Trombositopenia

pengantar

Yang disebut trombosit (trombosit darah) adalah jenis sel dalam darah yang bertanggung jawab untuk pembekuan. Oleh karena itu, mereka merupakan bagian penting dari hemostasis, karena mereka menempel pada jaringan yang rusak saat terjadi cedera dan dengan demikian memastikan bahwa luka menutup. Jika seseorang berbicara tentang trombositopenia, ini berarti terlalu sedikit trombosit dalam darah. Kebalikan dari ini, yaitu terlalu banyak trombosit, akan disebut Trombositosis menggambarkan.

Kapan trombositopenia menjadi berbahaya?

Menurut pedoman DGHO saat ini, kecenderungan perdarahan diklasifikasikan menurut tingkat trombositopenia. Secara fisiologis, nilai trombosit berada pada kisaran referensi 150.000 hingga 350.000 / µl. Waktu perdarahan yang lama hanya terjadi pada nilai di bawah 100.000 / µl; pada nilai di atas ini, diharapkan tidak ada peningkatan kecenderungan perdarahan. Antara 50.000 dan 100.000 / µl, perdarahan biasanya hanya terjadi pada luka berat. Dengan jumlah trombosit antara 30.000 dan 50.000 / µl, perdarahan petekie yang tidak berbahaya dan waktu perdarahan yang umumnya berkepanjangan dapat diamati.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Petechiae

Konsekuensi serius hanya dapat diharapkan pada nilai di bawah 30.000 / µl. Ini bisa berupa pendarahan spontan ke otak (pendarahan intraserebral) atau sistem organ. Petechiae yang menyebar pada kulit dan selaput lendir juga terjadi.

penyebab

Ada beberapa penyebab defisiensi trombosit. Namun, secara kasar dapat dibagi menjadi dua area: trombosit fungsional terlalu sedikit yang diproduksi atau konsumsi atau degradasi dalam darah terlalu tinggi.

Seperti kebanyakan komponen darah, trombosit diproduksi di sumsum tulang. Jika ada kerusakan pada sumsum tulang, ini berarti hanya sejumlah kecil trombosit yang dapat diproduksi. Ada banyak penyebab kerusakan sumsum tulang, namun kebanyakan disebabkan oleh racun seperti Obat-obatan, radiasi, keracunan timbal, dll., Atau didapat melalui kanker, terutama leukemia. Ada juga penyakit genetik yang mendasari langka (misalnya sindrom Wiskott-Aldrich) yang membatasi fungsi sumsum tulang.

Kekurangan vitamin B12 atau asam folat juga dapat menyebabkan penurunan produksi, karena ini adalah komponen penting dari trombosit darah.

Jika produksi di sumsum tulang tidak dibatasi, kehidupan trombosit dalam aliran darah kemungkinan akan dipersingkat. Kerusakan trombosit darah yang meningkat secara abnormal dapat menyebabkan defisiensi. Penyebabnya di sini bisa jadi cacat autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh kita semakin memecah trombosit. Contoh penyakit untuk ini disebut lupus erythematosus atau rheumatoid arthritis. Obat-obatan atau kanker juga dapat meningkatkan kerusakan.

Akhirnya, konsumsi trombosit darah dapat ditingkatkan karena kerusakan katup jantung buatan, dialisis atau infeksi tertentu (misalnya EHEC). Kehamilan juga dapat menyebabkan jumlah trombosit darah rendah.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyebab Trombositopenia

Penyebab lain dari penurunan jumlah trombosit darah dan peningkatan kecenderungan perdarahan adalah penyakit autoimun penyakit Werlhof. Cari tahu lebih lanjut di: Penyakit Werlhof - apakah bisa disembuhkan?

