Asam azelaic

definisi

Asam azelaic adalah zat kimia yang termasuk dalam kelompok yang disebut asam karboksilat. Istilah sinonim lain yang digunakan untuk menunjukkan asam azelaic adalah asam nonadat atau asam 1,7-heptadikarboksilat. Yang terakhir adalah penjelasan rinci tentang komposisi kimia asam azelaic.

Garam asam azelaic disebut azelates. Asam azelaic adalah padatan kristal berwarna putih. Zat kimia ini terutama digunakan sebagai bahan aktif farmasi dalam pengobatan jerawat dan rosacea. Obat tersebut memerlukan resep, jadi krim dan salep yang mengandung asam azelaic tidak tersedia secara bebas.

Pelajari lebih lanjut tentang gambaran klinis: Jerawat - Ini bekerja paling baik dan rosacea

Dalam sediaan konvensional, tersedia krim 20% dan gel 15%. Oleh karena itu, aplikasinya bersifat topikal. Asam azelaic dibuat secara industri melalui oksidasi minyak jarak dan kalium permanganat. Ini juga menciptakan bubuk padat yang keputihan Krim dan Meminyaki sedang diproses. Namun, tidak ada penggunaan internal dalam bentuk tablet atau kapsul, misalnya.Ketika dioleskan, bahan aktif hampir tidak diserap ke dalam sistem darah melalui kulit, yaitu diserap, sehingga praktis tidak ada efek samping yang akan mempengaruhi seluruh tubuh. Itu Setengah hidup obat ini kira-kira 12 jam. Ini adalah waktu setelah konsentrasi obat turun menjadi setengah. Jadi itu bahan aktif yang bekerja cukup lama.

Indikasi

Ada dua indikasi utama pengobatan dengan krim dan salep yang mengandung asam azelaic. Indikasi penting pertama yang disebutkan adalah tingkat keparahan ringan hingga sedang jerawat. Indikasi kedua untuk pengobatan dengan asam azelaic adalah Rosacea.
Kedua penyakit itu Gangguan kulityang bisa sangat mirip dalam penampilan mereka. Namun, penyebab utamanya sangat berbeda.

Sedangkan jerawat adalah nama kolektif untuk penyakit Kelenjar sebum dan Folikel rambut adalah, rosacea adalah penyakit kulit yang kompleks, yang penyebabnya belum sepenuhnya dipahami.

Keterlibatan pembuluh darah, sistem saraf dan kekebalan dan komponen bakteri dibahas. Secara lahiriah, jerawat biasanya mengesankan Komedo dan Papula seperti Pustula pada wajah dan bagian tubuh lainnya.
Rosacea, bagaimanapun, memanifestasikan dirinya melalui Kemerahan dari midface dan Pertumbuhan hidung (hidung bulat), yang terutama menyerang pria.

Asam azelaic hanya disetujui untuk penggunaan luar pada kedua penyakit tersebut. Dalam "penggunaan di luar label" (di luar penggunaan yang disetujui), asam azelaic juga digunakan untuk mencegah jerawat setelah perawatan jerawat berhasil. Terapi biasanya berlangsung selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan dan, asalkan tidak menimbulkan efek samping dan dapat ditoleransi dengan baik, dapat digunakan lebih lama.

efek

Asam azelaic memiliki beberapa mekanisme kerja yang bermanfaat dalam pengobatan rosacea dan jerawat. Dalam komposisinya mirip dengan asam lemak dan membantu dengan itu Gangguan kornifikasi menormalkan kulit. Ini adalah komponen morbid penting dari jerawat.
Gangguan kornifikasi juga Hiperkeratosis dipanggil, muncul dari pertumbuhan berlebih yang disebut Keratinosit, yang merupakan sel kulit. Pertumbuhan ini dihambat oleh asam azelaic.

Hyperkeratosis mengarah pada perkembangan yang mengganggu Komedo dan pori-pori tersumbat. Asam azelaic mempromosikan ini Mengupas serpihan kulit dengan demikian membantu mengurangi komedo dan ventilasi pori-pori. Asam azelaic juga memiliki efek antiinflamasi dengan menurunkan konsentrasi asam lemak bebas. Penyebab ini Kemerahan dari kulit. Mekanisme ini membantu, antara lain, melawan kemerahan pada rosacea.

Efek lain yang sangat penting dari asam azelaic adalah a efek antimikroba. Yang disebut Propionibacterium acnes dihambat oleh asam azelaic. Ini secara signifikan terlibat dalam perkembangan penyakit jerawat. Sejumlah kecil asam azelaic diserap ke dalam aliran darah tubuh melalui kulit.
Di sana, asam azelaic juga mengurangi jumlah asam lemak bebas dan karenanya bekerja antiinflamasi. Namun, efeknya sangat kecil, karena asam azelaic sebenarnya bekerja murni secara topikal, yaitu di tempat aplikasi.

