Proses perawatan saluran akar

pengantar

Jika perawatan saluran akar akan dilakukan pada gigi, pasien seringkali perlu mendapat informasi yang baik tentang perawatan yang akan datang.

Agar dapat menyesuaikan diri dengan perawatannya, Anda ingin mengetahui bagaimana sebenarnya dokter gigi bekerja dan apa lagi yang perlu diketahui tentang perawatan saluran akar.

Alasan perawatan saluran akar

Perawatan saluran akar mungkin diperlukan karena berbagai alasan.
Alasan paling umum untuk perawatan saluran akar adalah karies dalam yang tidak diobati, yang menyebabkan peradangan di dalam pulpa dan kematian serabut saraf.

Juga dengan "masih hidup"Pada gigi, perawatan saluran akar seringkali menjadi satu-satunya solusi untuk mempertahankan gigi yang telah rusak parah akibat peradangan dan untuk mencegah peradangan menyebar ke struktur sekitarnya.

Peristiwa yang bersifat traumatis pada jaringan, seperti jatuh langsung pada gigi, juga bisa memicu gejala tersebut.

Proses perawatan saluran akar

Proses perawatan saluran akar cukup sederhana.
Di masa lalu, apa yang disebut cofferdam ditempatkan selama perawatan saluran akar sebelum perawatan yang sebenarnya. Artinya penjepit logam dengan karet gelang dipasang pada gigi yang akan dirawat. Cofferdam berfungsi untuk melindungi gigi agar tidak ada air liur dan bakteri yang terkandung di dalamnya yang bisa masuk ke gigi. Karena pembuatan cofferdam sangat tidak nyaman bagi pasien, drainase relatif biasanya digunakan saat ini. Gigi hanya terlindungi dari air liur dengan kapas dan puting. Dengan pengeringan relatif ini, risiko air liur dan bakteri menembus gigi jauh lebih besar.

Sekarang gigi yang terkena dibius dan kemudian dibuka dengan "bor". Tugas selanjutnya dalam perawatan saluran akar gigi adalah membuang pulpa, termasuk serabut saraf yang terdapat di dalamnya, dari akar gigi. Dia berhasil melakukan ini dengan bantuan file root dengan panjang dan ketebalan berbeda (Reamer, Hedstrom atau K-files).

Karena seringkali sulit untuk membius gigi yang meradang parah, dokter gigi mungkin perlu mengoleskan anestesi lain langsung ke pulpa.Mulai saat ini, perawatan saluran akar sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dalam banyak kasus.
Akar sekarang sudah siap, yaitu dilubangi. File root yang telah disebutkan digunakan secara berurutan (diameter bertambah). Ini diikuti dengan bilas bergantian dengan larutan yang berbeda. Larutan yang digunakan adalah hidrogen peroksida (H2O2), antiradang, antibakteri klorheksidin (CHX) dan natrium hipoklorit.

Sejak saat itu, prosedur perawatan akar tergantung pada kondisi gigi. Jika keadaan awal tidak terlalu meradang, akar dapat diisi dengan cepat. Jika pulpa meradang parah, dalam banyak kasus, dokter gigi pertama-tama akan mengoleskan obat antibakteri antiradang pada akar gigi dan membiarkan gigi beristirahat selama beberapa hari.

Segera setelah akar gigi bebas kuman dan kering, ia diisi dengan apa yang disebut titik guttapercha dan semen kerapatan. Titik gutta-percha terbuat dari bahan seperti karet, yang akan mengisi akar gigi berlubang dan menutupnya dengan erat. Sebagai aturan, setelah perawatan saluran akar berakhir, gambar kontrol sinar-X digunakan untuk memeriksa apakah akar mencapai ujung (puncak) diisi dan gigi ditutup.

