Dislokasi bahu

definisi

Dislokasi bahu (juga dislokasi bahu atau dislokasi bahu) biasanya merupakan perpindahan sendi bahu yang sangat menyakitkan.

Sendi bahu terdiri dari soket tulang belikat (Tulang belikat) dan kepala humerus (Humerus), yang hanya terletak sangat longgar di atas satu sama lain untuk memungkinkan mobilitas dan rotasi maksimum. Sendi dipegang terutama oleh alat yang terbuat dari ligamen dan otot.

Jika ada gaya eksternal yang besar, itu bisa memberi jalan pada tekanan dan kepala humerus bergeser. Kemudian kehilangan kontak dengan tulang belikat dan gerakan normal bahu tidak lagi memungkinkan. Dislokasi bahu harus selalu diperbaiki oleh spesialis

Dislokasi bahu dapat dibedakan berdasarkan mekanisme asalnya. Jadi ada:

• Dislokasi bahu traumatis akibat kecelakaan langsung
• Seseorang berbicara tentang dislokasi rekuren pasca-trauma ketika, setelah dislokasi bahu yang murni traumatis, dislokasi berulang terjadi bahkan dengan trauma kecil
• Dislokasi bahu atraumatik, juga disebut dislokasi bahu kebiasaan. Di sini sendi bahu menyembul berkali-kali tanpa ada trauma, misalnya saat melakukan gerakan biasa. Penyebab perkembangan dislokasi bahu kebiasaan bersifat genetik. Displasia asetabular kongenital atau ligamen kendur kongenital, dll. Dapat dikutip sebagai contohnya.

Pengobatan dislokasi bahu

Pengangkatan dengan spesialis bahu

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya spesialis bedah ortopedi dan trauma di tim spesialis Dr..

Sendi bahu adalah salah satu sendi paling rumit di tubuh manusia.

Perawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, kalsifikasi bahu (tendinosis calcarea, bisep tendon, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit bahu dengan cara konservatif.
Tujuan dari terapi apapun adalah pengobatan dengan pemulihan penuh tanpa operasi.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang diri saya di Carmen Heinz.

Terapi konservatif - pengurangan bahu

Dislokasi bahu selalu menjadi kasus rumah sakit. Dalam hal apa pun Anda tidak boleh mencoba memasukkan bahu ke dalam diri Anda sendiri, karena ini dapat merusak struktur di sekitarnya.

Terapi konservatif untuk dislokasi bahu tidak memerlukan pembedahan pada bahu. Tergantung pada luasnya cedera yang menyertai dislokasi bahu, terapi konservatif cukup untuk merawat bahu dan mencapai hasil yang sangat baik.

Pada dasarnya bahu harus disesuaikan dulu. Hindari gerakan tersentak-sentak. Penting juga untuk berbicara dengan pasien dan menjelaskan langkah-langkah kerja kepadanya untuk menghilangkan rasa takut. Biasanya, pasien mengalami nyeri singkat saat menegakkan tubuh. Kebebasan berikutnya dari rasa sakit adalah tanda pengurangan yang berhasil.

• Dalam reduksi Hipokrates, pasien berbaring telentang, dokter meletakkan tumitnya di ketiak pasien dan menarik lengannya. Kaki dokter mendorong kepala lengan atas pasien ke luar, lalu pasien meluncur kembali ke soket.
• Namun pengurangan menurut Arlt dilakukan sambil duduk. Di sini lengan pasien diletakkan di atas punggung kursi yang dilapisi dengan bantal. Kemudian dokter menarik lengan pasien, kemudian bagian belakang kursi mendorong kepala humerus ke atas, yang juga meluncur kembali ke soket.

