.

Setelah sekitar 4 hari (2-6 hari) ruam akan memudar dan pengelupasan kulit dapat terjadi setelahnya. Telapak tangan dan telapak kaki anak sangat terpengaruh. Pengelupasan kulit ini terjadi pada trombosit kulit yang lebih kasar (Tulang rusuk) dan terjadi sekitar 1 sampai 6 minggu setelah timbulnya penyakit, tetapi tidak pada setiap anak dengan demam berdarah. Ciri-ciri lain dari demam berdarah adalah bahwa anak mungkin memiliki pipi yang sangat memerah, tetapi daerah sekitar mulut pucat (pucat perioral, facies scarlatinosa).

Pada hari ke 4 sakit, ciri lain dari demam berdarah muncul: lidah stroberi atau raspberry. Jika lidah anak masih putih pada awal demam berdarah, kuncup lidah yang meradang merah (papila) sekarang muncul dan memberikan tampilan seperti stroberi atau rasberi pada lidah.

Informasi lebih lanjut tentang topik tersebut dapat ditemukan di sini: Lidah merah

Ruam pada demam berdarah biasanya tidak gatal. Inilah yang membedakannya dari ruam lain, seperti rubella, cacar air atau ruam alergi.

Cari tahu lebih lanjut tentang Gejala demam berdarah.

Ruam di wajah

Demam berdarah adalah salah satu penyakit anak yang terkenal. Ini ditandai dengan demam tinggi, sakit tenggorokan, sakit kepala, dan muntah. Yang disebut juga khas demam berdarah "Ruam bekas luka". Ini adalah ruam yang khas dari demam berdarah, yang dimulai di wajah dan menunjukkan ekspresi yang sangat khas di sana. Ruam muncul di wajah sekitar 48 jam setelah timbulnya penyakit.Pipi yang memerah dengan potongan di sekitar mulut, yang dikenal sebagai pucat perioral, adalah tipikal. Ruam di wajah ini juga disebut "Wajah scarlatinosa" ditunjuk. Ruamnya berbintik-bintik halus, tampak merah pucat. Setelah satu atau dua hari, bintik-bintik halus mengalir bersama ke area yang lebih luas di beberapa tempat dan berubah menjadi merah. Jika Anda menekan area yang terkena, ruam akan menghilang sedikit selama beberapa detik. Pada minggu ke-2 hingga ke-4 penyakit ini, kulit di wajah mengelupas.

Ruam di selangkangan

Tingkat keparahan ruam pada demam berdarah biasanya paling menonjol di selangkangan. Biasanya dimulai di wajah dan menyebar ke seluruh batang tubuh ke selangkangan dan persendian lainnya. Pada awalnya, ruam berbintik halus berwarna merah pucat. Setelah sekitar dua hari, warnanya berubah menjadi merah tua, juga dikenal sebagai merah merah. Ruam sedikit meningkat di atas permukaan kulit, juga dikenal sebagai papular. Sebagai perbandingan sederhana, Anda bisa membayangkan ruam itu seperti merinding. Prinsipnya, ruam bisa menyebar ke seluruh tubuh. Berbeda dengan penyakit anak lainnya seperti rubella, campak atau cacar air, Anda bisa melihat penekanan yang kuat pada ruam di selangkangan, ketiak dan wajah.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Ruam demam berdarah

Bintik merah di langit-langit - indikasi demam berdarah?

Apalagi bila orang dewasa sedang sakit infeksi demam berdarah, bisa jadi tidak semua gejala muncul seperti pada anak-anak.
Terkadang hanya bintik kemerahan yang terlihat di area langit-langit dan mukosa pipi. Di sini mungkin perlu dilakukan apusan untuk memeriksa apakah benar-benar ada penyakit demam berdarah.
Secara umum, bagaimanapun, demam berdarah jarang dikaitkan dengan kemerahan pada langit-langit. Biasanya, bintik kemerahan di daerah langit-langit menjadi terlihat setelah demam pertama kali muncul. Tak lama kemudian, ini menghilang lagi.

