Karsinoma sebum

Definisi - Apa itu kanker sebum?

Karsinoma sebum adalah tumor kelenjar sebum yang jarang, tetapi sangat agresif dan ganas. Kelenjar ini terletak di kulit atau kelopak mata dan, dengan sebum yang disekresikan, memastikan bagian dari air yang kencang.
Oleh karena itu, perbedaan dibuat antara bentuk karsinoma sebum okuler yang lebih umum (terletak di mata) dan ekstraokuler (memengaruhi bagian tubuh lainnya). Bentuk mata yang lebih umum terjadi lebih jarang setelah pengangkatan, tetapi memiliki prognosis yang jauh lebih buruk.

Mengapa umum terjadi pada kelopak mata / mata?

Ada jenis khusus dari kelenjar sebum di sekitar mata. Di satu sisi, ini adalah kelenjar Zeis, yang membuka ke dalam folikel rambut bulu mata, dan, di sisi lain, kelenjar meibom, yang terbuka di tepi belakang kelopak mata dan terlibat dalam produksi lapisan air mata.
Selain itu, ada kelenjar sebum lain di sudut dalam mata, yang disebut lacrimal caruncle (saluran air mata, yang terletak di sudut dalam mata).
Karsinoma okular sebum (terletak di mata) adalah degenerasi salah satu jenis kelenjar ini, sebagian besar kelenjar meibom terpengaruh.
Alasan mengapa karsinoma sebum terjadi di daerah mata pada sekitar 75% kasus mungkin karena fakta bahwa kulit dan mata berasal dari jaringan asal yang sama (kotiledon) selama perkembangan embrio. Hubungan ini juga terlihat pada penyakit kulit lainnya, seperti B. Kanker kulit hitam, yang selain manifestasi utamanya pada kulit, juga dapat terjadi pada mata.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: kelenjar sebaceous

Penyebab karsinoma sebum

Ketika karsinoma sebum terjadi dalam isolasi dan bukan dengan kanker lain, penyebabnya sebagian besar tidak diketahui.
Diyakini bahwa terapi radiasi mis. B. akibat tumor mata seperti retinoblastoma, karsinoma kelenjar sebum. Hubungan dengan obat-obatan yang termasuk dalam kelompok obat dehidrasi, yang disebut diuretik, juga diduga menjadi penyebabnya.
Selain itu, karsinoma kelenjar sebum dapat terjadi sebagai bagian dari penyakit genetik, sindrom Muir-Torre. Selain degenerasi kelenjar sebum, tumor di usus, saluran kemih, rahim pada wanita dan tumor kulit jinak terjadi.

Diagnosis karsinoma sebum

Diagnosis sering dibuat dengan kombinasi gambaran klinis dan pengangkatan jaringan (biopsi). Perubahan kulit yang mencolok atau kelopak mata bengkak pada mata diperiksa dengan mikroskop cahaya (secara histologis).
Jika kecurigaan adanya karsinoma kelenjar sebum di mata (okuler) atau bagian tubuh lainnya (ekstraokular) dikonfirmasi dalam sampel jaringan, computed tomography biasanya dilakukan untuk menilai seluruh tubuh atau rongga mata dan struktur yang berdekatan. Jadi, di satu sisi, penyebaran tumor dan, di sisi lain, metastasis yang ada dapat dinilai.
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Tumor kelopak mata