Sebelum melakukan salah satu dari prosedur ini, pasien harus selalu diberikan pereda nyeri dan mungkin pelemas otot.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di bawah: Terapi dislokasi bahu

Resiko saat meluruskan bahu

Penyesuaian dislokasi bahu harus dilakukan oleh personel yang berkualifikasi, karena orang tanpa pengalaman yang diperlukan dapat membahayakan pasien. Di satu sisi, terdapat kesalahpahaman bahwa penyesuaian harus dilakukan dengan gaya kasar dan gerakan tersentak-sentak. Namun sebenarnya tidak demikian, karena hal ini meningkatkan risiko melukai pembuluh darah dan saraf. Di sisi lain, hal itu menimbulkan rasa sakit yang bisa dihindari pada pasien. Setelah lengan diposisikan ulang dan diimobilisasi selama beberapa hari, perawatan fisioterapi intensif diperlukan. Hal ini dapat mempercepat penyembuhan kerusakan jaringan lunak yang disebabkan oleh dislokasi dan melawan kekakuan sendi bahu.

Kapan Anda membutuhkan operasi?

Operasi masuk akal dalam dua konstelasi. Jika saraf, pembuluh darah, ligamen, atau tulang, dll. Telah rusak akibat penggunaan kekuatan yang kasar, dianjurkan menjalani operasi untuk menangani kerusakan. Dalam kasus reduksi konservatif, patah tulang atau robekan vaskular tidak akan diobati. Kebutuhan lain untuk pembedahan adalah dislokasi berulang. Dislokasi yang sering mengganggu kestabilan sendi bahu, itulah sebabnya risiko dislokasi lebih lanjut terus meningkat. Operasi mengembalikan stabilitas sendi.

• Jalannya operasi

Dengan kemajuan kedokteran, kini seseorang dapat mengoperasikan bahu dengan operasi terkecil. Dalam apa yang disebut prosedur artroskopi, bahu dilengkapi dengan tiga lubang berukuran milimeter di mana kamera mini dan instrumen khusus diarahkan. Struktur yang terluka kemudian dapat dipulihkan menggunakan peralatan ini. Bagian tulang yang pecah ditempatkan pada posisi aslinya dan ligamen yang diregangkan dikencangkan untuk mencegah dislokasi baru.

Jika dislokasi bahu harus dioperasi, sendioskopi biasanya merupakan langkah pertama (Artroskopi) dilakukan. Dalam metode bedah invasif minimal ini, bahu dilengkapi dengan lubang berukuran tiga milimeter untuk dipandu oleh kamera mini dan instrumen khusus. Struktur yang terluka kemudian dapat dipulihkan menggunakan peralatan ini. Bagian tulang yang pecah ditempatkan pada posisi aslinya dan ligamen yang diregangkan dikencangkan untuk mencegah dislokasi baru. Dengan cara ini, setiap kerusakan yang mungkin terjadi pada sendi selama dislokasi dapat dinilai. Bergantung pada seberapa parah kerusakan pada sendi, metode bedah yang berbeda digunakan. Baru-baru ini, metode invasif minimal untuk melakukan operasi dislokasi bahu menjadi semakin populer. Ketika bahu terkilir, ligamen sendi bahu dan kapsul sendi sering rusak. Dokter bedah yang merawat memperbaiki alat ligamen di tepi soket sendi dan mencoba mengencangkan kapsul yang kendor.

Lebih lanjut tentang topik alasan dan prosedur dislokasi bahu.

Apakah suatu operasi masuk akal dalam kasus individu tergantung pada sejauh mana cedera pada sendi dan ligamen serta tendon di sekitarnya. Jika tidak ada bangunan yang terluka dan jika itu adalah dislokasi satu kali, operasi seringkali dapat dicegah.

• Keuntungan operasi adalah kerusakan pada sendi dan sistem ligamen dapat diperbaiki dengan andal dan dislokasi bahu yang baru dapat dihindari.
• Kerugian dari pembedahan bisa timbul bila timbul komplikasi. Untuk alasan ini, bahu hanya boleh dioperasi jika ahli bedah ortopedi yang merawat atau ahli bedah trauma menunjukkan bahwa itu harus dilakukan. Infeksi sendi adalah risiko operasi, yang mengarah ke operasi lain atau perawatan jangka panjang. Karena prosedur ini biasanya dilakukan dengan teknik invasif minimal, kehilangan banyak darah atau cedera saraf biasanya tidak terjadi. Bahu yang kaku sering terjadi setelah operasi, yang dapat dicegah dengan fisioterapi intensif dan pelatihan aktif selama perawatan lanjutan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Komplikasi artroskopi

