Sakit di bokong
Umum
Nyeri yang disebabkan oleh area bokong sering disalahartikan sebagai nyeri punggung bawah dirasakan.
Alasan utamanya adalah rasa sakit di bokong biasanya meluas ke bagian tubuh lainnya memancarkan.
Dengan cara ini, fokus awal sering terlokalisasi sangat terlambat dan penyakit yang mendasarinya diobati pada stadium lanjut yang sesuai.
Nyeri bokong dapat bervariasi dalam intensitas dan kualitas (menusuk, membosankan, menarik, membakar) sangat bervariasi satu sama lain.
Pada kebanyakan kasus, keluhan terutama dirasakan oleh pasien yang terkena saat berlari, membungkuk atau berdiri.
Selain itu, sebagian besar penyakit kausal menyebabkan nyeri, yang awalnya hanya terjadi bila beban terjadi.
Para pasien benar-benar bebas dari gejala selama tahap awal penyakit.
Hanya muncul saat perubahan mendasar berlangsung Nyeri saat istirahat.
Banyak pasien yang menderita nyeri di bokong membandingkan intensitas keluhan dengan yang khas Nyeri linu panggul.
Fakta ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa dalam banyak kasus saraf skiatik secara tidak langsung terlibat dalam perkembangan nyeri di bokong.
Jika terjadi peradangan pada Otot gluteal (Otot gluteal) sering kali ada pembesaran Otot perut.
Hal ini dapat menyebabkan iritasi langsung pada saraf skiatik dan gejala khasnya.
Pada prinsipnya nyeri bokong terjadi usia berapa pun di.
Distribusi jenis kelamin antara pasien yang terkena hampir sama.
Meski demikian, orang lanjut usia seringkali bisa mengalami nyeri di bokong mereka.
Alasannya adalah fakta bahwa sering terjadi penurunan yang signifikan pada otot gluteal seiring bertambahnya usia.
Dengan cara ini, saraf yang berada di bawah otot menjadi lurus duduk dalam waktu lama sangat kesal.
Selain itu, dapat diamati bahwa sebagian besar orang yang bekerja di kantor atau a Misalignment dari sumbu tubuh fisiologis terutama sering menderita sakit di bagian bokong.
Namun, nyeri di bokong tidak selalu perlu diobati.
Dalam banyak kasus ada regresi gejala lengkap bahkan tanpa intervensi medis.
Orang yang menderita nyeri kronis dan / atau sering pada bokong harus segera berkonsultasi dengan dokter dan mengklarifikasi penyebab gejalanya.
Gejala
Sebagian besar pasien yang terkena mengalami nyeri hebat di area bokong, terutama saat berjalan, duduk dan / atau membungkuk.
Kualitas nyeri yang dirasakan oleh mereka yang terkena berkisar dari menusuk untuk membosankan atau pembakaran.
Nyeri bokong bisa berpusat pada satu titik atau di seluruh titik Pantat terjadi.
Selain itu, penyakit yang memicu nyeri pada bokong cenderung dalam banyak kasus juga menimbulkan keluhan di area tersebut Kembali dan Paha menyebabkan.
Bergantung pada penyebabnya, rasa sakit yang dirasakan oleh pasien bisa saja sudah dalam damai atau hanya setelah yang lebih lama Fase stres terjadi.
Selain itu, beberapa dari mereka yang terpengaruh menggambarkan perasaan berbeda Kelelahan dari Otot gluteus dan paha.
Munculnya gejala umum (Misalnya demam) dimungkinkan dengan beberapa kondisi medis yang mendasari.
Janji dengan Dr.?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda akan menemukan saya:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.
