Internal Yang Medicine

Menyebabkan serangan jantung

Pada Serangan jantung, juga sebagai Infark miokard atau detak jantung adalah bagian dari Otot jantung (Miokardium) karena gangguan peredaran darah (Iskemia) kekurangan pasokan. Karena kekurangan oksigen ini, bagian dari sel otot jantung ini mati. Gangguan peredaran darah terjadi karena salah satu ruang kerja Pembuluh tersumbat yang memasok otot jantung adalah. Akibatnya, darah tidak bisa lagi mengalir ke sel.

Serangan jantung hampir selalu terjadi Pengapuran pembuluh darah (arteriosklerosis). Itu Arteri (Arteri) bertanggung jawab untuk memasok darah yang kaya oksigen ke tubuh. Arteri jantung disebut Arteri koroner (Arteri koroner), jika mereka mengalami kalsifikasi, seseorang berbicara tentangnya Penyakit arteri koroner (KHK). Ini muncul karena pengaruh berbahaya di dinding bagian dalam pembuluh (Endotelium) bertindak. Kerusakan pada dinding pembuluh ini menyebabkan a peradangan kronis. Di dinding dalam kapal yang sebelumnya rusak, zat berlemak (LDL kolesterol) menyetorkan. Ini menyebabkan peningkatan peradangan pada dinding pembuluh darah. Di lapisan paling dalam dari dinding pembuluh bermigrasi melalui darah Sel radang yang disebut fagosit (Makrofag). Ini menyerap kolesterol LDL (Kolesterol LDL adalah bentuk pengangkutan kolesterol yang semakin terbentuk dalam makanan yang terlalu tinggi lemak) dan mencoba memecahnya. Namun, ini tidak berhasil sepenuhnya, karena kelebihan pasokan LDL, fagosit menjadi jenuh setelah waktu tertentu. Kemudian mereka berubah menjadi yang disebut sel busa sekitar. Ini binasa karena kolesterol. Sel busa tetap berada di dinding pembuluh dan membentuk sebagian besar plak. Peradangan menyebabkan jaringan parut dan lemak dan plak berkapur. Ini kurangi diameternya kapal. Namun, bahaya utama yang ditimbulkan oleh plak adalah bisa robek kapan saja. Inilah penyebab utama serangan jantung. Endapan biasanya dikelilingi oleh cangkang yang kokoh, jika ini robek, trombosit segera mengendap (Trombosit) ke air mata untuk menutupnya. Namun, karena diameter bejana sangat kecil, maka bejana tersebut dapat tersumbat sepenuhnya. Ini adalah Pasokan darah terputus dan serangan jantung terjadi, sel otot jantung mulai mati setelah 15-30 menit tanpa suplai oksigen.

Sulit untuk mengatakan mengapa beberapa plak robek dan yang lainnya tetap stabil. Bagian berlemak yang tinggi dan sedikit jeruk nipis seharusnya meningkatkan risiko robek. Rangsangan inflamasi kronis, seperti dari merokok, juga meningkatkan kemungkinan robeknya plak. Kebiasaan dan faktor tertentu meningkatkan kemungkinan pembuluh darah secara umum dan arteri koroner pada khususnya akan mengapur. Aterosklerosis ini juga meningkatkan risiko terkena serangan jantung.

