Asiklovir
pengantar
Asiklovir adalah bahan aktif dari kelompok yang disebut antivirus.
Antivirus menggunakan berbagai mekanisme enzimatik untuk mencegah virus yang telah memasuki tubuh berkembang biak di dalam sel-sel tubuh. Asiklovir dapat ditoleransi dengan baik dan dapat digunakan tanpa ragu-ragu kecuali untuk beberapa efek samping dan risiko yang perlu dipertimbangkan. Biasanya, waktu aplikasi sekitar satu minggu sudah cukup untuk pengobatan virus yang berhasil. Dalam beberapa program yang lama dan terus-menerus di mana virus pecah lagi dan lagi, terkadang perlu melakukan pengobatan jangka panjang dosis rendah dengan asiklovir.
Indikasi
Kelompok obat ini hanya digunakan untuk melawan virus jenis tertentu.
Dalam pengobatan hari ini, asiklovir terutama digunakan dalam pengobatan virus herpes simpleks dan perwakilannya. Gambaran klinisnya meliputi:
- Herpes simpleks
- Bulu kemaluan
- Herpes zoster
- cacar air
- Radang otak yang disebabkan oleh virus herpes
Asiklovir dapat digunakan dalam berbagai bentuk sediaan seperti yang disebutkan dalam pengobatan herpes labiales, yaitu luka dingin atau herpes genital. Kadang-kadang juga diberikan kepada pasien dengan gangguan kekebalan yang menderita cacar air.
Virus varicella zoster juga dapat berhasil diobati dengan asiklovir, yang dalam keadaan tertentu memicu herpes zoster yang tidak menyenangkan di seluruh tubuh.
Virus herpes juga dapat menyebabkan infeksi yang serius, seperti herpes encephalitis (radang otak), yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa dan membutuhkan pengobatan segera dengan asiklovir.
Asiklovir diberikan sebagai infus untuk waktu yang lebih lama dan pasien dirawat di unit perawatan intensif.
Pada pasien yang harus menjalani transplantasi organ, asiklovir diberikan secara profilaksis murni untuk mencegah kemungkinan infeksi berkembang.
Selama iradiasi pada pasien kanker, asiklovir sering diberikan sebagai pil dalam jangka waktu yang lebih lama untuk pencegahan. Cara kerja asiklovir selalu sama dan biasanya sangat berhasil.
Anda mungkin juga tertarik dengan topik berikut: Pengobatan herpes zoster seperti Herpes zoster mata
Indikasi luka dingin
Ada beberapa virus herpes yang dapat digunakan untuk menggunakan asiklovir. Asiklovir diaktifkan dalam sel yang menderita herpes dan menyebabkan kerusakan DNA virus herpes. Yang disebut virus herpes simpleks, yang sering menyerang wajah di area bibir, sangat terkenal. Asiklovir awalnya dapat digunakan dalam bentuk krim untuk mengobati virus herpes. Jika efek krim tidak mencukupi atau jika penyakit terjadi berulang kali, asiklovir dapat dikonsumsi sebagai tablet dan dengan demikian juga berfungsi untuk mencegah penyakit baru.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Herpes simpleks
Indikasi herpes genital
Virus herpes yang berbeda dapat menginfeksi berbagai bagian tubuh. Area genital juga bisa terpengaruh, virus herpes simpleks adalah pemicunya. Asiklovir adalah agen yang sangat membantu melawan virus yang bertanggung jawab atas herpes genital. Terapi dengan asiklovir sebaiknya dimulai pada hari pertama setelah munculnya gejala seperti kemerahan, bengkak, dan gatal di area genital. Ini bisa diaplikasikan ke area yang terkena dalam bentuk krim. Jika krim tidak sepenuhnya melawan penyakit, asiklovir juga dapat digunakan dalam bentuk tablet atau melalui infus. Dosis asiklovir 200mg lima kali sehari atau 400mg tiga kali sehari digunakan. Dosis ini harus diminum selama kurang lebih lima sampai sepuluh hari dan harus disesuaikan pada anak di bawah usia dua tahun dan penyakit ginjal yang parah.
Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Bulu kemaluan
efek
Virus yang telah menembus tubuh menyerang sel-sel tubuh individu dan membawa banyak enzim mereka sendiri ke dalam sel, yang diharapkan untuk memastikan bahwa virus dapat berkembang biak tanpa hambatan di dalam sel yang terinfeksi. Jika terdapat cukup virus di dalam sel, sel tersebut sering kali meledak dan virus berkerumun untuk menginfeksi sel lain dan juga berkembang biak di dalamnya.
Asiklovir hanya menembus sel yang terinfeksi virus. Menariknya, sel sehat tidak terserang asiklovir. Ini memastikan bahwa tubuh sebagian besar tidak terbebani oleh pengobatan asiklovir. Virus membutuhkan enzim untuk berkembang biak. Yang disebut timidin kinase ini menempelkan fosfat ke timidin dan membantu genom virus untuk berkembang biak. Asiklovir bekerja di sini dan mengaktifkan timidin sebelum bersentuhan dengan enzim virus. Hal ini menyebabkan putusnya rantai dalam reproduksi dan menghentikan penyebaran virus di dalam sel.
Namun, penting untuk diketahui bahwa kelompok virus herpes tetap berada di dalam tubuh seumur hidup, terutama di sel saraf dengan herpes simpleks.Misalnya, asiklovir hanya mencapai sel yang terpengaruh oleh stres atau sistem kekebalan yang lemah selama wabah virus, tetapi tidak ke sel saraf itu sendiri. Oleh karena itu, asiklovir hanya dapat membantu meredakan gejala tetapi tidak untuk penyembuhan total.
Karena penggunaan enzim khusus virus herpes, asiklovir hanya dapat bekerja dengan virus ini, lebih tepatnya hanya dengan virus herpes dari kelompok alfa. Virus lain dari keluarga herpes yang termasuk dalam kelompok beta atau gamma tidak berhasil diobati dengan asiklovir. Ini termasuk virus Epstein-Barr, yang menyebabkan demam kelenjar, atau cytomegalovirus.
Sebagai tablet, asiklovir bekerja sekitar satu hingga dua jam setelah konsumsi. Untuk mencapai konsentrasi tinggi dengan sangat cepat, obat harus diberikan kepada pasien melalui infus.
Asiklovir diekskresikan oleh ginjal setelah efeknya. Oleh karena itu, aktivitas ginjal yang dibatasi dapat mewakili kontraindikasi penggunaan asiklovir dan harus diamati.
Bentuk sediaan asiklovir
Salep asiklovir
Salep asiklovir sangat sering digunakan dan juga tersedia di apotek tanpa resep dokter. Area utama aplikasinya adalah luka dingin, yang bisa berkembang di area bibir atas atau bawah atau di sudut mulut. Dalam kasus kejadian tunggal dan gejala yang lebih lemah, upaya pengobatan dengan salep asiklovir dapat dilakukan dalam kasus apa pun dan awalnya tanpa menggunakan asiklovir dengan tablet.
Asiklovir sebagai salep harus dioleskan secara teratur ke area kulit yang terkena di sekitar bibir. Penting bahwa ini diterapkan setidaknya 5 kali sehari dan interval sekitar 4 jam diamati. Segera setelah ketidaknyamanan di area bibir menghilang dan kerak kulit yang sesuai tidak lagi terlihat, salep dapat dihentikan. Hanya setelah infeksi cold sore yang sering dan berulang, Anda dapat mempertimbangkan untuk menggunakan asiklovir sebagai tablet untuk mencapai dosis yang lebih tinggi dan efek jangka panjang.
Salep asiklovir biasanya dapat ditoleransi dengan sangat baik. Namun, dalam kasus tertentu, iritasi atau kemerahan kulit dapat terjadi setelah dioleskan ke area kulit, dapat menyebabkan rasa terbakar atau gatal dan kulit menjadi bersisik. Dalam hal ini, salep harus dihentikan.
Terkadang herpes zoster di bagasi bisa diobati dengan salep asiklovir sebagai pengganti tablet. Namun, tingkat keberhasilannya beragam dan jika tidak ada peningkatan, Anda harus beralih ke bentuk tablet sesegera mungkin.
