Ortopedi-Secara Online

Efek sakit punggung pada jiwa

Sinonim

Bahasa Inggris: Nyeri punggung bawah

Lumbargia, lumbago, nyeri punggung bawah, sindrom lumbal, sindrom iritasi akar lumbal, sindrom kompresi, sindrom diskus lumbal, linu panggul, linu panggul, linu panggul, linu panggul, sindrom facet, nyeri sendi vertebral, sindrom myofascial, sindrom saraf serviks, sindrom sindrom refleks

definisi

Sakit punggung kronis adalah masalah yang sedang berlangsung dan berkembang di masyarakat kita. Seseorang bahkan sekarang dapat berbicara tentang "penyakit yang menyebar luas", karena sakit punggung kronis menyebabkan kunjungan yang sangat sering ke dokter, ketidakhadiran di tempat kerja dan, pada akhirnya, biaya yang sangat besar.

Penyebab sakit punggung kronis bisa banyak. Seringkali penyebab organik dapat ditemukan, yang sebagian besar bertanggung jawab atas nyeri punggung akut dan seringkali juga untuk nyeri punggung kronis.

Tetapi bagaimana dengan banyak pasien yang tidak dapat dibuat temuan yang dapat menjelaskan intensitas dan durasi nyeri yang dirasakan?

Kedokteran hari ini mengasumsikan bahwa jiwa memainkan peran yang menentukan pada sebagian besar pasien nyeri. Bagaimanapun, ini artinya Tidak berarti pasien sakit jiwa itu sendiri, yang mereka bayangkan sakit atau Apakah simulan. Pemahaman hari ini tentang nyeri haruslah tubuh dan Satukan jiwa.

pengantar

Klasifikasi penyebab sakit punggung kronis menurut WHO:

penyebab fisik - "gangguan"
gangguan subjektif - "cacat"
tingkat sosial - "cacat"

penyebab fisik - "gangguan"
Penyebab fisik dari perkembangan nyeri punggung kronis bisa sangat beragam. Kerusakan pada tulang belakang, persendian dan ligamennya serta proses inflamasi dapat dibayangkan seperti penyakit tumor atau kerusakan pada organ lain yang "menyebar" ke punggung. Mayoritas penyebab ini sekarang dapat diidentifikasi atau disingkirkan dengan metode diagnostik. Namun, yang tidak dapat Anda lakukan adalah menarik kesimpulan langsung tentang persepsi nyeri dari temuan.
gangguan subjektif - "cacat"
Poin utama di sini adalah pertanyaan: "Apa akibat nyeri pada pasien dan bagaimana pasien menghadapinya?" Semua orang tahu rasa sakit dan semua orang tahu bahwa rasa sakit dapat mempengaruhi perilaku kita. Karena pasien nyeri harus berurusan dengan mekanisme sebab dan akibat ini secara permanen, perilaku dan, sebagai tambahan, seluruh cara hidup dapat berubah. Pasien nyeri berisiko terjebak dalam "lingkaran setan" yang muncul dari mekanisme ini.

Contoh:
Nyeri di punggung menyebabkan kelegaan. Istirahat dapat menyebabkan perilaku yang "menakutkan", karena istirahat dan kehati-hatian menjanjikan kebebasan dari rasa sakit. Kecemasan, di sisi lain, seringkali mengarah pada kemunduran. Mundur mengarah pada kesepian dan kesedihan, dan pada akhirnya dapat menyebabkan depresi. Depresi, pada gilirannya, meningkatkan rasa sakit.

Tentu saja, mekanisme ini tidak berlaku untuk semua orang. Telah ditemukan bahwa ciri-ciri kepribadian tertentu sangat penting untuk perkembangan lingkaran setan semacam itu.
Tingkat sosial - "cacat"
Apa yang disebut "lingkungan sosial" yang mengelilingi kita terdiri dari orang-orang, tetapi juga institusi yang kita tangani setiap hari dan yang membentuk kehidupan kita. Kini lingkungan sosial di negeri ini memiliki kekhasan dengan kelompok tertentu, seperti Berurusan dengan orang sakit. Berurusan dengan orang sakit tidak selalu sama.

