amputasi

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Pemisahan; Pemisahan tungkai; Pemisahan; Disartikulasi; Pengangkatan anggota tubuh

Latin: amputare = potong, kurangi

Definisi amputasi

Istilah amputasi menggambarkan pembedahan atau, dalam kasus yang jarang terjadi, pemisahan traumatis suatu bagian tubuh, anggota tubuh, atau pelengkap lain dari tubuh. Intervensi semacam itu hanya diperlukan jika pelestarian bagian tubuh yang terkait tidak lagi memungkinkan atau nyawa dan kesehatan pasien terancam punah secara permanen.

Jika setelah upaya replantasi gagal, yaitu upaya untuk menanam kembali, anggota tubuh yang tidak disuplai darah harus diangkat lagi, ini disebut reamputasi.

Epidemiologi / insiden / frekuensi

Indikasi yang tepat dari jumlah amputasi yang dilakukan di Jerman tidak mungkin dilakukan karena kurangnya register amputasi.
Menurut perkiraan German Society for Angiology, ada sekitar 60.000 amputasi per tahun di Jerman, jumlah yang relatif tinggi jika dibandingkan di Eropa.
Menurut Ärzte Zeitung, sekitar 70-80% amputasi di Jerman mempengaruhi penderita diabetes dengan penyakit oklusi arteri perifer (PAOD). Biasanya, ini adalah amputasi tungkai bawah. (Amputasi kaki) Penderita diabetes memiliki risiko amputasi 10-15 kali lebih tinggi dibandingkan non-penderita diabetes. Pria lebih sering terpengaruh.

Bagaimana memastikan bahwa amputasi benar-benar harus dilakukan?

Karena penyebab amputasi yang beragam, diagnostik juga harus menggunakan cara yang berbeda.
Pada awalnya tentunya ada pertanyaan yang jelas tentang pasien (anamnesis), kumpulan faktor resiko yang khas seperti merokok atau diabetes melitus dan pemeriksaan fisik.

Jika ada gangguan peredaran darah, maka harus diperiksa sampai sejauh mana aliran darah di pembuluh yang terkena terhambat. Pertama-tama, harus ditentukan apakah denyut nadi masih dapat dirasakan pada ekstremitas yang terkena dan apakah tekanan darah yang memadai dapat diukur. Jika kaki terpengaruh, seperti biasanya, tes fungsional dapat dilakukan. Misalnya, treadmill digunakan untuk menguji seberapa jauh pasien bisa melangkah.
Aliran darah yang berkurang terlihat melalui representasi vaskular pada gambar sinar-X dengan agen kontras (angiografi) atau ultrasound (sonografi dupleks). Secara keseluruhan, tes ini akan menentukan apakah anggota tubuh dapat dipertahankan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sonografi Doppler

Metode pencitraan juga digunakan untuk tumor atau cedera yang tidak disengaja (traumatis). Ini termasuk:

• x-ray, mis. istirahat
• computed tomography (CT)
  atau
• prosedur pencitraan radioaktif (skintigrafi).

Tes darah seringkali juga diperlukan.

Berdasarkan pemeriksaan, dokter dapat menentukan apakah dan di mana anggota tubuh perlu diangkat.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyebab amputasi

Gejala-gejala ini dapat menunjukkan perlunya amputasi

Gejala gangguan peredaran darah

Tanda-tanda gangguan peredaran darah yang serius pada penyakit oklusi arteri perifer (PAOD) adalah nyeri yang terjadi terutama selama olahraga, tetapi kemudian juga muncul saat istirahat.
Anggota tubuh yang terkena terasa dingin dan pucat karena aliran darah menurun. Akhirnya, jaringan mati (nekrosis), dan dalam kasus yang parah berkembang infeksi yang dapat menyebar ke tubuh (sepsis) dan harus diobati.

Gejala tumor

Tumor ganas berkembang di:

• jaringan ikat ekstremitas (sarkoma)
• tulang (osteosarcomas)
• otot (rhabdomyosarcomas)
• pembuluh darah (angiosarcomas)
  atau
• tulang rawan (chondrosarcoma)

ini harus selalu dirawat.
Karena pertumbuhan infiltrasi yang ganas, tumor menghancurkan jaringan di sekitarnya, yang pada tahap lanjut memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit, penebalan yang teraba dan terlihat serta pembatasan fungsional. Untuk mencegah tumor menyebar ke jaringan lain (metastasis), tumor harus diangkat dengan cepat, tetapi terkadang hanya mungkin melalui amputasi.