Dengan wanita itu

Serangan jantung pada wanita menjadi semakin umum di Jerman dan sekarang menjadi salah satu penyebab utama kematian. Salah satu alasan untuk ini tampaknya adalah bahwa wanita berbeda karena mereka Keseimbangan hormonal dan punya anda kondisi fisik bereaksi berbeda terhadap pengobatan. Beginilah cara kerja obat yang sering diresepkan Asam asetilsalisilat (ASA) untuk mengencerkan darah dan dengan demikian mencegah serangan jantung pada wanita jauh lebih lemah dibandingkan dengan pria. Struktur yang berbeda dari file Pembuluh jantung pada wanita dan pria bisa terkait dengannya.
Faktor risiko fundamental untuk penyakit kardiovaskular juga menjadi penyebab serangan jantung pada wanita seperti obesitas, tekanan darah tinggi (Hipertensi), gaya hidup menetap atau diabetes (Diabetes mellitus).
Selain itu, proporsi perokok wanita semakin meningkat. Zat dari asap tembakau mendorong proses yang mengarah pada pengapuran vaskular, jadi merokok adalah salah satu penyebab tidak langsung serangan jantung. Selain itu, mereka sempit Pembuluh darah dan terutama Arteri koroner Saat Anda merokok setiap batang rokok, sehingga jantung kekurangan oksigen dan risiko serangan jantung meningkat. Juga dengan mengambil hormon seks wanita (mis. pil KB, Tambalan kontrasepsi, cincin vagina) bisa menjadi penyebab serangan jantung, tetapi risiko meminumnya dianggap lebih rendah. sangat rendah dan dapat dikurangi lebih lanjut dengan mengambil tindakan pencegahan (jangan merokok pada saat yang sama, jangan minum pil jika Anda sangat kelebihan berat badan atau memiliki kecenderungan untuk mengalami trombosis).

Dengan pria itu

Pria berusia antara 45 dan 55 tahun sangat sering terkena penyakit arteri koroner (pembuluh darah kecil ditunjukkan dengan warna merah).

Diantara 45 dan 50. Serangan jantung lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Ini tampaknya karena fakta bahwa wanita hanya rentan terhadap serangan jantung setelahnya mati haid meningkat tajam seiring dengan peningkatan hormon seks wanita estrogen "melindungi" wanita dari infark hingga menopause. Faktor risiko klasik serangan jantung pada pria adalah tetap merokok, diabetes melitus, tekanan darah tinggi (hipertensi), terlalu tinggi. Kadar kolesterol, Gaya hidup menetap, obesitas dan stres.
Faktor-faktor tersebut dapat menjadi penyebab a Penyakit jantung koroner (PJK), di mana jantung tidak menerima cukup oksigen dan risiko serangan jantung meningkat. Semakin banyak faktor yang dipenuhi seseorang, semakin besar risiko menderita serangan jantung.

menekankan

Serangan jantung sering terjadi stres emosional atau mengerahkan tenaga fisik disebabkan. Juga peristiwa emosional yang luar biasa seperti kematian tak terduga dari orang yang dicintai, kejutan besar atau kegembiraan yang luar biasa (misalnya sebagai penonton di stadion saat kemenangan final Piala Dunia sepak bola). Dalam kasus seperti itu, serangan jantung terjadi bila salah satunya setelah masa stres hanya ingin sembuh, misalnya sering beberapa minggu setelah pensiun untuk orang tua. Alasannya mungkin Hormon stres dan perubahan sistem saraf otonom. Ketegangan konstan menjadi Tekanan darah meningkat dalam jangka panjang dan dengan demikian meningkatkan risiko a arteriosklerosis, faktor risiko terpenting untuk serangan jantung.
Lebih dari sepertiga dari semua serangan jantung terjadi di dini hariSelain itu, seperlima dari semua serangan jantung terjadi pada hari Senin di awal minggu. Alasannya mungkin karena darah di pagi hari lebih kental lebih tinggi dari pada sore hari, tekanan darah lebih tinggi dan denyut nadi lebih cepat. Jika orang yang mungkin sudah berisiko terkena serangan jantung juga terkena stres berat, serangan jantung lebih mungkin terjadi daripada di waktu lain dalam sehari. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa kemarahan juga bisa menjadi penyebab serangan jantung. Dengan mengurangi stres, misalnya dengan bantuan pelatihan manajemen amarah, risiko serangan jantung bisa ditekan.