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Luka dingin - begitulah cara perawatannya
Asiklovir sebagai salep mata
Asiklovir sebagai salep mata membutuhkan resep dan harus diresepkan. Sediaan ini dijual di Jerman dengan nama Zovirax® dan terutama disetujui untuk serangan herpes di area mata.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Salep mata asiklovir
Infeksi herpes merupakan kondisi berbahaya yang harus ditangani oleh dokter mata. Risiko gangguan penglihatan atau kehilangan penglihatan membutuhkan perawatan yang cepat dan konsisten. Penyakit yang juga dikenal sebagai zoster ophthalmicus ini ditandai dengan pembentukan lepuh di sekitar mata.
Salep mata asiklovir harus dioleskan ke area kulit yang terkena secara teratur (setidaknya 5 kali sehari dengan perbedaan waktu empat jam). Karena ini adalah salep, salep mata asiklovir juga harus dioleskan ke area konjungtiva. Ini dapat menyebabkan penglihatan kabur, tetapi ini akan membaik dalam waktu setengah jam setelah penggunaan. Namun, selama ini, tidak ada mobil yang harus dikendarai.
Jika, setelah beberapa hari, lepuh di sekitar mata memburuk atau penglihatan memburuk, dokter mata harus segera berkonsultasi. Kemungkinan efek samping saat menggunakan salep mata asiklovir adalah iritasi konjungtiva di area mata, serta kemerahan, rasa terbakar dan gatal. Itu juga dapat menyebabkan robekan yang berlebihan. Apakah pengobatan harus dihentikan dan dihilangkan harus didiskusikan secara rinci dengan dokter mata, karena pengobatan herpes zoster pada mata sangat diperlukan. Anda harus menahan diri untuk tidak menghentikan salep mata asiklovir sendiri tanpa berkonsultasi.
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Herpes mata - Anda perlu tahu itu! seperti Salep mata Zovirax®
Kapan asiklovir diberikan sebagai infus?
Asiklovir diberikan langsung ke pembuluh darah melalui port dalam berbagai situasi. Secara umum, obat selalu bisa diberikan sebagai infus. Namun, meminumnya dalam bentuk tablet lebih mudah dan lebih nyaman bagi kebanyakan pasien. Ketika asiklovir diberikan sebagai infus, rute melalui lambung dan mukosa lambung dilewati. Untuk alasan ini, saat menggunakan asiklovir dalam bentuk tablet, mungkin ada kerugian dalam penyerapan bahan aktif. Penyerapan obat bisa terganggu, terutama pada penderita penyakit saluran cerna. Dalam kasus ini, asiklovir diberikan sebagai infus. Asiklovir juga dapat diberikan melalui infus kepada pasien yang mengalami kesulitan makan atau menelan.
Efek samping
Asiklovir umumnya dapat ditoleransi dengan baik. Namun demikian, penggunaan obat jangka pendek dan jangka panjang dapat menjadi penting Efek samping datang.
Efek samping yang lebih umum dari penggunaan salep pada area kulit adalah yang paling umum Kemerahan pada kulit dan iritasi, Scaling, kulit kering dan gatal atau terbakar.
Saat menggunakan asiklovir sebagai infus atau sebagai tablet, bisa juga Gatal, gatal-gatal (ruam), mual, muntah, sakit perut, diare, sakit kepala, perasaan tidak enak badan dan lelah datang.
Dalam beberapa kasus, mereka juga memakai pengobatan asiklovir lebih lama Perubahan jumlah darah ditemukan, tetapi menurun lagi setelah menghentikan penggunaan obat.
Di atas segalanya, ini termasuk satu Anemia (anemia), satu mengurangi jumlah trombosit dan penurunan sel darah putih.
Sangat langka menjadi tinggi saat memakai asiklovir demam dan reaksi inflamasi, Nyeri ginjal, kesulitan bernapas, radang hati dengan penyakit kuning yang menyertai (hepatitis) dan efek samping neurologis seperti gangguan bicara atau gaya berjalan, tremor, delusi dan psikosis diamati.
