Kelumpuhan trigeminal

definisi

Saraf trigeminal adalah salah satu saraf terpenting dalam tubuh manusia. Itu dihitung di antara yang disebut saraf kranial. Ini dicirikan oleh fakta bahwa semuanya muncul langsung dari batang otak. Tugas utama saraf trigeminal adalah, selain suplai saraf (persarafan) otot pengunyahan, di atas segalanya, persepsi sensasi di area wajah (sensitivitas). Fungsi-fungsi ini bisa gagal karena kelumpuhan saraf, seperti halnya dengan kelumpuhan trigeminal. Penyebab kerusakan seperti itu bisa sangat berbeda.

penyebab

Ada beberapa penyebab yang dapat menyebabkan kelumpuhan saraf trigeminal. Selain peradangan, massa atau peningkatan tekanan di otak, ini termasuk kerusakan saraf akibat kecelakaan. Perbedaan harus dibuat antara lesi sentral dan lesi perifer. Bergantung pada lokasi cedera, akibatnya berbagai kegagalan dapat terjadi.

Karena saraf trigeminal termasuk di antara saraf kranial, ia berasal dari batang otak. Ia didasarkan pada apa yang disebut inti saraf kranial, yang bertanggung jawab atas berbagai fungsi saraf, seperti kepekaan atau keterampilan motorik. Jika salah satu dari nukleus ini gagal karena cedera atau karena perpindahan, misalnya oleh tumor, kegagalan tertentu dapat terjadi. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya kepekaan di wajah tanpa adanya pembatasan pergerakan otot pengunyahan.

Namun, cedera perifer pada saraf trigeminal dan cabangnya jauh lebih umum. Perlu diketahui bahwa saraf membelah menjadi tiga cabang utama yang besar. Cabang-cabang saraf ini dapat terluka lebih cepat dalam suatu kecelakaan dan kemudian menyebabkan gangguan kepekaan hanya di area wajah tertentu. Penyebab lain yang dapat menyebabkan kelumpuhan trigeminal adalah neuroma trigeminal, tumor jinak pada selubung saraf.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Neurinoma

diagnosa

Karena kelumpuhan trigeminal menyebabkan defisit yang sangat spesifik dalam kepekaan dan keterampilan motorik di wajah, diagnosis dapat dibuat dengan relatif mudah. Seringkali pasien pertama kali melaporkan kehilangan kepekaan di wajah, yang menjadi alasan untuk mengunjungi dokter. Pertama-tama, penting untuk membedakan apakah ada cedera sentral pada saraf di area batang otak, atau apakah hanya cabang saraf individu yang menunjukkan hilangnya fungsi.

Untuk melakukan ini, dokter memeriksa sensitivitas seluruh wajah dan fungsi otot pengunyahan. Jika hanya satu cabang saraf yang terpengaruh, hanya akan ada hilangnya kepekaan di dahi atau rahang bawah, misalnya. Sebaliknya, jika terdapat cedera sentral pada saraf atau nukleusnya, pola kegagalannya berbeda dari cedera perifer. Hilangnya sensitivitas kemudian mengikuti apa yang disebut garis Sölder.

MRI, pencitraan resonansi magnetik, biasanya juga harus dilakukan untuk menyingkirkan cedera atau penyebab lebih lanjut. Penting juga untuk membedakannya dari neuralgia trigeminal, yang dapat dibuat berdasarkan gejalanya.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Prosedur MRI

Gejala bersamaan

Saraf trigeminal adalah saraf sensitif terpenting di area wajah. Jika terjadi paresis atau paralisis pada saraf, hal ini berdampak besar bagi pasien yang bersangkutan. Bergantung pada lokasi penyempitan atau cedera pada saraf, berbagai kegagalan dapat terjadi.

Jika terdapat lesi sentral, yaitu cedera pada nukleus asal saraf, sensitivitas dan nyeri lengkap serta persepsi suhu dapat hilang, tergantung luasnya. Selain itu, mobilitas otot pengunyahan dapat dibatasi.

Jika paresis hanya ada di satu sisi, otot pipi bisa sedikit menggantung dibandingkan sisi yang sehat. Jika cabang atas, saraf mata, terluka, refleks penutupan kelopak mata bisa gagal.