Diantara orang muda

Salah satu penyebab utama serangan jantung adalah derajatnya Pengerasan arteri (Aterosklerosis, plak disimpan di arteri). Tingkat pengerasan arteri tertentu sering kali terdeteksi bahkan pada orang muda. Plak membatasi aliran darah sebagai diameter dan elastisitas dari kapal menurun melalui deposit.
Investigasi yang dilakukan terhadap tentara yang tewas dalam Perang Korea telah menunjukkan bahwa timbunan lemak ditemukan di dinding arteri sepertiga pria muda. Pada setiap orang kesepuluh, simpanan begitu jelas sehingga beberapa pembuluh darah hampir tersumbat. Selain itu, remaja juga termasuk dalam kelompok risiko serangan jantung jika mereka kuat Perokok kelebihan berat badan atau sangat stres di tempat kerja. Juga penyakit bawaan seperti Gangguan metabolisme lipid (misalnya. keluarga Hiperkolesterolemia) bisa menjadi penyebab serangan jantung di usia muda.
Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Gangguan metabolisme lipid

Bahkan atlet ekstrim yang tampak terlatih dengan baik dan dalam keadaan sehat mungkin, dalam keadaan tertentu, memiliki jantung yang lemah dan oleh karena itu memiliki peningkatan risiko terkena serangan jantung. Namun, risiko serangan jantung akibat stres biasanya hanya meningkat pada orang dengan penyakit sebelumnya seperti arteriosklerosis; orang dengan pembuluh darah yang sehat juga dapat mentolerir stres emosional yang parah dalam jangka pendek.

alkohol

Moderat Minum alkohol (misalnya segelas anggur per minggu) dapat menurunkan risiko serangan jantung. Secara khusus, konsumsi anggur merah dalam jumlah sedang sering dikatakan memiliki efek positif pada risiko serangan jantung. Zat tertentu (antioksidan) dalam anggur merah memperlambat pemecahannya Oksida nitrat di dalam darah, yang mengurangi risiko penumpukan di pembuluh darah. Juga Tingkat lipid darah dapat diubah secara positif dengan anggur merah.
Namun, efek perlindungan alkohol pada jantung hanya berlaku untuk konsumsi yang sangat moderat, karena konsumsi alkohol umumnya dianggap cukup berbahaya untuk dipertimbangkan oleh sistem kardiovaskular. Sebaliknya, kerugian a konsumsi alkohol yang lebih tinggi langsung otot jantung dan meningkatkan risikonya mengalami serangan jantung. Diperkirakan hingga 60 persen semua kardiomiopati dilatasi (pembesaran otot jantung yang tidak normal) yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol.
Alkohol mengarah ke satu peningkatan tekanan darahkarena alkohol merangsang bekerja pada sistem saraf vegetatif. Detak jantung semakin cepat dan darah dipompa ke dalam tubuh dengan lebih intens Jantung berdebar kencang setelah minum alkohol. Tekanan darah tinggi secara permanen dapat merusak dinding pembuluh dan membangun timbunan lemak, kalsium, dan jaringan ikat (arteriosklerosis) bentuk. Selain itu, tekanan darah tinggi yang kronis menyebabkan kerusakan jantung seperti salah satunya penebalan patologis otot jantung, detak jantung tidak teratur, fibrilasi atrium atau gagal jantung. Terutama jika faktor risiko lain untuk perkembangan serangan jantung sudah ada (misalnya obesitas, kurang olahraga, diabetes, tekanan darah tinggi), risiko serangan jantung sangat meningkat karena konsumsi alkohol. Juga Kegemukan merupakan faktor risiko utama serangan jantung. Karena alkohol mengandung banyak kalori, konsumsi alkohol menyebabkan peningkatan berat badan dan dengan demikian juga meningkatkan risiko serangan jantung. Selain itu, perlu diperhatikan bahwa konsumsi alkohol secara teratur merusak hati dan memicu penyakit lain (misalnya kanker).

Penyebab paling umum

Ketika jumlah faktor risiko meningkat, begitu pula risiko individu mengalami serangan jantung.