Sindrom HIT

Sindrom HIT (Trombositopenia yang diinduksi heparin) adalah reaksi berupa trombositopenia pada beberapa orang terhadap obat yang diberikan untuk profilaksis trombosis atau pengencer darah, heparin. Ada dua jenis sindrom HIT. Tipe 1 HIT adalah varian yang tidak berbahaya dan biasanya tidak bergejala. Tipe 2 HIT, di sisi lain, bisa mengancam jiwa. Reaksi kekebalan terjadi di dalam tubuh dan sebagai akibatnya antibodi berkembang. Antibodi mengaktifkan trombosit. Trombosit darah aktif menyebabkan peningkatan pembekuan darah, yang dapat menyebabkan pembekuan darah (Trombi) muncul di arteri dan vena. Selain itu, gangguan dapat terjadi pada pembuluh darah yang sangat kecil dan menyebabkan kerusakan jaringan akibat gangguan aliran darah. Konsumsi platelet menyebabkan konsentrasi platelet turun lebih dari setengahnya.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Trombositopenia yang diinduksi heparin

leukemia

Leukemia disebut dengan kanker darah dalam bahasa sehari-hari. Pada leukemia, pembentukan sel darah baru terganggu. Ada berbagai jenis leukemia yang disebabkan oleh penyebab berbeda. Ada kemungkinan trombositopenia dapat berkembang dengan leukemia. Biasanya, pembentukan sel leukemia menyebabkan tergesernya pembentukan darah normal di sumsum tulang, yang juga memengaruhi pembentukan trombosit di sumsum tulang. Selain trombosit, pembentukan sel darah lainnya juga terganggu.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Bagaimana Anda mengenali leukemia?

kemoterapi

Kemoterapi sering kali dimulai untuk berbagai jenis kanker. Kemoterapi dan sitostatika adalah obat kuat yang sering dikaitkan dengan efek samping. Banyak obat kemoterapi dapat mempengaruhi produksi darah di sumsum tulang. Oleh karena itu, pembentukan berbagai jenis sel darah dapat dipengaruhi, termasuk trombosit. Selain trombositopenia, mungkin ada penurunan sel darah putih (Leukositopenia).

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Efek samping kemoterapi

Sirosis hati

Sirosis hati adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan hilangnya jaringan hati yang sehat. Ini dipicu oleh berbagai penyakit hati seperti radang hati (hepatitis) atau penyalahgunaan alkohol jangka panjang. Sirosis hati dapat memiliki banyak konsekuensi, termasuk yang disebut varises esofagus atau kanker hati.

Sirosis hati juga dapat menyebabkan trombositopenia. Hati biasanya membersihkan darah kita. Untuk tujuan ini, ia menerima aliran masuk melalui apa yang disebut sirkuit vena portal. Jika fungsi hati sekarang dibatasi, ada penumpukan darah di sistem vena ini. Ini sekarang juga mempengaruhi limpa, yang menjadi lebih besar karena penumpukan darah yang meningkat dan "menyimpan sementara" begitu banyak darah. Ini juga mengarah pada pengaturan ulang trombosit. Ini tidak lagi didistribusikan secara merata di aliran darah tetapi sebagian besar disimpan di limpa. Inilah mengapa gejala kekurangan trombosit juga muncul di sini.

Obat ini bisa menyebabkan trombositopenia

Ada banyak obat yang dapat menyebabkan trombositopenia. Heparin khususnya dapat memicu trombositopenia dalam konteks sindrom HIT. Bahan aktif lebih lanjut dari obat yang dapat menyebabkan trombositopenia, misalnya bahan aktif berikut: Abciximab, eptifibatide, tirofiban, penicillamine, linezolid, sulfonamides, vancomycin, karbamazepin atau garam emas, valproate, paracetamol, eptifibatide, tirofiban, penicillamine, linezolid, sulfonamides, vancomycin, carbamazepine or gold salts, valproate, paracetamol, rifampicin or oxalacidine, dinroflliafl . Ada obat lain yang dapat menyebabkan trombositopenia. Apakah Anda ingin informasi yang tepat tentang kemungkinan efek samping obat, seperti trombositopenia, Anda harus membaca sisipan paket dengan hati-hati.

