Tanda-tanda serangan jantung

pengantar

Serangan jantung mungkin salah satu kondisi akut yang mengancam jiwa.

Hampir semua orang mengenal seseorang yang pernah mengalami serangan jantung. Beberapa orang bahkan mungkin pernah melihat teman atau orang asing menderita serangan jantung.

Tapi apa sebenarnya tanda, gejala, dan pertanda serangan jantung semacam itu? Bagaimana saya tahu bahwa saya, atau orang lain, berisiko mengalami serangan jantung? Dan apa perbedaan serangan jantung pada pria dan wanita?

Bagian berikut membahas pertanyaan-pertanyaan ini secara rinci dan memberikan gambaran umum tentang tanda-tanda paling penting dari serangan jantung, yang juga dikenal sebagai infark miokard.

Tanda-tanda umum serangan jantung

Serangan jantung jarang datang tiba-tiba. Ada sejumlah pertanda penting yang dapat mengindikasikan infark miokard yang akan datang. Namun, semakin lama Anda membiarkan waktu berlalu dan tanda-tandanya salah diartikan, semakin rendah peluang untuk bertahan hidup. Pertanda serangan jantung dapat secara keliru dikaitkan dengan penyakit lain dan karena itu sangat sering luput dari perhatian.

Pertanda seperti itu termasuk, misalnya, mual dan pusing atau sakit perut bagian atas yang tidak spesifik.

Mereka bisa berminggu-minggu sebelum serangan jantung. Oleh karena itu, orang yang termasuk dalam kelompok risiko serangan jantung, misalnya penderita penyakit oklusi arteri, harus lebih memperhatikan gejala tersebut. Pertanda ini mudah dibingungkan dengan infeksi gastrointestinal.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Faktor risiko serangan jantung

Pertanda lain dari infark miokard adalah angina pektoris, sesak di dada.
Sesak di dada ini bisa hilang setelah beberapa menit. Kejadian yang sering dapat menjadi tanda serangan jantung yang akan datang dan tidak boleh diabaikan.
Angina pektoris yang sering terjadi dapat disebabkan oleh stres atau, misalnya, obesitas, usia tua juga merupakan faktor risiko.

Apa tanda akut khas infark miokard? Sekali lagi, ada beberapa perbedaan dan tidak ada aturan umum. Secara umum, gambaran pasien pucat dan berkeringat yang menderita nyeri parah dan ketakutan mendominasi. Namun, pasien juga bisa asimtomatik. Henti jantung total dengan hilangnya kesadaran juga mungkin terjadi.

Nyeri tekanan yang kuat di dada, yang disertai dengan rasa sesak di dada, sudah diketahui umum. Namun, serangan jantung hanya bisa terlihat dengan menarik dada kiri atau tidak sama sekali. Yang terakhir ini dikenal sebagai "silent infarction".

Nyeri bisa menyebabkan sesak nafas dan sesak nafas. Mereka yang terpengaruh memiliki perasaan, "seseorang akan duduk di dadanya". Akibat kesulitan bernapas, pasien bisa panik dan berkeringat dingin. Jika gejalanya berlanjut, orang yang terkena menjadi pucat dan mulai gemetar akibat pengerahan tenaga yang tinggi. Ini bisa menyebabkan mual dan yang disebut Nyeri penghancuran datang. Rasa sakit penghancuran adalah rasa sakit yang sangat kuat yang ditandai dengan rasa takut akan kematian dan ketidakberdayaan. Ini juga terjadi, misalnya, pada emboli paru. Nyeri dada terlokalisasi tepat di belakang tulang dada.
Yang juga khas adalah nyeri di bahu kanan dan nyeri yang menjalar di lengan kiri sebagai tanda serangan jantung. Sekitar setengah dari pasien mengeluhkan rasa sakit seperti itu. Nyeri juga bisa menjalar ke leher, perut bagian atas, dan punggung. Rahang bawah juga bisa terpengaruh.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nyeri di daerah jantung