Harap baca juga: Bintik merah di tenggorokan

Demam berdarah di lidah

Kira-kira dua hari setelah timbulnya penyakit, yang ditandai dengan demam tinggi mendadak, demam berdarah memasuki apa yang disebut "tahap ruam". Ini adalah tahap penyakit di mana ruam khas demam berdarah berkembang. Sebagai bagian dari ini, demam berdarah juga diekspresikan di lidah. Lidah meradang dan karenanya bengkak dan merah. Papila halus di lidah menonjol, sehingga, karena kemiripannya dengan stroberi, orang dapat melihatnya. "Lidah stroberi" berbicara. Istilah “lidah raspberry” juga sering dijumpai. Pada awalnya Anda masih bisa melihat lapisan keputihan di lidah, yang berangsur-angsur menghilang di bawah kulit yang memerah.

penyebab

Demam berdarah disebabkan oleh bakteri itu Streptococcus pyogenes dipanggil dan termasuk dalam grup A streptococci (GAS) dihitung. Patogen ini biasanya mengarah ke a Tonsilitis (Angina tonsil), sebagai zat mengeluarkan streptokokus grup A (Racun) yang mempengaruhi jaringan di tenggorokan dan amandel (Amandel) kerusakan. Ini disertai dengan kemerahan parah, nyeri dan demam. Ruam yang biasanya terjadi pada demam berdarah (Ruam) muncul ketika virus (Bakteriofag) bersarang di bakteri dan racun (toksin eritrogenik) terbentuk. Racun ini mengaktifkan sel pertahanan tubuh sendiri, yaitu zat (Sitokin) yang mengurangi permeabilitas pembuluh darah (Permeabilitas vaskular) meningkat. Sel darah merah (Eritrosit) Muncul dari pembuluh darah ke dalam kulit dan menyebabkan kemerahan pada kulit yang merupakan ciri khas demam berdarah. Tidak semua anak sensitif terhadap racun ini, jadi penyakit ini juga mungkin berkembang tanpa ruam merah.

Karena ada banyak varian racun (toksin eritrogenik) dan juga bakteri (Streptococcus pyogenes) terjadi dalam beberapa bentuk, dimungkinkan untuk memilih beberapa kali Demam berdarah sakit.

Patogen

Demam berdarah disebabkan oleh bakteri yang dikenal sebagai streptokokus. Sebenarnya, yang disebut streptokokus grup A yang juga menyebabkan demam berdarah, antara lain. Bakteri ini menghasilkan racun khusus, racun bakteri, yang menyebabkan penyakit. Dalam perjalanan reaksi sistemik yang disebabkan oleh racun bakteri, berbagai gejala demam berdarah terjadi. Reaksi sistemik harus dibayangkan sedemikian rupa sehingga seluruh sistem kekebalan bereaksi terhadap bakteri dan toksinnya. Infeksi streptokokus grup A dapat diobati dengan baik dengan antibiotik penisilin.

diagnosa

Dokter anak mengenali penyakitnya Demam berdarah mudah karena gejala khasnya: anak menderita tonsilitis demam yang dikombinasikan dengan ruam bintik merah dan lidah stroberi / raspberry. Jika ciri-ciri ini dapat dikenali, biasanya tidak diperlukan tindakan diagnostik lebih lanjut. Namun, jika hasil pemeriksaan tidak begitu jelas, berbagai tes dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis demam berdarah.

