Gejala diseksi aorta

pengantar

Dalam kedokteran, istilah diseksi aorta mengacu pada pemisahan lapisan dinding arteri utama (aorta). Perpecahan ini paling sering terjadi melalui robekan di dinding pembuluh darah bagian dalam, yang menyebabkan perdarahan ke lapisan dinding masing-masing arteri utama. Dalam kebanyakan kasus, hal ini menyebabkan rasa sakit yang parah dan tiba-tiba dan, jika arteri utama pecah, dapat menyebabkan situasi yang mengancam jiwa dengan gangguan peredaran darah dan kehilangan banyak darah internal.

Gejala diseksi aorta

Tanda-tanda berikut adalah tipikal diseksi aorta

• Gejala utama: serangan mendadak, nyeri hebat - biasanya robek atau tertusuk

• sesak napas

• Nyeri dada

• Nyeri di lengan atau tungkai (tergantung lokasi pembedahan)

• sakit perut

• Penurunan tekanan darah

• Hilang kesadaran

• pusing

• Akselerasi pulsa

• kesulitan menelan

Nyeri sebagai gejala

Nyeri dada atau perut adalah gejala utama diseksi aorta. Biasanya, ini terjadi secara tiba-tiba dan sangat menyakitkan. Kebanyakan pasien mengalami rasa sakit dalam intensitas maksimal, "tidak pernah merasakan sakit", tidak jarang disertai gejala kecemasan, membungkuk karena rasa sakit, dan bahkan tidak sadarkan diri.

Nyeri yang mengembara dari area dada ke perut, panggul, dan nyeri kaki juga sering dijelaskan. Selain nyeri dada, tergantung pada lokasi diseksi aorta, nyeri di punggung atau di antara tulang belikat juga bisa muncul. Diseksi aorta senyap juga mungkin dilakukan; hal ini tidak disertai rasa sakit atau gejala lain dan biasanya hanya terlihat selama pemeriksaan rutin.

Napas pendek sebagai gejalanya

Selain nyeri tajam yang tiba-tiba di dada atau punggung, sesak napas adalah salah satu gejala paling umum yang terkait dengan diseksi aorta. Dikombinasikan dengan rasa sakit, ini dirasakan oleh sebagian besar pasien menjadi sangat terbatas dan sering menyebabkan rasa takut dan serangan panik yang kuat.

Komplikasi diseksi aorta

Gagal ginjal

Gagal ginjal akut juga merupakan komplikasi diseksi aorta yang tidak jarang terjadi, karena pembuluh yang memasok ginjal bercabang langsung dari arteri utama. Jika aorta pecah pada level ini atau lebih, suplai arteri tidak lagi cukup untuk aliran darah yang cukup ke ginjal. Hasilnya adalah gangguan fungsi dengan berkurangnya atau bahkan tidak ada lagi ekskresi urin (Anda tidak dapat lagi buang air kecil di toilet), yang menyebabkan penumpukan zat-zat yang dapat dibuang, terkadang beracun dalam sirkulasi tubuh.

syok

Dalam dunia kedokteran, istilah syok merupakan gambaran klinis yang mengancam jiwa berdasarkan kelainan peredaran darah. Selama diseksi aorta, yang disebut syok defisiensi volume dapat terjadi, yang disebabkan oleh kehilangan banyak darah. Ada ketidakseimbangan antara volume yang dikeluarkan oleh jantung per menit dan aliran darah yang dibutuhkan ke organ. Tanda-tanda syok termasuk lecet, keringat dingin, tekanan darah turun, pernapasan cepat dan dangkal, dan bahkan kolaps.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: syok

stroke

Komplikasi diseksi aorta yang ditakuti adalah stroke yang disebabkan oleh pemotongan arteri yang menyuplai kepala, seperti Arteri karotis umum (arteri karotis). Bagaimana stroke kemudian terlihat tergantung pada satu tangan pada individu dan di sisi lain pada lokasi diseksi. Gejala bisa berkembang perlahan tapi biasanya datang tiba-tiba. Tingkat keparahan gejala ditentukan oleh area otak yang tidak mendapat cukup oksigen.

