Amputasi tungkai bawah
Apa itu amputasi tungkai bawah?
Amputasi tungkai bawah biasanya dipahami sebagai pemisahan operasi tungkai di bawah sendi lutut.
Fungsi sendi lutut biasanya dipertahankan, sehingga dalam kebanyakan kasus, pemasangan dengan prostesis yang disesuaikan dapat disediakan. Amputasi diperlukan baik setelah kecelakaan serius di mana tungkai bawah terluka sedemikian rupa sehingga tidak dapat dipertahankan, atau dalam kasus gangguan peredaran darah yang parah, yang biasanya terjadi dalam konteks "kaki perokok" dengan pengerasan arteri yang parah.
Jika tungkai bawah terpisah dari tubuh karena kecelakaan dan bukan operasi, ini juga disebut amputasi tungkai bawah.
Indikasi amputasi tungkai bawah
Pada dasarnya ada dua jenis indikasi di mana amputasi tungkai bawah dapat diindikasikan. Di satu sisi, setelah kecelakaan serius, misalnya di jalan raya, kaki di bawah sendi lutut mungkin perlu diamputasi jika cederanya sangat parah sehingga tidak ada lagi kemungkinan untuk sembuh. Di sisi lain, ada penyakit yang mungkin memerlukan amputasi pada tungkai bawah karena suplai darah ke jaringan tidak mencukupi.
Dalam kebanyakan kasus, indikasi ini disebabkan oleh kalsifikasi arteri pemasok darah di kaki, yang juga dikenal sebagai penyakit oklusi arteri perifer (PAD) atau, dalam istilah populer, "klaudikasio intermiten". Amputasi tungkai bawah sering kali didahului dengan penderitaan yang panjang dan seringkali jari kaki atau bagian kaki telah diamputasi sebelumnya. Juga dalam konteks ulkus tungkai, yang disebut tungkai terbuka, dalam kasus gangguan peredaran darah, mungkin perlu diamputasi, terutama dalam kasus infeksi parah di daerah ini.
Ada penyakit atau keadaan lain yang mungkin juga memerlukan amputasi tungkai bawah karena pasokan nutrisi dan oksigen yang tidak mencukupi. Ini termasuk, misalnya, luka kronis dan tidak sembuh serta meradang. Seringkali ada juga diabetes mellitus (“kencing manis”), dimana saraf dan pembuluh darah dihancurkan di kaki dan tungkai. Indikasi untuk amputasi tungkai bawah biasanya hanya dilakukan jika tidak ada kemungkinan untuk menyelamatkan bagian tubuh yang terkena dan tindakan yang kurang radikal seperti amputasi kaki depan dianggap tidak mencukupi.
Baca juga artikel tentang topik: Penyebab amputasi
persiapan
Mempersiapkan amputasi tungkai bawah membutuhkan klarifikasi penyebab yang mendasari dan perlunya prosedur ini dengan cara yang dapat dimengerti oleh pasien. Operasi membutuhkan rawat inap di rumah sakit selama beberapa hari atau minggu, yang biasanya dimulai sehari sebelum operasi.
Dokter yang merawat mungkin menghentikan pengobatan atau memulai pengobatan baru. Nilai darah seperti kemampuan untuk menggumpal dan tingkat pigmen darah merah ditentukan. Selain itu, bagian samping tubuh yang akan dioperasi biasanya diberi tanda pena. Sebelum operasi, penting untuk tetap sadar, yaitu tidak makan apapun beberapa jam sebelumnya dan akhirnya tidak minum apapun. Dokter atau perawat bangsal akan menunjukkan hal ini secara eksplisit.
Prosedur operasi
Pada awal proses amputasi tungkai bawah, terdapat persiapan operasi dan induksi anestesi. Segera setelah ini diamankan, operasi sebenarnya dapat dimulai. Pertama, sayatan dibuat di kulit dengan pisau bedah. Kemudian lapisan jaringan yang lebih dalam biasanya dibuka dengan pisau listrik. Bagian penting dari operasi amputasi tungkai bawah adalah pemaparan dan pemaparan pembuluh darah besar. Ini harus ditutup dengan andal dengan jahitan yang diikat erat untuk menghindari perdarahan ulang.
