Oftalmologi

Mata kering setelah LASIK

Faktor risiko yang memperburuk sensitivitas kornea
Konsekuensi LASIK untuk saraf kornea

LASIK

LASIK adalah singkatan dari "laser in situ keratomileusis" dan saat ini merupakan terapi laser yang paling sering digunakan untuk mata ametropia di seluruh dunia.

Komplikasi mata kering sekarang menjadi konsekuensi yang terkenal dan sering terjadi efek samping operasi, yang juga dapat berkembang menjadi mata kering pasca-LASIK kronis (yaitu penyakit kornea yang disebabkan oleh saraf yang rusak).

penyebab

Mengapa kelainan lapisan air mata kronis dapat terjadi setelah operasi laser?

Kemungkinan mata pasien sedikit kering sebelum operasi, yang kemudian akan diperparah dengan operasi.
Pasien yang terkena dampak sangat parah yang menderita mata kering setelah operasi LASIK biasanya memiliki kelainan permukaan mata yang disebabkan oleh operasi tersebut. Hal ini disebabkan oleh putusnya saraf kornea selama prosedur dan dengan demikian hilangnya kepekaan permukaan kornea, yang pada gilirannya menyebabkan umpan balik dari permukaan mata ke kelenjar air mata (Kelenjar meibom) tidak berfungsi dengan baik jika tidak ada cukup cairan air mata di mata.

Hal ini menyebabkan peradangan pada kornea yang teriritasi secara permanen dan gejala mata kering klasik, seperti:

Membakar (Lihat juga: Terbakar di mata)
Sensasi benda asing
Kelelahan mata
Kelopak mata berat

Perubahan mata karena operasi LASIK

Perubahan pada Penghubung:

Langsung setelah operasi terjadi kerugian dari yang disebut sel goblet pada apa yang untuk mata cairan air mata yang sangat diperlukan untuk menghasilkan. Ini menciptakan satu film air mata tidak stabil. Keadaan ini biasanya berlangsung sekitar 6 bulan setelah operasi.

Disebut Waktu putus (TAPI), jadi Merobek waktu putus, adalah setelah LASIK dipersingkat dan juga Tes Schirmer, yang menguji sekresi air mata dari kelenjar lakrimal besar, a sedikit berkurang Tunjukkan sekresi.
Ada juga satu osmolaritas meningkat setelah LASIK dan juga setelah PRK (photorefractive keratectomy).

Perubahan permukaan pada mata akibat LASIK

Melalui Prosedur LASIK adalah Perubahan kontur permukaan Mata mungkin, di mana pembasahan yang merata Kornea Dengan Cairan air mata bisa dibuat lebih sulit.

Faktor risiko yang memperburuk sensitivitas kornea

Sangat berisiko pasien rabun jauhyang membutuhkan pemotongan laser jauh ke dalam kornea untuk memperbaiki ametropia. Dapat diasumsikan bahwa terkait Kehilangan kepekaan di kerusakan saraf yang dalam adalah karena.

Bisa dibuktikan bahwa selama operasi dengan pisau (Microkeratome) sayatan terpandu di kornea mata kegagalan terkait saraf yang lebih kuat di kepekaan permukaan mata dan satu peningkatan gangguan selaput air mata dibandingkan dengan intervensi dengan laser (laser femtosecond).

Faktor risiko gangguan selaput air mata setelah LASIK

Pemakai lensa kontak lama biasanya sudah punya kerusakan permanen dari Permukaan kornea pada, karena a gangguan mekanis dari film air mata alami.
Bahkan pasien yang sudah sebelum dioperasi mata kering dan satu Tes Schirmer dari kurang dari 10mm per 5 menit sangat berisiko setelah menjalani prosedur LASIK yang berlangsung lama Gangguan film air mata menderita.

Lebih lanjut Faktor risiko Tampaknya setelah banyak pengamatan jenis kelamin wanita (khususnya setelah menopause), usia lanjut dan Asal Asia menjadi.

Konsekuensi LASIK untuk saraf kornea

Melalui serabut saraf terputus (saraf subbasal) selama operasi, banyak pasien mengembangkannya penurunan sensitivitas korneayang, bagaimanapun, berubah selama 6-12 bulan lagi menormalkan Sebaiknya.
Dalam sebuah penelitian ditemukan bahwa operasi LASIK pada mata merubah frekuensi dari Berkedip tampaknya permanen oleh 40% dikurangiyang juga dapat menyebabkan mata kering, karena cairan air mata biasanya didistribusikan secara merata ke seluruh permukaan mata dengan kedipan mata secara teratur.

Diagnostik yang harus dilakukan sebelum operasi LASIK:

Sebelum operasi kosmetik pada mata, penting untuk dilakukan kualitas dari Film air mata dan Permukaan mata untuk memeriksa dengan cermat. Itu harus tambahan Faktor risiko untuk gangguan selaput air mata diperiksa menjadi, misalnya Peradangan kelopak mata dan obat-obatan lokal perhitungan.

pencegahan

Akan sangat membantu jika Anda sudah melihat mata di depan dari operasi secara teratur dengan pelembab, bebas pengawet Pengganti air mata Untuk membasahi. Selain itu, Produksi air mata oleh nutrisi seimbang dan juga Suplemen makanan dipengaruhi secara positif dengan asam lemak omega-3 dan omega-6 (asam lemak esensial tak jenuh).

Sebagai prosedur, penutupan titik tetesan air mata dengan apa yang disebut punctum plugs dapat dibayangkan, yang menyebabkan air mata yang terbentuk oleh tubuh mengalir kurang kuat. Selain itu, permukaan mata dapat diobati dengan obat antiinflamasi dalam bentuk tetes mata (misalnya siklosporin A 0,05%).

Perbandingan dengan metode bedah alternatif

Operasi menggunakan LASIK adalah paling berisiko di bawah metode tahan apidalam hal operasi sebagai hasilnya Gangguan film air mata atau bahkan satu kondisi nyeri kronis kornea untuk berkembang.

Dibandingkan dengan LASIK, file PRK (Keratektomi fotorefraktif) gangguan film air mata yang lebih sedikit dan Osmolaritas meningkat menyebabkan ada regenerasi lebih cepat saraf yang rusak datang.
Menurut survei pasien, pasien yang dioperasi pada kedua kelompok sangat puas dengan operasi, meskipun sekitar 9% dari kedua kelompok melaporkan mata kering.

Ada juga yang disebut Operasi LASEKDimana lapisan kornea paling atas (Epitel) diangkat sehingga laser dapat diterapkan pada kornea yang terbuka di bawahnya. Menurut temuan awal, metode intervensi ini tampaknya berhasil gangguan film air mata berkurang untuk memimpin sebagai LASIK.