Nyeri lengan kiri

Tanda umum serangan jantung adalah Nyeri terasa di lengan kiri. Secara umum, rangsangan nyeri dilakukan dari titik asal ke tulang belakang melalui saraf tertentu dan diangkut ke otak melalui sumsum tulang belakang yang berjalan di sana. Dari sana mereka dianggap oleh kami sebagai rasa sakit. Namun, beberapa jalur nyeri terjadi pada tingkat yang sama di sumsum tulang belakang, sehingga lokasi asalnya terkadang tidak dapat ditentukan secara tepat. Karena nyeri di tungkai umumnya lebih umum daripada di organ dalam, nyeri di jantung sering dirasakan sebagai nyeri di lengan kiri.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Sakit di lengan kiri- Apa yang saya miliki?

Lengan tuli

Juga lengan yang mati rasa bisa menjadi tanda serangan jantung. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jalur saraf yang bertanggung jawab atas persepsi lengan dan jantung mengambil jalur yang sama ke otak. Mungkin ada kebingungan dengan penyakit parah seperti serangan jantung.

Namun, lengan yang mati rasa tidak selalu terkait dengan serangan jantung.

Sakit punggung

Seperti nyeri di lengan kiri, nyeri punggung, terutama di punggung atas di antara tulang belikat, dapat mengindikasikan serangan jantung. Nyeri ini juga disebabkan oleh fakta bahwa jalur nyeri dari punggung sebagian memiliki jalur yang sama dengan jalur nyeri dari jantung dan karena alasan ini tidak dapat dibedakan dalam persepsi. Anda harus mencoba mengesampingkan penyebab lain dari sakit punggung dan, jika dicurigai serangan jantung, berikan perhatian khusus pada kejadian yang tiba-tiba.

Baca juga lebih lanjut tentang topik: Ketegangan di dada

Tekanan darah tinggi

Serangan jantung membatasi fungsi pemompaan jantung dan lebih sedikit darah yang dapat diangkut ke seluruh tubuh. Hal ini menyebabkan tekanan darah turun. Sebaliknya tekanan darah tinggi biasanya bukan akibat serangan jantung, lebih tepatnya lebih dari faktor risiko mengalami serangan jantung. Antara lain, pembuluh darah yang menyuplai jantung rusak akibat tekanan darah tinggi dan yang disebut penyakit jantung koroner dapat berkembang, yang dalam bahasa sehari-hari dipahami sebagai pengapuran pembuluh jantung. Hal ini menyebabkan endapan di dinding pembuluh darah. Jika kendor, dapat menyumbat pembuluh dan menyebabkan serangan jantung. Risiko penyakit arteri koroner meningkat sangat tajam pada tekanan darah 130/85 mmHg.

maag

Tanda serangan jantung yang paling umum dan biasanya terkuat adalah nyeri yang bisa dirasakan di dada. Rasa sakit ini dirasakan dengan cara yang sangat berbeda. Misalnya, seseorang bisa merasakan sesak atau tertekan atau sensasi terbakar. Sensasi terbakar ini seringkali sulit dibedakan dari mulas. Namun, mulas berasal dari penyebab gastrointestinal. Berbeda dengan nyeri terbakar di dada selama serangan jantung, yang biasanya dirasakan tiba-tiba dan sangat intens, mulas biasanya terjadi tergantung pada makanan, lebih sering saat berbaring dan dalam bentuk yang lebih lemah.

untuk batuk

Biasanya darah miskin oksigen mengalir dari sirkulasi kecil paru-paru, di mana ia disuplai dengan oksigen, melalui bagian kiri jantung ke dalam sirkulasi tubuh yang besar dan dengan demikian memasok oksigen ke semua organ. Karena fungsi pemompaan jantung yang terbatas selama serangan jantung, darah bisa menumpuk di paru-paru. Hal ini menyebabkan cairan bocor keluar dari pembuluh dan terkumpul di paru-paru. Sehingga Penyerapan oksigen melalui paru-paru menjadi lebih sulit dan batuk serta sesak napas dapat terjadi.