Beberapa efek samping mengharuskan berhenti meminumnya segera.
Di sedikit gatal atau reaksi kulit kecil Jika pengobatan sudah dilakukan dalam waktu yang lama, maka dapat dipertimbangkan apakah asupan asiklovir masih dapat dihentikan untuk mencapai keberhasilan pengobatan yang terakhir dan langgeng.
dosis
Ada perbedaan dosis tergantung dari penyebab asupan asiklovir. Dosis yang akan digunakan juga tergantung dari umur, tinggi badan, berat badan dan penyakit penderita sebelumnya. Asiklovir tersedia dalam bentuk tablet, infus, dan salep. Dosisnya bervariasi antara 200 mg dan 800 mg.
Pada kasus herpes di wajah atau area genital, pengobatan dapat dimulai dalam bentuk krim asiklovir dengan dosis 200 mg. Jika aplikasi krim tidak lagi mencukupi, Anda bisa beralih ke minum tablet. Dengan setiap dosis dalam bentuk tablet, air yang cukup harus diminum sepanjang hari. Untuk pengobatan penyakit herpes di wajah dan alat kelamin, tablet dengan dosis 200 mg asiklovir, yang diminum setiap jam keempat, yaitu lima kali sehari, cocok untuk orang dewasa yang sehat. Asupan individu juga dapat dialihkan ke, misalnya, dosis 400mg, yang diminum dua kali sehari. Dosis ini juga dapat dikonsumsi oleh pasien yang sering menderita penyakit herpes yang parah untuk mencegah penyakitnya kembali.
Anak-anak dari usia dua tahun dapat menerima dosis yang sama. Anak-anak yang lebih kecil biasanya diberikan setengah dari dosis. Orang yang memiliki kelemahan sistem kekebalan bawaan atau obat lain yang disebabkan oleh pengobatan mengambil dosis 200mg setiap enam jam sebagai tindakan pencegahan. Jika sistem kekebalan sangat dibatasi, misalnya setelah transplantasi hati, dosis individu dapat digandakan menjadi 400mg.
Jika terjadi infeksi virus herpes zoster, yang menyebabkan herpes zoster, dosis 800mg digunakan secara konsisten lima kali sehari secara berkala selama satu minggu. Jika herpes zoster berulang, pengobatan jangka panjang dengan asiklovir dapat dipertimbangkan untuk mencegah penyakit sekunder seperti kerusakan saraf. Di sini, asiklovir digunakan sebagai tablet dengan dosis 3x 500 mg selama beberapa bulan.
Di usia tua dan dengan adanya penyakit ginjal, dosis harus dikurangi dalam beberapa kasus. Ini harus selalu dibicarakan dengan dokter yang merawat. Jika asiklovir digunakan sebagai infus, dosis 5-10 mg per kilogram berat badan pasien diberikan ke pembuluh darah tiga kali sehari. Penerapan semua dosis yang digunakan untuk mengobati penyakit akut harus dilakukan selama kurang lebih lima hari.
Aplikasinya mirip dengan minum antibiotik. Sangat penting untuk memastikan bahwa asiklovir digunakan sampai akhir bahkan setelah gejala mereda (misalnya dalam kasus herpes zoster).
Dapatkah asiklovir juga digunakan untuk profilaksis?
Asiklovir juga dapat digunakan untuk profilaksis. Ini sangat berguna bagi orang yang menderita penyakit herpes atau herpes zoster umum dan berat. Untuk tujuan ini, direkomendasikan dosis harian sekitar 1g, yang harus dibagi menjadi tiga sampai lima konsumsi per hari. Dosis untuk pencegahan penyakit herpes atau herpes zoster sebaiknya tidak digunakan lebih dari setahun dan selalu berkonsultasi dengan dokter. Asiklovir juga dapat digunakan sebagai profilaksis pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah. Ini juga berlaku untuk pasien yang sedang minum obat yang dimaksudkan untuk melemahkan sistem kekebalan akibat transplantasi organ. Dalam hal ini, dosis dan lamanya asupan asiklovir harus dibicarakan dengan dokter dan disesuaikan dengan situasinya.