Selain itu, saraf di kaki harus ditemukan dan diputus. Anestesi lokal biasanya disuntikkan ke puntung saraf yang tersisa. Ini dimaksudkan untuk mengurangi sinyal nyeri yang berasal dari saraf setelah prosedur. Selain itu, otot-otot tungkai bawah dipotong pada garis-garis penyangga tertentu dan sebagian dipasang kembali ke tulang. Tulang tibia dan fibula dipotong dengan gergaji halus sehingga amputasi sebenarnya dapat dilakukan.
Proses selanjutnya dari amputasi tungkai bawah terdiri dari penjahitan langkah demi langkah dan penyegelan sisa tunggul. Selain itu, dua saluran yang disebut biasanya dimasukkan, yang mengangkut sekresi luka atau darah dari area bedah. Ini biasanya dapat dilepas setelah beberapa hari. Operasi diakhiri dengan jahitan terakhir dan pengaplikasian perban steril pada tunggul.
Anestesi dilepaskan dan pasien dibawa ke ruang pemulihan selama beberapa jam sebelum dipindahkan kembali ke bangsal.
Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Teknik amputasi
Risiko operasi
Seperti operasi lainnya, amputasi tungkai bawah dikaitkan dengan risiko. Ada perbedaan antara risiko umum, karena dapat terjadi pada hampir setiap prosedur, dan risiko khusus, yang dapat mengancam amputasi tungkai bawah. Salah satu bahaya umum, misalnya, operasi dapat menyebabkan kehilangan banyak darah, yang bahkan mungkin memerlukan transfusi darah. Itu juga dapat melukai otot, saraf atau pembuluh darah.
Terlepas dari semua tindakan kebersihan di ruang operasi, selalu ada risiko jaringan menjadi meradang. Selain itu, setiap operasi meningkatkan risiko terjadinya pembekuan darah, yang dapat menyebabkan emboli paru. Selain itu, ada kemungkinan komplikasi yang dapat timbul dari anestesi umum yang diperlukan untuk prosedur ini. Ini termasuk, misalnya, reaksi alergi hingga gagal jantung. Risiko tertentu dengan amputasi tungkai bawah dan amputasi di ketinggian lain adalah risiko sisa anggota tubuh tidak akan sembuh dengan baik. Apalagi dengan gangguan peredaran darah yang sering menjadi penyebab amputasi tungkai bawah, terdapat risiko akan timbulnya kesulitan dalam penyembuhan luka.
Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Amputasi paha
Apakah Anda perlu rehabilitasi setelah operasi?
Biasanya, Anda perlu rehabilitasi setelah amputasi tungkai bawah. Ini dapat dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap, tergantung pada keadaan kesehatan dan mobilitas pasien. Tujuan utama dari tindakan rehabilitasi setelah amputasi tungkai bawah adalah untuk mendukung reintegrasi sosial dan profesional, asalkan pasien masih bekerja.
Pada tahap pertama rehabilitasi, elemen utamanya adalah pembentukan otot, terapi olahraga, dan pelatihan tubuh. Selain itu, perawatan dan perawatan tunggul yang intensif serta pembentukan tunggul menggunakan berbagai bantuan dan simulasi beban sangat penting. Oleh karena itu, penggantian dini dengan prostesis dicari. Karena bentuk puntung anggota gerak dapat berubah seiring waktu, protese transisi biasanya digunakan terlebih dahulu.
Baca lebih lanjut tentang topik ini:
- Pasokan prostesis
- Prostesis tungkai bawah
Tingkat perawatan apa yang Anda dapatkan setelah amputasi tungkai bawah?
Setelah amputasi tungkai bawah, Anda belum tentu menerima tingkat perawatan. Terlepas dari keterbatasan amputasi, banyak orang berada dalam posisi untuk merawat diri sendiri atau setidaknya tidak memenuhi persyaratan untuk menerima tingkat perawatan atau gelar. Klasifikasi dilakukan oleh layanan medis dari perusahaan asuransi kesehatan.