Diet memainkan peran penting dalam perkembangan serangan jantung akibat kalsifikasi vaskular. Makanan kaya lemak meningkatkan kadar kolesterol dalam darah dan menyebabkan pembentukan plak dalam jangka panjang.
Obesitas terjadi karena pola makan yang buruk selama bertahun-tahun dan meningkatkan risiko berbagai penyakit seperti tekanan darah tinggi.
Tekanan darah tinggi: Ketika tekanan dalam sistem vaskular meningkat, jantung harus bekerja lebih keras untuk memasok jaringan. Tekanan yang meningkat merusak dinding bagian dalam pembuluh yang sensitif, hal itu dapat menyebabkan peradangan pada dinding pembuluh dan pembentukan plak selanjutnya.
Gaya hidup menetap: Tubuh dirancang untuk sejumlah latihan, jika ini secara permanen berada di bawah, penyakit seperti tekanan darah tinggi dan diabetes mellitus berkembang. Karena olahraga yang cukup menurunkan tekanan darah. Selain itu, konsumsi gula yang ditingkatkan dapat mencegah diabetes melitus. Selanjutnya, energi dikonsumsi selama olahraga dan kadar kolesterol diturunkan.
Diabetes: Diabetes (diabetes mellitus) muncul dari fakta bahwa gula darah meningkat karena perkembangan toleransi sel terhadap insulin. Jika diabetes tidak diobati dengan baik atau tidak diobati sama sekali dengan obat-obatan, kadar gula darah meningkat, yang pada gilirannya merusak dinding dalam pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah.
Merokok: Merokok rokok yang mengandung nikotin membawa risiko yang signifikan. Selain nikotin, banyak racun lain seperti arsenik, tar, dan timbal masuk ke dalam tubuh saat merokok. Karena itu merokok sangat merusak seluruh tubuh. Di dalam bejana, bahan-bahan dari rokok, cerutu, dan pipa mendorong pembentukan plak tidak stabil yang mudah robek. Kandungannya juga menyebabkan tekanan darah meningkat dan risiko diabetes meningkat. Setelah hanya 24 jam tidak merokok, risiko infark miokard menurun; setelah beberapa bulan, dengan berhenti merokok, risiko orang yang bukan perokok mengalami serangan jantung. Gangguan peredaran darah lain yang disebabkan oleh merokok juga sering terjadi.
Gangguan metabolisme lipid: Kadar kolesterol LDL yang tinggi dalam darah yang disebabkan oleh pola makan yang buruk menyebabkan hiperlipidemia. Hiperlipidemia meningkatkan risiko serangan jantung karena kolesterol LDL mengendap di dinding dalam pembuluh darah. Pada saat yang sama, kadar HDL yang terlalu rendah juga mendorong pembentukan plak. Gangguan dalam metabolisme lipid juga bisa diturunkan; ini kemudian harus diobati dengan pengobatan.
Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Gangguan metabolisme lipid
Peradangan kronis: Peradangan kronis yang disebabkan oleh iritasi seperti merokok, meningkatkan parameter peradangan (misalnya CRP), peradangan merusak dinding bagian dalam pembuluh darah dan membuat plak tidak stabil. Contoh penyakit inflamasi kronis adalah penyakit periodontal.
Jenis kelamin pria: Pria berisiko lebih tinggi mengalami serangan jantung dibandingkan wanita. Ini mungkin karena efek perlindungan dari hormon seks wanita.
Stres keluarga: Jika peristiwa seperti serangan jantung atau stroke terjadi di awal keluarga atau dengan kerabat (yaitu sebelum usia 60), risikonya meningkat. Karena terkadang ada kelompok penyakit kardiovaskular dalam suatu keluarga, gen tampaknya menjadi penting di sini sampai batas tertentu.
Usia: Faktor risiko yang sangat penting adalah usia. Semakin tua seseorang, semakin terkalsifikasi pembuluh darahnya. Oleh karena itu, secara logis, risiko pecahnya plak dan penyumbatan pembuluh koroner juga meningkat.
Alkohol: Konsumsi alkohol berlebihan secara terus-menerus meningkatkan risiko serangan jantung, dan risiko banyak penyakit lainnya juga meningkat.
Stres: Serangan jantung bisa dipicu oleh stres. Stres dapat menyebabkan fluktuasi tekanan darah yang luar biasa, yang dapat menyebabkan pecahnya plak. Misalnya, stres jangka panjang yang menimbulkan stres psikologis dapat meningkatkan tekanan darah dan dengan demikian membuat serangan jantung lebih mungkin terjadi.
Kecenderungan trombosis: Penyakit genetik seperti penyakit faktor V meningkatkan kecenderungan pembekuan darah, sehingga ada kemungkinan penyumbatan pembuluh darah yang lebih tinggi, yaitu serangan jantung atau stroke.