diagnosa

Langkah penting pertama dalam diagnosis adalah percakapan antara dokter dan pasien. Dokter dapat menanyakan apakah pasien mengalami waktu perdarahan yang lama, mis. Anda telah melihat sayatan kecil atau memar yang meningkat. Obat saat ini, terutama obat pengencer darah seperti heparin, ASA atau Marcumar dan kemungkinan kecenderungan perdarahan keluarga dapat mengungkapkan kemungkinan penyebabnya.

Ini diikuti dengan pemeriksaan fisik, di mana mis. limpa yang membesar dapat dirasakan, tetapi tanda-tanda penyakit yang mendasari yang disebutkan di atas juga dapat ditemukan.

Akhirnya, tes darah laboratorium sangat penting. Misalnya, bentuk dan jumlah trombosit dinilai melalui mikroskop. Ini juga dapat memberikan indikasi kanker. Menunjuk jalan ke penyebab trombositopenia adalah yang disebut "berarti volume trombosit“, Yang bisa menilai apakah ada gangguan produksi atau gangguan melalui ukuran trombosit darah.

Jika laboratorium menunjukkan trombositopenia, yang tidak menimbulkan gejala apa pun dan ditemukan kurang lebih secara kebetulan, yang disebut "Pseudothrombocytopenia“Dikecualikan. Hasil laboratorium salah, misalnya dengan lamanya waktu pengangkutan sampel darah.

Gejala

Trombosit menghentikan pendarahan.Jika ada defisiensi, ada kecenderungan perdarahan yang meningkat dan berkepanjangan. Ini awalnya terlihat oleh hal-hal kecil: sayatan kecil berdarah lebih lama, benjolan ringan menyebabkan memar dan hidung atau gusi sering berdarah. Jika jumlah trombosit lebih dari 30.000 sel per µl, beberapa pasien tidak mengalami gejala apapun.

Jika jumlah trombosit terus menurun, yang disebut petechiae terjadi, perdarahan minimal ke kulit, yang dapat dilihat sebagai titik kecil berwarna ungu kemerahan. Selain itu, terdapat memar yang membesar dan perdarahan spontan pada selaput lendir.

Informasi lebih lanjut tentang subjek dapat ditemukan di: Petechiae
Petechiae dan peningkatan kecenderungan untuk berdarah juga dapat mengindikasikan penyakit Werlhof. Cari tahu lebih lanjut di: Penyakit Werlhof - apakah bisa disembuhkan?

Jika penyebabnya adalah salah satu penyakit yang mendasari yang disebutkan di atas, gejala spesifik yang menyertai dapat terjadi. Kanker sering menyebabkan demam, keringat malam, dan penurunan berat badan yang tidak diinginkan.

Artritis reumatoid muncul dalam masalah sendi tambahan. Jika sumsum tulang rusak, produksi sel darah lain juga sering rusak dan anemia, anemia, yang sering dikaitkan dengan kelelahan, kelelahan dan pucat, dapat terjadi.

Karena trombositopenia memiliki penyebab serius, gejala harus selalu diklarifikasi dengan kunjungan ke dokter.

Bisakah Anda terkena trombosis dengan trombositopenia?

Dalam situasi khusus, trombositopenia dan trombosis dapat terjadi secara bersamaan. Misalnya, dalam kasus koagulopati konsumsi, penurunan jumlah trombosit merupakan indikator diagnostik pertama. Sementara stadium akut DIC pada awalnya dapat menyebabkan pembentukan mikrotrombus yang cukup besar dengan oklusi vaskular, nekrosis dan infark organ, pada stadium lanjut perdarahan akibat konsumsi faktor koagulasi sering menjadi ciri khas.