Baca juga artikel tentang topik: Proses perawatan saluran akar

Nyeri selama perawatan saluran akar

Secara umum, perawatan saluran akar memiliki jadwal yang tetap. Dengan anestesi lokal sebelum substansi gigi dan rongga akar dibuka, ini biasanya dapat dilakukan tanpa rasa sakit. Jika terjadi proses inflamasi pada saluran akar, nyeri dapat terjadi di area gigi yang akan dirawat, yang tidak dapat dihilangkan seluruhnya.
Dalam keadaan ini, anestesi lokal dapat dimasukkan langsung ke pulpa gigi yang sakit setelah rongga akar dibuka.
Rasa sakit yang bisa terjadi akan mereda setelah beberapa detik. Setelah anestesi diberikan, berikan waktu eksposur kira-kira lima sampai sepuluh menit. Dengan cara ini, timbulnya nyeri selama sisa perawatan saluran akar dapat dikecualikan. Jika pasien mengeluhkan nyeri dalam beberapa hari pertama setelah perawatan saluran akar, hal ini sering menjadi indikasi bahwa pulpa atau serabut saraf yang rusak tidak dapat diangkat seluruhnya.
Akar gigi kemudian harus dibuka kembali agar saluran akar dapat tersentuh.
Namun, rasa sakit yang muncul setelah perawatan saluran akar juga tidak berbahaya dan mereda setelah beberapa hari.
Dalam kebanyakan kasus, nyeri setelah perawatan saluran akar dapat dikelola dengan baik dengan bantuan pereda nyeri ringan. Karena bahan aktif ibuprofen juga memiliki efek penghambatan pada berbagai mediator peradangan, ini sering digunakan untuk menghilangkan rasa sakit setelah perawatan saluran akar berhasil.

Baca juga: Nyeri setelah pengisian akar

Berapa sesi yang Anda butuhkan?

Proses perawatan saluran akar umumnya dibagi menjadi beberapa sesi. Sesi pertama biasanya digunakan untuk mengangkat pulpa gigi dan serabut saraf yang tertanam di dalamnya, yang telah terserang proses inflamasi. Sebelum gigi yang sakit dapat dirawat, keadaan awal harus ditentukan dengan melakukan rontgen (film gigi).
Anestesi lokal pada gigi yang akan dirawat kemudian dilakukan dalam sesi yang sama.
Setelah waktu pemaparan sekitar sepuluh menit, dokter gigi dapat membuka gigi dan membuka rongga meduler. Serabut saraf kemudian diangkat dan saluran akar didesinfeksi.
Untuk memastikan keberhasilan perawatan saluran akar, obat antiinflamasi biasanya diberikan setelahnya dan gigi ditutup sementara. Proses perawatan saluran akar yang sebenarnya dilanjutkan pada sesi kedua, kira-kira 3-5 hari kemudian. Hanya jika tidak ada lagi tanda-tanda peradangan selama sesi ini saluran akar dan gigi dapat ditutup sepenuhnya.
Untuk merekam dan mengontrol keberhasilan perawatan saluran akar, gambar sinar-X tambahan (yang disebut gambar kontrol sinar-X) biasanya dibuat.

Durasi perawatan saluran akar

Durasi perawatan saluran akar tergantung pada apakah itu perawatan awal atau revisi (= pengangkatan pengisian saluran akar yang ada), teknik dan instrumen apa yang digunakan dan seberapa parah kerusakan atau peradangan saluran akar.

Secara umum, perawatan saluran akar membutuhkan setidaknya 2 kunjungan. Pertama, dokter gigi mengangkat karies dan mengebor hingga ke tingkat pulpa, yang merupakan pintu masuk ke saluran akar. Hasilnya, saluran akar disiapkan dengan menggunakan file manual atau elektrik, yaitu diajarkan dan dibersihkan.
Di sini, lamanya perawatan juga bergantung pada jumlah saluran akar. Terakhir, saluran akar diisi dengan bahan seperti karet dan kemudian diberi tambalan atau mahkota.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Durasi perawatan saluran akar

Biaya perawatan saluran akar

Biaya perawatan saluran akar dapat bervariasi. Mereka bergantung pada situasi pasien saat ini dan pada masing-masing dokter gigi.

Perawatan dasar disediakan oleh perusahaan asuransi kesehatan, tetapi kondisi tertentu harus dipenuhi.

Pasien yang memiliki asuransi kesehatan swasta biasanya merasa sedikit lebih mudah untuk mendapatkan persediaan gigi yang baik dan mencukupi dan mungkin juga menerima perawatan yang melampaui perawatan standar.

Apakah biaya perawatan saluran akar ditanggung oleh asuransi kesehatan harus didiskusikan secara individu dengan pasien dan situasinya masing-masing.
Pada umumnya perusahaan asuransi kesehatan hanya menanggung biaya jika perawatannya memastikan dapat menyelamatkan gigi.

Syaratnya, penambalan yang rapat bisa dilakukan sampai ujung.
Ini tidak selalu mudah, karena saluran akar terutama melengkung di ujung gigi geraham, sehingga sulit untuk terisi sepenuhnya.
Ada batasan lain pada gigi geraham, setidaknya salah satunya harus dipenuhi.

Batasan pertama adalah gigi yang terkena berada dalam deretan gigi geraham yang sehat hingga ke gigi.
Batasan kedua adalah jika gigi yang terkena telah memiliki gigi tiruan, maka akan dipertahankan melalui perawatan.
Pengecualian ketiga dan terakhir adalah bahwa merawat gigi yang terkena menghindari situasi ujung bebas, sehingga gigi ini mewakili gigi terakhir dalam deretan gigi.

