Obat

Amfoterisin B

Umum

Amfoterisin B adalah obat resep (Agen antijamur) untuk mengobati infeksi jamur yang parah dan sangat parah.
Ini sering digunakan ketika infeksi jamur mempengaruhi seluruh tubuh (sistemik), yaitu darah dan organ dalam, dan pada saat yang sama jumlah sel darah putih (Leukosit) berkurang.
Obat biasanya tidak boleh digunakan untuk infeksi jamur lokal ringan, seperti di mulut, tenggorokan, atau vagina.
Karena amfoterisin B memiliki beberapa efek samping dan sangat agresif, amfoterisin B sering digunakan sebagai obat terakhir untuk melawan infeksi jamur setelah obat lain yang kurang agresif gagal.

area aplikasi

Amfoterisin B terutama digunakan di infeksi jamur yang parah yang harus dirawat selama beberapa bulan.
Salah satu jamur paling umum yang menyebabkan infeksi ini adalah satu Cryptococcus neoformans.
Prinsipnya, seluruh tubuh bisa terkena infeksi jamur. Amfoterisin B dapat digunakan untuk:

kecurigaan a Infeksi jamur pada seluruh organisme,
infeksi lokal dari kerongkongan (Kandidiasis esofagus)
dari Meninges (meningitis)
dari meninges dan des Otak (Meningoencephalitis)
dari paru-paru (radang paru-paru)
dari Sendi (Kandidiasis osteoartikular)
itu Tekak (Kandidiasis orofaringeal)
dari Organ kelamin dan saluran kemih bagian bawah (Kandidiasis urogenital).

Dalam kasus infeksi meninges dan otak pada khususnya, penting untuk mengetahui jamur mana yang menyebabkan gejala, karena dosisnya sangat bervariasi.

Selain itu, itu penting Status kekebalan pasien untuk mengetahui dengan tepat dan tentang apapun yang ada Infeksi HIV Perlu diketahui, seperti halnya infeksi HIV, sistem kekebalan sangat rentan terhadap infeksi jamur dan oleh karena itu terapi dengan amfoterisin B harus disesuaikan dan diberikan lebih lama.

Selain jamur, amfoterisin B juga ada di Infeksi protozoa, termasuk Trichonomas, dan at Amuba efektif.
Amfoterisin B tidak berpengaruh terhadap bakteri atau virus.

Karena efek samping Amfoterisin B (lihat Efek Samping), Amfoterisin B digunakan saat ini sering dikombinasikan dengan molekul lemak atau lemak tubuh sendiri (liposom) diberikan. Meskipun campuran ini jauh lebih mahal, efek sampingnya lebih sedikit dibandingkan amfoterisin B.

Selain melawan infeksi jamur akut yang parah, Amfoterisin B juga digunakan Pencegahan infeksi jamur setelah transplantasi sumsum tulang dikelola.

Dosis dan asupan

Sebelum mengambil, penting untuk memberi tahu dokter yang merawat tentang apa pun yang ada Alergi terhadap amfoterisin B atau Alergi melawan obat lain untuk menginformasikan. Selain itu, dokter yang merawat harus mengetahui semua obat lain yang diminum untuk menghindari interaksi dan reaksi alergi

Amfoterisin B kaleng di atas mulut (secara lisan), tentang darah (intravena, sebagai infus) atau sebagai krim (lokal) dapat diberikan.
Dalam kasus infeksi lokal pada kulit, krim dengan bahan aktif dapat langsung dioleskan ke kulit. Namun, biasanya amfoterisin B hanya digunakan untuk infeksi jamur yang paling parah pada kulit.
Amfoterisin B sebagai tablet hanya bekerja secara lokal di mulut dan tenggorokan dan tidak diserap melalui saluran pencernaan, sehingga tidak bekerja di seluruh tubuh.
Infeksi sistemik yang mempengaruhi seluruh tubuh memerlukan pengobatan intravena melalui infus amfoterisin B.

Ketika amfoterisin B diberikan secara intravena, dosis yang digunakan sangat bergantung pada gambaran klinis.
Secara umum, tergantung pada tingkat keparahan gambaran klinis, ada di antaranya 0,1 dan 1 mg per kilogram berat badan per hari. Dengan asumsi, misalnya, dosis 0,5 mg per kilogram berat badan per hari (0,5 mg / kg berat badan / hari), pasien dengan berat badan 80 kg akan menerima 40 mg amfoterisin B per hari.
Biasanya amfoterisin B selama 6 - 8 minggu dikelola.
Jika amfoterisin B harus dikonsumsi dalam jangka waktu lama, dokter yang merawat atau staf spesialis lainnya dapat melatih pasien untuk memberikan suntikan sendiri. Dalam kasus pengobatan sendiri, obat tidak boleh diberikan dalam keadaan apa pun jika larutan tidak lagi sebening kristal, tetapi berwarna susu atau keruh. Jika dosis terlewat, dokter yang merawat harus diberitahu untuk memutuskan bagaimana melanjutkan.

Efek samping

Amfoterin B bisa sangat banyak efek samping yang berbeda menyebabkan dan karena itu harus hanya setelah indikasi ketat dan hanya bisa diminum dengan dosis yang disepakati.
Tingkat keparahan efek samping tergantung pada jenis Amphotericin B.
Dalam kasus salep dan tablet, biasanya juga bisa gejala lokal bagaimana gatal, Pembengkakan atau Terik Sementara amfoterisin B diberikan secara intravena, banyak efek samping yang berbeda dapat diamati.

Efek samping yang sangat umum (> 10%) dengan mengonsumsi amfoterisin B meliputi:

flu-gejala serupa dengan atau tanpa demam, suara serak, Sulit bernafas
Kulit ruam, gatal, merah, bengkak, atau melepuh
Wajah bengkak
Nyeri dan kram di Saluran pencernaan, mual (Mual) dan Muntahan (Muntah), diare (Diare), Kehilangan selera makan
sakit kepala
Kehilangan pendengaran
rendah Tekanan darah
Jantung berdebar kencang
Kekurangan kalium
Nyeri otot dan persendian

Jika efek samping berikut terjadi, dokter harus segera dihubungi:

Reaksi alergi hingga syok anafilaksis,
Kejang
Aritmia jantung
bangku berubah warna menjadi hitam
Gangguan buang air kecil, urine sangat gelap
Nafas cepat
Kehilangan pendengaran
perubahan warna kekuningan pada kulit dan konjungtiva
diare yang sangat parah
Kelesuan
kemerahan parah atau bengkak di tempat suntikan.

Dari penggunaan amfoterisin B dapat menyebabkan a Kerusakan fungsi ginjal datang. Itulah mengapa Nilai darah dan terutama ginjal diperiksa dengan cermat menjadi. Jika fungsi ginjal memburuk selama terapi dengan amfoterisin B, tetapi pada saat yang sama pengobatan lebih lanjut tidak dapat dihindari, dosis dapat dikurangi hingga 50%, tetapi kemudian harus diberikan dalam jangka waktu yang lebih lama.

Kontraindikasi

Amfoterisin B seharusnya tidak jika diketahui alergi terhadap amfoterisin B. Jika ada kecurigaan akut, pemantauan medis ketat harus dilakukan selama dosis pertama.
Selama kehamilan Amfoterisin B hanya boleh diberikan jika tidak ada alternatif medis, karena kemungkinan efek teratogenik dari amfoterisin B belum dapat disingkirkan.