Tingkat perawatan atau tingkat perawatan hanya diberikan jika sejumlah waktu tertentu per hari diperlukan untuk perawatan dasar orang yang bersangkutan, yang tidak mampu mereka bayar. Amputasi tungkai bawah adalah salah satu dari banyak faktor yang harus diperhitungkan. Beberapa orang membutuhkan perawatan setelah operasi semacam itu, sementara yang lain dapat terus menjaga diri mereka sendiri.
Lebih lanjut tentang topik ini: Tingkat perawatan dan tingkat perawatan
Berapa lama amputasi kaki bagian bawah?
Operasi sebenarnya untuk amputasi tungkai bawah biasanya hanya membutuhkan waktu kurang dari satu jam. Selain itu, bagaimanapun, ada waktu rawat inap di rumah sakit untuk persiapan prosedur dan fase penyembuhan. Bergantung pada keadaan kesehatan pasien dan proses penyembuhan, beberapa hari hingga beberapa minggu harus direncanakan.
Setelah itu, rehabilitasi selama beberapa bulan biasanya diperlukan. Diperlukan waktu berbulan-bulan hingga bertahun-tahun agar sisa anggota tubuh sembuh sepenuhnya, agar protese terakhir dipasang dan Anda terbiasa dengannya. Keterbatasan dan konsekuensi dari amputasi tungkai bawah seperti nyeri bayangan dapat bertahan seumur hidup.
Teknik amputasi apa yang ada?
Teknik yang digunakan untuk amputasi tungkai bawah pada dasarnya sama untuk setiap operasi. Berbagai lapisan jaringan dipotong, tulang digergaji pada ketinggian tertentu dan pembuluh darah serta saluran saraf diikat. Otot dan lapisan kulit kemudian dijahit untuk membuat tunggul yang tertutup.
Prosedur yang biasanya digunakan untuk amputasi tungkai bawah juga dikenal sebagai operasi Burgess. Perbedaan dalam teknik pembedahan dapat timbul sehubungan dengan ketinggian di mana amputasi tungkai bawah dilakukan, yang bergantung pada indikasi operasi (misalnya penyakit dengan gangguan peredaran darah) dan kondisi anatomis individu pasien yang bersangkutan.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Teknik amputasi
Bisakah saya mengendarai mobil setelah amputasi kaki bagian bawah?
Pada prinsipnya, Anda dapat terus mengendarai mobil setelah amputasi kaki bagian bawah. Untuk alasan asuransi, bagaimanapun, sangat disarankan untuk memiliki surat keterangan kesehatan yang diterbitkan oleh dokter dengan kualifikasi medis tambahan. Biaya untuk jumlah ini sekitar 150 euro dan harus ditanggung oleh orang yang bersangkutan.
Jika Anda ingin beralih ke mobil dengan pedal gas di sisi kiri setelah kaki kanan diamputasi, Anda harus menyelesaikan setidaknya lima pelajaran mengemudi dengan konstelasi ini jika Anda sudah memiliki SIM. Ini diwajibkan oleh hukum.
Selain itu, ada berbagai opsi untuk mengubah kendaraan sehingga dapat dikemudikan dengan amputasi kaki kanan atau bahkan dengan amputasi bilateral. Anda bisa mendapatkan informasi tentang ini, misalnya, di toko perlengkapan medis atau di bengkel yang melakukan konversi tersebut.
Apa itu prostesis tungkai bawah?
Prostesis tungkai bawah adalah bantuan medis yang mengambil alih fungsi bagian tubuh yang hilang setelah amputasi tungkai bawah.
Kebanyakan prostesis modern didasarkan pada bentuk alami tungkai bawah dan kaki, sehingga tidak langsung terlihat saat mengenakan celana panjang. Selain efek optik ini, protesa tungkai bawah terutama harus memungkinkan orang yang diamputasi untuk dapat berjalan.
Prostesis harus disesuaikan secara profesional dengan orang yang bersangkutan. Selain itu, sebagai bagian dari perawatan rehabilitasi, pasien harus belajar menangani dan berjalan dengan prostesis tungkai bawah. Tunggul yang sembuh dan dirawat dengan baik merupakan prasyarat untuk restorasi dengan bantuan semacam itu. Oleh karena itu, merawat luka yang tidak sembuh dengan baik seringkali sulit.
Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut: Pasokan prostesis