Sakit bokong
(Pantat)
- Tulang belakang lumbal (tulang belakang lumbar)
- Puncak iliac - Puncak iliac
- Pleksus saraf sakrum lumbal
Pleksus lumbosakral - Sendok Iliac - Ala ossis ilii
- Otot berbentuk buah pir -
Otot piriformis - Great Rolling Hill -
Trochanter yang lebih besar - Kepala femoralis (= kepala femoralis) -
Kepala femoris - Iskium - Os ischii
- Saraf siatik - Saraf siatik
- Poros femoralis -
Corpus femoris - Ketegaran lumbar dan sakrum -
Tanjung - Gluteus Middle - Otot gluteus medius
- Sakrum - Tulang kelangkang
- Otot Gluteus -
Otot gluteus maximus - Bursa (gundukan besar) -
Bursa trokanterik - Tendon iliak-tibialis -
Band Iliotibial - Pelampiasan cam
- Pelampiasan penjepit
A - Sindrom Piriformis -
Iritasi pada saraf skiatik
Otot piriformis
B - Lumboischialgia -
Nyeri di tulang belakang lumbal dan
Nyeri kaki di atas saraf skiatik
C - bursitis trokanterik -
Peradangan pada bursae
dari sendi pinggul
D - Gerakan pinggul gabungan -
Pelampiasan cam
(Pelampiasan camshaft) dan
Pelampiasan penjepit
(Pelampiasan penjepit)
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Penyebab nyeri bokong
Nyeri bokong bisa memiliki berbagai penyebab.
Dalam kebanyakan kasus tidak ada penyakit yang sebenarnya.
Keluhan yang dirasakan oleh pasien yang terkena dipicu oleh pemicu eksternal (Misalnya sadel sepeda baru) menyebabkan dan menghilang dalam waktu yang sangat singkat tanpa intervensi medis.
Bahkan klasik "sakit“Merupakan salah satu penyebab khas nyeri di area bokong.
Namun, alasan paling umum munculnya keluhan bokong adalah disfungsi alat gerak dan organ penyangga tubuh (Tendon, ligamen dan otot).
Dalam konteks ini, berbagai bentuk gangguan fungsional dapat dibedakan. Banyak dari pasien yang terkena memiliki apa yang disebut "nyeri myofascial" di.
Ini menyangkut ketegangan pada otot dan / atau tendon, yang terutama disebabkan oleh postur tubuh yang salah dan gerakan monoton.
Biasanya, indurasi yang signifikan dapat dirasakan pada pasien ini selama pemeriksaan fisik.
Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Radang kulit tulang pada tulang ekor
Penyebab umum nyeri bokong lainnya adalah:
Sindrom Piriformis
Sindrom piriformis adalah salah satu yang disebut penyebab fungsional nyeri di bokong.
Kondisi ini disebabkan oleh iritasi permanen pada saraf skiatik. Biasanya, pasien yang terkena akan mengalami nyeri di bagian bokong yang dapat berkisar dari pinggul hingga paha.
Dalam kebanyakan kasus, gejalanya mirip dengan hernia klasik pada tulang belakang lumbal.
Membedakan sindrom piriformis dari herniasi tulang belakang lumbal sulit dilakukan, bahkan untuk dokter yang berpengalaman.
Nama sindrom ini berasal dari otot piriformis, yang dapat memberikan tekanan internal dan eksternal pada saraf skiatik.
Perkembangan sindrom piriformis biasanya kembali ke stres monoton yang berlangsung lama.
Untuk alasan ini, terutama para atlet (misalnya pelari ketahanan) terpengaruh.
Namun, nyeri di area bokong akibat iritasi pada saraf skiatik juga bisa disebabkan oleh kecelakaan atau jatuh pada bokong.
Selain itu, membungkuk, salah menekuk, atau mengangkat benda berat dari posisi mengangkang sering kali menimbulkan gejala nyeri semacam ini.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sindrom Piriformis dan Gejala Sindrom Piriformis.
Penyebab lain nyeri pada bokong juga bisa menjadi serat otot yang robek di bokong. Robekan serat otot sering terjadi ketika otot belum melakukan pemanasan dan otot diregangkan serta digunakan melebihi tingkat fisiologis. Anda bisa merasakan nyeri menusuk yang kuat yang juga bisa menarik ke punggung atau paha Anda. Bergantung pada tingkat keparahan cedera, mungkin juga ada memar atau bengkak di area yang terkena. Jika Anda menduga serat otot robek, Anda harus segera berhenti berolahraga dan mendinginkan serta melindungi area yang terkena.
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Serat otot di bokong robek
Gangguan sendi sakroiliaka
Selanjutnya penyakit pada Sendi sakrum dan iliaka menyebabkan nyeri di area bokong.
Dalam konteks ini, a blokade dari sendi. Karena penyumbatan, interaksi ligamen, tendon, dan otot individu di area sendi antara punggung bawah dan panggul terganggu (yang disebut sendi sakroiliaka; singkatnya: ISG).