Tanda-tanda stroke yang paling umum tercantum di bawah ini:

• sakit kepala yang sangat parah secara tiba-tiba

• Kesulitan berbicara tiba-tiba, ucapan tidak jelas, ucapan terputus-putus atau bahkan kehilangan kemampuan berbicara

• gangguan kesadaran secara tiba-tiba hingga kehilangan kesadaran

• Gejala kelumpuhan tiba-tiba, yang terlihat pada imobilitas lengan, tungkai atau kelopak mata yang terkulai atau sudut mulut

• mati rasa unilateral, sensasi kesemutan di salah satu bagian tubuh

• Kesulitan dan rasa tidak aman saat berjalan karena pusing atau goyah, beresiko terjatuh

• Gangguan penglihatan yang tiba-tiba, mata berkedip, penglihatan ganda dan bahkan kebutaan

Gejala stroke sangat khas dan dapat dicatat untuk sementara dengan tes CEPAT. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi stroke lebih awal, yang pada gilirannya merupakan faktor prognostik penting. "FAST" adalah singkatan dari F-Face, A-Arms, S-Speech, T-Time.

Minta orang yang bersangkutan untuk tersenyum dan memperhatikan kedua sudut mulutnya. Selama stroke, sudut mulut yang terkena menggantung karena hemiplegia pada wajah. Saat memeriksa lengan, minta orang tersebut untuk mengangkat kedua lengan ke ketinggian yang sama, mencari kemungkinan tanda-tanda kelumpuhan. Untuk memeriksa bahasanya, minta orang tersebut untuk mengulangi kalimat. Faktor “waktu” adalah aspek yang paling penting. Bahkan jika dicurigai terkena stroke, dokter harus segera waspada.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Gumpalan darah di kepala

Paraplegia

Paraplegia agak jarang, tetapi semua merupakan komplikasi yang lebih serius dari diseksi aorta. Pendarahan ke robekan di dinding aorta atau rongga perut dapat menyebabkan suplai sumsum tulang belakang dan saraf motorik yang tidak mencukupi, yang menyebabkan kelumpuhan. Gejala kelumpuhan dapat diatasi dengan terapi cepat dan memastikan sirkulasi darah. Sekali lagi, waktu adalah faktor penentu.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Paraplegia

Faktor risiko untuk aortic dissection

Karena diseksi aorta merupakan onset akut dan gambaran klinis yang mengancam jiwa, tidak ada tanda peringatan sebelumnya. Namun, ada faktor risiko yang mendukung diseksi aorta. Yang paling penting termasuk tekanan darah tinggi, timbunan lemak di arteri utama (arteriosklerosis) dan penyakit keturunan - misalnya sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, vaskulitis. Jika terdapat satu atau lebih penyakit yang mendasari dan kejadian akut seperti nyeri dada, sesak napas, krisis tekanan darah atau kelumpuhan, diseksi aorta harus dipertimbangkan sebagai penyebabnya dan segera berkonsultasi dengan dokter atau layanan darurat harus diperingatkan.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat:

• Sindrom Marfan
• Sindrom Ehlers-Danlos

Berbagai jenis diseksi aorta

Bergantung pada lokalisasi diseksi aorta, perbedaan dibuat antara dua jenis: Diseksi aorta tipe A dan B. Tipe A adalah diseksi dinding pembuluh darah di bagian menaik arteri utama dan tipe B adalah diseksi di bagian yang turun, lebih jauh dari jantung.

Khususnya dengan diseksi aorta tipe A, identifikasi dan tindakan yang sangat cepat diperlukan karena kedekatannya dengan jantung dan arteri yang menyuplai kepala. Komplikasi spesifik dari diseksi aorta tipe A adalah infark miokard dengan nyeri menusuk yang tiba-tiba atau perasaan tertekan di belakang tulang dada, mungkin menjalar ke bahu kiri dan rahang. Seringkali ada sesak napas dan jantung berdebar-debar, sakit kepala mendadak dan gejala kehilangan neurologis terkait, seperti gangguan bicara atau gaya berjalan atau kelumpuhan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini: Diseksi aorta tipe A

Pada diseksi aorta tipe B, seluruh arteri utama yang turun dapat terpengaruh, sampai ke cabang arteri yang menyuplai tungkai. Untuk alasan ini, gejala seperti sakit perut akut karena suplai usus yang tidak mencukupi, gagal ginjal akut dan paraplegia berada di latar depan pada diseksi tipe B.

Namun, kombinasi gejala juga dapat terjadi di mana bagian menaik dari arteri utama dan bagian turun terpengaruh.