Tanda-tanda serangan jantung diam

Serangan jantung diam-diam, yaitu serangan jantung tanpa gejala nyeri yang menyertai, terjadi terutama sebagai salah satu akibat diabetes melitus atau pada orang lanjut usia. Hal ini disebabkan fakta bahwa pada pasien ini saraf di jantung yang bertanggung jawab atas konduksi rasa sakit telah kehilangan fungsinya karena usia atau penyakit. Dengan demikian persepsi nyeri terbatas dan nyeri hebat akibat serangan jantung tidak diperhatikan. Namun, pada pasien ini serangan jantung biasanya terlihat melalui tanda-tanda lain, seperti sesak napas mendadak. Penurunan tekanan darah yang cepat, kelemahan, kebingungan, atau kehilangan kesadaran juga bisa menjadi tanda serangan jantung diam.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Serangan jantung diam

Bagaimana perbedaan tanda pada pria dan wanita?

Secara umum, ada tanda-tanda berbeda yang dapat dialami oleh wanita dan pria saat mengalami serangan jantung. Yang terpenting, ini adalah nyeri dada yang sangat parah, yang sering kali menyebabkan rasa takut akan kematian. Nyeri ini lebih sering dirasakan sebagai perasaan tertekan atau sesak di dada pada wanita dibandingkan pada pria.
Selain itu, nyeri dapat menjalar ke berbagai daerah, seperti lengan, di sekitar pusar atau di punggung. Pada pria, biasanya hanya lengan kiri yang terkena. Dengan wanita sebagian juga hak. Semua tanda ini dikenal sebagai gejala khusus.

Namun, ada beberapa tanda yang lebih sering terjadi pada wanita. Yang terpenting, ini termasuk nyeri di perut bagian atas dan mual, terkadang dengan muntah. Nyeri juga lebih sering terjadi di leher dan rahang bawah. Wanita juga lebih mungkin mengalami kesulitan bernapas saat mengalami serangan jantung. Tanda-tanda ini disebut gejala tidak spesifik karena lebih jarang terjadi pada serangan jantung dibandingkan dengan kondisi lain. Bahayanya di sini adalah bahwa wanita sering kali tidak mengenali gejala-gejala ini, tetapi mengasosiasikannya dengan sakit perut, misalnya. Namun, jika gejala ini muncul pertama kali dan tiba-tiba, serangan jantung, terutama pada wanita, tidak boleh dikesampingkan. Serangan jantung pada wanita terkadang bisa diumumkan berminggu-minggu sebelumnya dengan gejala yang tidak jelas. Gangguan tidur dan kelelahan umum bisa menjadi tanda serangan jantung yang akan datang pada wanita dan pasien lanjut usia.

Apa tanda-tanda pada orang muda?

Secara umum tanda-tanda serangan jantung pada orang muda sama dengan pada orang tua. Namun, ada beberapa Perbedaan persepsi tanda. Dengan orang-orang muda Persepsi nyeri pun semakin intensdibandingkan dengan orang tua. Anda bisa merasakan lebih banyak rasa sakit, yang pada orang tua lebih lemah ditularkan karena kemungkinan kerusakan pada jalur saraf.
Di sisi lain, kebanyakan kaum muda masih memiliki suplai darah dan kapasitas pompa jantung yang sangat baik. Untuk alasan ini, mereka dapat lebih baik mengkompensasi penyumbatan kapal dan pasokan yang lebih buruk. Gejala dan tanda serangan jantung terjadi melalui mekanisme kompensasi ini hanya jika terjadi kerusakan besar pada jantung yang tidak bisa lagi seimbang.