Gangguan fungsional ini menyebabkan ketegangan pada otot dan penyumbatan berulang yang menyebabkan nyeri hebat di bokong.
Dalam kebanyakan kasus, penyebab disfungsi pada pasien yang terkena adalah faktor mekanis.
Yang terpenting, postur tubuh yang buruk dan atletis Kelebihan beban sering berperan dalam perkembangan penyakit. Itu juga bisa sepihak Pemendekan kaki, peningkatan kelengkungan Tulang belakang lumbal maju dan degeneratif Perubahan sendi (misalnya arthrosis pinggul) menjadi penyebabnya.
linu panggul nyata
Perubahan fungsional menyebabkan nyeri di bokong lebih sering, tetapi kerusakan langsung pada saraf skiatik juga dapat menyebabkan gejala berkembang.
Dalam kebanyakan kasus, kerusakan langsung pada saraf disebabkan oleh iritasi di sekitar akar saraf.
Dalam kasus ini, pasien yang terkena merasakan nyeri yang tajam mulai dari satu bagian bokong area kulit yang ditentukan menarik kakinya ke bawah. Perjalanan gejala yang dirasakan oleh pasien kira-kira sesuai dengan jalannya jahitan celana panjang.
Di area yang sama juga terdapat sensasi kesemutan dan / atau a Mati rasa.
Akibat terhambatnya persarafan saraf pada otot kaki yang dipicu oleh kerusakan saraf, a Atrofi otot untuk diawasi.
Iritasi pada akar saraf skiatik biasanya disebabkan oleh a prolaps diskus disebabkan. Selanjutnya, penyakit taji tulang dan penyakit pada struktur tulang (misalnya a osteoporosis) menyebabkan kerusakan pada akar saraf.
diagnosa
Pasien yang menderita nyeri terus menerus atau berulang di area bokong harus segera berkonsultasi dengan dokter dan mengklarifikasi penyakit yang mendasarinya.
Langkah terpenting dalam mendiagnosis nyeri bokong adalah konsultasi dokter-pasien yang terperinci (Istilah teknis: anamnesis).
Selama percakapan ini, keduanya intensitas, serta kualitas rasa sakit yang dirasakan terungkap.
Hubungan temporal antara aktivitas fisik dan terjadinya gejala juga dapat memberikan indikasi awal dari masalah yang mendasarinya.
Wawancara dokter-pasien biasanya diikuti dengan wawancara fisik yang ekstensif pemeriksaan di mana perhatian diberikan pada pemicu nyeri dan kemungkinan ketidaksejajaran sumbu tubuh.
Biasanya jika bokong terasa nyeri, pencitraan dilakukan dengan cara membuatnya MRI panggul - atau lebih jarang satu CT-Penerimaan.
Metode ini dibandingkan dengan metode klasik Sinar-X diagnosis yang lebih bertarget mungkin dilakukan.
terapi
Perawatan untuk nyeri di area bokong tergantung pada kondisi yang mendasarinya.
Karena itu, ini sangat luas Diagnosa penting untuk terapi optimal.
Pasien yang terkena dapat merasakan nyeri bokong saat pertama kali meminumnya Obat penghilang rasa sakit (Analgesik) Tolong.
Terutama obat dengan bahan aktif Ibuprofen dan Parasetamol dapat diambil tanpa ragu untuk saat ini.
Jika cedera ringan pada otot gluteal bertanggung jawab atas ketidaknyamanan, kepatuhan dengan seseorang sudah bisa dilakukan Fase istirahat dan bijaksana Keren dari area yang menyakitkan menyebabkan kelegaan.
Nyeri di area bokong biasanya dipicu oleh sebab fungsional fisioterapi diperlakukan.
Selama setiap sesi perawatan akan peregangan dan aplikasi terapi fisik pelengkap (misalnya aplikasi listrik atau ultrasound) dilakukan.
Tujuan pengobatan fisioterapi untuk nyeri bokong adalah untuk meredakan nyeri bokong yang kuat Ketegangan otot.
Jika penyebabnya fungsional, obat penghilang rasa sakit bisa diminum jika perlu.
Selain ibuprofen dan paracetamol, pasien yang menderita gejala yang sangat parah dapat menerima gejala yang lemah Suplemen opium diresepkan.
Sakit bokong yang disebabkan oleh a Linu panggul dalam banyak kasus membutuhkan terapi yang lebih ekstensif.
