Nyeri tulang belikat
pengantar
Pisau bahu (Tulang belikat) bersama-sama dengan sendi bahu membentuk hubungan antara lengan atas dan tubuh. Itu terletak di sisi tulang belakang setinggi dada dan hanya terhubung ke humerus (Humerus) diartikulasikan. Karena tulang belikat dikelilingi oleh otot (disebut rotator cuff), patah tulang sangat jarang terjadi.
Namun, ada banyak faktor lain yang dapat menyebabkan nyeri tulang belikat.
penyebab
Pengangkatan dengan spesialis bahu
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya spesialis bedah ortopedi dan trauma di tim spesialis Dr..
Sendi bahu adalah salah satu sendi paling rumit di tubuh manusia.
Perawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, kalsifikasi bahu (tendinosis calcarea, bisep tendon, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit bahu dengan cara konservatif.
Tujuan dari terapi apapun adalah pengobatan dengan pemulihan penuh tanpa operasi.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang diri saya di Carmen Heinz.
Ketegangan otot
Nyeri pada tulang belikat bisa disebabkan oleh beberapa hal. Biasanya penyebab nyeri tidak langsung di tulang belikat, melainkan di otot sekitarnya. Otot-otot yang mengelilingi tulang belikat dan menempel pada lengan atas dikenal sebagai manset rotator. Ini termasuk otot subscapularis, yang terletak di bawah tulang belikat (Tulang belikat), otot supraspinatus dan infraspinatus, yang terletak di bagian belakang tulang belikat, dan otot minor teres, yang memanjang dari tulang belikat sampai lengan atas. Jika ada nyeri pada tulang belikat, kemungkinan otot-otot ini kencang atau kram.
Ketegangan seringkali dipicu oleh membawa tas yang berat di satu sisi atau terlalu lama. Postur tubuh saat duduk dan berdiri juga memengaruhi otot-otot seluruh bahu.
Jika terjadi peningkatan ketegangan, sebaiknya lakukan latihan relaksasi dan penguatan secara teratur untuk otot-otot bahu. Selain itu, tergantung pada tingkat ketegangannya, pijatan, kompres panas, dan pita kinesio dapat membantu mengendurkan otot yang mengeras.
Sindroma skapula incisura
Ada lekukan kecil di tepi atas tulang belikat (Skapula incisura) di mana saraf (Saraf suprascapular) berjalan. Sebuah pita melewati takik. Namun, ada kemungkinan ligamen ini mengeras, menciptakan saluran tulang. Saluran tulang ini memastikan penyempitan saraf. Yang disebut sindrom skapula incisura terjadi, di mana otot-otot yang dipersarafi (otot supraspinatus dan infraspinatus) tidak lagi disuplai dengan baik karena kerusakan saraf. Pasien yang terkena menderita nyeri di daerah tulang belikat, terutama saat tulang belikat bergerak aktif. Karena gerakan aktif dihindari karena rasa sakit, mungkin juga ada penurunan (atrophia) ukuran kedua otot.
Baca lebih lanjut tentang topik ini di:
- Saraf terjepit di bahu
Peradangan otot setelah kelebihan beban
Namun, otot rotator cuff dapat menyebabkan rasa sakit tidak hanya dari saraf yang terjepit, tetapi juga saat otot itu sendiri meradang. Peradangan otot paling sering terjadi karena otot yang kelebihan beban, yang terjadi setelah latihan intensif. Alasan lain juga bisa menjadi aktivitas rumah tangga yang berlebihan setiap hari, seperti mengangkut peti air. Seringkali, rasa sakit hilang dalam beberapa hari setelah istirahat dan seharusnya tidak kembali.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Radang tulang belikat
Skoliosis
Penyebab lain dari nyeri tulang belikat adalah skoliosis. Skoliosis adalah tulang belakang yang tidak sejajar. Ini biasanya melengkung dalam bentuk S, bukan lurus melalui belakang.
Jika ada ketidaksejajaran tulang belakang di dada, ini dapat menyebabkan nyeri pada tulang belikat, karena beberapa otot (misalnya otot minor dan mayor rhomboideus) menarik dari tulang belakang ke tulang belikat dan menempel di sana. Jika tulang belakang tidak sejajar, tulang belikat dan otot-otot yang melekat padanya secara otomatis berada di bawah tekanan yang salah. Hal ini dapat menyebabkan kram pada masing-masing otot, yang kemudian bermanifestasi sebagai nyeri di area tulang belikat.
Dalam kasus yang sangat serius, otot bahkan bisa meradang, yang meningkatkan rasa sakit.
