Struktur tulang rahang

persamaan Kata

Augmentasi tulang rahang

pengantar

Yang disebut struktur tulang rahang (istilah teknis: Augmentasi tulang rahang) terutama berfungsi untuk mengembalikan substansi tulang yang hilang.
Tulang rahang yang utuh dan tahan pecah sangat penting untuk proses mengunyah serta untuk estetika wajah secara keseluruhan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tulang rahang

Penurunan tulang di area organ pengunyah dapat berakibat serius, karena dalam kasus terburuk, gigi yang sehat sempurna dapat kehilangan penahan dan tanggalnya. Selain itu, kehilangan tulang yang luas dapat menyebabkan deformasi wajah yang terlihat dan kehilangan fungsional yang parah pada rahang.

Penyebab penurunan tulang rahang

Ada berbagai penyebab surutnya tulang rahang. Dalam banyak kasus, regresi tulang didasarkan pada proses inflamasi di rongga mulut. Kebersihan mulut yang tidak teratur atau dilakukan secara tidak benar merupakan dasar dari peradangan ini.

Baca lebih lanjut tentang subjek ini: Kebersihan mulut

Endapan plak di permukaan gigi yang tidak diangkat bisa setelah beberapa saat menembus di bawah garis gusi dan menyerang jaringan yang berada disana. Konsekuensi pertama adalah pembentukan kantong gusi yang dalam tempat bakteri dapat mengendap dan berkembang biak. Di daerah ini, yang disebut gingivitis (Latin: gingivitis) biasanya berkembang lebih dulu.

Baca lebih lanjut tentang subjek ini: Radang gusi

Di sisi lain, radang gusi dapat menyebar ke bagian lain dari sistem pendukung gigi (lat. Periodonsium), terutama pada tulang rahang, dan menyebabkan kerusakan yang sangat besar. Dokter gigi menyebut penyakit jenis ini sebagai peradangan pada periodonsium (lat. Periodontitis).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyakit periodontal

Jika tidak ada terapi yang sesuai yang dilakukan pada tahap ini, di hampir semua kasus terjadi regresi terkait peradangan pada tulang rahang. Gigi palsu yang dapat dilepas yang memberikan tekanan kuat pada rahang juga dapat menyebabkan keropos tulang. Bahkan setelah pencabutan gigi yang rusak, tulang rahang biasanya bereaksi dengan menghancurkan substansi tulang.
Namun, penurunan tulang ini sejauh ini tidak terlihat seperti kerusakan selama beban tekanan dan / atau proses inflamasi.

Bahan untuk struktur tulang rahang

Augmentasi tulang rahang dapat dipertimbangkan karena berbagai alasan. Di satu sisi, prosedur ini dapat digunakan untuk mengembalikan estetika wajah; di sisi lain, implantasi terencana dapat membuat augmentasi tulang rahang diperlukan. Fakta ini karena implan umumnya hanya dapat digunakan pada tulang utuh. Jika terjadi kehilangan gigi selama penurunan tulang akut, penyebab yang mendasari harus diobati terlebih dahulu.

Augmentasi tulang rahang kemudian dilakukan. Implan yang sebenarnya bisa dipasang sekitar empat hingga enam bulan setelah tulang rahang dibangun. Berbagai bahan pengganti tulang dapat digunakan untuk membangun tulang. Yang disebut tulang aloplastik (pengganti tulang buatan) biasanya berasal dari donor manusia atau dari daging sapi. Bahan ini benar-benar diuraikan oleh organisme dalam beberapa bulan setelah dimasukkan dan diganti dengan bahan tulang tubuh sendiri.

Tulang autologus adalah bahan tulang dari pasien itu sendiri, yang harus dikeluarkan dari lokasi lain terlebih dahulu. Titik pengambilan sampel yang paling umum adalah bagian menaik dari rahang bawah, sudut rahang, dagu, dan puncak iliaka. Keuntungan menggunakan bahan tulang ini adalah risiko terjadinya reaksi penolakan yang lebih rendah.
Kerugiannya adalah fakta bahwa proses inflamasi dan / atau gangguan penyembuhan luka dapat terjadi di area tempat pengangkatan. Selain itu, yang disebut "Keripik tulang“Bisa digunakan untuk membangun tulang rahang. Ini adalah substansi tulang yang diproduksi secara bioteknologi yang ditanamkan pada pasien.