Jika gigi molar tidak dapat memenuhi kondisi ini, hanya biaya pencabutan yang akan ditanggung oleh asuransi kesehatan. Jika tetap ingin menjalani perawatan saluran akar, Anda harus memakainya sendiri.
Rata-rata 1000 euro untuk satu kali perawatan per gigi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Biaya perawatan saluran akar

Jika biaya ditanggung oleh asuransi kesehatan, itu mencakup langkah-langkah perawatan berikut: pengeboran, desinfektan dan pengisian saluran akar.

Peluang sukses sekitar 60% - 70%. Jika Anda ingin meningkatkan peluang keberhasilan, lebih lanjut, metode yang lebih spesifik diperlukan yang memungkinkan analisis dan pemrosesan saluran akar yang lebih tepat, tetapi harus ditanggung sendiri oleh pasien.
Misalnya, perawatan saluran akar di bawah mikroskop harus dibayar secara pribadi.

Pengobatan

Perawatan saluran akar dilakukan dalam fase yang berbeda, masing-masing dengan obat yang berbeda yang digunakan.

Awalnya diberikan obat bius agar pasien tidak merasakan sakit apapun selama pengobatan. Dengan jarum suntik halus, agen seperti lidokain, mepivakain, atau bupivakain disuntikkan ke area yang terkena. Sebagai zat tambahan, biasanya terdapat zat yang sangat mirip dengan adrenalin tubuh sendiri. Hal ini menyebabkan pembuluh darah menyempit dan lebih sedikit darah yang mencapai daerah yang terkena.

Untuk mengesampingkan kemungkinan efek samping anestesi, penting bahwa dokter gigi diberikan semua informasi penting tentang keadaan kesehatannya. Apakah ada alergi, intoleransi, penyakit umum seperti masalah kardiovaskular, asma atau obat / zat apa yang sedang atau selamanya dikonsumsi.

Karena anestesi, sinyal rasa sakit tidak sampai ke otak kita, jadi tidak ada rasa sakit yang dipicu. Pada langkah selanjutnya, jaringan yang terkena diangkat dengan akar halus.
Gua yang terbuka kemudian dibilas dengan berbagai bilasan. Di satu sisi, larutan mengandung hidrogen peroksida (H2O2; untuk desinfeksi dan hemostasis), Klorheksidin (menghambat peradangan dan menghilangkan semua bakteri), serta natrium hipoklorit (juga memiliki efek disinfektan). Sodium hipoklorit adalah disinfektan terkenal karena juga digunakan di kolam renang.

Baik tambalan akar dimulai segera, atau obat pertama kali dimasukkan ke dalam akar sehingga gigi dapat beristirahat selama beberapa hari. Obat diberikan ke saluran yang telah dibersihkan dalam bentuk pasta yang mengandung kalsium atau mengandung kortison dan antibiotik.
Saat waktu pengisian tiba, material diisi ke dalam saluran yang menyerupai massa seperti karet. Ini disebut gutta-percha dan seharusnya menutup saluran dengan erat.
Pasta digunakan sebagai penyegel, dengan bahan yang mirip dengan semen gigi. Ini dikenal sebagai semen kepadatan. Dengan dua pengobatan ini, pengisian akar selesai. X-ray berikutnya akan memeriksa apakah akarnya telah terisi hingga titik terendah. Setelah perawatan, nyeri sering muncul, tetapi itu adalah bagian dari proses penyembuhan normal dan akan mereda setelah beberapa hari.

Untuk membuat proses penyembuhan lebih menyenangkan, dokter yang merawat dapat meresepkan berbagai pereda nyeri. Ibuprofen biasanya merupakan obat pilihan karena tidak hanya meredakan nyeri, tetapi juga memiliki efek antiinflamasi sehingga memiliki keunggulan dibandingkan parasetamol.

Kapan Anda membutuhkan mahkota setelah perawatan saluran akar?

Mahkota setelah perawatan saluran akar diperlukan jika gigi telah rusak terlalu parah oleh karies yang dicabut sebelumnya sehingga tambalan cukup untuk menstabilkan gigi. Keputusan apakah mahkota berguna tergantung pada dokter gigi yang merawat. Umumnya direkomendasikan untuk menstabilkan gigi yang lebih dari dua permukaannya telah dihancurkan oleh karies dari dalam dengan pena fiberglass dan kemudian direstorasi dengan mahkota.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Mahkota setelah perawatan saluran akar