Esofagus - Anatomi, Fungsi, dan Penyakit

• Ilustrasi kerongkongan
• Gambar saluran pencernaan
• Penampang melintang melalui kerongkongan

Sinonim

Tenggorokan, mulut esofagus

pengantar

Panjang rata-rata kerongkongan (esophagus) pada orang dewasa adalah 25-30 cm. Ini adalah tabung otot yang menghubungkan rongga mulut dan perut dan terutama bertanggung jawab untuk mengangkut makanan setelah makan.

Gambar kerongkongan

1. kerongkongan
   (Bagian leher) -
   Esofagus, pars cervicalis
2. Rongga hidung - Cavitas nasi
3. Rongga mulut - Cavitas oris
4. Tiang angin (sekitar 20 cm) - Batang tenggorok
5. kerongkongan
   (Bagian dada) -
   Esofagus, pars thoracica
6. kerongkongan
   (Bagian perut) -
   Esofagus, pars abdominalis
7. Pintu masuk perut -
   Cardia
8. Tubuh perut -
   Corpus gastricum
9. Tenggorokan -
   Tekak
10. Tiroid -
    Kelenjar tiroidea

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Ilustrasi kerongkongan

dari laring ke diafragma / perut

1. Tulang rawan krikoid
2. Penyempitan aorta (ujung arteri perut)
3. Zwerfellenge

1. tiroid
2. Arteri karotis (arteri karotis)
3. Batang tenggorokan (trakea)
4. brochius utama kanan (bronkus)
5. kerongkongan
6. Diafragma

Itu kerongkongan (Kerongkongan) rata-rata panjangnya 25-30 cm pada orang dewasa. Ini adalah tabung otot yang menghubungkan rongga mulut dan perut dan terutama bertanggung jawab untuk mengangkut makanan setelah makan.

Kerongkongan dapat dibagi menjadi tiga bagian:

1. Bagian leher: Kerongkongan dimulai di belakang Pangkal tenggorokan (Pangkal tenggorokan). Bagian kerongkongan sampai ke titik masuk ke dada disebut bagian leher.
2. Bagian dada: Bagian dada (dalam Tulang rusuk) membentuk sekitar 16 cm, bagian terpanjang dari total panjang kerongkongan. Di sini kerongkongan berada di dekat batang tenggorok (Batang tenggorok), tepatnya, di belakang ini dan agak ke kiri. Saat berlanjut, kerongkongan terletak di belakang jantung (Kor).
3. Bagian perut: Kemudian mencapai kerongkongan melalui lubang di diafragma (Jeda esofagus) rongga perut (Perut). Di bagian perut, panjangnya hanya 1-4 cm lalu mengalir ke perut. Pembukaan di diafragma dibentuk oleh lingkaran otot diafragma yang menutup pintu masuk ke perut saat dihirup dalam-dalam. Mekanisme ini dapat terganggu dan dengan demikian memperoleh nilai penyakit (Esofagitis refluks).

Kerongkongan tidak sama kuatnya di semua bagian. Ada beberapa hambatan alami dalam perjalanannya: Hal ini muncul karena hubungan posisi kerongkongan dengan organ lain:

• Titik sempit pertama berada tepat di belakang laring dan membentuk titik tersempit dengan rata-rata hanya 13 mm; mereka juga disebut demikian Mulut kerongkongan.
• Kemacetan kedua berada di tingkat lengkung belakang arteri utama (aorta) dalam Tulang rusuk (dada).
• Penyempitan terakhir dibentuk oleh tabung otot diafragma di pintu masuk rongga perut. Struktur ini juga dikenal sebagai sfingter esofagus bagian bawah (sfingter esofagus).

Penyempitan ini sangat berisiko menyebabkan cedera pada esofagus akibat benda asing dan luka bakar kimiawi (alkali, asam).

Beberapa lapisan jaringan dapat dibedakan pada penampang esofagus:

Struktur lapisan kerongkongan dari dalam ke luar:

• Tunika mukosa: Lapisan esofagus terdalam ini membentuk lapisan esofagus. Ini terdiri dari tiga sub-lapisan:
  • Karena tekanan mekanis yang kuat, esofagus menjadi berlapis-lapis Selaput lendir (tidak berornamen Epitel skuamosa) berbaris.
  • Lamina propria kendur lapisan penggeser jaringan ikat
  • Lamina muskularis mukosa adalah satu lapisan otot sempit yang menyesuaikan permukaan selaput lendir makanan.
    
• Tela submukosa: Ini adalah lapisan jaringan ikat yang longgar. Fungsi utamanya adalah sebagai lapisan yang bergeser. Di sinilah letak kelenjar esofagus (glandulae esophageae). Kelenjar esofagus adalah kelenjar yang membentuk lendir esofagus yang membuat selaput lendir menjadi licin. Selain itu, pleksus vena (pleksus vaskular) menyebar di lapisan esofagus ini, yang terutama terlihat di bagian bawah esofagus.
  
• Tunica muscularis: Itu Tunica muscularis terdiri dari lapisan otot dua bagian:
  • Itu Lapisan melingkar adalah lapisan otot berbentuk cincin dan heliks yang berkontraksi seperti gelombang dan bertanggung jawab untuk pengangkutan makanan ke depan (Peristaltik = gerakan gelombang).
  • Itu Stratum membujur adalah lapisan otot yang membentang ke esofagus. Dapat menggunakan ketegangan otot yang terkontrol (Kontraksi) untuk memperpendek esofagus dalam beberapa bagian dan juga memastikan tegangan longitudinalnya (= pergerakan gelombang).
  • Tunica adventitia: Bantalan jaringan ikat ini menghubungkan kerongkongan dengan struktur sekitarnya, mis. batang tenggorokan (trakea). Ini hanya koneksi yang longgar sehingga mobilitas yang diperlukan untuk gerak peristaltik terjamin.

Gambar saluran pencernaan

1. Tenggorokan / tenggorokan
2. Kerongkongan / kerongkongan
3. Pintu masuk lambung setinggi diafragma (Diafragma)
4. Perut (Tamu)

fungsi

Proses menelan

Peran utama kerongkongan adalah untuk membawa makanan yang tertelan ke dalam perut. Di mulut, orang tersebut masih dapat mengontrol proses menelan sesuka hati, tetapi dari tenggorokan pengangkutan makanan berjalan tanpa disengaja (secara refleks) melalui urutan yang rumit dari pusat ( otak tentang) fungsi otot yang dikendalikan. Lapisan otot longitudinal esofagus menciptakan a Gelombang ototyang mendorong makanan menuju perut. Jika fungsi kerongkongan tidak terganggu, otot-otot di belakang bongkahan makanan berkontraksi (berkontraksi) dan mendorongnya ke depan Anda. Semacam gerakan pendorong itu gerak peristaltik disebut, menemui kita di seluruh Saluran pencernaan.

Saat menelan, sangat penting bahwa saluran pernafasan ditutup secara refleks sehingga tidak ada komponen makanan yang dapat dihirup (disedot).

Tugas lain yang sangat penting dari kerongkongan adalah untuk mencegah isi asam lambung memasuki kerongkongan (Surutnya).

Sentimeter terakhir esofagus selalu tertutup saat istirahat. Fakta ini sangat penting karena mencegah isi asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan dan merusak lapisan esofagus (Esofagitis refluks).

Kondisi anatomi berikut berperan di sini:

1. Lingkaran otot dari Diafragma menekan esofagus dari luar (sfingter esofagus bagian bawah).
2. Kerongkongan berada di bawah ketegangan otot longitudinal yang terus menerus. Sesaat sebelum pembukaan perut, lapisan otot dipelintir dengan kuat di sekitar sumbu longitudinal, sehingga tercipta semacam kunci pelintir otot.
3. Rasio tekanan antara Tulang rusuk (Tekanan negatif) dan rongga perut (tekanan positif) berbeda, dengan tekanan berlebih di perut menekan esofagus dari luar (mengompres). Fungsi ini juga dikenal sebagai "sfingter jantung fungsional ".
4. Pleksus vena yang padat di Tela submukosa (lihat di atas) membentuk semacam bantalan yang mempersempit lorong, tetapi pada saat yang sama tetap empuk sehingga makanan dapat melewatinya.
5. Minimal, refluks jangka pendek adalah normal (fisiologis). Pada kerongkongan yang sehat, pembersihan diri yang cepat dijamin oleh gerakan peristaltik konstan Asam lambung segera kembali ke perut dipromosikan sehingga tidak menimbulkan kerugian. Ini juga menyebabkan menelan air liur Sebuah Netralisasi asam.

Penampang melintang melalui kerongkongan

(Kain bernoda)

1. Tunika mukosa (selaput lendir)
2. Tela submukosa
3. Tunica muscularis

Nyeri di kerongkongan

Berbagai kondisi yang mempengaruhi kerongkongan bisa menyebabkan rasa sakit. Tergantung dari lokalisasi penyakit di kerongkongan proyek rasa sakit terus berlanjut di atas atau di bawah di area di belakang tulang dada.

Seringkali, nyeri esofagus disebabkan oleh refluks esofagitis (maag) disebabkan. Ini dia Keluar (refluks) asam lambung ke esofagus bagian bawahdimana ini mengiritasi selaput lendir. Hasilnya, sensasi terbakar dan bersendawa asam.
Dalam apa yang disebut Akalasia adalah sfingter bawah kerongkongan Saya akan dan tidak bisa lagi terbuka dengan baik. Selain itu, Mobilitas esofagus sangat terbatas. Akibatnya, rasa sakit yang parah, terutama saat makan, membuatnya sering terjadi Penurunan berat badan datang.
Juga disebut Divertikulum esofagus dapat menyebabkan nyeri pada esofagus, yaitu a pembengkakan abnormal pada esofagus, sebagian besar di sepertiga atas. Awalnya, tonjolan itu menyebabkan sensasi benda asing dan kesulitan menelan, kemudian nyeri di belakang tulang dada. Jika sisa makanan terkumpul di kantung divertikulum, hal itu dapat menyebabkan bau mulut.
Dalam kasus yang lebih jarang Anda bisa Tumor (perubahan jinak atau ganas pada lapisan esofagus) dapat menjadi penyebab nyeri esofagus. Untuk alasan ini, nyeri jangka panjang pada kerongkongan harus selalu diklarifikasi oleh dokter.

Kerongkongan meradang

SEBUAH kerongkongan yang meradang dapat memiliki penyebab yang berbeda. Penyebab tipikal adalah, misalnya, seringnya kejadian Surutnya (yang belum tentu dirasakan oleh pasien). Esofagus adalah jenis yang khusus Selaput lendir dilapisi, yang tidak untuk kontak permanen dengan asam Jus lambung dibuat. Jika itu benar-benar terjadi, seseorang berkembang peradangan, sebagian juga dengan yang terlihat Kerusakan (Erosi).

Penyebab lain dari kerongkongan yang meradang bisa jadi Menelan asam atau benda asing menjadi. Beberapa juga Pengobatan, Iradiasi serta a Tabung nasogastrik dapat menyebabkan radang esofagus.

Terapkan juga Penyalahgunaan alkohol dan Infeksi sebagai pemicu kerongkongan yang meradang.Patogen yang mungkin ada di atas segalanya Jamur dan Virus, munculnya peradangan tersebut, sebagian besar karena kelemahan Sistem imun berbasis. Yang sedang berlangsung Radang esofagus dapat menyebabkan Bisul,Retak (pecahnya kerongkongan), Berdarah dan bahkan bekas luka timbul. Ini bisa mempersempit kerongkongan dan sebagainya Bagian makanan mengganggu.

Gejala khas esofagitis adalah kesulitan menelan dan Rasa sakit, yang secara klasik berada di belakang Tulang dada ("Retrosternal") dan berbaring di perut bagian atas. Tetapi juga Muntahan dan diare, Darah di tinja Anda, atau sesak di tenggorokan Anda mungkin mengindikasikan esofagus yang meradang. Apalagi saat Esofagitis karena penyakit refluks sering terjadi maag keluh.

Jika gejalanya menunjukkan kerongkongan yang meradang, yang disebut Esofagoskopi (Refleksi esofagus) dilakukan. Kerongkongan diperiksa dengan kamera kecil untuk mengetahui perubahan pada selaput lendir dan tanda-tanda peradangan. Juga bisa Sampel jaringan diambil.

Jika pantulan menegaskan kecurigaan adanya kerongkongan yang meradang, terapi dilakukan tergantung pada penyebabnya. SEBUAH Penyakit refluks misalnya menjadi dominan obat dirawat, sarana pilihan pertama ada di sini Penghambat pompa protonyang mengontrol produksi asam di perut mengurangi. Apakah agen infeksi seperti Virus atau Jamur penyebab kerongkongan yang meradang diobati dengan obat yang sangat efektif melawannya. Jika sudah ditutup Pembatasan Jika sudah turun ke kerongkongan, mungkin perlu dipulihkan melebarkan ("Bougienage").

Kerongkongan yang terbakar

Kerongkongan yang terbakar adalah gambaran klinis yang langka, karena menyusutnya makanan yang terlalu panas merupakan refleks yang sudah dapat ditemukan pada anak-anak. Oleh karena itu, gigitan atau cairan yang terlalu panas biasanya tidak dimasukkan ke dalam mulut sejak awal.

Namun, jika ini masalahnya dan esofagus terbakar, orang yang terkena biasanya mengalami sensasi terbakar yang kuat di rongga dada dan kesulitan menelan. Area yang terbakar bisa membengkak dan menyebabkan sesak napas. Itu juga bisa menyebabkan demam.

Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan pemeriksaan dengan lampu dan cermin, tetapi endoskopi dan sinar-X juga dapat membantu. Penting juga untuk menyingkirkan luka bakar kimiawi.

Kerongkongan yang terbakar dirawat dengan membersihkannya. Tenggorokan dan kerongkongan dibilas melalui tabung. Antibiotik dan steroid juga diberikan sebagai pencegahan untuk mencegah peradangan dan pembengkakan. Pasien harus menjalani pemeriksaan lanjutan secara teratur setelah luka bakar parah di kerongkongan, karena jaringan sering mengalami parut dan dapat menyebabkan kesulitan menelan, sesak napas, atau kanker esofagus.

Kerongkongan terbakar karena mulas

Jika Membakar kerongkongan, yang juga dibicarakan maag. Ini menggambarkan gejala khas: a Membakaryang sering dari perut ke tenggorokan cukup. Juga regurgitasi asam dapat terjadi.

Biasanya orang mencegah sfingter di pintu masuk perut yang Asam lambung masuk ke kerongkongan. Mekanisme ini tidak berfungsi dengan baik untuk orang dengan kondisi tersebut. Penyebabnya banyak, termasuk misalnya Kegemukan, Pakaian yang membatasi, terlalu subur atau makanan tinggi lemak, menekankan atau kelainan otot bawaan. Karena selaput lendir yang melapisi kerongkongan seharusnya tidak bersentuhan dengan asam lambung, ia tidak memiliki mekanisme perlindungan terhadap asam ini.

Untuk mencegah mulas, sebaiknya Kegemukan dikurangi juga kopi, alkohol, nikotin dan bumbu pedas dihindari menjadi. Terutama di malam hari, tidak ada makanan mewah dan tinggi lemak yang harus dikonsumsi; kepala ditinggikan tidur.

Anda dapat menemukan lebih banyak informasi di bawah topik kami: maag

Esofagitis

SEBUAH Esofagitis menjelaskan, dalam arti yang lebih sempit, peradangan pada selaput lendir yang melapisi esofagus. Sebagian besar waktu itu sepertiga bagian bawah terpengaruh. Biasanya, mereka yang terpengaruh mengeluh maag dan bersendawa, terkadang berakhir kesulitan menelan dan Sesak napas.

Ada beberapa penyebab esofagitis, yang paling umum adalah penyebabnya Kebocoran asam lambung dari perut. Ini biasanya dilakukan oleh a sfingter mencegah berbagai faktor (mis. kopi, nikotin), bagaimanapun, dapat merusak fungsinya.

Oleh Kegemukan atau kehamilan akan Meningkatnya tekanan di perutjadi sering juga Refluks asam lambung datang.
Hal ini menyebabkan lapisan esofagus bersentuhan dengan asam. Karena kontak ini biasanya tidak terjadi, selaput lendir tidak dapat melindungi dirinya dari asam, yang dapat menyebabkan esofagitis.

Harap baca juga: Mulas selama kehamilan

Bahkan yang tidak disengaja Menelan zat kaustik atau benda tajam dapat menyebabkan esofagitis. Selain itu Anda bisa penyebab infeksius seperti di atas segalanya Jamur dan Virus menyebabkan esofagitis. Ini paling sering terjadi ketika file sistem imun, misalnya dengan AIDS atau obat-obatan tertentu melemah.

Didiagnosis menjadi esofagitis yang disebabkan oleh refleksi, itu terapi dia mengikuti tergantung penyebabnya.

Kerongkongan mengerut

Penyempitan kerongkongan mempengaruhi kebanyakan bagian bawah kerongkongan dan memiliki konsekuensi bahwa makanan tidak dapat lagi diangkut dengan cukup ke dalam perut. Para pasien mengeluh tentang kesulitan menelan (Disfagia) dan Nyeri saat menelan (Odynophagia). Juga sebuah peningkatan sendawa dan bau mulut Bisa berakibat. Kerongkongan sangat sering terjadi oleh penyakit refluks (maag) disebabkan. Aliran balik asam lambung ke esofagus mengiritasi selaput lendirnya dan reaksi inflamasi dan renovasi dipicu, di mana bagian bawah esofagus menebal dan menyempit.

Lebih jarang orang bisa tumor Selaput lendir esofagus menyempit, sehingga keganasan biasanya bisa disingkirkan jika terjadi keluhan seperti itu. Kondisi anatomi tertentu seperti a tiroid membesar atau bekas luka dari operasi sebelumnya bisa mempersempit kerongkongan.
Sangat Langka itu datang dengan anak-anak gejala akibat penyempitan esofagus bawaan. Penyebab yang lebih umum adalah apa yang disebut AkalasiaSfingter bawah yang memisahkan esofagus dari perut tegang secara permanen. Ini menyulitkan pengangkutan makanan ke dalam perut. Penyebabnya adalah matinya sel saraf yang bertanggung jawab atas kontraksi otot-otot di kerongkongan. Menanggapi kurangnya relaksasi, ada satu hal hipertrofi (Penebalan otot) bagian di atas otot sfingter.

Nyeri di kerongkongan saat makan

Untuk dibedakan di Nyeri di kerongkonganyang dipicu oleh makan adalah pada saat nyeri itu terjadi. Nyeri di seluruh kerongkongan dapat muncul di titik mana pun antara leher atas dan tulang dada bagian bawah. Apakah itu datang nyeri tajam saat menelan, adalah Kerongkongan yang sempit mungkin. Daging makanan tertahan di tempatnya dan menyebabkan rasa sakit yang tajam di selaput lendir dan di kerongkongan.

Jika rasa sakit hanya muncul beberapa menit setelah Anda makan, kemungkinan besar itu salah nyeri akibat asam. Rasa terbakar di belakang tulang dada adalah tipikal. Terapi terbaik untuk pembakaran esofagus yang diinduksi asam adalah perubahan pola makan dan beberapa kebiasaan gaya hidup. Komplikasi jangka panjang yang serius bisa timbul karena mengabaikan sensasi terbakar yang mengganggu.

Nyeri di kerongkongan setelah muntah

Banyak orang mengalami muntah setelah muntah Nyeri esofagus di. Ini juga karena Asam lambungyang menyerang sel-sel lapisan esofagus. Saat muntah, seluruh isi perut dikeluarkan oleh kontraksi otot perut yang kuat. Isi lambung terdiri dari chyme yang telah bercampur dengan asam lambung di lambung. Akibat muntah, asam lambung didistribusikan ke seluruh selaput lendir kerongkongan dan bisa menyebabkannya nyeri terbakar untuk memimpin mirip dengan mulas.

Muntah tunggal tidak menimbulkan risiko jangka panjang dan biasanya tidak merusak esofagus. Namun, berhati-hatilah dengan sering muntah, misalnya dalam konteks bulimia atau penyalahgunaan alkohol. Bahkan muntah secara teratur setiap dua minggu sekali bisa berbahaya. Berbeda dengan mulas, asam lambung dalam jumlah yang jauh lebih besar diangkut keluar dari perut. Sel selaput lendir kerongkongan tidak mampu melawan asam lambung Radang selaput lendir dan jangka panjang untuk Transformasi sel. Ini adalah kerusakan yang tidak bisa diperbaiki. Segera setelah muntah, teh atau makanan ringan dapat membantu meredakan nyeri dan menghilangkan asam klorida dari kerongkongan.