Untuk mengesampingkan kemungkinan kondisi selain demam berdarah (mis. rubella, campak) penyebab ruam (Exanthema), dokter menekan bintik-bintik dengan spatula transparan (spatula kaca): pada demam berdarah, kemerahan menghilang di bawah tekanan ringan dan kulit di bawah tampak kekuningan (Subicterus). Dokter juga dapat mengambil usap tenggorokan yang melaluinya streptokokus khas (GAS) dapat tumbuh dan membuktikan. Dokter anak mungkin perlu mengambil darah dari anak yang sakit karena tes darah akan menunjukkan tanda-tanda peradangan bakteri. Itu juga dapat diperiksa apakah sistem pertahanan (sistem imun) anak secara aktif mengambil tindakan terhadap streptokokus: yang disebut. SEBUAH.nti-S.treptolysinTiter (ASLAntibodi). Komponen khas dari bakteri streptococcus (Streptolysin) dikenali oleh sel pertahanan tubuh sendiri dan zat pertahanan (antibodi) dibentuk untuk melawannya untuk menghancurkan bakteri. Zat-zat ini dapat diukur dalam darah anak dan, bergantung pada seberapa banyak zat tersebut di dalam darah, dapat dinilai apakah sistem kekebalan anak saat ini aktif melawan bakteri ini dan apakah terdapat infeksi streptokokus. Deteksi langsung komponen streptokokus (antigen) dalam darah juga dimungkinkan, tetapi biasanya tidak diperlukan.

Tes cepat demam berdarah

Tes cepat streptokokus A digunakan untuk mendeteksi agen penyebab demam berdarah secara andal. Untuk melakukan tes, sekresi tenggorokan diterapkan pada tes cepat yang sudah jadi. Hasilnya bisa terbaca setelah beberapa menit. Hasil positif membuat kehadiran dalam kombinasi dengan gejala khas sangat mungkin terjadi. Hasil negatif, di sisi lain, tidak secara pasti menyingkirkan demam berdarah. Tes cepat streptokokus A sangat cocok untuk memastikan diagnosis bentuk khusus demam berdarah.

Baca juga: Tes demam berdarah

infeksi

Salah satunya adalah demam berdarah Penyakit menular yang terutama menyerang anak-anak berusia antara empat dan tujuh tahun. Namun, bisa juga terjadi di masa dewasa. Ada tidak ada vaksinasi melawan demam berdarah, penyakit ini dapat terjadi lebih dari sekali seumur hidup.

Penularan terjadi tentang bakteri yang satu Streptokokus beta-hemolitik nama, mereka milik Lancefield Grup A. Jika bakteri ini memiliki virus khusus, yang disebut bakteriofag, gambaran klinis lengkap terjadi karena bakteriofag menghasilkan racun demam berdarah. Jika bakteri tidak memiliki virus khusus, gambaran klinis lengkap tidak terjadi, tetapi "hanya" purulen Tonsilitis.

Mereka yang berspesialisasi sendiri memilikinya Virus tidak ada nilai penyakit.

Infeksi terjadi melalui Infeksi tetesan, Infeksi smear, Kontak mulut dan tenggorokan. Sehingga bakteri dapat ditularkan melalui bersin, batuk dan berbicara. Tapi mereka juga bisa masuk ke tubuh melalui luka terbuka dan Demam berdarah pelatuk. Ada juga pembawa penyakit yang tidak jatuh sakit sendiri, tapi bisa menularkan penyakit.

Penyakit ini dapat terjadi beberapa kali dalam hidup karena ada berbagai jenis virus khusus.

Terapi demam berdarah

Karena demam berdarah adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri (streptokokus), anak yang sakit diobati dengan antibiotik.

Antibiotik penisilin bekerja paling baik melawan streptokokus. Antibiotik ini merusak dinding sel streptokokus dan dengan demikian menghancurkannya.

Apakah ada misalnya Jika ada intoleransi terhadap penisilin, ada antibiotik lain yang efektif (sefalosporin, makrolida).

Pengobatan demam berdarah dengan penisilin berlangsung 10 hari dan tidak boleh dihentikan lebih awal, karena jika tidak, risiko anak mengembangkan penyakit sekunder (demam rematik, glomerulonefritis) meningkat.

Setelah 1-2 hari pengobatan, demam akan mereda dan anak akan merasa jauh lebih baik.