Seseorang yang patah kaki saat bermain ski dipandang berbeda dari seseorang yang menderita skizofrenia, misalnya. Penanganan ini sekarang juga memiliki pengaruh yang jelas terhadap perjalanan penyakit. (Misalnya, pasien depresi akan lebih menderita jika dia dikeluarkan karena penyakitnya.).

Dengan cara yang sama, ada juga faktor-faktor yang berkaitan dengan pasien dengan nyeri punggung kronis yang harus diyakini bahwa mereka memperburuk rasa sakit dan dengan demikian "membuatnya kronis". Misalnya. Jika pasien disakiti oleh lingkungannya, misalnya dengan menuduhnya simulant, gejalanya akan semakin parah.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Sakit punggung psikosomatis

Janji dengan spesialis punggung?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sulit dirawat. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.

Perawatan tulang belakang (misalnya cakram hernia, sindroma facet, stenosis foramen, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit tulang belakang.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Diagnosis banding

Gangguan utama yang akan disebutkan di sini adalah:

Gangguan somatisasi
Gangguan hipokondriak
skizofrenia
depresi

Dengan semua diagnosis ini, rasa sakit yang meningkat (juga di punggung) bisa dibayangkan.

Komorbiditas

Diagnosis nyeri punggung kronis sering dikaitkan dengan gangguan psikosomatis lain di sisi terapeutik. Gangguan tambahan yang paling umum adalah depresi. Yang paling umum kedua adalah gangguan panik / serangan panik atau agorafobia. Hanya setelah itu gangguan somatoform harus disebutkan.

Pada sejumlah besar pasien nyeri, penyalahgunaan obat nyeri berkembang seiring waktu.

Diagnosa

Nyeri sangat subjektif. Meskipun demikian, mungkin untuk membuat rasa sakit sedikit lebih nyata dengan menggunakan berbagai instrumen diagnostik sebelum dan selama terapi yang memungkinkan.

Pain Diary:
Semua informasi penting untuk terapis dicatat oleh pasien selama periode waktu tertentu (misalnya satu minggu).
Misalnya. Frekuensi, tingkat keparahan dan durasi nyeri, frekuensi penggunaan obat, aktivitas sebelum nyeri, dll.
Skala Sensasi Nyeri (SES)
Skala persepsi nyeri mencoba menangkap perubahan psikologis pada pasien yang disebabkan oleh nyeri. Ini juga merupakan alat yang baik selama terapi untuk mencatat kemajuan.
Lembar Tübinger untuk penilaian perilaku nyeri (TBS):
Ini adalah kuesioner di mana kerabat pasien nyeri ditanyai bagaimana mereka mengalami pasien dan bagaimana mereka menangani rasa sakit.
Kuesioner fungsional Hanover (FFbH-R):
Kuesioner ini terutama mencatat kendala hidup yang dialami pasien akibat nyeri.

terapi

Terapi nyeri punggung kronis:

Saat ini, pengobatan nyeri punggung kronis biasanya dilakukan dalam beberapa tahap.