Mungkin juga ada peningkatan risiko trombosis dalam kasus trombositopenia terkait heparin. Hal ini menyebabkan trombositopenia setelah pemberian heparin. Perbedaan harus dibuat antara tipe HIT1 yang prognostik menguntungkan, yang didasarkan pada interaksi langsung antara heparin dan trombosit, dan tipe HIT2 yang lebih parah. Hal ini menyebabkan agregasi platelet sebagai akibat dari pembentukan antibodi terhadap kompleks spesifik dari protein permukaan faktor platelet 4 dari platelet dan heparin. Bahkan jika penurunan jumlah platelet absolut dapat ditentukan di sini, agregasi trombosit dapat menyebabkan kejadian tromboemboli. Aturan terapeutik dasar jika terjadi HIT2 adalah segera menghentikan pemberian heparin yang sudah ada dan mengalihkan terapi ke argatroban atau hirudin rekombinan. Pemberian konsentrat platelet secara eksternal merupakan kontraindikasi mutlak!

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Trombositopenia yang diinduksi heparin

Bisakah saya lelah dengan trombositopenia?

Jika ada kekurangan pembentukan sel darah, gejala kelelahan meningkat atau penurunan kinerja dan konsentrasi yang buruk pasti dapat terjadi. Namun, dalam kasus defisiensi platelet yang terisolasi, gejala kelelahan biasanya tidak diharapkan. Namun demikian, dalam bentuk khusus anemia pernisiosa, penurunan konsentrasi semua baris sel darah dapat ditentukan. Ini disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 (faktor ekstrinsik) disebabkan. Penurunan jumlah eritrosit dan anemia megaloblastik (hiperkromik / makrositik) terkait dapat menyebabkan kelelahan.

terapi

Terapi trombositopenia tergantung pada penyebabnya. Jika infeksi atau kehamilan adalah penyebab trombositopenia, biasanya akan hilang dengan sendirinya.

Jika ada penyakit yang mendasarinya, maka harus diobati. Jika terjadi kekurangan vitamin B12 dan asam folat, kompensasi harus diberikan melalui asupan tambahan. Obat-obatan yang menyebabkan penurunan patologis pada trombosit darah harus digunakan kembali atau dihentikan dan diganti dengan sediaan yang dapat ditoleransi dengan lebih baik. Gejala yang disebabkan oleh penyakit autoimun dapat diperbaiki oleh spesialis dengan obat imunosupresif spesifik. Penyakit kanker juga dinilai dan ditangani oleh spesialis. Jika limpa membesar, mungkin harus diangkat.

Jika defisiensi trombosit berada dalam kisaran yang mengancam nyawa kurang dari 10.000 trombosit per µl darah, diberikan konsentrat trombosit yang, seperti transfusi darah, menambahkan trombosit asing ke dalam darah. Di sini juga, penyebab kekurangan trombosit harus ditemukan dan diobati.

Baca juga artikelnya: Trombositopenia.

Pengobatan

Tidak ada terapi obat umum untuk trombositopenia karena penyebabnya sangat bervariasi.

Misalnya, obat penekan imun digunakan pada penyakit autoimun. Ini menekan sistem kekebalan tubuh dan dengan demikian mencegah kerusakan trombosit darah yang berlebihan. Contoh dari kelompok obat ini adalah glukokortikoid atau antibodi spesifik.

Penting juga untuk memeriksa obat yang sedang Anda minum. Obat pengencer darah yang kuat seperti Aspirin® atau heparin dapat menyebabkan trombositopenia dan harus dihentikan atau diberi dosis ulang yang sesuai.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Trombositopenia yang diinduksi heparin

Bagaimana kortison bisa membantu?