Berbagai strategi pengobatan sedang digunakan, yang digunakan tergantung pada gejala masing-masing pasien.
Salah satu metode yang paling sering dilakukan adalah yang disebut "Penyimpanan langkah“.
Melalui metode ini, punggung bawah bisa lega dan Saraf siatik santailah.
Ini juga termasuk fisioterapi umum dan penggunaan Impuls listrik salah satu perawatan paling umum untuk pasien yang menderita nyeri bokong.
Terapi obat untuk pasien yang terkena termasuk obat untuk menghambat reaksi inflamasi dan nyeri.
Dalam banyak kasus, itu akan terjadi Obat anti inflamasi non steroid (NSAID seperti aspirin) dan kortison-Persiapan digunakan.
Perawatan efektif lainnya untuk nyeri di area bokong yang disebabkan oleh kerusakan saraf adalah yang disebut "terapi periradikuler“ (singkatnya: PRT).
Metode ini adalah metode yang spesial Terapi injeksi di mana obat dioleskan secara lokal untuk mematikan saraf.
Nyeri di bokong yang disebabkan oleh a abses panggul, atau disebabkan oleh cedera atau abses yang disebabkan oleh benda asing, harus ditangani dengan pembedahan dalam banyak kasus.
Pada pasien yang terkena, Rongga abses dibuka melalui sayatan kulit dan nanah di dalamnya dikeluarkan. Selain itu, setelah abses terbuka, a Terapi antibiotik dimulai.
profilaksis
Pada sebagian besar kasus, nyeri di area bokong disebabkan oleh ketidaksejajaran kongenital sumbu tubuh atau masalah postur tubuh yang didapat.
Untuk itu, sebagian besar penyebab yang menyebabkan munculnya gejala nyeri tersebut bisa melalui salah satunya gaya hidup yang disesuaikan dicegah.
Terutama Penurunan berat badan dan tingkat fisik yang cukup Pindah memainkan peran penting dalam mencegah nyeri bokong.
Lokalisasi nyeri
Sakit di bagian bokong dan paha
Nyeri yang berasal dari bokong atau punggung bawah terkadang meluas hingga ke kaki.
Jika nyeri menjalar dari punggung bawah ke kaki, dalam banyak kasus saraf tertentu dapat diidentifikasi sebagai penyebabnya. Saraf, yang bertanggung jawab atas otot dan area kulit di kaki, berasal dari area dalam tulang belakang antara vertebra lumbal terakhir dan awal vertebra sakralis, di area sakrum.
Sindrom terkenal yang menyebabkan nyeri yang dimulai di bokong dan meluas ke kaki disebut "sindrom piriformis". Nyeri digambarkan seperti menggambar dan menusuk di bagian belakang paha. Dalam kasus yang parah, kesemutan dan mati rasa di jari kaki bisa terjadi. Penyebab nyeri saraf ini adalah "otot piriformis" yang berjalan di sekitar saraf skiatik besar.
Jika terjadi iritasi parah, nyeri dari punggung bawah hingga jari kaki terjadi. Diskus hernia di punggung bawah juga dapat memicu gejala serupa. Pemeriksaan rinci oleh ahli bedah ortopedi penting dilakukan agar tidak salah mendiagnosis "cakram yang tergelincir".
Jika pasien dibiarkan mengangkat kaki dalam posisi terlentang dengan lutut terentang, tidak ada nyeri yang dirasakan dengan sindrom piriformis. Jika masih terasa sakit, dapat diasumsikan berasal dari tulang belakang atau sakrum. Jika pasien sakit saat menarik kaki yang tertekuk ke atas tubuh dan pada saat yang sama berputar ke dalam, ini bisa menjadi indikasi sindrom piriformis. Namun, karena pemeriksaan ini tidak memungkinkan diagnosis 100%, ahli bedah ortopedi harus dikonsultasikan dengan pasti jika nyeri bokong menjalar ke kaki.
Pengobatan sindrom piriformis terutama dilakukan melalui fisioterapi. Otot piriformis perlu dilatih dan saraf skiatik dibebaskan melalui latihan khusus mengikuti petunjuk ahli ortopedi atau fisioterapis. Nyeri harus dikurangi terlebih dahulu dengan obat pereda nyeri dari kelompok "NSAID". Ini termasuk ibuprofen, diklofenak atau aspirin, misalnya.