Singkatnya, dapat dikatakan bahwa tanda-tanda serangan jantung muncul kemudian pada orang muda, tetapi kemudian biasanya sangat intens dan biasanya sudah ada kerusakan jantung yang parah.

Baca juga: Penyebab serangan jantung pada orang muda

Apa perbedaan tanda-tanda serangan jantung dengan stroke?

Baik dalam kasus serangan jantung maupun stroke, ada aliran darah yang berkurang ke masing-masing organ. Karena suplai bagian tertentu dari jantung atau otak terganggu, sel-sel di sana mati dan terjadi kegagalan fungsi.

Dengan stroke, suplai darah di otak awalnya berkurang dan beberapa fungsi tidak lagi dapat dijalankan sepenuhnya. Akibatnya, tanda-tanda stroke utamanya adalah kelumpuhan di satu sisi wajah, gangguan bicara atau kesulitan memahami bahasa lisan. Anda mungkin juga mengalami sakit kepala parah tiba-tiba, masalah koordinasi, pusing, penglihatan kabur, kebingungan, atau berkurangnya kesadaran.

Sebaliknya, fungsi pemompaan jantung dibatasi jika terjadi serangan jantung. Tanda pertama serangan jantung adalah nyeri yang sangat parah di daerah dada atau nyeri menyebar ke lengan, perut bagian atas, punggung, atau rahang bawah. Kadang-kadang sesak napas terjadi karena fungsi pemompaan yang terbatas berarti tidak cukup darah yang dapat dipompa dan oleh karena itu tidak cukup oksigen yang dapat diangkut ke seluruh tubuh. Anda merasa tidak mendapatkan cukup udara dan mungkin merasa pusing.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Pukulan - Apa Tanda-tandanya?

Tanda-tanda klinis serangan jantung

Tanda lebih lanjut dari infark miokard muncul selama pemeriksaan fisik oleh dokter. Seringkali ada ketidakteraturan dalam denyut nadi yang disebabkan oleh apa yang disebut ekstrasistol. Ekstrasistol adalah detak jantung yang terjadi selain irama jantung normal. Mereka bisa saja tidak berbahaya, tetapi bisa juga disertai serangan jantung.

Tanda-tanda lain mungkin menunjukkan kerusakan yang telah terjadi sehubungan dengan serangan jantung. Temuan ini termasuk, misalnya, denyut nadi yang terlalu cepat dan nada jantung tambahan atau murmur jantung. Ini menunjukkan timbulnya insufisiensi jantung.
Tanda-tandanya mungkin termasuk penyumbatan pembuluh darah leher dan suara gemeretak di paru-paru.

Regurgitasi katup mitral (kerusakan katup mitral), peradangan pada perikardium, atau pecahnya ventrikel dapat menjadi tanda klinis dari infark miokard.Selain itu, kerusakan lain yang telah terjadi, seperti takikardia, fibrilasi ventrikel, atau asistol, juga mengindikasikan serangan jantung.

Anda dapat melihat bahwa tanda-tanda klinis lebih dari kompleks dan beragam. Pada akhirnya, temuan teknis memberikan kepastian.

Temuan teknis

Metode terpenting untuk mendapatkan kepastian jika diduga terjadi infark miokard adalah elektrokardiogram, atau disingkat EKG, di mana eksitasi otot jantung diukur menggunakan elektroda. Ada perubahan khas pada EKG yang menjadi ciri infark miokard.

Setelah tahap akut, gangguan peredaran darah lebih lanjut atau aritmia jantung kronis ditunjukkan dengan EKG stres dan EKG jangka panjang.