Melakukan pembesaran tulang rahang

Ada berbagai metode yang tersedia bagi ahli bedah mulut untuk membangun tulang rahang. Bahan tulang dapat dimasukkan melalui augmentasi horizontal / vertikal menggunakan blok tulang. Kemungkinan lain adalah apa yang dikenal sebagai pemecahan tulang (Proses pemisahan alveolar). Penyebaran tulang (Proses alveolar menyebar) dan gangguan osteogenesis (Menarik tulang terpisah) adalah opsi lain.
Teknik pengawetan soket dan pengangkatan sinus internal (atau eksternal) juga digunakan pada banyak pasien. Augmentasi tulang rahang melalui augmentasi horizontal atau vertikal, blok rahang sedang, adalah prosedur yang paling sering dilakukan.

Ini sangat cocok untuk pasien yang kemunduran tulangnya sudah lanjut. Selama prosedur ini, tubuh sendiri (lebih autogenik) dan tulang donor (tulang alogenik) dapat digunakan.Setelah membuka gusi dan menyiapkan sisa tulang, bahan yang dipilih dimasukkan ke area yang akan dirawat dan diperbaiki dengan bantuan paku atau sekrup titanium kecil.

Dengan apa yang disebut pemecahan tulang (Proses pemisahan alveolar) tulang yang tersisa dibelah di tengah menggunakan cakram pemotong. Kedua bagian kemudian dipisahkan satu sama lain dengan palu dan pahat. Dalam kebanyakan kasus, tempat pembedahan harus ditutup sementara dan bahan pengganti tulang dimasukkan beberapa hari kemudian, tetapi dalam beberapa kasus tulang rahang dapat segera dibangun.

Dokter bedah membawa bahan pengganti yang dipilih ke dalam rongga yang dibuat oleh pembelahan tulang dan mencampurkannya dengan darah tubuh sendiri. Area yang dirawat kemudian bisa ditutup kembali dengan jahitan gusi. Augmentasi tulang rahang biasanya dilakukan dengan anestesi lokal. Dalam kasus luar biasa, anestesi juga dapat dipertimbangkan.

Apakah ada perbedaan antara struktur tulang rahang atas dan rahang bawah?

Tidak semua struktur tulang dibuat sama dan sangat bergantung pada sisi rahang. Struktur tulang anatomis berarti rahang atas dan rahang bawah memiliki struktur yang sangat berbeda. Pada rahang bawah substansi tulang agak padat dan keras, sedangkan pada rahang atas substansi tulang lebih berbentuk sarang lebah, keropos dan lebih lunak. Akibatnya, tulang di rahang atas seringkali lebih lemah. Selain itu, tulang di rahang bawah biasanya kehilangan tinggi saat tulang patah, sedangkan di rahang atas kehilangan lebar dan kemudian tinggi. Oleh karena itu, tingkat tulang yang lebih tinggi sering kali harus dipulihkan di rahang atas daripada di rahang bawah.

Selanjutnya, saraf alveolar inferior di rahang bawah berlabuh di saluran saraf di dalam tulang. Ini berpotensi berisiko jika terjadi prosedur pembedahan, membuatnya semakin sulit. Hal ini juga menentukan apakah lebar tulang, kepadatan atau tinggi akan dipulihkan atau diperluas, karena lebar tulang sebagian besar tidak terlalu bermasalah untuk dipulihkan daripada tinggi tulang.

Risiko augmentasi tulang rahang

Dalam kebanyakan kasus, augmentasi tulang rahang (augmentasi tulang rahang) dapat ditoleransi oleh pasien tanpa masalah. Risiko agak jarang dengan jenis operasi ini dan biasanya dapat ditangani dengan mudah jika terjadi. Namun, seperti halnya prosedur pembedahan lainnya, dokter gigi tidak dapat menjamin kebebasan mutlak dari risiko saat memperbesar tulang rahang. Resiko dalam pengertian medis dibagi menjadi dua kelompok. Seseorang berbicara tentang apa yang disebut risiko umum (risiko yang ada secara merata di setiap operasi) dan risiko khusus (risiko yang secara khusus didasarkan pada jenis intervensi bedah masing-masing).