Baca lebih lanjut tentang nyeri di pantat kanan di artikel kami Nyeri di bokong kanan.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sakit paha
Sakit di bagian bokong dan pinggul
Selain sindrom piriformis, yang juga dapat menyebabkan nyeri di pinggul, saraf, otot, dan tulang juga mungkin disebabkan oleh penyebab. Kerusakan degeneratif pada persendian dapat menyebabkan rasa sakit yang tidak nyaman dalam jangka panjang. Gejala seringkali dimulai dalam bentuk nyeri setelah aktivitas fisik, setelah bangun pagi atau setelah berolahraga, dan berkembang menjadi ketidaknyamanan permanen setelah berbulan-bulan hingga bertahun-tahun.
Konsekuensi yang sering terjadi dari kesalahan permanen atau kelebihan beban adalah apa yang disebut "blokade ISG". Ini dapat dipicu oleh ketegangan otot di panggul, iritasi pada saraf sensitif di sakrum atau artrosis pinggul.
Penyebab nyeri juga bisa terletak di area pinggul luar dan meluas hingga ke bokong. Jika otot-otot kaki yang berputar secara eksternal teriritasi atau meradang pada keterikatannya di bagian luar pinggul, rasa sakit yang menusuk dan menusuk dapat meluas ke lipatan bokong.
Nyeri itu sendiri bisa diobati dengan obat-obatan. Karena penyebab nyeri bisa sangat beragam, Anda harus menemui dokter dengan gejala permanen.
Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Nyeri di bagian bokong
Nyeri sisi kanan dan kiri di bokong
Dalam kebanyakan kasus, nyeri di bokong bersifat sepihak. Jarang sekali rasa sakit tepat di tengah atau sama-sama diucapkan di kedua sisi. Banyak penyebab nyeri yang mudah diperbaiki dan hanya bersifat sementara. Ini termasuk di atas segalanya Ketegangan otot dan cahaya Iritasi saraf karena stres yang tidak tepat atau stres yang berlebihan selama pekerjaan fisik atau olahraga.
Jika postur atau beban cenderung ke sisi tertentu, beban bergeser ke sisi ini juga, dan nyeri satu sisi dengan cepat berkembang di sana.
Jika ada beban satu sisi permanen, tubuh akan terbiasa dengannya. Otot-otot di satu sisi memendek, tendon juga dan dalam kasus yang parah dapat menyebabkan perubahan degeneratif tulang datang, terutama Badan vertebral. Rasa sakitnya terus berlanjut dan bisa memburuk seiring waktu.
Postur tubuh yang buruk dan stres yang salah dalam kehidupan sehari-hari atau dalam olahraga harus selalu dicegah dan diatasi. Jika sedikit rasa sakit terjadi karena postur yang salah, tubuh secara otomatis mengadopsi postur tubuh yang lega, yang mendukung postur yang salah dan memperburuknya dalam jangka panjang.
Nyeri bisa dihentikan dengan pereda nyeri dan obat anti inflamasi. Fisioterapi yang dipandu secara profesional sering kali diperlukan untuk memperbaiki postur tubuh yang parah.
Nyeri di bokong saat duduk
Tak jarang, nyeri dijelaskan di bagian bokong, terutama saat duduk.
Penyebabnya jelas:
Sebagian besar dari semua profesi berlangsung dalam posisi duduk dan mewakili ketegangan permanen yang luar biasa pada panggul dan tulang belakang bagian bawah.
Untuk menjaga seluruh tubuh dan punggung saat duduk, ketegangan permanen pada otot dan ligamen diperlukan. Untuk mengurangi ketegangan di pinggul dan punggung, Anda harus mengambil postur tubuh yang lega di antaranya, yang sangat buruk untuk punggung bawah Anda.Mereka yang duduk berjam-jam sehari merasa kesulitan untuk duduk secara optimal dalam hal ergonomi dalam jangka panjang.
Jadi jika sakitnya datang karena terlalu banyak duduk, hanya beberapa hal yang dianjurkan:
kursi meja yang disesuaikan dengan bentuk punggung dapat menghasilkan keajaiban. Demikian juga, meskipun jam kerja panjang, Anda harus mencoba mengurangi duduk seminimal mungkin dan melakukan pekerjaan sambil berdiri jika memungkinkan.
