Urosepsis
Sinonim
Keracunan urin, bakteremia, sepsis
definisi
Pada urosepsis, kuman pembentuk toksin masuk dari ginjal ke aliran darah (keracunan darah). Patogen utama adalah E. coli (> 50%), serta Klebsiella, Proteus atau Enterobacter.
Baca juga artikel tentang topik: Keracunan urin
penyebab
Faktor risiko untuk berkembang a Urosepsis adalah gangguan aliran kemih, salah satunya sistem imun terapi obat penekan (mis. kemoterapi), operasi alih-alih yang sebelumnya (misalnya dengan penggunaan kateter yang menetap) dengan penyebaran kuman yang sangat resisten terhadap antibiotik, Diabetes mellitus, tumor ganas atau Sirosis hati di de, paling bawah Peradangan panggul.
Ilustrasi anatomi ginjal
- Medula ginjal
- Korteks ginjal
- Arteri ginjal
- Vena ginjal
- Saluran kencing
- Kapsul ginjal
- Tampuk
- Pelvis ginjal
Gejala
Mereka mirip dengan syok septik (syok keracunan darah). Pada tahap awal, kulit menjadi hangat; hanya kemudian, penyempitan pembuluh jauh dari jantung menyebabkan perubahan warna acra dingin (ujung jari tangan dan kaki, hidung) dan kebiruan (pucat).
Perhatian disarankan dengan:
- Demam disertai kedinginan
- Takikardia (denyut nadi tinggi)
- Penurunan tekanan darah
- Takipnea (tingkat pernapasan tinggi)
- Pengaburan kesadaran
- dan kurangnya ekskresi urin (oliguria hingga anuria).
Saat gejala ini muncul, ada kondisi akut yang mengancam jiwa.
diagnosa
Pencarian penyebabnya (kemacetan kencing ?, Abses ginjal?) Menggunakan USG memiliki prioritas tertinggi. Patogen harus diidentifikasi secepat mungkin menggunakan kultur darah dan urin, juga untuk mengidentifikasi resistensi terhadap antibiotik.
Berikut ini dapat dideteksi di dalam darah:
- awalnya jumlah sel darah putih (leukositosis) tinggi, kemudian jumlah yang sangat rendah (leukositopenia)
- Penurunan parameter koagulasi (trombosit, Nilai cepat)
- Anemia
- Keseimbangan asam-basa tergelincir
Baca informasi lebih lanjut di: Abses ginjal
terapi
Jika ada ginjal yang meradang dan tersumbat, ini harus segera diatasi. Ini dilakukan dengan menggunakan bidai ureter atau fistula ginjal (nefrostomi). Dengan fistula ginjal, urin secara artifisial dialihkan ke luar melalui tabung yang berhenti di pelvis ginjal
Ini diikuti dengan terapi antibiotik yang luas, biasanya dengan kombinasi aminoglikosida dan penisilin atau sefalosporin.
Dari Siklus distabilkan, mis. B. oleh larutan infus pengikat air (ekspander plasma), yang mengisi kembali volume darah yang hilang. Terapi infus harus dimulai untuk menyeimbangkan keseimbangan cairan dan meningkatkan ekskresi urin.
Keluarnya keseimbangan asam-basa dapat dinetralkan dengan menambahkan bikarbonat. Mungkin perlu mengganti faktor koagulasi atau bahkan melakukan hemofiltrasi (racun disaring dari darah).
Tindakan yang paling penting adalah melepas perapian asli. Dalam skenario kasus terburuk, file ginjal menyelamatkan nyawa.
ramalan cuaca
Meskipun mendapat perawatan medis intensif, seringkali penyakit ini sangat serius, terutama jika terapi dimulai terlambat. Kematian (kematian) bisa mencapai 50% karena kegagalan beberapa organ berikut.