Rehabilitasi

Sangat penting bahwa terapi tidak berakhir setelah operasi dislokasi bahu. Perawatan lanjutan setidaknya sama relevannya dengan operasi itu sendiri untuk mencapai fungsi sendi bahu dan mobilitas bahu yang baik. Bahu biasanya diimobilisasi terlebih dahulu dengan selempang. Bahkan gerakan kecil dapat dan harus dilakukan tanpa ketegangan, tetapi fisioterapi intensif biasanya tidak dimulai sampai sekitar 3 minggu setelah operasi. Hal ini penting agar mobilitas sendi sepenuhnya kembali dan tidak ada bahu yang membeku. Oleh karena itu, waktu yang dibutuhkan untuk menyembuhkan penyakit harus mencakup perawatan lanjutan. Termasuk perawatan lanjutan, tergantung pada luasnya cedera, seringkali dibutuhkan waktu 6-8 minggu sampai bahu berfungsi penuh kembali.

Nyeri yang muncul sebagai bagian dari perawatan lanjutan dari operasi setelah dislokasi bahu sampai batas tertentu dianggap normal. Mungkin rasa sakit yang terjadi setelah imobilisasi berkepanjangan disebabkan oleh bahu yang membeku. Perawatan nyeri yang terjadi dengan dislokasi bahu harus didiskusikan dengan dokter yang merawat. Seringkali, mengonsumsi apa yang disebut NSAID seperti ibuprofen atau diklofenak cukup untuk meringankan gejala secara signifikan.

Fisioterapi / fisioterapi

Fisioterapi terutama digunakan untuk menjaga bentuk bahu setelah dislokasi yang dirawat untuk mencegah pembatasan fungsional. Ada perbedaan antara latihan yang memperkuat otot dan latihan yang membuat bahu lebih fleksibel. Latihan penguatan yang khas adalah penyangga lengan bawah. Anda mengambil posisi push-up, bedanya Anda meletakkan lengan bawah di lantai alih-alih tangan Anda. Latihan yang meningkatkan mobilitas adalah memutar lengan Anda secara bergantian. Dalam fisioterapi, latihan ini dan serupa dilakukan di bawah pengawasan.

Latihan

Setelah pengurangan dislokasi, penting untuk melakukan latihan untuk sendi bahu, karena imobilisasi sendi dapat dengan cepat menyebabkan kekakuan sendi. Jenis olahraganya tergantung pada tingkat kerusakan sendi dan terapi yang dilakukan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Bahu yang membeku

Jika hanya terapi konservatif yang diperlukan, posisi bahu dan peralatan otot dan ligamen bahu tetap utuh, fisioterapi dapat dimulai segera. Terapi pelatihan pembangunan kekuatan pada mesin seperti yang dikenal dari gym, tetapi juga gerakan bebas dengan dumbel atau karet gelang kemungkinan untuk meningkatkan kekuatan bahu. Latihan dengan tali pengikat atau dumbel khususnya juga dapat dilakukan dari rumah jika fisioterapis yang merawat telah menjelaskan cara melakukan latihan tersebut.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Latihan dalam latihan kekuatan, latihan kekuatan tanpa peralatan - tip untuk di rumah

Jika bahu telah distabilkan kembali dengan operasi, tidak ada latihan intensif yang dilakukan pada awalnya. Meskipun hanya latihan pendulum ringan pada lengan yang harus dilakukan selama tiga minggu pertama, intensitasnya harus ditingkatkan setelahnya. Fisioterapis dan ahli bedah ortopedi / ahli bedah trauma harus mendiskusikan seberapa banyak sendi dapat dimuat. Melakukan latihan sendiri juga disarankan untuk mencegah bahu membeku.

perban

Bergantung pada luasnya cedera, masuk akal untuk mengenakan perban selama beberapa waktu, yang melegakan dan menstabilkan sendi bahu. Perban memiliki efek penyembuhan yang sangat besar dalam mengobati dislokasi bahu. Ada sejumlah produk berbeda dari produsen berbeda. Perban yang disebut Gilchrist paling sering digunakan. Sebagian besar balutan yang tersedia memiliki kesamaan yaitu lengan yang terkena dipasang ke batang tubuh saat siku dilipat. Gerakan sendi bahu dibatasi oleh perban, tetapi gerakan tertentu biasanya masih memungkinkan. Perban biasanya nyaman dipakai. Perban bisa dilepas untuk kebersihan pribadi.