Gambar nyeri tulang belikat
Nyeri tulang belikat
- Otot tulang atas -
Otot supraspinatus
(lapisan kedua) - Deltoid - Otot deltoid
- Otot Sub Tulang -
Otot infraspinatus.dll - Otot bulat kecil - M. teres minor
- Otot bulat besar - M. teres mayor
- Saraf suprascapular
- Otot belah ketupat -
Otot minor Rhomboideus
(lapisan kedua) - Takik - Skapula incisura
- Tulang belikat - Tulang belikat
- Otot rhomboid -
Otot utama Rhomboideus
(lapisan kedua) - Otot subscapular -
Otot subscapularis (lapisan kedua) - Poros lengan atas -
Corpus humeri - Arteri Supraskapular -
Arteri suprascapular - Pita pada tulang belikat -
Ligamen transversal
scapulae superius
(1 + 3 + 4 + 11 = rotator cuff -
Tutup tendon otot)
Penyebab:
A - radang otot /
Ketegangan / kram
B. - Sindrom Incisura-Skapulae
(Osifikasi ligamen)
C. - Skoliosis
(Misalignment tulang belakang)
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Penyumbatan tulang belakang
Menyumbat tulang belakang setinggi tulang belikat juga bisa menjadi penyebab nyeri di area tersebut. Pada gambar sinar-X, Anda tidak dapat melihat deformasi apa pun pada seluruh tulang belakang, seperti pada kasus skoliosis, tetapi nyeri pada tulang belikat dapat mengindikasikan penyumbatan pada satu tulang belakang. Alasannya adalah apa yang disebut saraf tulang belakang muncul di setiap vertebra individu, yang secara sensitif menginervasi kulit di segmen batang individu. Jika saraf ini terjepit atau rusak, gangguan nyeri dan kepekaan terjadi di masing-masing segmen kulit.
Artikel berikut mungkin juga menarik bagi Anda: Saraf terjepit di bahu / skapula - Ini gejalanya.
prolaps diskus
Diskus hernia di leher atau diskus hernia di tulang belakang dada di area ini dapat menyebabkan gejala serupa. Jika hanya satu tulang belakang yang terkena, nyeri biasanya terbatas pada area kecil berbentuk sabuk. Namun, jika beberapa tulang belakang terpengaruh, rasa sakit bisa meluas ke seluruh tulang belikat.
Radang kandung lendir
Di area tulang belikat ada bursa tambahan, yang biasanya memungkinkan otot-otot meluncur dengan lancar. Jika ada peradangan pada bursa (Radang kandung lendir), ini menyebabkan nyeri hebat di area tulang belikat, terutama di bawah tekanan.
Pasien yang terkena seringkali sulit untuk meregangkan lengannya jauh dari tubuh, karena bursa semakin menyempit.
Nyeri di tulang belikat karena batuk
Jika terdapat nyeri pada tulang belikat saat batuk, konsultasikan ke dokter untuk mengklarifikasi penyebabnya. Kadang-kadang dapat terjadi bahwa ini adalah masalah ketegangan yang kuat, yang meningkat dengan batuk.
Namun, ada beberapa kondisi paru-paru yang dapat menyebabkan nyeri tulang belikat. Gejala lain yang sering muncul, seperti batuk berulang atau batuk berdahak. Oleh karena itu, harus berkonsultasi dengan ahli paru untuk mengklarifikasi penyebabnya.
Pernapasan yang menyakitkan
Kadang-kadang, mungkin ada nyeri pada tulang belikat, dipicu oleh pernapasan atau diperburuk oleh pernapasan. Ada berbagai kemungkinan alasan untuk ini.
Jika ada komplikasi pada tulang belakang, misalnya karena keausan atau cedera terkait usia, yang disebut saraf interkostal bisa teriritasi. Ini muncul dari sumsum tulang belakang di tingkat tulang belakang dada dan berjalan di sepanjang tulang rusuk. Dengan melakukan peregangan sambil bernapas, saraf yang teriritasi mengirimkan sinyal rasa sakit yang dapat menyebar ke tulang belikat.
Penyebabnya juga bisa terletak di paru-paru itu sendiri dan oleh karena itu harus diperiksa oleh dokter.
Nyeri yang terjadi terutama pada pagi hari
Jika nyeri di area tulang belikat terjadi terutama di pagi hari, posisi tidur yang tidak sehat seringkali menjadi penyebabnya.
Kasur dan bantal yang ramah punggung dapat membantu otot-otot di area bahu rileks semalaman.
Sakit pagi juga bisa menjadi tanda penyakit rematik. Beberapa sendi sering terpengaruh. Jika, misalnya, ada rasa sakit tambahan di pergelangan tangan atau sendi lutut, berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan klarifikasi.