Jika demikian, anak dapat kembali ke fasilitas umum seperti taman kanak-kanak atau sekolah 48 jam setelah dimulainya terapi, karena tidak lagi menular.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pengobatan demam berdarah

masa inkubasi

Demam Scarlet adalah penyakit yang sangat menular tetapi tidak berbahaya. Hampir tidak mungkin untuk melindungi saudara kandung dari penyakit, karena masa inkubasinya beberapa hari. Masa inkubasi adalah waktu antara infeksi dan timbulnya suatu penyakit. Masa inkubasi untuk demam berdarah sekitar dua hingga empat hari, tergantung pada literatur. Kemudian gejala pertama muncul. Ini termasuk demam, menggigil, sakit tenggorokan, dan ruam. Anak-anak usia taman kanak-kanak dan sekolah paling sering terkena, yaitu sekitar usia empat hingga tujuh tahun.

Tanpa pengobatan, anak-anak dan orang dewasa dapat menular hingga tiga minggu. Pada kasus demam berdarah yang parah, risiko infeksi dapat meningkat atau bertahan lebih lama. Jika terapi antibiotik dimulai segera setelah timbulnya penyakit, risiko infeksi berkurang menjadi sekitar satu hingga dua hari.

Anda juga dapat mengetahui lebih lanjut di: Ini adalah berapa lama demam berdarah biasanya berlangsung

profilaksis

Tidak ada vaksinasi terhadap demam berdarah karena bakteri penyebab (Streptococcus pyogenes) terjadi pada terlalu banyak varian berbeda.

Perawatan medis jangka panjang untuk mencegah penyakit baru (Profilaksis infeksi ulang) hanya diperlukan jika anak menderita penyakit sekunder demam rematik.

Anak yang terkena harus penisilin minum dalam dosis rendah selama minimal 5 tahun. Untuk menghindari perubahan patologis yang terlambat pada ginjal (Glomerulonefritis) jangan sampai terlewatkan, urine anak dengan demam berdarah harus diperiksa oleh dokter anak 2 minggu setelah timbulnya penyakit.

Baca juga topik kami: Seberapa sering Anda bisa terkena demam berdarah?

vaksinasi

Demam berdarah disebabkan oleh bakteri yang dikenal sebagai streptokokus grup A. Tidak seperti penyakit masa kanak-kanak lainnya seperti campak, gondongan atau rubella, yang saat ini berhasil divaksinasi, sayangnya hal ini tidak mungkin terjadi pada demam berdarah. Oleh karena itu tidak ada kekebalan. Anda bisa terkena demam berdarah beberapa kali sepanjang hidup Anda, karena telah melewati infeksi tidak membuat Anda kebal terhadap penyakit tersebut.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Vaksinasi melawan demam berdarah

ramalan cuaca

Demam berdarah adalah penyakit menular umum yang terjadi terutama di masa kanak-kanak. Karena perjalanan penyakit biasanya tidak rumit, komplikasi jarang terjadi, dan pengobatan antibiotik sederhana dan efektif, prognosisnya sangat baik. Mayoritas anak yang menderita demam berdarah sudah sehat kembali dalam waktu singkat dan tidak terserang penyakit sekunder. Namun, itu terbentuk sebagai akibat infeksi bakteri demam berdarah (Streptococcus pyogenes) penyakit ginjal (Glomerulonefritis) atau demam rematik, prognosisnya juga lebih buruk dan perjalanan penyakit yang lebih lama dan lebih parah harus diharapkan. Oleh karena itu, sangatlah penting untuk menggunakan antibiotik yang diresepkan oleh dokter anak secara ketat sesuai dengan pedoman, karena terapi penisilin terus menerus selama 10 hari sebagian besar dapat mencegah terjadinya penyakit sekunder.

Berbeda dengan penyakit masa kanak-kanak yang disebabkan virus, seperti Cacar air (Varicella), seseorang bisa terkena demam berdarah beberapa kali dalam seumur hidup.

Penyakit demam berdarah tidak menawarkan perlindungan permanen terhadap infeksi (kekebalan). Dalam 1-4% kasus, ada penyakit kedua, demam berdarah.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Komplikasi demam berdarah

Durasi ruam

Ruam demam berdarah akan memudar setelah sekitar tiga hingga empat hari. Namun, perlu waktu hingga seminggu sampai ruam hilang. Setelah sekitar dua hingga empat minggu, kulit mengelupas.