Kaset Kinesio

Salah satu cara untuk memperbaiki sendi bahu dan untuk meningkatkan stabilitas dan kekuatan sendi adalah dengan menggunakan selotip kinesio. Kinesiotape adalah pita elastis dan stabil yang dapat menahan kepala humerus di soket selama perawatan lanjutan dari dislokasi bahu dan menopang otot yang menstabilkan bahu. Untuk memastikan penggunaan pita kinesio yang benar, ahli fisioterapi berpengalaman atau ahli bedah ortopedi atau ahli bedah trauma yang merawat harus menggunakan perban.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Perban pita, merekatkan ligamen yang robek

Komplikasi dislokasi bahu

Beberapa komplikasi yang tidak diinginkan dapat terjadi dengan dislokasi bahu. Kejadian umum yang dapat disebabkan oleh dislokasi bahu adalah dislokasi bahu. Karena ligamen dan otot telah aus atau melemah, mereka tidak dapat lagi menahan stabil dan tidak lagi mengamankannya pada posisi dasarnya. Efek gaya atau gerakan yang sebelumnya tidak menimbulkan masalah dapat menyebabkan dislokasi. Bahaya besar di sini adalah bahwa semakin besar jumlah dislokasi, semakin besar risiko dislokasi baru, yang mengakibatkan pasien berada dalam spiral ke bawah yang hampir semakin dalam, kecuali jika dilakukan sesuatu untuk mengatasinya. Dislokasi bahu juga dapat merusak jaringan di sekitarnya. Tulang rawan dan / atau kerusakan tulang adalah komplikasi yang diketahui dapat terjadi. Karena saraf dan pembuluh darah juga berada di area bahu, mereka dapat rusak selama dislokasi. Hasilnya adalah gangguan gerakan dan kepekaan di bahu dan lengan atas.

Labrum robek

Bibir sendi, yang disebut "Labrum glenoid“, Apakah ligamen seperti tonjolan di sekitar soket sendi. Mereka berfungsi untuk menahan kepala humerus secara mekanis di soket sendi. Robekan labrum adalah kemungkinan komplikasi yang dapat terjadi dengan dislokasi bahu. Ligamen tidak robek, tetapi terlepas dari tepi soket sendi. Tentu saja, ini hanya terjadi jika gaya sangat kuat. Saat labrum terlepas, ia kehilangan efek penstabilannya. Mengobati labrum yang robek melibatkan pemasangan kembali ke tepi soket sendi dalam suatu operasi dan dengan demikian memulihkan sendi bahu ke stabilitas aslinya.

Total waktu penyembuhan

Dislokasi bahu biasanya tidak sembuh dengan sendirinya dan oleh karena itu harus selalu diperbaiki oleh dokter. Sebagai aturan, bahu harus diselamatkan selama 4-6 minggu. Mulai saat ini mobilisasi lambat dimulai. Diperkirakan setelah 7 minggu bahu dapat digunakan kembali tanpa gejala apapun dan berfungsi penuh. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa beban berat di bahu, seperti yang terjadi selama olahraga, tidak boleh dilakukan setelah 7 minggu, karena ada peningkatan risiko dislokasi baru.
Namun, waktu yang dibutuhkan untuk penyembuhan sangat bergantung pada tingkat keparahan dislokasi. Selama waktu ini, latihan dan fisioterapi yang hati-hati dapat dimulai untuk mencegah otot rusak dan untuk meminimalkan risiko dislokasi baru. Regenerasi bisa memakan waktu lebih lama setelah reduksi operasi.

Berapa lama Anda tidak berolahraga?