Nyeri dengan mati rasa
Nyeri pada tulang belikat juga bisa disertai mati rasa. Hal ini sering kali menyebabkan kesemutan atau sensasi suhu yang tidak normal. Hal ini biasanya terjadi karena iritasi pada saraf yang menyuplai area di sekitar tulang belikat.
Iritasi ini bisa terjadi akibat mencubit atau menekan saraf, yang diakibatkan oleh ketegangan pada otot di area leher. Tapi bisa juga ada masalah dengan tulang belakang. Nyeri dan mati rasa sering menjalar ke luar skapula.
Nyeri pada tulang belikat dan lengkungan kosta
Kadang-kadang, nyeri tulang belikat dapat terjadi bersamaan dengan nyeri kosta. Seringkali ketegangan pada otot tertentu bertanggung jawab untuk ini.
Yang disebut serratus anterior adalah otot yang berasal dari tulang rusuk dan menempel pada bagian dalam tulang belikat. Karena lokasinya, ia berfungsi sebagai otot bantu pernapasan yang disebut, karena dapat melebarkan dada saat bernapas dan dengan demikian mendukung pernapasan. Ia juga mengalami beban berat seperti berenang dan bench press. Jika otot ini kelebihan beban, nyeri biasanya terjadi di tulang belikat dan lengkung kosta. Penyebabnya bisa berbagai tekanan intens pada otot, seperti batuk intensif atau latihan kekuatan ekstrem dengan push-up.
Berjalan jauh dengan kruk juga dapat melatih otot anterior serratus dan menyebabkan nyeri. Ketegangan ini sering kali dapat diredakan melalui pijat dan latihan relaksasi.
Nyeri pada tulang belikat dan lengkungan kosta juga bisa disebabkan oleh iritasi dari saraf yang berada di sana. Jika rasa sakit ini berlangsung lama, konsultasi ke dokter harus dilakukan.
Nyeri di tulang belikat dan punggung
Seringkali rasa sakit tidak hanya terjadi di tulang belikat, tetapi juga di punggung. Penyebabnya biasanya karena ketegangan otot atau masalah pada tulang belakang. Karena tulang belikat berhubungan erat dengan tulang belakang dan dengan demikian seluruh punggung melalui tulang dan otot, rasa sakit di area ini seringkali saling bergantung.
Postur tegak sangat penting untuk meredakan ketegangan pada punggung dan tulang belikat. Memperkuat otot juga dapat membantu mengurangi beban berlebih.
Nyeri di tulang belikat dan tulang selangka
Bilah bahu terhubung ke tulang selangka oleh berbagai ligamen. Bersama-sama mereka membentuk korset bahu, yang sangat penting untuk fungsi sendi bahu. Karena hubungan ini, nyeri tulang belikat dan tulang selangka biasa terjadi saat masalah terjadi dengan bahu. Hal ini terutama terjadi jika terjadi cedera, kelebihan muatan dari tas yang berat atau keausan alami di usia tua. Namun peradangan pada persendian antara tulang belikat dan tulang selangka juga dapat menyebabkan rasa sakit dan harus diperiksa oleh dokter.
Serangan jantung
Dalam kasus yang jarang terjadi, serangan jantung dapat bermanifestasi dalam bentuk nyeri hebat di tulang belikat. Rasa sakit terlokalisasi baik di tulang belikat kiri atau di antara tulang belikat. Terkadang nyeri juga menjalar ke lengan kiri.
Namun, dalam kasus serangan jantung, gejala lain biasanya juga muncul, seperti rasa sesak yang kuat di dada dan nyeri akibat stres. Oleh karena itu, kejadian nyeri tulang belikat tidak boleh dianggap sebagai serangan jantung.
patah
Dalam kasus yang sangat jarang terjadi dan hanya dengan kekuatan yang kuat, patah tulang pada tulang belikat terjadi. Namun, dalam banyak kasus, tulang lain juga terpengaruh.
Penyebabnya di sini bisa jadi jatuh serius di bahu, misalnya setelah kecelakaan sepeda motor.
Apakah nyeri tulang belikat merupakan indikator kanker?
Sangat jarang penyebab nyeri tulang belikat adalah kanker atau kanker paru-paru. Gejala lain seperti kelelahan, penurunan berat badan dan batuk kronis juga terjadi. Jika ini terus berlanjut selama beberapa minggu, konsultasikan dengan dokter.
Dokter mana yang harus saya konsultasikan?