Gejala setelah kecelakaan

Dalam kasus cedera parah yang disebabkan oleh trauma apa pun, seperti luka besar, gejala yang muncul akibat gangguan peredaran darah, kerusakan saraf yang dapat menyebabkan hilangnya sensasi (kehilangan kepekaan) atau kelumpuhan, serta kerusakan jaringan langsung yang menyakitkan.
Patah tulang yang serius atau kerusakan sendi, di mana fungsi normalnya tidak dapat dipulihkan, juga merupakan akibat dari trauma.

Gejala infeksi

Jika terjadi infeksi, bagian tubuh yang terkena menjadi memerah dan bengkak, dan dalam beberapa kasus kepanasan.
Jika peradangan menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah (sepsis = keracunan darah), demam dan menggigil berkembang.
Jika tidak ditangani, gejala syok dengan penurunan tekanan darah dan peningkatan denyut jantung dapat membahayakan nyawa penderita akibat gagal sirkulasi.

Komplikasi operasi

Komplikasi yang bisa timbul dari operasi tersebut adalah:

• Kerusakan jaringan di sekitarnya
• Berdarah
• Infeksi
• Gangguan penyembuhan luka
  dan
• Jaringan parut
• Kerusakan tekanan melalui prostesis
• Nyeri saraf
• hubungan tidak wajar antara vena dan arteri (Shunt)
  seperti
• Kelumpuhan.

Masalah utama dengan amputasi adalah Nyeri bayangan Meski kekurangan bagian tubuh, rasa sakit dan sensasi abnormal masih terasa di lengan atau tungkai yang sudah tidak ada lagi.
Statika yang diubah juga dapat merusak Tulang belakang dan Sendi datang.

ramalan cuaca

SEBUAH penyembuhan yang sukses dari bagian tubuh yang dioperasi ditunjukkan oleh:

• Nutrisi yang baik jaringan lokal
• Adanya denyut arteri di atas amputasi
• aliran (sirkulasi) darah yang memuaskan dengan warna dan suhu yang sehat kulit
• Infeksi lokal dan Pembengkakan (edema)
  dan
• tidak ada kemerahan pada situs amputasi dengan tungkai gantung dan pengisian cepat pembuluh vena
  seperti
• kurangnya rasa sakit dari jaringan yang kekurangan pasokan (Iskemia) dalam damai
  seperti
• bekas luka tanpa rasa sakit.

Karena melalui amputasi jaringan yang rusak telah diangkat, kerusakan konsekuensial jarang terjadi.
Memiliki peradangan tapi sudah terdistribusi di body atau tumor berserakan sebelum amputasi dapat dilakukan, seringkali nyawa pasien tidak dapat diselamatkan meskipun telah dioperasi.
Pemulihan total keadaan sebelum pengangkatan anggota tubuh tentu saja tidak mungkin, tetapi Anda bisa Prostesis sebagian besar fungsi dilanjutkan.

Selain itu, ada kemungkinan sensasi nyeri, sejenis nyeri saraf yang dikenal sebagai nyeri bayangan, dapat berkembang di anggota tubuh yang diangkat.

Penyebab amputasi

Akibatnya, berbagai penyebab dapat mengharuskan dilakukannya amputasi. Ini termasuk, misalnya, cedera serius di mana pembuluh darah dan saraf terputus atau jaringan rusak parah sehingga bagian tubuh tidak bisa sembuh lagi.

Namun, paling sering, gangguan peredaran darah yang parah pada akhirnya berarti bahwa bagian tubuh yang tidak lagi mendapat suplai darah yang memadai, seperti jari kaki, harus diamputasi. Tentang penyakit oklusi arteri atau juga Klaudikasio intermiten Disebut, itu bisa berasal dari berbagai faktor risiko.

Merokok, obesitas, dan tekanan darah tinggi yang tidak diobati adalah penyebab utamanya. Diabetes yang tidak terkontrol (diabetes) terhadap gangguan peredaran darah, terutama pada kaki, sehingga penderita diabetes sekitar 15 hingga 20 kali lebih mungkin untuk diamputasi.

Selain kemerosotan aliran darah yang biasanya meningkat secara perlahan, penyumbatan pembuluh darah yang tiba-tiba di lengan atau kaki dapat, dalam kasus terburuk, memerlukan amputasi. Hal ini dapat terjadi, misalnya, dengan aritmia jantung tertentu yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah.

Penyakit vaskular lain seperti vena pada akhirnya dapat membuat amputasi diperlukan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kanker tulang, misalnya, menjadi penyebab mengapa sebagian tubuh harus diamputasi.