Oleh karena itu, kelompok risiko utama untuk infark miokard adalah semua orang yang memiliki satu atau lebih faktor risiko secara khusus. Pasien dengan kondisi setelah serangan jantung atau stroke sangat berisiko, dan pasien dengan arteriosklerosis (misalnya dengan penyakit oklusi arteri perifer) memiliki risiko yang sangat tinggi untuk menderita serangan jantung. Pasien yang pernah mengalami angina pektoris (dada sesak akibat penyakit arteri koroner) dan sesak napas juga berisiko tinggi.

Penyebab lainnya

Dalam kasus yang sangat jarang a Serangan jantung dipicu oleh penyebab lain:

Misalnya, a Radang pembuluh darah menyebabkan serangan jantung.
Juga bisa menggumpalyang berasal dari bagian bejana lain dicuci ke dalam hati dan itu Arteri koroner menyumbat.
Mereka masih ada malformasi kongenitalyang meningkatkan risiko.
Antara jam 6 pagi dan 10 pagi. kemungkinan terkena serangan jantung meningkat karena im darah Lebih banyak gumpalan terbentuk di pagi hari.
Juga memainkan Komposisi darah peran, peningkatan level Homosistein dalam darah dikatakan meningkatkan risiko infark miokard, tetapi tidak ada pendekatan pengobatan di sini, karena risiko infark miokard tidak menurun bahkan setelah menurunkan homosistein dengan obat-obatan.
Satu terus bermunculan kadar vitamin D3 dalam darah terlalu rendah terkait dengan peningkatan risiko serangan jantung. Penelitian telah menunjukkan bahwa pria dengan kadar vitamin D3 rendah memilikinya risiko dua kali lebih tinggi karena mengalami serangan jantung dibandingkan dengan pria dengan kadar vitamin D3 normal.
Sepertinya juga migrain sebagai penyebab serangan jantung berperan.
Juga Polusi dengan debu halus dari asap mobil dan industri tampaknya meningkatkan risiko serangan jantung, jadi itu bisa terjadi tempat tinggal faktor lain yang berkontribusi pada risiko umum.
Faktor kekal lainnya adalah itu golongan darah, Orang dengan Golongan darah AB memiliki risiko tertinggi mengalami serangan jantung, pembawa golongan darah 0 terendah.
Faktor risiko yang cukup jelas adalah itu Pemenuhan, begitu penerimaan pengobatan. Ketika pasien secara mandiri meresepkannya Pengobatan berhenti, secara logis meningkatkan risiko penyakit jantung koroner dan dengan demikian risiko serangan jantung. Hal ini terutama terbukti saat pengobatan untuk penyakit seperti tekanan darah tinggi, Diabetes mellitus atau berhenti minum obat penurun lemak.

Hindari penyebabnya

Untuk satu Serangan jantung Untuk mencegah hal ini, pertimbangkan file Hindari pembentukan dan perkembangan kalsifikasi pembuluh darah. Ini dapat dicapai dengan mengurangi faktor risiko atau menghindarinya sama sekali.

Jadi seseorang harus memastikan untuk hidup sehat. Yang terpenting di sini adalah faktor-faktor berikut. Suatu keharusan berhenti merokok, ini mengurangi risiko serangan jantung sejak hari pertama. Selain itu, seseorang harus makan dengan sehat banyak buah dan sayuran segar makan dan sedikit lemak hewani. Makanan cepat saji khususnya harus dihindari. Anda juga harus mencoba menurunkan berat badan ke tingkat yang sehat. Namun itu mempengaruhi setiap kilo positif di luar. Juga lebih permanen menekankan harus dikurangi sebanyak mungkin. Selain itu, Anda harus berolahraga sedikit setiap hari, sudah satu kali setengah jam jalan kaki bisa dilihat positif dibandingkan tidak ada gerakan sama sekali. Terakhir, Anda harus memastikan bahwa Anda mendapatkannya dari dokter obat yang diresepkan mengambil secara teratur. Terutama tekanan darah tinggi dan diabetes melitus pasti dikontrol dengan ketat menjadi.

Baca juga: Mencegah serangan jantung