Demam Scarlet pada Kehamilan

Kebanyakan orang mengalami demam berdarah setidaknya sekali selama masa kecil mereka. Demam berdarah adalah salah satu masalah tumbuh gigi yang khas. Namun, infeksi yang telah lewat tidak mengarah pada kekebalan, seperti halnya beberapa penyakit lainnya. Oleh karena itu, meskipun Anda pernah mengalami demam berdarah dalam hidup Anda, masih ada risiko infeksi baru selama kehamilan. Risikonya sangat tinggi di fasilitas masyarakat seperti taman kanak-kanak, sekolah atau sejenisnya. Namun, tidak seperti penyakit lainnya, demam berdarah tidak secara langsung berbahaya bagi kehamilan. Itu tidak menyebabkan malformasi pada anak atau komplikasi kehamilan. Meski demikian, ibu hamil harus selalu memeriksakan diri ke dokter jika merasa sakit atau mengalami gejala agar mendapat perawatan yang baik. Penting agar demam berdarah diobati dengan antibiotik, yaitu penisilin, untuk mencegah penyakit sekunder. Tidak seperti demam berdarah, demam ini bisa berbahaya untuk kehamilan. Pada dasarnya, bagaimanapun, demam berdarah bukanlah penyebab kekhawatiran dan penyakit sekunder hampir tidak terjadi sama sekali di negara-negara industri berkat obat-obatan yang sangat efektif.

Ciri-ciri khusus bayi

Demam Scarlet terutama menyerang anak-anak berusia antara empat dan sepuluh tahun. Demam berdarah pada bayi sangat jarang terjadi. Namun, bayi juga bisa mengalami demam berdarah. Oleh karena itu, risiko infeksi dari saudara kandung di usia balita yang sakit demam berdarah pasti ada. Pada dasarnya, demam berdarah muncul pada bayi dengan cara yang sama seperti pada balita atau orang dewasa. Karena bayi tidak dapat menyampaikan keluhannya, orang tua harus sangat berhati-hati. Selain gejala khas demam berdarah, seperti ruam, amandel yang kental, demam dan menggigil, bayi bisa menunjukkan tanda-tanda lain. Ini termasuk kegelisahan umum dan keengganan untuk minum. Jika ada tanda-tanda penyakit, sebaiknya bawa anak Anda ke dokter spesialis anak. Mereka dapat mendiagnosis demam berdarah dan mengobatinya dengan antibiotik yang sesuai, penisilin. Penisilin juga dapat ditoleransi dengan baik oleh bayi dan oleh karena itu dapat digunakan untuk mengobati demam berdarah.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Demam berdarah pada bayi

Ringkasan

Seorang anak terinfeksi demam berdarah dengan mengeluarkan tetesan kecil Cairan tubuh (misalnya air liur) dari orang yang sakit (infeksi droplet). Setelah patogen diserap, dibutuhkan waktu sekitar satu minggu (2-8 hari) untuk keluarnya penyakit (masa inkubasi). Pada Demam berdarah adalah ciri khas penyakit yang tiba-tiba dimiliki anak demam tinggi Has, Sakit tenggorokan dan sakit kepala mengekspresikan dirinya dan merasa sangat sakit. Segera setelah itu, ruam dengan bintik-bintik merah kecil yang mungkin terasa gatal akan muncul dari batang bawah. Ketika dokter menunjukkan purulen yang diucapkan Radang amandel dan kemerahan yang kuat pada Tenggorokan.

Setelah mengambil satu Antibiotika Anak segera merasa lebih baik, biasanya tidak lagi menular 24 jam setelah dimulainya terapi dan setelah sekitar satu minggu Demam berdarah sembuh total.

Dengan penyakit anak yang sangat umum ini, komplikasi seperti a Miokarditis (Miokarditis), satu Otitis media (Otitis media) atau kumpulan nanah di belakang amandel (Abses pertonsillar). Penyakit sekunder seperti akut demam rematik atau Penyakit ginjal (Glomerulonefritis) terjadi, tetapi juga tidak umum.