Biasanya amputasi hanya mungkin dilakukan sebagai ukuran terakhir yang tersisa dilakukan ketika tidak ada lagi prospek untuk mengawetkan bagian tubuh yang terkena.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Penyebab amputasi

Gejala bersamaan

Gejala penyerta yang dapat mendahului amputasi sering kali adalah penyembuhan luka di lengan atau kaki yang buruk atau tidak sama sekali dan nyeri yang terus-menerus. Jika hal ini terjadi tidak hanya selama berolahraga, tetapi sudah saat istirahat, amputasi yang akan datang terkadang tidak dapat lagi dihindari.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Gangguan penyembuhan luka

Infeksi parah yang akhirnya menyebabkan perlunya amputasi sering kali disertai dengan gejala seperti demam, menggigil, dan kelelahan.

Setelah diamputasi Dengan penyembuhan luka yang baik, selain hilangnya fungsi akibat bagian tubuh yang diamputasi, tidak ada gejala yang menyertai. Namun, karena amputasi diperlukan dalam banyak kasus pada pasien dengan sistem kekebalan yang buruk (misalnya penderita diabetes) dan aliran darah yang tidak mencukupi, gangguan penyembuhan luka tidak jarang terjadi, terutama dengan amputasi yang lebih besar. Secara khusus, ini dapat menyebabkan nyeri di area puntung anggota gerak. Dalam beberapa kasus, pasien juga mengeluhkan apa yang disebut nyeri bayangan saat penyakit berkembang. Nyeri atau persepsi tidak menyenangkan lainnya (misalnya kesemutan) dirasakan dari bagian tubuh yang benar-benar diamputasi.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Nyeri setelah operasi

Amputasi paha

Amputasi dari paha ke bawah diperlukan baik setelah kecelakaan serius atau bila terdapat gangguan peredaran darah yang nyata. Dalam kasus terakhir, amputasi paha hanya dilakukan jika aliran darah ke bagian kaki yang terletak lebih rendah tidak lagi mencukupi dan tidak dapat dipulihkan dengan tindakan medis. Seringkali bagian kaki atau tungkai sudah diamputasi sebelumnya.

Kondisi yang kurang umum yang mungkin memerlukan amputasi paha termasuk peradangan tulang yang parah dan beberapa kasus kanker tulang. Selama amputasi paha, tulang dan jaringan lunak di sekitarnya dipotong sedekat mungkin dengan lutut sehingga mobilitas terbesar dari tunggul paha dapat dipertahankan. Namun, jika paha juga kekurangan darah, amputasi yang lebih tinggi mungkin diperlukan.

Baca juga: Ketinggian amputasi

Dalam banyak kasus, prostesis dapat diadaptasi secara individual selama proses berlangsung. Namun, ini jauh lebih sulit dengan amputasi paha daripada, misalnya, dengan amputasi di area tungkai bawah. Dalam kasus yang sangat parah, seluruh tungkai harus dikeluarkan dari sendi pinggul sehingga tidak ada tunggul yang bisa digerakkan. Selain itu, nyeri bayangan dan nyeri bayangan dapat terjadi selama prosedur berlangsung.

Cari tahu lebih lanjut di: Amputasi paha

Amputasi jari kaki

Amputasi jari kaki kemungkinan besar diperlukan sebagai akibat dari gangguan peredaran darah pada klaudikasio intermiten atau diabetes. Jika jari kaki tidak dapat lagi disuplai dengan oksigen dan nutrisi yang cukup melalui darah, maka harus diamputasi agar tidak mati dan menyebabkan peradangan.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Gangguan peredaran darah di kaki

Dalam kasus amputasi di area kaki, upaya selalu dilakukan untuk mengangkat tulang sesedikit mungkin sehingga pasien masih dapat berdiri dan berjalan setelah pengangkatan. Jika hanya satu atau lebih jari kaki yang harus diamputasi, stabilitas biasanya tidak terganggu secara signifikan. Namun, luka harus sembuh terlebih dahulu secara stabil sebelum kaki dapat terisi penuh kembali.

Amputasi jari kaki adalah prosedur yang agak kecil yang seringkali hanya membutuhkan waktu 20 menit. Operasi dapat dilakukan dengan bius total atau dengan bius lokal pada kaki yang sakit.

Jaringan yang terpisah biasanya diperiksa secara mikroskopis oleh ahli patologi. Rawat inap singkat di rumah sakit biasanya cukup untuk prosedur ini. Jika perlu, operasi bahkan bisa dilakukan secara rawat jalan.

Baca di bawah ini: Amputasi jari kaki

Meskipun amputasi jari-jari kaki sering kali disebabkan oleh penyakit, amputasi jari biasanya disebabkan oleh kecelakaan. B. saat berkebun atau dari potongan dalam di dapur. Namun dalam konteks gangguan peredaran darah, jari tangan dan terutama ujung jari juga ikut terpengaruh, sehingga jika jaringan di sana mati maka perlu dilakukan amputasi pada jari tersebut.

Baca di bawah ini: Amputasi jari