Tanda di EKG

EKG menggambarkan eksitasi listrik di jantung, yang bisa dikatakan sebagai alat pacu jantung untuk detak jantung. Bergantung pada sel mana yang tereksitasi dan dengan demikian diaktifkan, terdapat ruam pada EKG. Waktu di mana semua sel di ruang jantung diaktifkan ditampilkan dalam EKG sebagai apa yang disebut Segmen ST terlihat. Karena sel-sel otot jantung mati dalam serangan jantung dan oleh karena itu tidak dapat diaktifkan lagi, ada perubahan yang ditunjukkan pada elevasi segmen ST, yaitu defleksi garis yang lebih tinggi dari biasanya pada EKG. Hal ini dapat dideteksi segera setelah terjadinya serangan jantung dan, melalui berbagai titik di mana eksitasi listrik pada tubuh diukur, dapat memberikan kesimpulan tentang lokasi serangan jantung.

Perubahan QRS menunjukkan jaringan yang sudah mati, yaitu jaringan yang sudah mati akibat aliran darah yang tidak mencukupi. Perubahan seperti itu selalu terlihat sebagai bekas luka infark.
Pada infark miokard stadium akut, EKG juga dapat membuat komplikasi yang menyertai seperti aritmia jantung atau fibrilasi ventrikel terlihat.
Namun, pada sekitar 20% pasien infark, tidak ada tanda khas yang terlihat dalam EKG dan infark harus dideteksi dengan sampel darah.

Prosedur pencitraan

Jika diduga ada serangan jantung, prosedur pencitraan seperti angiografi atau ekokardiografi juga menunjukkan tanda-tanda tersebut. Sobekan di dinding ruang, ketidakmampuan katup mitral atau cairan di perikardium (efusi perikardial) dapat dideteksi di sana. Angiografi memungkinkan deteksi langsung dari oklusi dan konstriksi menggunakan kateter jantung.

Pemeriksaan laboratorium

Akhirnya, tanda-tanda infark miokard juga muncul dalam tes laboratorium. Keadaan berikut ini dimanfaatkan: sel otot jantung yang sekarat, yang merupakan tipikal infark miokard, melepaskan apa yang disebut biomarker.
Biomarker bisa berupa enzim atau protein lain. Biomarker jantung ini meliputi:

• Kreatin kinase
• Troponin
• Mioglobin
• Dehidrogenase laktat
• Aspartate aminotransferase

Konsentrasi penanda ini dalam darah diukur dalam jangka waktu yang lebih lama. Konsentrasi yang sangat tinggi bisa menjadi pertanda terjadinya serangan jantung. Dengan cara ini, kesimpulan dapat diambil tentang awal, intensitas dan akhir serangan jantung, yang nantinya dapat menjadi penting untuk diagnosis dan terapi yang tepat.

Tes troponin

Protein yang berbeda hadir di sel tubuh yang berbeda tergantung pada fungsinya. Misalnya kebohongan protein troponin hanya ada di sel otot jantung di depan. Saat serangan jantung, sel otot jantung mati karena aliran darah yang terganggu. Ini menghilangkan protein dari dalam sel, termasuk troponin, bebas dan hadir dalam jumlah yang meningkat di dalam darah. Dari dua jam setelah dimulainya serangan jantung adalah a peningkatan kadar troponin dalam darah dapat diverifikasi. Ini dan bisa menjadi bukti pasti dari diagnosis serangan jantung melalui tes cepat dengan tetes darah atau tes darah di laboratorium terdeteksi.

Ringkasan

Seperti yang Anda lihat, tanda-tanda serangan jantung sangat berbeda dan seringkali tidak khas seperti yang Anda kira.
Perbedaan dibuat antara gambaran khas pasien pucat, berkeringat dan gelisah, dengan nyeri di dada dan lengan kiri, dari gambaran yang agak atipikal. Gejala atipikal memanifestasikan dirinya, misalnya, pada sakit perut dan mual, sakit punggung dan pusing dan karenanya lebih sering terjadi pada wanita dan orang tua. Penting juga bahwa tanda-tanda atipikal ini seringkali dapat mengindikasikan serangan jantung berminggu-minggu sebelumnya. Pada akhirnya, pemeriksaan klinis memberikan informasi yang tepat dan membuat tanda fisik terlihat.