Gejala ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi karsinoma sebum

Karsinoma sebum sakit v. Sebuah. orang tua di atas 60 tahun. Ada juga insiden yang lebih tinggi pada wanita dan berasal dari Asia.
Bentuk ekstraokuler (bentuk tidak mempengaruhi mata) biasanya terjadi di area kepala dan leher dan muncul sebagai area yang menonjol pada kulit.
Bentuk yang berhubungan dengan mata (okular) paling sering terjadi di kelenjar meibom di kelopak mata atas, karena di sinilah sebagian besar kelenjar sebum berada. Karsinoma kelenjar sebum hampir selalu terjadi di satu sisi, bukan di kedua sisi. Tumornya keras dan, karena kandungan lemaknya, berwarna kekuningan. Biasanya tidak menyakitkan dan tumbuh perlahan. Kehilangan bulu mata dapat diamati dalam banyak kasus.
Pada sekitar sepertiga dari semua karsinoma sebum, sel menyebar ke konjungtiva mata. Ini kemudian tampak merah dan bengkak dan tidak merespons terapi. Selain itu, tutupnya umumnya tidak bengkak.
Karsinoma kelenjar sebum pada mata dapat disalahartikan sebagai batu es inflamasi. Sebaliknya, hujan es terjadi secara akut, nyeri dan biasanya menghilang lagi dalam beberapa minggu. Jika hujan es telah dihilangkan dan tumbuh kembali, orang harus memikirkan karsinoma kelenjar sebum.
Diagnosis banding lainnya adalah basalioma, suatu bentuk khusus dari kanker kulit yang sebagian besar menyerang kelopak mata bagian bawah.

Pengobatan dan terapi karsinoma sebum

Karsinoma sebum tidak dapat diobati secara konservatif atau hanya dengan obat-obatan. Karena agresivitas tumor, pengobatan pilihan adalah pengangkatan dengan pembedahan ekstensif.
Jika kelenjar getah bening terpengaruh, mereka juga akan diangkat dan jaringan yang tersisa diiradiasi di sini juga.
Jika rongga mata juga terpengaruh pada kasus karsinoma sebum lanjut (okular), ini juga akan diangkat secara keseluruhan. Kaca mata bisa digunakan nanti jika pasien menginginkannya.
Setelah operasi pengangkatan tumor, terapi radiasi biasanya dilakukan. Karena tumor cenderung tumbuh kembali di tempat yang diangkat, diperlukan kontrol klinis yang teratur agar dapat bertindak lebih awal jika ada keraguan.
Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah: Pengaruh terapi radiasi dan perilaku selama terapi radiasi
Pada pasien yang tidak dapat dioperasi yang mis. Karena kondisi umum yang buruk, mereka tidak dapat dioperasi, radiasi juga dapat digunakan sebagai terapi utama dan tunggal. Namun, ini kemudian merupakan bentuk pengobatan paliatif; tujuannya bukan lagi untuk menyembuhkan penyakit tetapi untuk meringankan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tumor - pendekatan terapeutik umum dan terapi paliatif

Prognosis untuk kanker sebum

Hingga 40% kasus, tumor muncul kembali di lokasi terpencil dalam beberapa tahun pertama setelah operasi. Dengan lokalisasi okuler (pada mata), risikonya lebih rendah pada 20%.
Karsinoma kelenjar sebum adalah tumor yang tumbuh sangat agresif yang dapat dengan cepat membentuk metastasis (tumor anak) dengan ukuran yang semakin besar. Oleh karena itu, peningkatan ukuran tumor juga merupakan parameter yang secara prognosis tidak menguntungkan.
Faktor lain yang tidak menguntungkan adalah penetrasi tumor ke dalam pembuluh darah dan munculnya tumor di banyak tempat di tubuh. Selain itu, sedikit diferensiasi sel dalam pemeriksaan jaringan dianggap tidak menguntungkan. Ini menilai seberapa jauh sel menyimpang dari sel jaringan asli.

Apakah sebum carcinoma bermetastasis?

Pada sekitar seperempat kasus, metastasis berkembang selama perjalanan penyakit, yang dapat dideteksi dengan menggunakan computed tomography sebagai bagian dari diagnosis penyebaran tumor. Ini hampir selalu menyebar ke kelenjar getah bening di kepala dan leher melalui jalur drainase limfatik.
Terkadang metastasis juga ditemukan di kelenjar parotis. Metastasis melalui darah ke organ-organ seperti hati, paru-paru atau otak terjadi sangat jarang dan hanya sangat terlambat.
Jika terdapat metastasis, keadaan umumnya tidak dapat dioperasi dan terapi paliatif dengan radiasi dan kemoterapi diberikan.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Metastasis dan terapi paliatif