Penggunaan kortison sebagai imunosupresan terutama berperan dalam trombositopenia yang dipicu secara autoimunologis. Di atas semuanya, penyakit Werlhof (ITP) yang dijelaskan di atas harus disebutkan. Tujuan pemberian kortison adalah meningkatkan jumlah trombosit absolut dengan menghambat antibodi yang diarahkan ke trombosit. Jika ini tidak segera terjadi, terapi dosis tinggi mungkin dapat mengarah pada perbaikan dalam bentuk beberapa siklus. Terapi kortison (terapi glukokortikoid) dapat mencapai keberhasilan terapi sementara atau permanen. Ini disebut remisi yang langgeng.

Naturopati

Untuk mendukung terapi yang tepat untuk penyakit yang mendasari, pasien dapat meningkatkan jumlah trombosit dengan mengubah gaya hidupnya. Olah raga atau olah raga sedang dinilai bermanfaat. Selain itu, ada pola makan sehat yang kaya serat dan vitamin.

Vitamin C, D, K, dan B12 sangat membantu di sini. Ada banyak vitamin C dalam buah jeruk (lemon, kiwi, jeruk) atau beberapa sayuran (kubis, tomat, brokoli). Vitamin B12 dan asam folat tentunya dapat ditambah dengan produk susu, ikan, telur dan bayam. Tentu saja, ada juga suplemen yang sesuai untuk vitamin, yang dapat dibeli dengan berkonsultasi dengan dokter keluarga di apotek.

Asam lemak omega-3 yang sehat, yang semakin banyak ditemukan pada ikan, minyak sayur, dan kacang-kacangan, juga dikatakan memiliki pengaruh positif pada jumlah trombosit.

Terakhir dibahas pula efek positif ramuan herbal dari teh hijau, giseng putih, daun zaitun dan piperine.

Penting untuk dicatat bahwa terapi semacam itu tidak boleh dilakukan sendiri dan harus selalu dilakukan dengan berkonsultasi dengan dokter keluarga!

Bisakah Diet Meningkatkan Trombositopenia?

Sedikit penurunan trombosit dapat dikompensasi dengan membuat penyesuaian tertentu dalam asupan makanan. Pada dasarnya, pola makan yang mengandung vitamin B dan vitamin C telah menunjukkan efek produktif dalam meningkatkan jumlah trombosit. Makanan yang sangat kaya akan kedua vitamin ini adalah tomat, buah jeruk, dan sayuran berdaun hijau. Penunjang penting lainnya dalam pembentukan trombosit adalah vitamin D, asam folat, dan vitamin B12. Makanan yang mengandung omega-3 seperti minyak biji rami, minyak lobak, kacang-kacangan, biji-bijian dan ikan laut juga harus berperan sebagai pendukung. Pada dasarnya, selain diet seimbang dengan asupan kaya vitamin, asupan alkohol, minuman berkafein, dan gula rafinasi harus dihindari.

Apa konsekuensi jangka panjang dari trombositopenia?

Pada prinsipnya, jumlah trombosit yang rendah secara permanen dapat menyebabkan terjadinya perdarahan dengan komplikasi berikut. Namun, perdarahan akibat trombositopenia atau trombositopati (misalnya karena terapi ASA) sebagian besar terbatas pada perdarahan kulit petekie. Sebaliknya, gejala-gejala ini merupakan indikasi intervensi diagnostik daripada perdarahan kulit petekie ini memiliki nilai prognostik yang luas. Namun, trombositopenia dapat terjadi bersamaan dengan berbagai penyakit serius seperti anemia tertentu (misalnya anemia pernisiosa) dan leukemia serta penyakit sumsum tulang lainnya. Spektrum diagnostik yang lebih luas seperti Gunakan diagnostik laboratorium atau diagnostik peralatan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

Trombositopenia dalam kehamilan - apa artinya?

Pada sekitar 5-10% dari semua kehamilan, wanita mengalami sedikit penurunan dalam jumlah trombosit mereka. Ini berarti penurunan trombosit sebesar 15% (disebut trombopenia kehamilan). Sedikit penurunan trombosit ini adalah perubahan patologis paling umum kedua dalam jumlah darah setelah anemia kehamilan nyata. Defisiensi trombosit ringan terjadi terutama pada trimester terakhir (ketiga kehamilan) kehamilan.