Jika ada nyeri pada tulang belikat, Anda harus mencoba meredakannya terlebih dahulu dengan mengurangi tekanan pada bahu. Namun, jika tidak ada perbaikan bahkan setelah beberapa minggu, konsultasi ke dokter harus dilakukan.
Seorang ahli bedah ortopedi bertanggung jawab untuk ini karena biasanya masalah otot atau tulang.
Jika perlu, jika terjadi cedera akut, seperti setelah terjatuh atau kecelakaan, UGD dapat dikunjungi, dimana dokter yang menangani adalah ahli bedah trauma.
diagnosa
Pertama-tama, rontgen harus selalu dilakukan untuk membedakan nyeri pada tulang belikat dengan lebih tepat. Di sini Anda dapat melihat, misalnya, skoliosis atau apakah ada patah tulang di area tulang belikat atau tulang rusuk di bawahnya.
Gambar CT juga bisa membantu, terutama jika ada penyebab otot.
Dokter dapat mendeteksi kram hanya dengan palpasi.
Sifat nyeri
Penting untuk memperhatikan gejala yang menyertai nyeri pada tulang belikat dan untuk membedakan nyeri tersebut. Jika nyeri hanya terjadi selama beberapa hari dan menghilang, kemungkinan penyebabnya adalah kram atau nyeri otot.
Jika rasa sakit selalu terjadi selama aktivitas atau selama gerakan tertentu, ini mungkin mengindikasikan penyebab otot atau bursitis.
Jika rasa sakit terus berlanjut, itu bisa disebabkan oleh skoliosis atau penyumbatan tulang belakang.
terapi
Fisioterapi yang memadai dan mungkin pijatan biasanya cukup untuk mengurangi nyeri pada tulang belikat. Namun hal ini hanya berlaku selama hanya ada sedikit kram otot, misalnya akibat skoliosis ringan.
Jika peradangan otot terjadi, biasanya hanya jarum suntik pereda nyeri yang mengandung obat anti-inflamasi yang akan membantu.
Fisioterapi juga tidak membantu jika bursa terinfeksi. Di sini Anda harus mengistirahatkan bahu Anda untuk menghindari infeksi dan mungkin memberikan glukokortikoid untuk mengurangi peradangan di bursa.
Dalam kasus skoliosis parah, tulang belikat patah, tulang rusuk patah, atau cakram hernia di tulang belakang dada, biasanya hanya operasi yang dapat membantu.
Namun, dalam kebanyakan kasus, nyeri tulang belikat dapat dikelola dengan baik dengan latihan terapi fisik yang ditentukan.
Menempel pundak
Untuk beberapa waktu sekarang, teknologi taping semakin diminati di bidang kedokteran olahraga. Di satu sisi, ini disebabkan oleh fakta bahwa itu serbaguna dan mudah dipelajari pada saat bersamaan. Ada juga kemungkinan untuk memasang perban jika ada rasa sakit di area tulang belikat.
Seperti di bagian tubuh lain, itu tidak memenuhi fungsi melumpuhkan sendi dan otot sepenuhnya. Sebaliknya, ia melawan gerakan yang tidak diinginkan dan berlebihan dan dengan demikian mewakili perban fungsional Hal ini dicapai selama perekatan dengan mentransfer gaya yang bekerja pada sendi ke kulit, sehingga sendi menjadi lega. Pada saat yang sama, ada persepsi yang lebih sadar tentang gerakan tubuh.
Ada sejumlah instruksi online untuk menempelkan daerah bahu atau punggung atas di antara tulang belikat. Perban pita tidak harus dipahami sebagai obat mujarab. Ini hanyalah tindakan suportif dan sama sekali tidak menggantikan pengobatan fisioterapi atau pengobatan penyebab gejala.
Lokalisasi nyeri tulang belikat
Nyeri yang mempengaruhi tulang belikat dapat dilokalisasi di berbagai ujung tulang belikat. Ini meluas dari lengan ke tulang rusuk dan biasanya selalu memiliki penyebab yang berbeda.
Baca tentang ini juga Nyeri di antara tulang belikat
Nyeri di tulang belikat kiri
Penyakit organ dalam sangat jarang, tetapi tidak dapat dikesampingkan. Penyakit paru-paru juga bisa menyebabkan nyeri di area tulang belikat kiri. Penyebab ketidaknyamanan yang sangat jarang di daerah tulang belikat kiri adalah gangguan peredaran darah pada otot jantung posterior. Rasa sakit yang terkait dengan ini, bagaimanapun, ditandai oleh fakta bahwa itu terjadi terutama selama latihan dan tidak dapat dipengaruhi oleh pernapasan atau gerakan lengan.
