Diagnosa

Biopsi tiroid

Definisi - Apakah biopsi tiroid itu?

Biopsi tiroid adalah pengangkatan jaringan tiroid untuk pemeriksaan mikroskopis. Sampel jaringan dapat diperiksa untuk setiap sel kanker, sel inflamasi atau antibodi dan membantu mendiagnosis penyakit tiroid. Dalam kasus penyakit tiroid ganas, mereka adalah cara pilihan untuk memastikan diagnosis. Ini juga dikenal sebagai biopsi jarum halus.

Indikasi biopsi tiroid

Biopsi tiroid terutama digunakan untuk diagnosis tumor. Biasanya, pemeriksaan USG telah dilakukan pada pasien sebelumnya, yang menunjukkan temuan yang tidak jelas atau mencurigakan pada tumor. Jika temuan di kelenjar tiroid tidak jelas, seperti benjolan di jaringan, sampel jaringan diambil dan diperiksa secara histologis. Biasanya, benjolan dingin dari 1,5 cm dianggap mencurigakan dalam pemeriksaan ultrasound. Dingin berarti simpul tidak menunjukkan aktivitas. Node penghasil antibodi disebut sebagai panas. Mikrokalsifikasi pada kelenjar tiroid, yang juga dapat dideteksi dengan pemeriksaan ultrasound, juga dianggap mencurigakan dan merupakan indikasi lebih lanjut untuk biopsi.

Baca juga: Benjolan di kelenjar tiroid - apakah berbahaya?

Persiapan sebelum biopsi tiroid

Biopsi tiroid biasanya harus didahului dengan riwayat medis terperinci dan pemeriksaan fisik. Harus ada indikasi pasti untuk biopsi. Jika dokter merasakan adanya benjolan yang keras dan tidak dapat dipindahkan pada pasien, pemeriksaan USG dilakukan dalam banyak kasus untuk menilai benjolan dengan lebih baik. Jika dingin, nodul hipoekoik dengan diameter lebih dari 1,5 cm, diindikasikan biopsi. Darah juga diambil dari pasien. Ini dilakukan untuk membedakan node keras atau lunak. Nilai tiroid (TSH, T3, T4) diperiksa.
Jika indikasi untuk biopsi telah ditetapkan, pasien terlebih dahulu diberi tahu secara rinci tentang prosedur yang akan datang oleh dokter. Pasien harus memberikan tanda tangannya untuk persetujuan.

Bagaimana cara kerja biopsi tiroid?

Biopsi tiroid, atau biopsi jarum halus, adalah pemeriksaan kecil dan tidak rumit. Tidak memerlukan rawat inap atau anestesi. Biasanya dilakukan dengan rawat jalan.
Setelah diberi tahu, area kulit di sekitar tiroid didesinfeksi untuk mencegah infeksi. Alat USG sekarang digunakan untuk mencari lokasi yang cocok untuk melakukan biopsi. Perawatan diambil untuk memastikan bahwa tidak ada pembuluh darah besar yang menghalangi dan bahwa ada cukup jaringan tiroid. Jika ditemukan tempat yang cocok, jarum tusuk digunakan untuk menembus kulit hingga ke kelenjar tiroid di bawah kendali ultrasound. Beberapa jaringan sekarang ditarik melalui tekanan negatif dalam semprit. Ini kemudian ditempatkan pada slide. Ini diikuti dengan pengangkatan jaringan lainnya. Kemudian luka kecil dirawat. Pemeriksaannya hampir tidak menyakitkan, mirip dengan pengambilan sampel darah.
Sampel jaringan tersebut kemudian dikirim ke laboratorium dan diperiksa oleh ahli patologi di sana.

Evaluasi biopsi tiroid

Sampel jaringan dievaluasi oleh ahli patologi. Ini memeriksa sel yang diperoleh dari sampel untuk kemungkinan karakteristik ganas. Hasilnya diklasifikasikan berdasarkan sel tumor yang ditemukan. Perbedaan dibuat, apakah sel tumor pasti dapat ditampilkan atau apakah masih ada kecurigaan. Sel-sel jinak juga dapat ditemukan.
Dalam beberapa kasus, pewarnaan imunokistokimia bahan juga diperlukan, di mana berbagai komponen sampel diberi warna berbeda.

Perbedaan harus dibuat antara 5 kategori berikut saat menilai sampel jaringan tiroid:

bahan sampel tidak mencukupi
Sel tumor tidak dapat dideteksi
neoplasia folikel dengan martabat yang tidak jelas (perubahan dalam sel dapat diamati, di mana tidak ada tumor jinak atau keganasan)
Sel tumor yang dicurigai
Sel tumor dapat dideteksi

Diagnosis yang jelas kemudian dibuat dengan mempertimbangkan semua pemeriksaan (pemeriksaan fisik, nilai laboratorium, biopsi, pencitraan, dll.).