Level: Mengajar model perkembangan penyakit dari sudut pandang psikologis
Pemahaman tentang interaksi tubuh dan jiwa dalam penciptaan, pemrosesan, dan pemeliharaan adalah dasar dari terapi yang berhasil. Inilah tugas terpenting terapis untuk menjelaskan dan menyampaikan model ini dengan tepat.
Level: Relaksasi otot progresif
Sakit menciptakan ketegangan. Oleh karena itu, belajar dan melakukan senam relaksasi merupakan langkah penting dalam terapi. Relaksasi otot progresif terbukti sangat membantu karena mudah dipelajari.
Tahap: Menjaga menit
Langkah penting lainnya adalah mencatat peristiwa, situasi, dan pemikiran yang terkait langsung dengan rasa sakit. Tujuannya di sini di satu sisi untuk mengidentifikasi situasi yang memicu rasa sakit atau meningkatkan rasa sakit yang khas dan di sisi lain untuk membuat rasa sakit lebih dapat dipahami sebagai masalah, yang terkadang lebih baik dan terkadang lebih buruk.
Level: Mengenali dan memproses pikiran khas
Pada tahap keempat, pikiran khas yang terkait dengan rasa sakit diproses. Misalnya. Pikiran yang mengungkapkan ketidakberdayaan diri sendiri dan yang mungkin negatif di luar tingkat normal dianggap ("Saya tidak bisa lagi mempraktikkan hobi saya dan satu-satunya kesalahan saya adalah rasa sakit!) Dan diproses. Teknologi yang digunakan di sini disebut "restrukturisasi kognitif".
Tingkat gangguan dan kenikmatan
Rasa sakit dan kesenangan biasanya merupakan dua hal yang hanya dapat dengan mudah didamaikan dengan beberapa orang. Dengan demikian, satu tahap terapi berkaitan dengan "pelatihan pengalaman kenikmatan". Tujuannya di sini sebenarnya bisa menjadi gangguan dari rasa sakit, di satu sisi, tetapi juga kesadaran bahwa adalah mungkin bagi pasien untuk memiliki pengalaman positif meskipun ada rasa sakit dan secara sadar mewujudkannya.
Tahap: Mengidentifikasi penyebab yang memperburuk atau mempertahankan rasa sakit
Perhatian utama di sini adalah mengenali konflik dalam kehidupan pasien. Prasyarat untuk ini adalah hubungan yang baik antara terapis dan pasien. Ini bukan tentang mencari satu kambing hitam yang harus disalahkan atas segalanya. Sebaliknya, pemahaman tentang nyeri saat ini mengasumsikan bahwa konflik adalah bagian dari masalah dan oleh karena itu menanganinya dapat menjadi bagian dari proses penyembuhan.
Tahap: Mencari jalan keluar dari rasa sakit
Tahap ini membahas kemungkinan konkret bagi pasien untuk menghadapi temuan dari terapi. Konflik yang sekarang "terlihat" bisa ditangani secara konkret. Pemrosesan seperti itu misalnya yang disebut "pelatihan kompetensi sosial" direkomendasikan.
Tahap: hipnosis
Dalam terapi nyeri punggung kronis, hipnosis dapat melakukan dua hal secara khusus. Di satu sisi, ini adalah prosedur yang, jika digunakan dengan benar, dapat memiliki efek penghilang rasa sakit dan di sisi lain, memungkinkan akses yang lebih baik ke "alam bawah sadar".

Anda dapat menemukan daftar kontak dengan terapis nyeri bersertifikat di lampiran buku kami "Penderitaan yang tidak dikenali - nyeri punggung kronis dan psikoterapi".

Bayangkan nyeri punggung

Gambar nyeri punggung: penyebab dan area titik nyeri

A - sakit leher
B - nyeri punggung atas
C - nyeri tulang belakang lumbal
Lumbago (sakit pinggang)
D - lumboglutealgia
(Memancar ke bokong)
E - Lumboischialgia
(Memancar ke kaki)

Vertebra serviks pertama (pembawa) -
Atlas
Vertebra serviks ketujuh -
Vertebra menonjol
Trapezius -
Otot trapezius
Otot punggung lebar -
Otot latissimus dorsi
Vertebra lumbal pertama -
Ruas tulang belakang lumbalis I
Vertebra lumbal kelima -
Vertebra lumbalis V
Sakrum - Tulang kelangkang
Tulang ekor - Os soccygis
Puncak iliac -
Puncak iliac
Gluteus Middle -
Otot gluteus medius
Otot Gluteus -
Otot gluteus maximus
Lemari Besar -
Otot adduktor magnus
Hamstring berkepala dua -
Otot bisep femoris

Sebuah - Prolaps disk -
Prolaps nukleus pulposus (dari atas)
b - patah tulang belakang
(Fraktur vertebra)
c - osteoartritis tulang belakang -
(Pakaian bersama)