Pneumonia kering

pengantar

Peradangan pada jaringan paru-paru yang sebagian besar disebabkan oleh kolonisasi kuman disebut pneumonia. Dalam banyak kasus, ini dimulai dengan gambaran "khas" khas dari gejala yang menyertai (Gejala) seperti demam, menggigil, berlendir (produktifBatuk dan pernapasan dipercepat (Takipnea) bergandengan tangan.

Beberapa bentuk pneumonia tidak ditemukan dari beberapa atau semua tanda khas ini. Kemudian spesialis berbicara tentang pneumonia atipikal, yang juga (karena kurang demam) "Cold pneumonia", atau karena tidak terlalu jelas, tetapi yang terpenting tidak berlendir (tidak produktif) Batuk disebut “pneumonia kering”.

gambaran

Biasanya, kuman yang berbeda bertanggung jawab atas pneumonia atipikal, dingin, dan kering daripada pneumonia biasa.

Namun, tidak adanya gejala di atas sama sekali tidak berarti bahwa pneumonia atipikal lebih tidak berbahaya daripada biasanya. Sebaliknya, ketidakhadiran mereka sering kali menyebabkan pasien diremehkan dan penundaan kunjungan ke dokter. Jadi, pneumonia kering seringkali dapat berkembang dengan baik sebelum dikenali dan diobati.

Sedangkan di masa lalu merupakan bagian utama dari pneumonia pneumokokus (Streptococcus pneumoniae) dipicu dan dilakukan secara tipikal, karena penggunaan antibiotik, vaksinasi, dll., jumlah total pneumonia sekarang lebih rendah, tetapi proporsi yang cukup besar yaitu 20-40% bersifat atipikal dan kering.

Penyebab Pneumonia Kering

Spektrum patogen penyebab pneumonia kering (atipikal pneumonia) cukup luas.
Selain berbagai virus dan jamur (Pneumocystis jirovecii) hidup secara parasit di sel inang (intraseluler) Bakteri (Coxiella burnetii, Legionella pneumoniae, mikoplasma, rickettsiae seperti Chlamydophila pneumoniae) sebagai penyebab pneumonia atipikal.
Tidak seperti pneumonia biasa, tidak hanya satu area paru-paru (satu atau lebih lobus, itulah sebabnya pneumonia khas juga disebut pneumonia lobar), tetapi seluruh jaringan paru-paru terpengaruh.
Dalam kebanyakan kasus, patogen menyerang sel tubuh sendiri di dekat struktur jaringan ikat dasar paru-paru (Septa). Karena ini berarti proses inflamasi utama bukan di alveoli (Alveoli) terjadi, tetapi "di antara sel" (dalam Interstitium), pneumonia atipikal juga dikenal sebagai pneumonia interstitial.

Baca lebih lanjut tentang pengobatan virus di tautan berikut: Obat antivirus

Patogen ini menyebabkan pneumonia kering

Perwakilan klasik yang memprovokasi pneumonia kering meliputi:

• Mycoplasma: bakteri tanpa dinding sel yang inangnya hanya manusia. Ini berarti bahwa mereka hanya dapat ditularkan dari orang ke orang. Wabah lebih sering terjadi pada musim gugur dan musim dingin.
• Chlamydia: Bakteri “hidup” di dalam sel manusia, yang karenanya tidak dapat dideteksi dalam darah pasien. Terdapat dua strain klamidia patogen penyebab penyakit pernafasan, salah satunya ditularkan dari unggas ke manusia.
• Legionella: Bakteri ini berkembang biak terutama di genangan air serta sistem pendingin udara dan nebuliser, dll. Akibatnya, mereka tertiup ke udara dan dihirup oleh manusia sehingga masuk ke paru-paru.
• Virus: Virus juga merupakan salah satu penyebab pneumonia atipikal dan, tidak seperti bakteri, biasanya diobati sesuai gejala dan hanya dalam kasus serius yang jarang terjadi dengan antivirus.

Gejala pneumonia kering

Perjalanan dari pneumonia atipikal atau kering sangat bergantung pada agen penyebab dan sistem kekebalan pasien. Akhirnya, kematian akibat penyakit ini juga bergantung pada hal ini. Dalam kebanyakan kasus, perjalanannya bertahap tanpa fase akut yang nyata. Melihat ke belakang, orang yang sakit tidak dapat menentukan dengan pasti awal mula penyakit.

Gejala penyakit pada pneumonia kering dalam banyak kasus tidak mengesankan seperti pada pneumonia klasik.