Apakah asiklovir memerlukan resep?
Asiklovir dapat digunakan dalam beberapa bentuk. Ada salep untuk digunakan langsung di area yang terkena. Ini tidak memerlukan resep dan dapat dibeli dari apotek. Sebaliknya, asiklovir dalam bentuk pil membutuhkan resep dokter. Tablet bekerja di seluruh tubuh dan karena itu mempengaruhi semua organ lain saat dikonsumsi. Inilah sebabnya mengapa ada lebih banyak efek samping potensial dengan asiklovir dalam bentuk tablet. Karena itu lebih efektif dalam bentuk ini. Jika perlu, Anda bisa mendapatkan resep dari dokter keluarga Anda.
Apa perbedaan antara asiklovir dan penciclovir
Cara kerja asiklovir dan penciclovir sangat mirip. Namun, kedua zat tersebut menunjukkan perbedaan kecil dalam struktur molekulnya. Ini bertanggung jawab untuk memastikan bahwa penciclovir hanya dapat digunakan sebagai krim. Hanya satu prekursor penciclovir, yang disebut famciclovir, juga dapat dikonsumsi dalam bentuk tablet dan kemudian diubah menjadi penciclovir di dalam tubuh. Asiklovir dapat digunakan baik sebagai salep maupun dalam bentuk tablet.
Selain itu, asiklovir dipecah lebih cepat di dalam tubuh daripada penciclovir. Oleh karena itu, penciclovir memiliki durasi kerja yang lebih lama dibandingkan asiklovir. Selain itu, penciclovir juga memiliki efek yang sangat baik jika digunakan lebih dari sehari setelah gejala pertama atau jika Anda sudah melihat lecet. Sebaliknya, pengobatan dengan asiklovir harus dimulai dalam waktu 24 jam setelah timbulnya gejala, jika memungkinkan.
Alternatif lain adalah obat Zostex®, yang lebih cepat dan lebih efektif. Ini sangat cocok untuk mengobati herpes zoster. Selain itu, dalam sehari hanya perlu menelan 1 tablet.
Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Zostex®
Asiklovir dalam kehamilan
Infeksi herpes tidak jarang terjadi selama kehamilan. Perawatan harus selalu dilakukan untuk keamanan anak.
Paling sering terjadi pada kehamilan Herpes simpleks yang berhasil diobati dengan krim asiklovir.
Kadang-kadang dapat menyebabkan wabah sebagai akibat dari stres yang hebat atau juga karena sistem kekebalan yang lemah selama kehamilan Herpes zoster datang di bagian tubuh tertentu. Di sini juga harus diobati dengan pengobatan yang konsisten dengan asiklovir dalam bentuk tablet.
Meski sedikit penelitian, tidak ada bukti bahwa asiklovir dapat membahayakan janin. Pertama dan terpenting, penting untuk memastikan bahwa virus tidak berbahaya di dalam tubuh.
Perhatian khusus berlaku di sini dengan bulu kemaluan, karena infeksi pada janin saat lahir juga bisa dipicu di sini. Dosisnya sama untuk wanita tidak hamil dan harus diminum 5 kali sehari dengan dosis 800 mg untuk herpes zoster.
Beberapa ginekolog merekomendasikan dosis 400 mg selama periode yang sama.
Asiklovir juga bisa digunakan setelah kehamilan untuk diterapkan jika perlu. Menurut penelitian sebelumnya, menyusui dengan pengobatan asiklovir juga aman.
Penting agar infeksi virus tidak menyebar ke janin dan menyebabkan kerusakan serius di sana.
Asiklovir pada bayi
Asiklovir juga dapat digunakan pada bayi dan anak di bawah usia dua tahun. Penggunaannya harus selalu dibicarakan dengan dokter anak, karena ia harus memutuskan terlebih dahulu apakah itu benar-benar herpes atau jenis ruam lainnya. Biasanya, anak di bawah usia dua tahun menggunakan setengah dari dosis biasa asiklovir. Untuk memudahkan anak meminum tablet, tablet dapat dihancurkan atau dilarutkan dalam air.