Secara umum, jika jumlah trombosit turun, ada kecenderungan peningkatan komplikasi perdarahan dalam bentuk petechiae (perdarahan punctiform kecil pada kulit). Namun, penting untuk membedakan antara penurunan yang lemah dan yang kuat. Jika penurunan relatif lemah, seperti pada kebanyakan kasus trombopenia kehamilan, perdarahan tidak diharapkan dalam beberapa kasus, karena organisme hanya menunjukkan dekompensasi pembekuan darah pada jumlah trombosit yang sangat rendah.

Perbedaan juga harus dibuat antara trombositopenia dalam hal penyebab penyakit. Dalam bentuk trombositopenia kehamilan yang paling umum (Trombositopenia gestasional) biasanya tidak ada risiko bagi ibu dan anak berupa komplikasi perdarahan. Dengan trombositopenia autoimun, di sisi lain, ibu mungkin memiliki kecenderungan yang meningkat untuk mengalami perdarahan selama masa kelahiran. Dalam kasus bayi baru lahir, perdarahan hebat juga dapat terjadi karena berlalunya autoantibodi melawan trombosit melalui plasenta. Pada prinsipnya bila terjadi perdarahan pada ibu dan anak berupa perdarahan otak atau semua perdarahan organ, maka dapat terjadi beberapa bentuk manifestasi.

Dalam hal diagnosis banding, sangat penting untuk membedakan trombositopenia tipikal dan kehamilan bebas komplikasi ini dari gambaran klinis lainnya. Yang terpenting, komplikasi yang sering berkembang selama kehamilan, sindrom HELLP dan eklamsia (keracunan kehamilan). HELPP secara kronologis berarti hemolisis yang terjadi (kerusakan sel darah dari asal yang berbeda), peningkatan enzim hati dan penurunan jumlah trombosit. Sementara dua kelainan diagnostik pertama secara khusus dapat menyebabkan komplikasi simptomatik, trombositopenia kehamilan normal biasanya ternyata merupakan fase kehamilan tanpa gejala. Gejala juga tidak diharapkan setelah melahirkan. Sebaliknya, trombositopenia diagnostik laboratorium menghilang dalam waktu singkat.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Sindrom HELLP

Trombositopenia pada Bayi Baru Lahir - Apa Bisa?

Perbedaan mendasar harus dibuat antara trombositopenia bawaan dan didapat pada bayi baru lahir. Trombositopenia terjadi sebelum lahir atau dari hari-hari pertama kehidupan (bawaan) atau selama beberapa minggu pertama hingga beberapa bulan (didapat). Kebanyakan trombositopenia pada manusia terjadi sebagai akibat dari mis. Infeksi atau sebagai efek samping pengobatan.

Bentuk yang penting adalah idiopatik imun trombositopenik purpura (ITP) Penyakit Werlhof identik dengan ITP. Dengan gambaran klinis ini, biasanya terdapat penurunan trombosit yang terisolasi di masa kanak-kanak (hanya mempengaruhi trombosit) dengan angka di bawah 100.000 / ul. Penyebab ITP masih belum diketahui, meskipun infeksi virus sebelumnya pada saluran pernapasan bagian atas diasumsikan. Penyakit Werlhof adalah penyebab paling umum dari kecenderungan perdarahan di masa kanak-kanak. Ada dua kemungkinan tanda diagnostik yang mengindikasikan ITP. Di satu sisi, antibodi IgG dapat dideteksi dalam plasma darah yang diarahkan melawan trombosit dan seringkali terbentuk di limpa yang tidak membesar. Selain itu, ada trombositopenia terisolasi karena masa hidup yang singkat dengan megakaryopoiesis yang meningkat secara reaktif di sumsum tulang belang-belang.