Anda juga dapat mengetahui lebih lanjut di:

Kanker Tiroid - Apa Tanda-tandanya?
Gangguan tiroid

Kapan hasil biopsi tiroid tersedia?

Bergantung pada beban kerja laboratorium, diperlukan waktu yang berbeda sebelum hasilnya sampai ke dokter yang memeriksa. Biasanya sekitar 1-3 hari kerja setelah sampel diambil. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, diperlukan waktu hingga 2 minggu hingga hasil akhirnya tersedia.

Dalam percakapan pribadi, hasilnya didiskusikan dengan pasien dan, jika perlu, perencanaan terapi dimulai.

Apa saja risiko biopsi tiroid?

Biopsi tiroid adalah pemeriksaan dengan komplikasi rendah. Namun demikian, mungkin ada beberapa risiko yang harus diberitahukan kepada pasien sebelumnya.

Komplikasi yang mungkin terjadi dapat berupa:

nyeri sedang
pembengkakan di area tempat sampel diambil
mudah berdarah
jarang: infeksi dan peradangan.

Pasien yang memakai obat pengencer darah (disebut Antikoagulan) harus didiskusikan dengan dokter yang merawat sebelum prosedur. Mungkin perlu untuk menghentikan sementara asupan atau beralih ke obat lain untuk waktu yang singkat untuk mengurangi risiko perdarahan.

Apakah biopsi tiroid menyakitkan?

Pemeriksaannya agak tidak menimbulkan rasa sakit dan menyerupai sampel darah. Siapapun yang pernah mendonorkan darah dan divaksinasi tahu sedikit rasa sakitnya. Pemeriksaan ini tidak menimbulkan rasa sakit sehingga tidak memerlukan anestesi lokal.

Durasi biopsi tiroid

Biopsi tiroid adalah tes yang sangat cepat. Biasanya tidak lebih dari 15-30 menit. Biasanya, bagaimanapun, beberapa janji diperlukan.

Jika pemeriksaan dilakukan pada pasien rawat jalan, disediakan janji untuk tes darah dan klarifikasi.Jaringan diangkat keesokan harinya dan janji temu lain dijadwalkan untuk wawancara pribadi dan komunikasi hasilnya oleh dokter.

Apa alternatif biopsi tiroid?

Pada tahun-tahun sebelumnya, sampel jaringan diambil dengan menggunakan alat punch atau quick cut di ruang operasi. Namun, intervensi ini memiliki biaya dan risiko yang lebih tinggi, yang berarti intervensi tersebut jarang digunakan saat ini. Dalam beberapa kasus, sampel kelenjar tiroid diambil di ruang operasi jika kelenjar tiroid sedang dioperasi.

Alternatif lainnya adalah tes pencitraan. Ultrasonografi yang baik mungkin cukup untuk beberapa temuan. Pemeriksaan sinar-X atau MRI juga dapat memberikan informasi tentang jaringan kelenjar tiroid. Dalam semua kasus tes darah untuk parameter tiroid (TSH, T3, T4) harus dilakukan untuk dapat membuat pernyataan tentang aktivitas kelenjar tiroid.
Yang disebut skintigrafi juga sering dilakukan. Teknesium radioaktif disuntikkan ke dalam tubuh, yang diserap oleh sel-sel kelenjar tiroid. Pemeriksaan ini dapat digunakan untuk membedakan antara node dingin dan panas. Simpul panas memiliki aktivitas metabolisme yang tinggi. Mereka memiliki sangat banyak sel, yang semuanya mengumpulkan teknesium. Menurut ini, gumpalan dingin ini menyala lebih kuat daripada gumpalan dingin dalam pemeriksaan.
Ini semua adalah metode pemeriksaan yang dapat memperkuat kecurigaan adanya tumor. Namun, biopsi tiroid seringkali merupakan satu-satunya cara untuk membuat diagnosis yang pasti.

Pelajari lebih lanjut di:

Tingkat Tiroid - Apa Artinya?
T4 - tiroksin
TSH

Biaya biopsi tiroid

Biopsi tiroid adalah tes yang sangat murah. Investigasi itu sendiri tidak membutuhkan banyak materi. Karena sekarang dilakukan secara rutin, biaya di laboratorium juga rendah. Jumlah persisnya berbeda-beda tergantung prosedurnya. Namun, jika indikasi benar, biayanya biasanya ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan.