Gejala neuroborreliosis

pengantar

Neuroborreliosis adalah kondisi borreliosis, infeksi bakteri yang ditularkan melalui gigitan kutu. Neuroborreliosis akut terjadi terutama pada tahap 2 borreliosis, yaitu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan setelah gigitan kutu. Gejala neurologis sering kali menjadi yang pertama kali diperhatikan dan mengarah pada diagnosis penyakit Lyme, karena tidak setiap pasien dapat mengingat gigitan kutu. Neuroborreliosis dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, dan diagnosisnya seringkali tidak mudah. Untuk mendiagnosis neuroborreliosis, Anda memerlukan sampel air saraf (minuman keras), yang dapat diperoleh dengan menusuk sumsum tulang belakang. Pencitraan MRI juga dilakukan.

Untuk informasi lebih lanjut tentang penyakit yang mendasari, lihat Penyakit Lyme.

Gejala neuroborreliosis

Istilah neuroboreliosis umumnya mengacu pada tahap infeksi penyakit Lyme di mana struktur saraf, yaitu kerangka, meninges, sumsum tulang belakang, atau tali saraf dipengaruhi oleh infeksi. Berikut ini, gejala klinis yang mungkin dari neuroborreliosis akut didaftar dalam urutan frekuensi. Beberapa gejala lebih mungkin dikaitkan dengan neuroborreliosis kronis.

Sakit kepala dan demam

Pada tahap kedua penyakit Lyme, awalnya ada rasa sakit yang kuat dengan rasa lelah, demam, dan sakit kepala. Gejalanya menyerupai infeksi mirip flu dan sangat tidak spesifik, itulah sebabnya diagnosis neuroborreliosis biasanya tidak mudah dibuat pada saat ini.

Gejala radang akar saraf

Penampilan khas dari peradangan akar saraf adalah yang disebut sindrom Bannwarth. Biasanya terjadi sekitar 4-6 minggu setelah gigitan kutu. Antara lain, satu atau lebih akar saraf di sumsum tulang belakang mengalami peradangan. Ada nyeri seperti ikat pinggang yang kuat, yang terjadi terutama pada malam hari. Keluhan biasanya dimulai di dekat gigitan kutu asli. Nyeri yang berasal dari akar saraf, umumnya disebut juga "nyeri radikuler"Menanggapi obat pereda nyeri konvensional dengan buruk.
Selain itu, nyeri dapat disertai dengan paralisis lembek, meskipun gangguan sensorik seperti perasaan kesemutan jarang terjadi. Kompleks gejala sindrom Bannwarth juga mencakup gejala lain seperti radang otot jantung, masalah sendi, pembengkakan kelenjar getah bening dan radang saraf kranial (60% kasus).

Silakan baca juga artikel kami tentang ini Peradangan akar saraf.

Kelumpuhan wajah

Saraf otot wajah, saraf wajah, dipengaruhi oleh parest wajah. Pasien kemudian biasanya mengeluhkan setengah dari wajah yang kendur, sudut mulut terkulai dan tidak mungkin untuk menutup mata sepenuhnya. Kelumpuhan wajah dalam konteks neuroborreliosis biasanya berkurang dalam 1-2 minggu.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Kelumpuhan wajah

Kelumpuhan otot mata

Serupa dengan saraf otot wajah pada kelumpuhan wajah, saraf yang menyuplai otot mata juga dapat dipengaruhi oleh neuroborreliosis. Dalam kasus ini, otot mata tertentu lumpuh, yang mengganggu interaksi yang selaras antara kedua bola mata. Ini biasanya mengarah pada pembentukan gambar ganda. Arah gerakan mata yang terbatas menjadi terlihat oleh penguji.

Silakan baca juga artikel kami tentang ini Kelumpuhan otot mata.

Tanda-tanda kelumpuhan

Neuroborreliosis juga dapat menyebabkan kelumpuhan pada anggota tubuh. Ini biasanya adalah kelumpuhan lembek yang terjadi secara tidak sistematis dan asimetris. Ini berarti bahwa masing-masing anggota tubuh hanya terpengaruh di satu sisi. Kelumpuhan biasanya berkurang dengan sendirinya.

