Peradangan pulpa gigi
Sinonim
Pulpitis, periodontitis apikalis, periodontitis apikalis, ostitis apikal, inflamasi apikal
definisi
Di bawah istilah Peradangan pulpa gigi adalah penyakit yang terjadi di dalam gigi dan di sekitar ujung gigi.
Secara mendalam cacat kariesyang tidak dirawat untuk waktu yang lama dan melewati bagian dalam Mahkota gigiBekerja melalui saluran akar yang meradang hingga ke ujung akar merupakan pemicu terjadinya radang pulpa gigi. Selanjutnya mereka yang bertanggung jawab bakteri Jelajahi kantung gusi yang dalam ke ujung akar dan dari sana memicu peradangan pulpa gigi.
Selain itu, dalam beberapa kasus, rangsangan termal, mekanis dan / atau kimiawi yang kuat bertanggung jawab atas perkembangan peradangan pulpa gigi.
Adanya radang pulpa gigi tidak harus selalu dibarengi dengan sakit gigi yang parah.
Banyak pasien yang terkena hanya melaporkan nyeri ringan sampai sedang, beberapa bahkan benar-benar bebas dari rasa sakit sampai dimulainya pengobatan.
Peradangan yang menyakitkan pada pulpa gigi disebut pulpitis akut dalam kedokteran gigi. Pulpitis tidak selalu harus mengarah pada kejadian yang membutuhkan pengobatan; rangsangan patogen jangka pendek dapat benar-benar mereda melalui penyembuhan spontan.
Dalam kasus seperti itu, dari sudut pandang medis, seseorang berbicara tentang apa yang disebut pulpitis reversibel. Segera setelah stimulus pemicu bekerja pada pulpa (bubur) bertindak, itu sampai pada perkembangan peradangan kronis pada pulpa gigi (pulpitis kronis).
Gigi dan jaringan di sekitar gigi memiliki beberapa pilihan untuk bereaksi terhadap rangsangan patogen.
Pembentukan zat yang disebut dentin iritan sejauh ini merupakan cara paling umum bagi gigi untuk melindungi dirinya sendiri. Dentin iritan terbentuk di bagian dalam dentin (Dentine), di area tubulus dentinalis kecil yang muncul selama stres gigi. Selanjutnya, yang disebut reaksi pembuluh darah bisa terjadi di dalam pulpa gigi. Mekanisme pertahanan ini mengarah pada peningkatan aliran darah yang efektif dan imigrasi sel darah merah dan putih (eritrosit dan leukosit).
Sel darah putih yang berimigrasi melepaskan zat inflamasi tertentu di dalam pulpa gigi, yang meningkatkan permeabilitas pembuluh darah kecil di pulpa gigi.
Selain itu, banyak gigi yang rusak bereaksi dengan terbentuknya serat jaringan ikat di area pulpa gigi. Serat kolagen seharusnya melindungi pulpa yang terserang dan membuatnya kedap terhadap rangsangan inflamasi.
penyebab
Peradangan pulpa gigi bisa menjadi kondisi yang tidak nyaman dan sangat menyakitkan dengan berbagai penyebab.
Pada kebanyakan kasus, radang pulpa gigi dipicu oleh bakteri yang menyerang akar gigi akibat cacat gigi berkaries. Seringkali bakteri patogen juga masuk melalui kantong gusi yang dalam ke area akar gigi.
Kantung gingiva yang dalam dapat terjadi akibat peradangan gusi (gingiva) yang tidak diobati atau dari penyakit periodontal dalam jangka waktu yang lama. Sampai saat ini, tidak jelas mengapa proses inflamasi terjadi di dalam gigi. Namun, diasumsikan bahwa sejumlah proses imunologi mengarah pada perkembangan proses inflamasi sebagai reaksi yang menentukan terhadap stimulus patogen.
Singkatnya, penyebab utama peradangan pulpa gigi, seperti kebanyakan penyakit gigi, adalah kebersihan mulut yang buruk dan / atau salah dilakukan.
Selain alasan berkembangnya peradangan pulpa gigi akibat kurangnya kebersihan mulut, pengaruh traumatis juga bisa menjadi penyebabnya.
Ini berarti bahwa efek kekerasan, misalnya menggigit terlalu keras, pukulan keras pada rahang, atau gerinda gigi yang parah, dapat mematahkan gigi atau lebih tepatnya akarnya.
Trauma pada gigi seperti itu dapat berdampak buruk pada pulpa di dalam gigi.
Penyebab iatrogenik juga mungkin terjadi dengan adanya peradangan pulpa gigi.
Penyebab iatrogenik adalah penyebab yang secara langsung atau tidak langsung disebabkan oleh perawatan medis atau gigi. Penggerindaan pada tambalan gigi dan preparasi gigi dalam pengertian kedokteran gigi palsu dapat menyerang substansi gigi dan mendorong perkembangan peradangan pulpa gigi.
Anda mungkin juga tertarik dengan: Nekrosis pulpa
Gejala
Timbulnya inflamasi pulpa gigi bermanifestasi dalam jumlah besar yang dipengaruhi oleh terjadinya nyeri dan / atau reaksi hipersensitivitas terhadap rangsangan panas atau dingin.