Risiko umum juga termasuk infeksi, perdarahan sekunder dan gangguan penyembuhan luka saat membangun tulang rahang. Secara umum, masalah ini jarang terjadi dan, jika terjadi, dapat berhasil diobati dengan menggunakan antibiotik atau menggunakan koagulan lokal. Pembukaan sinus maksilaris dapat menunjukkan risiko khusus pembentukan tulang di rahang atas. Hal ini juga dapat diobati dengan terapi antibiotik jika terjadi, tanpa mengurangi kemungkinan penyembuhan atau bahan tulang kurang diterima oleh organisme.

Struktur tulang rahang di rahang bawah mengandung berbagai risiko, seperti cedera pada saraf besar rahang bawah (nervus mandibularis). Saraf lidah (nervus lingualis) juga berpotensi berisiko selama perkembangan tulang rahang. Hilangnya sensitivitas sementara di area suplai saraf ini sering kali diakibatkannya. Mati rasa permanen atau kehilangan mobilitas permanen lidah jarang terjadi. Bergantung pada bahan yang dipilih (terutama bahan asing), reaksi alergi atau reaksi penolakan dapat terjadi selama struktur tulang rahang.

Dalam kasus yang sangat jarang, kista terbentuk di area tulang yang dimasukkan.
Selain itu, harus diperhatikan bahwa operasi biasanya dilakukan dengan aplikasi anestesi lokal, dan karena alasan ini reaksi alergi terhadap anestesi lokal ini mungkin terjadi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Anestesi lokal di dokter gigi

Durasi pembesaran rahang / durasi penyembuhan

Prosedur bedah untuk merekonstruksi tingkat rahang bisa menjadi proses terapeutik yang panjang. Tujuan dari intervensi ini adalah untuk menghasilkan tulang yang cukup untuk implantasi berikutnya atau, misalnya, untuk membuat tempat tidur prostesis untuk prostesis lengkap. Durasi pembentukan rahang bergantung pada kompleksitas prosedur.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gigi palsu penuh

Penumpukan tulang yang terjadi dengan serpihan tulang dan yang diharapkan menghasilkan penumpukan tulang 2-3 mm membutuhkan waktu yang lebih singkat daripada rekonstruksi dengan transplantasi krista iliaka, yang merupakan prosedur bedah besar. Kompleksitas juga menentukan waktu penyembuhan. Waktu penyembuhan untuk operasi yang lebih kecil adalah sekitar 6 bulan, tapi bisa juga sampai 12 bulan untuk transplantasi besar.

Riwayat kesehatan umum pasien memainkan peran utama dalam hal ini. Dengan penyembuhan yang baik dan sistem kekebalan yang utuh, risiko infeksi atau penolakan implan menjadi rendah. Jika transplantasi terinfeksi oleh bakteri atau virus, waktu penyembuhan dapat diperpanjang atau intervensi baru mungkin diperlukan karena tubuh tidak akan menerima transplantasi atau akan segera berhenti tumbuh. Atrofi, kerusakan tulang baru, selalu merupakan komplikasi yang jarang terjadi dengan kesehatan umum yang baik.

Augmentasi rahang untuk implan - apa yang harus dipertimbangkan?

Jika pembesaran rahang harus dilakukan sebelum implantasi, ini merupakan proses terapi yang panjang. Setelah operasi, cangkok tulang harus tumbuh terlebih dahulu setidaknya selama enam bulan sebelum implan dapat dipasang. Implan harus tumbuh lagi selama sekitar setengah tahun. Jika area yang terkena dampak berada di area yang terlihat, pasien mungkin harus menjembatani masa tunggu tahun ini dengan solusi sementara.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Implan gigi

Selain itu, harus diperhatikan bahwa beberapa pengobatan dan penyakit umum membuat pembesaran dan implantasi rahang menjadi sulit, jika bukan tidak mungkin. Salah satu contohnya adalah pengobatan Parkinson, yang telah terbukti menghambat atau bahkan sepenuhnya mencegah penyembuhan transplantasi dan implan. Imunosupresan dan obat-obatan yang mempengaruhi metabolisme tulang seperti bifosfonat juga merupakan kontraindikasi untuk pembedahan. Prosedur ini tidak dapat dilakukan jika pertumbuhan rahang belum sempurna, pada pasien di bawah umur atau pada pasien ketergantungan obat.