Setelah dislokasi bahu, sangat disarankan untuk tidak berolahraga hingga enam bulan setelah kejadian. Untuk memastikan kesembuhan total, sangat penting untuk mematuhi pedoman ini, karena risiko dislokasi terlalu tinggi. Karena setiap dislokasi bahu bersifat individual, dokter memiliki keputusan akhir untuk setiap kasus. Mungkin dia mengizinkan Anda untuk lebih aktif dalam olahraga. Tentunya juga tergantung dari olah raga mana yang sedang dilatihkan.

ramalan cuaca

• Untuk dislokasi bahu traumatis (berulang)
  • Kemungkinan dislokasi berulang (= diperbarui) lebih besar, semakin muda pasien dan semakin besar aktivitas fisik mereka.
  • Pembatasan karena tingkat keterlibatan sendi dislokasi yang berbeda secara individual dan jenis serta durasi tindakan terapeutik yang terkait memainkan peran utama berkaitan dengan risiko dislokasi lebih lanjut, sehingga hanya dokter yang merawat yang dapat membuat prognosis individual.
• di atraumatik, dislokasi bahu kebiasaan
  • Kemungkinan kambuh sangat meningkat, karena reposisi dan perawatan selanjutnya - jika tidak dilakukan dengan pembedahan - tidak menyebabkan perubahan apa pun sehubungan dengan penyebab bawaan sebagian.

Pencegahan

• Imobilisasi yang memadai dan fisioterapi yang konsisten setelah dislokasi pertama
• Adaptasi aktivitas fisik / olah raga, bila perlu hindari stres di pundak
• Mungkin. juga rekonstruksi bedah awal untuk mencegah reluksasi

Gejala dislokasi bahu

Gejala dislokasi bahu akut yang paling jelas adalah nyeri hebat di area bahu. Setiap gerakan lengan menyebabkan rasa sakit yang lebih parah, itulah sebabnya orang yang terkena hampir tidak akan menggerakkan lengan dan berusaha untuk tetap diam. Selanjutnya, pembengkakan dan memar biasanya akan terlihat dan bahu akan kehilangan lebih banyak mobilitas karena pembengkakan. Dislokasi bahu sering terlihat melalui kulit. Akromion menonjol dengan jelas dan kepala humerus dapat diraba. Karena saraf berada di sepanjang kepala humerus, dislokasi dapat merusaknya, yang dapat menyebabkan mati rasa atau gangguan sensorik serupa di bahu dan lengan. Gejala lain yang jelas adalah kontur otot deltoid yang rata dengan lubang yang terlihat di atasnya. Lubang berasal dari fakta bahwa karena soket sambungan yang kosong karena kepala humerus yang hilang ada lubang di titik tersebut dan terlihat dalam cekungan.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Nyeri bahu

Rasa sakit

Rasa sakit dislokasi bahu yang baru saja terjadi sangat parah dan biasanya hampir tak tertahankan. Nyeri berlanjut sampai dislokasi bahu diobati. Ini termasuk mengubah posisi sendi atau memberikan obat pereda nyeri. Jika reduksi berhasil, pada dasarnya tidak ada lagi nyeri karena penyebab nyeri telah dieliminasi. Selama dislokasi akut, hampir tidak mungkin untuk menggerakkan lengan atas tanpa rasa sakit. Karena itu, lengan ditempatkan dalam posisi melegakan yang biasanya terlihat aneh bagi orang luar. Jika nyeri terus berlanjut meski sudah diobati, harus dicek apakah ada efek sampingnya, seperti kerusakan saraf, pembuluh darah atau ligamen.

Nyeri yang muncul sebagai bagian dari perawatan lanjutan dari operasi setelah dislokasi bahu sampai batas tertentu dianggap normal. Mungkin rasa sakit yang terjadi setelah imobilisasi berkepanjangan disebabkan oleh bahu yang membeku. Perawatan nyeri yang terjadi dengan dislokasi bahu harus didiskusikan dengan dokter yang merawat. Seringkali, mengonsumsi apa yang disebut NSAID seperti ibruprofen atau dicofenac cukup untuk meredakan gejala secara signifikan.

Durasi nyeri

Rasa sakit saat bahu terkilir paling hebat saat dislokasi bahu. Intensitas nyeri relatif kuat, itulah sebabnya dislokasi segera terlihat. Begitu bahu kembali ke posisinya, rasa sakit mereda, kecuali struktur seperti pembuluh atau tulang terpengaruh selama dislokasi. Nyeri yang terus-menerus di bahu mungkin menunjukkan hal ini dan mungkin menunjukkan perlunya tindakan diagnostik tambahan. Nyeri dislokasi akut dapat diminimalkan dengan pemberian obat penghilang rasa sakit. Jika pengobatan berhasil, seharusnya tidak ada lagi rasa sakit.

Gejala penyerta lainnya

Gejala lain yang dapat terjadi dengan dislokasi bahu adalah iritasi saraf. Ini menciptakan perasaan geli dan mungkin mati rasa di area yang terkena.
Selain itu, gerakan bahu sangat dibatasi karena kepala humerus dan sendi soket bahu tidak lagi saling mengunci. Biasanya memar dan bengkak bisa terlihat di bahu dan lekukan pada kontur tulang bisa dirasakan atau terkadang juga terlihat.

Jika bahu terkilir, terdapat risiko melukai struktur di sekitarnya. Di atas segalanya, otot dan tendon alat pendukung terancam. Jika robekan ini, intervensi bedah mungkin diperlukan. Tendon bisep juga berada di dekat sendi bahu dan bisa rusak. Selain itu, pembuluh darah dan saraf di dekatnya berisiko.

Bagaimana dislokasi bahu terjadi?

Seperti yang sudah dijelaskan secara singkat di atas, ada beberapa penyebab berbeda untuk terjadinya dislokasi bahu.

Paling sering, bagaimanapun, gerakan tuas lengan atas dengan rotasi eksternal simultan terlihat, di mana lengan bergerak menjauh dari tubuh. Dalam kasus dislokasi bahu, kepala humerus biasanya melompat ke depan (luxatio axillaryis) atau maju (luxatio subcoracoidea). Dislokasi ke belakang agak tidak biasa. Sangat jarang bahu terkilir saat lengan direntangkan ke atas. Biasanya, dislokasi bahu memiliki penyebab traumatis: jatuh, olahraga, sepeda atau kecelakaan lalu lintas lainnya harus disebutkan dalam hal ini.

Dislokasi bahu kebiasaan (kebiasaan) yang lebih jarang terjadi (Lihat di atas) menyebabkan dislokasi tanpa trauma yang memadai (trauma minor) karena keadaan individu (misalnya displasia asetabular kongenital).

Diagnosis dislokasi bahu

Diagnosis dislokasi bahu terutama mencakup pemeriksaan klinis. Namun, tergantung pada tingkat keparahannya, ini bisa menjadi sulit dalam keadaan tertentu. Apalagi dengan Distorsi (Twists) dan Subluksasi (dislokasi tidak lengkap) anamnesis oleh karena itu sangat indikatif untuk membedakan antara berbagai bentuk keparahan.
Selama pemeriksaan klinis, dokter merasakan bahu dan, jika terjadi dislokasi, bisa merasakan soket sendi yang kosong, atap tulang yang menonjol dari bahu dan kepala humerus yang terkilir. Jika Anda mencoba untuk meluruskan lengan yang terkilir lagi dengan hati-hati, lengan itu akan melompat kembali ke posisi yang salah, yang dikenal sebagai "fiksasi ulet". Selain itu, kemungkinan cedera yang menyertai seperti kerusakan saraf harus ditutup dengan pemeriksaan.

Investigasi teknis yang diperlukan

• X-ray bahu dalam 2 bidang untuk membatasi jenis dan untuk menentukan cedera tulang yang menyertai. X-ray juga dapat digunakan untuk menentukan apakah ada penyebab dislokasi (misalnya displasia, dll.).

Dalam kasus individu, investigasi teknis berguna

• Sonografi (terutama untuk menyingkirkan lesi rotator cuff)
• Gambar x-ray khusus, misalnya: gambar Velpeau (hubungan antara kepala humerus dan soket), gambar rotasi internal 60 ° ventrodorsal (gambar Hill-Sachs), gambar profil soket
• MRI sendi bahu
• CT (mungkin CT artro udara)

Apa yang Anda lihat di MRI?