Demam tidak meningkat setinggi itu, keinginan untuk batuk tidak terlalu terasa dan tes darah biasanya tidak menunjukkan peningkatan nilai peradangan yang berlebihan. Di sisi lain, sakit kepala mendominasi sebagai gejala fisik pada pneumonia atipikal.

Orang yang terkena batuk lebih sedikit daripada pada pneumonia biasa, dengan sedikit atau tanpa dahak sama sekali. Seseorang juga berbicara tentang batuk kering, yang lebih sering terjadi pada malam hari. Seringkali timbul sakit kepala dan tungkai. Kelelahan umum dengan berkurangnya dorongan adalah tipikal orang dewasa, untuk anak-anak peningkatan rengekan dan keterikatan yang meningkat.

Pada titik ini Anda dapat membaca informasi lebih lanjut tentang topik ini di bawah Pneumonia pada bayi

Peningkatan pernapasan dan detak jantung paling baik sedang. Dalam kasus yang parah atau dengan kerusakan paru-paru yang sudah ada sebelumnya, itu juga dapat menyebabkan sesak napas (Dispnea) dan kekurangan oksigen di jaringan menyebabkan selaput lendir dan bibir membiru (sianosis). Bergantung pada patogen, ruam kulit atau keterlibatan otak atau saluran usus dengan gejala yang sesuai mungkin terjadi.

Pengobatan dengan antibiotik biasanya diperlukan untuk mendukung sistem kekebalan tubuh dalam melawan patogen. Meskipun penyakit ini dapat diobati dengan baik dengan antibiotik, orang saat ini masih meninggal karena pneumonia. Kematian pasien meningkat seiring bertambahnya usia, terlepas dari apakah mereka pneumonia tipikal atau atipikal.

Pneumonia yang disebabkan oleh Legionella memiliki mortalitas tertinggi di antara agen penyebab pneumonia atipikal.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Radang paru-paru

Tanpa demam

Biasanya tidak ada kenaikan suhu tubuh (demam) atau hanya sedikit diucapkan (<39 ° C). Menggigil akibat demam hanya terjadi pada beberapa pasien.

Justru fakta inilah yang seringkali menyebabkan konsultasi ke dokter beberapa minggu setelah timbulnya penyakit.

Baca lebih lanjut tentang pneumonia tanpa demam di sini

Begitulah cara menular pneumonia kering

Risiko infeksi sangat bergantung pada "agresivitas" patogen dan sistem kekebalan pasien.

Karena patogen untuk pneumonia pada sebagian besar kasus harus masuk ke paru-paru melalui saluran pernapasan agar dapat memicu pneumonia, batuk merupakan kemungkinan penularan patogen. Karena rangsangan batuk biasanya kurang terasa dibandingkan pada pneumonia kering dengan pneumonia tipikal, risiko infeksi lebih rendah.

Diagnosis pneumonia kering

Apa yang Anda lihat di x-ray?

Pada x-ray, pneumonia atipikal atau pneumonia kering berbeda dari pneumonia tipikal karena distribusi infiltrat inflamasi yang menyebar.

Endapan air dan lendir tidak dapat dengan jelas dibatasi pada satu lobus paru-paru, tetapi ada melintasi perbatasan. Seseorang berbicara tentang pneumonia interstitial, sedangkan pneumonia tipikal adalah yang paling mungkin menemukan tanda-tanda pneumonia lobar.

Seluruh paru-paru tampak lebih putih pada gambar sinar-X dan hampir tidak ada area hitam di dalam paru-paru yang mengindikasikan jaringan paru-paru normal dan tidak meradang.

Pada titik ini, baca artikel kami berikutnya di bawah: Rontgen dada

Apa yang Anda lihat di CT?

CT biasanya memastikan apa yang sudah terlihat pada gambar sinar-X.
Namun, computed tomography hanya diindikasikan jika gambar sinar-X tidak memberikan temuan yang jelas, karena CT sebaliknya akan menunjukkan paparan radiasi tinggi yang tidak perlu bagi pasien.

Namun, dengan pilihan tampilan tiga dimensinya, CT menawarkan pilihan untuk mengenali struktur atau perubahan yang akan ditutupi oleh infiltrat inflamasi pada gambar sinar-X.

Secara default, bagaimanapun, tidak ada CT yang harus dilakukan, tetapi gambar sinar-X harus selalu disukai untuk menjaga paparan radiasi serendah mungkin. Namun, jika abses atau empiema ditemukan, ini bisa memberikan petunjuk untuk patogen lain yang kemudian harus diobati secara terapeutik secara berbeda.

Apakah Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang computed tomography dari paru-paru? Baca artikel kami selanjutnya tentang ini: CT paru-paru

Bagaimana jumlah darah berubah dengan pneumonia kering?

