Nodus atrioventrikular
Sinonim
Node AV, Simpul ventrikel atrium, simpul Aschoff-Tawara
definisi
AV node adalah bagian dari sistem konduksi jantung. Ini masih terdiri dari Node sinus, itu Bundelnya dan Paha Tawara. Bentuk AV node setelah node sinus pusat alat pacu jantung sekunder dalam sistem ini dan meneruskan eksitasi ke bundel-Nya, yang kemudian dibagi menjadi dua tungkai tawara. Pengaturan detak jantung adalah fungsi utama dari sistem konduksi.
ilmu urai
Node AV dalam apa yang disebut Segitiga Koch terletak, yaitu di atrium kanan di sekitar Septum atrium terletak. Secara makroskopis (yaitu, “dengan mata telanjang”) sulit untuk membedakannya dari struktur sekitarnya. Kedua saluran saraf dari Simpatik berasal serta saluran saraf dari Sistem saraf parasimpatis datang ke node AV dan dengan demikian mengatur fungsinya. Nya Peredaran darah node AV biasanya menerima dari Dekstra arteri koroner.
Gambar node AV
- Node AV
(= Simpul atrium-ventrikel)
Nodus atrioventricularis - Node sinus -
Nodus sinuatrialis - Suku
Sistem konduksi eksitasi -
Fasikulus atrioventrikular - Paha kanan -
Crus dextrum - Kaki kiri -
Crus sinistrum - Cabang paha belakang -
R. cruris sinistri posterior - Cabang paha depan -
R. cruris sinistri anterior - Serat Purkinje -
Rami subendocardiales - Atrium kanan -
Atrium dextrum - Ventrikel kanan -
Ventriculus dexter
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
histologi
Kardiomiosit adalah sel otot jantung tertentuyang membentuk node AV. Ini dibandingkan dengan sel dari Otot bekerja (Miokardium) miskin hati Myofibrils dan Mitokondria.
fungsi
Fungsi dari AV node adalah Meneruskan kegembiraan Node sinus untuk itu Bundelnya. Sebagai kegembiraan dari Sel otot jantung Tidak hanya berjalan di atas jaringan ikat kerangka jantung untuk merangsang sel-sel otot ventrikel, AV node juga diperlukan. Ini adalah satu-satunya yang mentransmisikan sambungan listrik antara Atria dan Chambers kegembiraan. Dia menginduksi satu menundayang penting untuk fungsi jantung. Penundaan ini juga akan terjadi waktu konduksi atrioventrikular disebut (waktu AV) dan penting untuk itu kontraksi atrium dan ventrikel jantung terkoordinasi berakhir. dalam EKG apakah penundaan ini sebagai Interval PQ mudah dibaca.
Patofisiologi
Haruskah Node sinus tidak bisa lagi memenuhi fungsinya, yaitu Node AV tugas sebagai yang utama Generator ritme mengambil alih. Denyut jantung hanya 40-60 denyut per menit.
Penundaan waktu bisa berlangsung terlalu lama atau gagal sama sekali, yang mengarah pada gambaran klinis yang disebut Blok AV datang. Perbedaan dibuat antara tiga tingkatan. Pada Blok AV 1. Gelar itu Periode transisi antara atrium dan ventrikel diperpanjang. Ini terlihat di EKG sebagai segmen PQ yang lebih panjang (> 200 md). Kebanyakan pasien mengalaminya tidak ada gejala dan tidak membutuhkan perawatan.
Pada blok AV derajat kedua, konduksi eksitasi gagal sebagian. Ada dua bentuknya: Dengan Mobitz tipe I (blok Wenckebach), waktu transisi (= interval PQ dalam EKG) menjadi lebih lama dengan setiap tindakan jantung sampai transisi gagal di beberapa titik. Setelah transisi gagal, interval PQ tiba-tiba diperpanjang dari awal (periodik Wenckebach). Bentuk blok AV ini umumnya memiliki prognosis yang baik.
Dengan tipe blok AV derajat 2 Mobitz II waktu transisi pada prinsipnya tidak diperpanjang (tidak peningkatan interval PQ dalam EKG), tetapi setiap kontraksi atrium kedua, ketiga atau keempat tidak diteruskan ke ventrikel. Prognosisnya kurang menguntungkan dibandingkan dengan blok AV derajat 2, karena kemungkinannya lebih besar bahwa blok AV derajat 3 akan berkembang.
Pada Blok AV 3. Gelar juga total blok AV Disebut, transisi antara atrium dan bilik jantung telah gagal total. Kalahkan atrium dan ruang benar-benar tidak terkoordinasi independen satu sama lain. Kamar bisa Gantikan ritme berkembang, yang kemudian independen dari Irama sinus berlari. Sebagai aturan, bagaimanapun, ini tidak cukup untuk tubuh darah beroksigen untuk memasok. Tidak ada hubungan antara Gelombang P. (Eksitasi atrium) dan Kompleks QRS (Eksitasi ventrikel).
Kasus sebaliknya, satu transisi yang dipercepat antara atrium dan ventrikel, terletak dengan Sindrom Wolff-Parkinson-White di depan. Ini berasal dari tambahan (=tambahan) Jalur antara atrium dan ventrikel. Melalui jalur konduksi tambahan ini, eksitasi dapat dilakukan dari ruang kembali ke atrium dan dengan demikian eksitasi baru di ventrikel melalui Node AV menyebabkan. Itu membuat gambar a gerakan melingkar dan kejang terjadi Takikardia (jantung berdetak terlalu cepat). Terjadinya denyut nadi sangat tinggi secara tiba-tiba (sering 150 hingga 230 denyut per menit), yang berakhir dengan tiba-tiba.