Nyeri tulang belikat kanan
Nyeri sisi kanan di area tulang belikat khas dari penyebab muskuloskeletal. Rasa sakit bertambah saat lengan kanan bergerak dan sering kali saat bernapas. Yang terpenting, ketegangan postural di otot dan penyumbatan di sendi tulang rusuk-vertebral bertanggung jawab atas perkembangan nyeri. Ini sering dikaitkan dengan saraf mencubit.
Namun, dalam kasus yang agak jarang, penyakit dalam juga bisa menyebabkan nyeri bahu kanan. Di sini, misalnya, penyakit paru-paru atau penyakit hati dan kandung empedu dapat dibayangkan, yang dapat menjalar ke area di bawah skapula, karena ada hubungan antara area ini melalui saraf.
Nyeri yang memancar di lengan
Keluhan di daerah leher, bahu dan lengan dengan nyeri, kesemutan dan mati rasa sering diringkas di bawah istilah sindrom lengan-bahu. Di sini, jalur saraf terganggu dalam berbagai cara, yang menyebabkan gejala klasik.
Alasan paling umum untuk gangguan laten fungsi saraf ini adalah kelebihan beban dan ketegangan satu sisi, terutama di area leher, tetapi juga bahu.Gejalanya juga disukai oleh penyakit yang mendasari pada bagian tubuh atau penyakit yang merusak saraf seperti diabetes mellitus.
Pengobatan sindrom lengan bahu tergantung pada tingkat keparahan gejala. Dalam hampir semua kasus, obat penghilang rasa sakit menjadi dasar dari langkah selanjutnya, seperti fisioterapi, dapat direncanakan. Perawatan yang efektif tetap harus menargetkan penyebab yang mendasari. Ini adalah satu-satunya cara untuk meredakan gejala secara permanen.
Cari tahu lebih lanjut tentang nyeri lengan: Sakit di lengan kanan atau Nyeri lengan kiri
Nyeri di tulang belikat dan tulang rusuk
Penyebab umum nyeri dada adalah apa yang dikenal sebagai neuralgia interkostal. Sindrom nyeri semacam itu di daerah interkostal dirujuk, yang biasanya disebabkan oleh kerusakan saraf. Akibatnya, umumnya dapat terjadi di mana saja di dada, baik di depan dada atau di area tulang belikat.
Neuralgia interkostal biasanya ditandai dengan nyeri berbentuk sabuk, menarik, dan terus-menerus. Ini bisa ditingkatkan dengan gerakan di dada atau bahu dan juga dengan gerakan pernapasan. Sebagai bagian dari sindrom ini, gangguan sensorik seperti kesemutan atau mati rasa juga dapat terjadi.
Daftar kemungkinan penyebab neuralgia interkostal panjang. Pemicu neuralgia yang paling umum termasuk pengerasan otot (myelosis) dari otot interkostal atau otot subscapularis pada kasus nyeri di daerah tulang belikat. Pemicu lain yang mungkin adalah penyakit paru-paru, yaitu Herpes zoster (Herpes zoster) atau perubahan degeneratif pada tulang belakang. Oleh karena itu, istilah neuralgia interkostal harus lebih dipahami sebagai deskripsi gejala daripada diagnosis sebenarnya.
Penanganan keluhan didasarkan pada penyebabnya, yaitu secara kausal jika memungkinkan. Namun, karena tidak ada penyebab pasti yang sering disebutkan, terapi seringkali sulit dan kemudian bergejala. Obat-obatan dengan sifat pereda nyeri dan anti-inflamasi terutama digunakan di sini. Pertama dan terpenting, ini adalah obat-obatan seperti ibuprofen atau diklofenak.
Jika sakitnya parah, opioid lemah dan anestesi lokal serta pelemas otot dapat digunakan. Selain itu, terapi fisik dan prosedur manual seringkali berguna.
Baca lebih lanjut tentang topik tersebut Sakit tulang rusuk
Sakit di leher
Nyeri di tulang belikat dan leher sebagian besar disebabkan oleh Masalah muskuloskeletal, begitu juga otot dan persendian. Postur tubuh yang tidak wajar dan stres yang salah dalam kehidupan sehari-hari sangat umum terjadi di sini Ketegangan dan penyumbatan pada sendi tulang rusuk.
Di area antara tulang belikat dan leher, otot trapezius memainkan peran yang sangat penting. Dalam kasus yang parah Anda bisa Pengerasan otot (Myellosis) menyebabkan jeratan saraf yang mengakibatkan nyeri hebat. Pengobatan biasanya dilakukan melalui tindakan fisioterapi dan penggunaan pereda nyeri dan obat anti inflamasi, yang juga klasik. Ibuprofen dan Diklofenak perhitungan.