Jika itu Gigitan dalam es krim atau itu Minum kopi panas menyebabkan reaksi tidak menyenangkan pada gigi, ini bisa menjadi indikasi pertama adanya radang pulpa gigi.
Namun, fenomena tersebut juga bisa dipicu oleh leher gigi yang terbuka dan / atau iritasi pada gusi. Seorang dokter gigi harus dikonsultasikan sesegera mungkin untuk menentukan penyebab pastinya. Dalam perjalanan penyakit, dalam banyak kasus terjadi peradangan parah di dalam gigi yang terkena, yang disertai dengan rasa sakit yang tiba-tiba, berdenyut atau menusuk.
Setelah pasien memiliki jenis Sakit gigi dokter gigi harus segera dikonsultasikan, karena ada risiko akut bahwa proses inflamasi tidak lagi terbatas pada gigi yang terkena, melainkan di ujung akar ke dalam Tulang rahang dan jaringan sekitarnya. Akibatnya biasanya timbul abses yang menyakitkan sehingga sulit diobati, dan berisiko kehilangan gigi yang terkena.
Selain itu, penyebaran peradangan di dalam tulang rahang seringkali menyebabkan pengeroposan tulang yang ekstensif, yang juga membahayakan kesehatan gigi.
Adanya radang pulpa gigi tidak harus selalu disertai rasa sakit yang parah. Banyak pasien yang terkena hanya melaporkan nyeri ringan sampai sedang, beberapa tidak nyeri sama sekali sampai dimulainya pengobatan.
pengobatan
Yang sudah ada Peradangan pulpa gigi bisa di sebagian besar kasus penyakit oleh a Perawatan saluran akar diperlakukan. Gigi yang terkena adalah
Dokter gigi kebas terlebih dahulu kemudian dibuka dengan bor. Dalam proses ini, jika tersedia, Karies dieliminasi. Pada langkah berikutnya, dokter gigi yang merawat akan memiliki akses ke Bubur dan membuat serabut saraf yang tertanam di dalamnya. Belum lama berselang, sebelum perawatan yang sebenarnya, penting untuk memasang bendungan yang disebut coffer dam.
Penjepit logam, di sekelilingnya karet penegang ditempatkan, harus dirawat gigi tetap. Cofferdam digunakan untuk melindungi gigi, jadi tidak air liur masuk ke gigi dan menyebabkan penyebaran bakteri.
Namun, karena pemasangan cofferdam sangat tidak nyaman, saat ini, sebagai aturan, hanya gigi yang dikeringkan secara relatif yang harus dirawat.
Artinya gigi hanya terlindungi dari air liur dengan kapas. Kemudian pulpa dan serabut saraf di dalamnya dikeluarkan sepenuhnya dari Akar gigi menghapus. Untuk tujuan ini, file root dengan panjang dan ketebalan berbeda (Reamer, file Hedström atau K) digunakan. Pulpa gigi yang meradang diproses dan jaringan yang mati dan meradang diangkat. Bilas dengan disinfektan secara bergantian harus dilakukan.
Segera setelah pulpa yang meradang telah diangkat seluruhnya dan saluran akar didesinfeksi, mereka diisi dengan apa yang disebut titik gutta-percha dan semen dengan kepadatan khusus.
Dengan bantuan a Tindak lanjut sinar-X kemudian diperiksa apakah radang pulpa gigi sudah benar-benar hilang dan akarnya sampai ke ujung (puncak) diisi. Akhirnya, gigi tersebut akan memiliki gigi yang cocok Tambal gigi terkunci. Dalam kasus peradangan yang sangat parah pada pulpa gigi dan / atau keterlibatan tulang, mungkin perlu dilakukan apa yang disebut apektomi.
Dalam perawatan ini, ujung akar dipisahkan dari sisa gigi dan dicabut dari tulangnya. Untuk mencapai akar gigi, dokter gigi yang merawat harus membuat akses melalui tulang rahang (Osteotomi). Ini bukan lagi terapi gigi murni, melainkan reseksi ujung akar harus selalu dilakukan oleh ahli bedah mulut atau maksilofasial yang terampil.
Setelah tulang dibuka, akar gigi disiapkan dan dibilas dengan cara yang sama seperti perawatan akar biasa. Dalam kasus ini, bagaimanapun, ini tidak terjadi dari Mahkota gigi, tapi dari Akar gigi keluar (perawatan saluran akar retrograde). Keuntungan besar ini adalah pengisian akar dimulai tepat di ujung akar gigi. Akhirnya, gusi ditutup dengan bantuan 2-3 jahitan. Dokter gigi biasanya menggunakan jahitan yang bisa larut sendiri yang tidak harus dilepas. Selama apikektomi, terdapat risiko kerusakan serat saraf.
Kerusakan saraf memanifestasikan dirinya dalam bentuk hilangnya kepekaan dan mati rasa di area bibir dan / atau pipi.
Selain itu, seperti halnya operasi, perdarahan dan / atau Gangguan penyembuhan luka datang. Pencabutan akar gigi juga diperlukan selama proses inflamasi pulpa gigi jika upaya untuk mempertahankan gigi dengan perawatan saluran akar telah gagal.
Prospek untuk mempertahankan gigi yang terkena melalui tindakan bedah mulut setidaknya termasuk 90 – 97%.