Yang sangat menarik adalah perubahan jumlah darah, yang hanya menunjukkan sedikit peradangan.

Sementara pada pneumonia tipikal terdapat peningkatan tajam pada leukosit dan penanda inflamasi protein C-reaktif dan kalsitonin, nilai ini tidak setinggi pada pneumonia atipikal.

Nilai-nilai tersebut masih bisa berada di kisaran atas dari nilai norma, tetapi kebanyakan melebihi itu. Terlepas dari semua ini, nilai laboratorium tidak menunjukkan bahwa pneumonia yang mempengaruhi seluruh paru-paru. Sekalipun bukan merupakan parameter laboratorium langsung, ini adalah petunjuk yang jauh lebih sedikit meningkat pada pneumonia atipikal dibandingkan pada pneumonia tipikal.

Terapi untuk pneumonia kering

Pilar utama pengobatan pneumonia kering adalah terapi antibiotik kausal.

Biasanya, sebelum atau tanpa identifikasi patogen yang jelas, antibiotik yang sesuai diberikan, baik melalui vena sebagai infus (intravena) atau dalam bentuk tablet (per os) diberikan. Hanya jika situasi pasien tidak membaik atau jika patogen diketahui, barulah mungkin diubah atau disesuaikan dengan patogen yang terdeteksi setelah patogen terdeteksi.

Selain terapi kausal, gejala juga dirawat tergantung pada tingkat keparahannya. Jadi, suplai cairan (dalam kasus ekstrim juga melalui infus) dan, dalam kasus gangguan pernapasan, suplai oksigen melalui masker atau selang nasogastrik melengkapi pengobatan.

Orang yang menderita pneumonia atipikal tidak wajib tidur, sebaliknya dengan postur tubuh yang lembut, aktivitas fisik ringan di udara segar (seperti jalan kaki singkat) dan mungkin latihan pernapasan bermanfaat untuk pemulihan.

Untuk informasi lebih lanjut, baca di sini: Terapi pneumonia.

Durasi pneumonia kering

Secara umum, dapat diasumsikan bahwa pneumonia kering membutuhkan waktu lebih lama untuk diobati daripada pneumonia biasa. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa biasanya dibutuhkan waktu lebih lama sebelum pneumonia kering dikenali.

Ini berbeda dari pneumonia biasa karena gejala khas seperti demam tinggi, peningkatan laju pernapasan, dan dahak saat batuk hilang. Selain itu, antibiotik yang digunakan dalam pengobatan pneumonia kering atau atipikal juga berbeda karena spektrum kuman penyebab juga berbeda.

Selain itu, faktor-faktor seperti status kekebalan pasien, usia, dan kebugaran fisik juga memainkan peran penting lainnya dalam hal berapa lama pneumonia berlangsung. Dalam kasus pneumonia atipikal, bagaimanapun, seseorang secara kasar dapat mengasumsikan durasi dua hingga tiga minggu, sedangkan dengan pneumonia tipikal lebih mungkin hanya satu hingga dua minggu.

Namun, Anda harus menjaga diri sendiri dalam hal apa pun dan mengikuti petunjuk dokter, jika tidak, pneumonia dapat menyebar. Ini bahkan bisa mengancam nyawa.

Profilaksis pneumonia kering

Meskipun saat ini tidak ada vaksinasi untuk batuk kering (pneumonia atipikal), masih ada beberapa perilaku yang secara signifikan dapat mengurangi risiko terjadinya pneumonia kering.
Secara khusus, kursus yang serius hampir secara eksklusif mempengaruhi orang dengan penyakit sebelumnya atau kekurangan kekebalan. Proses sulit ini dapat diatasi dengan gaya hidup sehat. Diet seimbang dan latihan fisik berperan di sini.

Selain itu, tidak mengonsumsi tembakau mencegah kerusakan paru-paru sebelumnya, serta pantang alkohol mencegah melemahnya sistem kekebalan.

Prognosis pneumonia kering

Sulit untuk membuat pernyataan umum tentang prognosis pneumonia kering. Bergantung pada jenis patogen, usia dan kompetensi kekebalan pasien, penyakit yang menyertai dan durasi penyakit hingga awal terapi, spektrumnya berkisar dari penyembuhan tanpa komplikasi dalam beberapa hari, hingga proses yang panjang dan rumit, bahkan kematian.

Sementara pada sebagian besar kasus, pemulihan yang cepat dimungkinkan melalui terapi antibiotik dini, angka kematian, misalnya, dengan Legionella pneumonia (kematian) sekitar 10%.