Nyeri pada pembesaran tulang rahang

Selama augmentasi tulang rahang (augmentasi tulang rahang), nyeri tidak diharapkan karena hilangnya nyeri secara lokal di area operasi.
Kebanyakan pasien hanya melaporkan sedikit perasaan tertekan saat memasukkan bahan tulang. Setelah tulang rahang terbentuk, nyeri ringan dapat terjadi, tetapi hal ini dapat segera diredakan dengan pendinginan yang cermat dan penggunaan pereda nyeri ringan (analgesik).

Perawatan harus diambil di sini untuk memastikan bahwa tidak ada obat penghilang rasa sakit yang memiliki efek pengencer darah (misalnya Aspirin®; ASA) yang dikonsumsi. Obat penghilang rasa sakit pengencer darah meningkatkan risiko pendarahan berkali-kali lipat. Nyeri akan hilang sepenuhnya dalam minggu pertama setelah tulang rahang dibangun.

Diet untuk pembesaran tulang rahang

Ada beberapa hal yang perlu diingat tentang diet Anda selama beberapa hari pertama setelah melakukan pembesaran tulang rahang. Untuk menghindari timbulnya rasa sakit dan ketegangan yang berlebihan pada area operasi, sebaiknya hentikan konsumsi makanan yang terlalu padat untuk sementara waktu. Bahkan makanan dengan tepi yang keras harus dihapus dari rencana nutrisi untuk saat ini.
Setelah melakukan pembesaran tulang rahang, pasien biasanya tidak harus pergi tanpa makanan tertentu. Sampai saat ini, para ahli belum sepakat apakah produk susu seperti keju atau yoghurt bisa dimakan tanpa masalah. Banyak dokter gigi yang beranggapan bahwa bakteri patogen yang ada pada makanan jenis ini memiliki pengaruh negatif pada penyembuhan luka atau bahkan dapat memicu terjadinya infeksi.

Untuk memperkuat tulang rahang dalam jangka panjang, pasien harus memperhatikan diet ramah tulang setelah operasi berhasil. Artinya, vitamin dan trace element tertentu harus dikonsumsi dalam jumlah yang cukup. Di satu sisi, zat tulang membutuhkan keseimbangan kalsium yang seimbang, yang bisa dipertahankan melalui makanan dengan susu dan produk olahan susu. Selain itu, vitamin yang larut dalam lemak (vitamin A dan vitamin K) sangat penting untuk tulang rahang. Untuk pematangan kolagen yang sehat, diet kaya vitamin C juga harus diperhatikan.

Biaya rekonstruksi tulang rahang

Biaya pembesaran tulang rahang biasanya tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan wajib, yang memaksa pasien untuk membayar semua biaya yang dikeluarkan.
Jumlah sebenarnya dari biaya ini bergantung pada keadaan awal zat tulang (dan selanjutnya pada Lingkup operasi), serta prosedur yang dipilih. Selain itu, harga augmentasi tulang rahang sangat berbeda dari dokter ke dokter. Beberapa ahli bedah mulut menawarkan pembesaran tulang rahang sekitar 300-1000 euro, tergantung pada metode yang dipilih, yang lain mengenakan biaya hingga 3000 euro untuk perawatannya.

Harga untuk augmentasi tulang rahang mencakup semua biaya untuk bahan pengganti tulang, bahan habis pakai yang diperlukan, biaya operasi, dan biaya untuk dokter yang merawat. Saat melakukan anestesi umum, biasanya ada biaya tambahan untuk pasien.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Anestesi umum di dokter gigi

homoeopati

Banyak sediaan homeopati yang menjanjikan gigi kuat karena kemampuan yang meningkat untuk menyerap kalsium. Namun, naturopati tidak dapat mencapai struktur tulang tertentu pada rahang pada titik tertentu. Sediaan tersebut hanya dapat bertindak sebagai terapi pendamping selain prosedur pembedahan untuk memperkuat penyembuhan luka, sistem kekebalan dan tulang. Namun, persiapan yang sesuai secara individual dan pengobatan yang optimal harus didiskusikan dengan dokter yang merawat sehingga pengobatan sendiri tidak dapat menyebabkan penurunan keberhasilan terapeutik.

Oleh karena itu, pasien menerima bahan aktif yang diencerkan dan diencerkan yang secara optimal sesuai dengan kebutuhan terapeutik pasien. Obat pilihan adalah Globuli Symphytum, Calcium phosphoricum atau Silicea terra.