Sebagai bentuk bawaan dari trombositopenia, berbagai penyakit mungkin menjadi penyebabnya. Namun, sebagai aturan, ini sangat jarang dan terbagi menjadi adanya penurunan pembentukan trombosit atau pembentukan trombosit yang rusak, yang kemudian dipecah sebelum waktunya. Harus disebutkan di sini tentang trombositopenia amegakariositik kongenital (CAMT). Ini menunjukkan penurunan pembentukan sel prekursor trombosit, megakariosit di sumsum tulang. Masalahnya di sini adalah gangguan dalam pembentukan baris sel darah lain yang menjadi lebih sulit. Transplantasi sumsum tulang harus dianggap sebagai bentuk terapi di sini.

Selain itu, sindrom Wiskott-Aldrich (WAS) adalah penyakit trombositopenia kongenital lainnya. Sindrom ini dikaitkan dengan imunodefisiensi. Oleh karena itu, pasien yang terkena cenderung mengalami perdarahan serta kemungkinan peningkatan kerentanan terhadap infeksi. Eksim (radang kulit dengan rasa gatal dan pembentukan papula serta kemerahan pada kulit) dan penyakit radang usus juga umum terjadi di sini. Individu laki-laki hampir secara eksklusif terpengaruh, karena WAS diwariskan secara x-linked.

Dalam sindrom Bernard-Soulier (BSS), trombosit yang membesar secara patologis dapat terlihat, yang mengalami cacat fungsional yang parah dan oleh karena itu ditolak. Selain itu, di antara trombositopenia kongenital, makrothrombositopenia terkait-X dengan gangguan pembentukan trombosit dan eritrosit (sel darah merah) dan penyakit terkait MYH9 dengan defek kompleks pada gen MYH9 harus disebutkan.

Trombositopenia dan alkohol - apa hubungannya?

Hubungan antara trombositopenia dan peningkatan konsumsi alkohol pasti dapat dibuat. Sumsum tulang merah, tempat semua sel darah terbentuk, sangat sensitif terhadap berbagai pengaruh racun. Selain paparan radiasi (misalnya selama radioterapi), ini juga termasuk kemoterapi atau zat yang mengandung benzena. Peningkatan kadar alkohol dalam darah yang berkepanjangan juga dapat memiliki efek toksik pada sumsum tulang dan menyebabkan gangguan pembentukan trombosit, karena alkohol diklasifikasikan sebagai racun sel yang kuat dalam arti yang lebih luas. Oleh karena itu, pembatasan alkohol yang ketat harus diperhatikan saat melakukan kemoterapi atau radioterapi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Konsekuensi alkohol

Trombositopenia pada HIV

Trombositopenia terkait HIV juga dapat terjadi pada kasus infeksi HIV. Ini adalah salah satu perubahan jumlah darah patologis yang paling umum pada HIV. Jika tidak ada terapi antiretroviral, frekuensinya meningkat secara signifikan dengan durasi infeksi. Trombositopenia terkait HIV didasarkan pada dua mekanisme di bawah ini. Di satu sisi, terjadi peningkatan degradasi trombosit yang diinduksi secara imunologis.

Di sisi lain, produksi trombosit di sumsum tulang yang berupa sel prekursor megakariosit juga berkurang. Sebagian besar pasien yang terkena awalnya mengalami perdarahan tanpa komplikasi seperti perdarahan mukosa, ekimosis, epistaksis (mimisan) dan perdarahan gingiva (perdarahan gusi). Namun, perdarahan intraserebral dan gastrointestinal (perdarahan otak dan perdarahan gastrointestinal) jarang dapat terjadi. Namun, dalam kasus ini trombosit harus turun ke nilai di bawah 30.000 / µl. Dapat dibedakan secara diagnostik mis. Trombositopenia terkait HIV dari ITP terutama disebabkan oleh splenomegali sedang dan pembesaran kelenjar getah bening.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik ini di sini: HIV