Gangguan sensorik ("kesemutan")

Neuroborreliosis juga dapat merusak saraf sensitif, termasuk saraf bertanggung jawab atas sensasi di tungkai. Hal ini dapat menyebabkan apa yang disebut gangguan sensitivitas, dengan pasien biasanya melaporkan "sensasi kesemutan" di daerah yang terkena. Fenomena ini, juga, biasanya mundur dengan sendirinya.

Gejala meningitis

Meninges juga bisa dipengaruhi oleh neuroborreliosis. Namun, ini tidak meradang dengan peradangan purulen, seperti kasus meningitis bakterial klasik. Borreliosis meningitis lebih sering terjadi dalam konteks neuroborreliosis kronis (mis Tahap 3). Selain meninges, jaringan otak atau sumsum tulang belakang sering juga terkena peradangan, yang dalam istilah teknis dikenal sebagai Enzphalomyelitis atau. Meningoencephalitis ditunjuk. Bergantung pada di mana fokus peradangan, gejalanya sangat berbeda.

Untuk detailnya, lihat Gejala meningitis.

Kesadaran yang terganggu

Gangguan kesadaran adalah salah satu gejala meningitis akut. Para pasien kemudian muncul ke lingkungan mereka tanpa kehadiran, apatis dan sebaliknya berperilaku dan kehilangan kesadaran. Dengan neuroborreliosis di masa dewasa, bagaimanapun, ini bukan salah satu gejala khas, tetapi untungnya hanya terjadi pada kasus yang jarang terjadi.

Gangguan bicara

Gangguan bicara jarang terjadi dalam konteks neuroborreliosis akut. Mereka muncul ketika peradangan menyebar ke jaringan otak dan memengaruhi area yang mengontrol ucapan. Gangguan bicara juga bisa terjadi dalam konteks neuroborreliosis kronis.

Anda dapat menemukan gambaran umum tentang gangguan bahasa dan penyebabnya di bawah Gangguan bicara.

Inkontinensia

Inkontinensia adalah gejala neuroborreliosis yang agak jarang. Hal ini disebabkan oleh kerusakan pada saraf yang bertanggung jawab untuk mengosongkan kandung kemih, atau akarnya di area sumsum tulang belakang, saat peradangan menyebar ke sumsum tulang belakang.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat Inkontinensia.

Gejala neuroborreliosis kronis

Neuroborreliosis kronis berkembang hanya pada 5% pasien neuroborreliosis dan muncul jika gejalanya menetap selama lebih dari 6 bulan. Bentuk kronisnya adalah Tahap 3 terkait dengan penyakit Lyme. Peradangan meninges dan otak adalah ciri khas neuroborreliosis kronis (Meningoencephalitis), serta sumsum tulang belakang (Myelitis).
Dalam kasus ini, penyakit ini sayangnya progresif dan tidak sembuh sendiri lagi. Kerusakan permanen pada struktur otak sering terjadi. Selain itu, peradangan lokal pada pembuluh di otak (vaskulitis serebral) jarang terjadi.
Gejala yang dialami pasien akibat perubahan otak ini sangat berbeda. Kelumpuhan anggota badan dan kegagalan saraf kranial, misalnya kelumpuhan wajah (lihat di atas), paling sering terjadi. Namun, pada neuroborreliosis kronis, kelumpuhan tetap ada. Gangguan sensitivitas, gaya berjalan yang tidak stabil, dan disfungsi kandung kemih juga bisa menjadi gejalanya. Selain itu, perubahan kepribadian dan gangguan neuropsikiatri (sakit kepala, masalah perhatian, gangguan fungsi memori, depresi, dll.) Dijelaskan. Penderita neuroborreliosis kronis seringkali juga menderita gejala borreliosis kronis lainnya, seperti radang sendi (arthritis) dan keterlibatan kulit.

Kesulitan berkonsentrasi dan lesu

Terutama dalam konteks neuroborreliosis kronis, ini dapat menyebabkan gangguan konsentrasi dan kelesuan. Dalam konteks ini orang berbicara tentang psikosyndrome organik. Gangguan konsentrasi, misalnya, juga merupakan sindrom khas depresi yang dapat terjadi pada neuroborreliosis stadium lanjut.

Anda juga dapat menemukan informasi rinci tentang gejala ini di bawah Konsentrasi yang buruk.