Lebih lanjut, tidak jarang neuralgia trigeminal, yaitu nyeri saraf, berkembang setelah cedera pada saraf trigeminal atau cabangnya. Ini sangat menyakitkan dan dalam beberapa kasus hanya dapat diobati dengan baik dengan operasi.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Mati rasa di telinga - ada apa di baliknya?

Pengobatan / terapi

Terapi untuk kelumpuhan trigeminal bergantung pada penyebab kelumpuhan saraf.

Jika ada peradangan pada saraf atau selubung saraf, orang dapat mencoba mengendalikannya dengan pereda nyeri dan obat anti-inflamasi, yang seringkali berhasil. Beberapa pasien juga melaporkan penyembuhan cepat setelah akupunktur.

Jika saraf trigeminal atau cabangnya terluka, dalam beberapa kasus dapat terjadi regenerasi spontan setelah beberapa saat, yaitu penyembuhan saraf sendiri. Jika tidak demikian, saraf juga dapat dijahit kembali bersama dengan operasi, yang seringkali hanya mengakibatkan hilangnya fungsi sedikit atau tidak sama sekali.

Jika ada penyebab lain seperti massa atau neuroma trigeminal, ini mungkin harus diangkat dengan pembedahan.

Durasi

Durasi kelumpuhan trigeminal sangat bergantung pada penyebab yang mendasari.

Jika peradangan ditangani secara memadai, penyembuhan dapat dilakukan hanya dalam beberapa minggu. Jika ada cedera pada saraf, perlu waktu berbulan-bulan agar saraf sembuh total. Dalam kasus seperti itu, terkadang hanya operasi yang dapat membawa perbaikan nyata.

Jika saraf trigeminal dibatasi oleh massa atau tumor pada selubung saraf, neurinoma, gejala biasanya dapat berlangsung sampai penyempitan ini ditangani dengan pembedahan. Namun, dalam beberapa kasus, saraf trigeminal rusak parah sehingga gejalanya tetap ada bahkan setelah mencoba terapi.

ramalan cuaca

Secara umum, trigeminal palsy biasanya memiliki prognosis yang baik. Jika saraf menyempit, dalam banyak kasus saraf dapat diangkat melalui pembedahan dan saraf kembali berfungsi sepenuhnya.

Jika saraf trigeminal atau cabang-cabangnya cedera, misalnya akibat kecelakaan, prognosisnya sangat bergantung pada tingkat kerusakan. Jika saraf hanya terjepit atau hanya cedera ringan, penyembuhan biasanya berlangsung dalam beberapa bulan ke depan dan tidak ada atau hanya ada sedikit kehilangan dalam kepekaan atau keterampilan motorik. Namun, jika saraf benar-benar putus, proses penyembuhan bisa memakan waktu lebih lama. Prosedur pembedahan dapat digunakan untuk mencoba menjahit ujung saraf, yang umumnya memberikan hasil yang sangat baik. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi paresis saraf trigeminal bertahan.

Perbedaan dari neuralgia trigeminal

Ada perbedaan besar dalam hal penyebab dan gejala antara paresis saraf trigeminal, yaitu kelumpuhan, dan neuralgia trigeminal, yaitu nyeri saraf.

Paresis saraf biasanya dikaitkan dengan hilangnya fungsi di area wajah. Gangguan sensitivitas dapat terjadi dan pergerakan otot pengunyahan dapat sangat atau sepenuhnya dibatasi. Gejala pastinya tergantung pada penyebab yang mendasari dan lokasinya.

Dengan trigeminal neuralgia, gejala utama yang diderita pasien adalah nyeri saraf yang parah, yang dianggap sebagai salah satu nyeri paling parah yang dialami seseorang. Mereka sering menyengat dan muncul tiba-tiba. Jebakan atau peradangan saraf pada awalnya dapat menyebabkan neuralgia trigeminal, yang jika tidak ditangani dapat menyebabkan kelumpuhan trigeminal.

Dalam kedua kasus, upaya pertama dilakukan untuk mengobati penyebab penyakit dengan obat-obatan. Jika tidak membaik, tersedia metode pembedahan yang baik hingga tingkat kesembuhan yang sangat baik.

Baca lebih lanjut tentang ini: Neuralgia trigeminal