Diagnosis melalui MRI merupakan hal yang sangat penting dalam banyak cedera. Kepentingannya didasarkan pada fakta bahwa tingkat cedera paling baik ditentukan dengan MRI, karena gambar MRI menunjukkan sendi dan jaringan lunak dengan sangat baik. Alhasil, perencanaan perawatan bisa ditentukan secara optimal. MRI dapat mengungkapkan cedera tulang, seperti takik di bagian belakang kepala humerus. Fokus khusus ada di bibir sendi. Ini adalah cincin ligamen yang terletak di sekitar soket. Detasemen bibir sendi ini dapat dilihat dengan jelas di MRI. Kriteria penting juga penilaian kondisi tendon bisep dan saraf yang berjalan di sana.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: MRI sendi bahu

Apa penyebab dislokasi bahu?

Perbedaan antara dislokasi bahu traumatis dan atraumatik telah ditunjukkan. Masing-masing penyebab munculnya dua bentuk Dislokasi bahu dijelaskan lebih detail di bawah.
Dislokasi bahu berulang pasca trauma mengandaikan dislokasi pertama yang traumatis dan oleh karena itu dapat dinilai sebagai bentuk sebagian dari dislokasi bahu traumatis.

Dislokasi bahu yang traumatis (terkait kecelakaan)

Penyebab dislokasi bahu traumatis adalah, misalnya:

• Kecelakaan atau
• Efek kekuatan

Misalnya, hal ini paling sering terjadi akibat jatuh: Saat mencoba menahan diri dengan lengan, sendi bahu tiba-tiba terkena tekanan yang besar dan mungkin diputar secara tidak baik. Karena itu, ligamen dan alat pendukung otot tidak dapat lagi menahan sendi dan menjadi terkilir.
Hal serupa dapat terjadi di beberapa cabang olahraga, misalnya tenis, ski, dan bola tangan.
Tergantung pada arah gaya dan dengan demikian dislokasi, perbedaan dibuat antara dislokasi bahu anterior, posterior dan bawah, dengan anterior merupakan yang paling umum. Penyebab klasik dislokasi bahu depan adalah jatuh ke belakang saat lengan menyentuh tanah dengan tidak senang.

Meski kecelakaan olahraga adalah penyebab paling umum dari dislokasi bahu pada orang muda, risiko terjatuh adalah risiko utama bagi orang tua. Selain itu, kestabilan ligamen dan otot dalam tubuh seringkali menurun seiring berjalannya waktu. Dislokasi sebelumnya juga merupakan faktor risiko, karena alat ligamen akan keluar seiring waktu.

Dislokasi bahu berulang pasca trauma

Penyebab dan mekanisme cedera dari dislokasi bahu berulang pascatrauma dipertimbangkan untuk diklarifikasi secara luas. Karena penunjukannya, mereka dianggap "berulang“, Sehingga dislokasi awal yang traumatis (terkait kecelakaan) pasti sudah terjadi, yang mungkin juga terjadi U. tidak sembuh seperti yang direncanakan.

Penyebab paling umum dari dislokasi bahu berulang pasca trauma adalah:

• Kerusakan yang tersisa setelah dislokasi traumatis awal, yang biasanya pertama kali terjadi pada masa dewasa.
• Tulang rawan / bertulang Lesi bankart (= Robeknya labrum glenoid dalam konteks dislokasi bahu anterior)
• Lesi Hill-Sachs (= Kesan di tepi dorsolateral (ke arah belakang, lateral) dari kepala humerus; dalam kasus dislokasi kebiasaan)
• Lemahnya alat kapsul-ligamen
• Hilangnya Proprioception (= Hilangnya persepsi dan kontrol posisi tubuh di luar angkasa; gangguan sensitivitas)
• Kelemahan otot meskipun telah dilakukan rehabilitasi yang memadai

Dislokasi bahu kebiasaan (multidirectional)

Di daerah dislokasi bahu karena kebiasaan, baik etiologi dan perkembangan penyakit belum diklarifikasi secara memadai. Secara klasik, ada dislokasi awal dalam subkelompok ini, yang biasanya terjadi prosesus coracoidia (= Headset paruh gagak), diarahkan ke depan dan ke bawah. Dislokasi pertama kebiasaan terjadi terutama pada anak-anak hingga remaja. Sebagai aturan, ketidakstabilan tetap ada, yang biasanya sangat tidak menimbulkan rasa sakit. Selain itu, faktor-faktor tertentu diasumsikan dapat memberikan efek positif pada perkembangan dislokasi bahu kebiasaan:

• Anomali di area aparatus ligamen kapsul
• Perubahan ikatan silang kolagen atau komposisi kapsul
• Displasia soket bahu (posisi soket tidak mencukupi)
• Peningkatan kemiringan soket ke arah depan, mengurangi rotasi kepala humerus ke arah belakang
• kelemahan jaringan ikat bawaan
  • Sindrom Ehlers-Danlos (hiperelastisitas, peningkatan kerentanan, dan gangguan penyembuhan luka pada kulit, persendian berlebih dengan kecenderungan terkilir; gejala keturunan)
  • Sindrom Marfan (penyakit keturunan, penyakit jaringan ikat khusus: perubahan pada mata, kebiasaan, dan sistem kardiovaskular)
• Gangguan otot

ilmu urai

Itu Sendi bahu (= Articulatio humeri) terletak di antara kepala humerus dan soket sendi (Cavitas glenoidales) tulang belikat. Karena bentuk persendiannya, ia adalah salah satu persendian paling fleksibel di seluruh tubuh. Bentuk persendian ini disebut: BALL JOINTS.

Rentang gerak sendi bahu yang relatif besar disebabkan oleh anatominya. Soket bahu, misalnya, cukup kecil dibandingkan dengan kepala humerus. Selain itu, otot dan kapsul sendi memungkinkan banyak permainan karena ketegangannya yang relatif longgar.

Pada pandangan pertama, rentang gerak yang relatif besar tampaknya tidak memiliki kerugian. Semakin besar kebebasan bergerak, semakin banyak peluang yang dimiliki seseorang untuk bergerak. Namun, jika peristiwa traumatis terjadi atau jika ada penyebab individual (bawaan), akan lebih mudah untuk "atraumatic ”(kebiasaan) dislokasi.

Sendi bahu yang sehat

1. Kepala humerus (Humerus)
2. Tinggi bahu (Acromion)
3. Sendi bahu
4. Tulang selangka (Tulang selangka)
5. Perpanjangan paruh gagak (Coracoid)
6. Sendi bahu (Sendi glenohumeral)

klasifikasi

Karena ada berbagai bentuk dislokasi bahu, seseorang mencoba untuk mengklasifikasikannya sejelas mungkin. Sejauh ini tidak ada bentuk klasifikasi yang valid secara umum. Mereka dijelaskan dalam istilah penyebab dan arah dislokasi, serta dalam bentuk dan derajat. Oleh karena itu, kriteria berikut muncul dalam kombinasi satu sama lain untuk menggambarkan dislokasi masing-masing.

Patogenesis (penyebab):

• Traumatis
  • searah
• Atraumatik
• Bentuk dislokasi berikut dapat terjadi dalam konteks dislokasi bahu atraumatik:
  • Biasanya searah
  • Kebiasaan sewenang-wenang
  • Biasanya multidirectional

Lokasi dari Dislokasi bahu:

• Anterior-inferior (depan-bawah) = luxatio subcoracoidea
• posterior-superior (back-top)
• Kombinasi

Keparahan Dislokasi bahu:

• Tingkat I (distorsi):
  • regangan
  • Kapsul dan ototnya masih utuh
  • Beberapa retakan serat dapat ditemukan
• Tingkat II (subluksasi):
  • Lesi otot parsial
  • Pecahnya kapsul atau pelepasan kapsul
• Tingkat III (dislokasi):
  • Lesi ligamen kapsuler selalu ada
  • Biasanya dislokasi terjadi ke depan (pada sekitar 96% dari semua kasus)

Epidemiologi

Dislokasi bahu seperti itu sangat jarang terjadi. Satu pergi dari 15 per 100.000 pasien setiap tahun di luar.

perspektif

Perluasan atau peningkatan teknik arthroscopic dapat diharapkan.
Hasil jangka menengah dan panjang dari operasi artroskopi serta teknik laser masih harus dilihat.
Penelitian belum membuktikan apakah rekonstruksi awal setelah dislokasi awal berdampak pada tingkat kekambuhan.