Efek samping

Seperti obat lain, ada efek samping dengan asam azelaic yang harus dipertimbangkan. Efek samping terapi dengan asam azelaic tergantung pada durasi terapi dan dosis serta frekuensi penggunaan. Mereka sangat berbeda antar individu.

Namun secara umum, krim dan salep dengan asam azelaic dapat ditoleransi dengan baik, sehingga efek samping biasanya muncul pada awal terapi dan hanya bersifat sementara. Yang paling umum adalah kondisi kulit lokal seperti kemerahan pada kulit, kulit kering dan retensi air. Selain itu, mungkin ada sedikit rasa terbakar, gatal atau iritasi pada kulit pada kulit yang diaplikasikan.

Nyeri ringan juga mungkin terjadi. Agak lebih jarang ada ketidaknyamanan saraf, pengelupasan kulit dan perubahan warna kulit. Asam azelaic berinteraksi dengan melanosit kulit dengan cara yang bergantung pada dosis, sehingga kulit menjadi sedikit lebih cerah dengan penggunaan jangka panjang. Dermatitis kontak adalah efek samping yang jarang dari terapi asam azelaic. Dermatitis kontak adalah reaksi alergi kulit terhadap zat tertentu yang bersentuhan dengannya.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Dermatitis kontak

Efek samping langka lainnya adalah reaksi alergi umum dan hipersensitivitas obat. Ini dapat memanifestasikan dirinya sendiri, misalnya, dalam serangan asma. Eksim, bisul, kulit melepuh dan panas berlebih jarang dapat terjadi di tempat aplikasi. Namun, semua efek samping ini tergantung pada dosis asam azelaic dan area aplikasi, serta individu yang menggunakan bahan aktif tersebut. Asam azelaic tidak boleh bersentuhan dengan selaput lendir atau mata, karena menyebabkan iritasi di sana. Jika terjadi kontak, selaput lendir yang terkena harus segera dibilas. Jika iritasi berlanjut, dokter kulit harus dikonsultasikan. Asam azelaic hanya boleh digunakan selama kehamilan setelah berkonsultasi dengan dokter kulit dan indikasi ketat. Hal yang sama berlaku untuk menyusui. Dalam situasi apa pun anak tidak boleh bersentuhan dengan zat aktif tersebut.

Jika ada keluhan, harus berkonsultasi dengan dokter kulit yang merawat untuk dapat menilai apakah itu hanya intoleransi ringan dan sementara atau, misalnya alergi obat.

Asam azelaic dalam pengobatan jerawat

Asam azelaic telah digunakan selama sekitar 20 tahun pengobatan jerawat topikal bekas. Tidak ada kontraindikasi utama untuk mengobati penyakit jerawat dengan asam azelaic. Untuk pemahaman yang lebih baik tentang terapi, disarankan untuk mengetahui beberapa fakta tentang perkembangan dan gejala jerawat. Jerawat adalah istilah kolektif untuk Gangguan pada kelenjar sebum dan folikel rambut pada kulityang pada awalnya mengarah pada pembentukan komedo, yang disebut komedo. Kemudian muncul gejala kulit lain seperti papula, pustula, kemerahan dan nodul. Ini adalah penyakit kulit paling umum di seluruh dunia.

Ada sejumlah faktor berbeda yang menyebabkan timbulnya jerawat. Beberapa dari mereka, seperti satu kecenderungan genetik atau itu Merokok, tidak dapat dipengaruhi oleh terapi dengan asam azelaic.
Namun mekanisme perkembangan lainnya dipengaruhi oleh mekanisme kerja asam azelaic, sehingga gejalanya mereda. Ada tiga hal penting Mekanisme aksi utama asam azelaic, yang ada di Patogenesis (Penyakit timbul) campur tangan jerawat. Asam azelaic bekerja anti-komedogenik. Ini berarti mengurangi pembentukan komedo dan juga mencegahnya dalam interval bebas penyakit.

Hal ini dicapai karena asam azelaic di satu sisi menghambat aktivitas keratinosit kulit dan di sisi lain mengurangi jumlah asam lemak bebas di kulit. Dalam kasus jerawat Aktivitas keratinosit meningkatsehingga terbentuk komedo dan pori-pori kulit tersumbat. Asam lemak juga meningkat pada jerawat dan merupakan rangsangan inflamasi pada kulit.

Cara kerja asam azelaic lainnya yang penting adalah efek antimikroba. Ini memiliki efek penghambatan pada Propionibacterium acnes. Bakteri ini secara signifikan terlibat dalam penyakit, terutama pada jerawat stadium lanjut. Asam azelaic memiliki efek penghambatan pada bakteri. Efek anti inflamasi tersebut juga meredam aktivitas dan iritasi bakteri pada kulit. Fakta ini bisa digambarkan sebagai efek para-antibiotik karena diarahkan tidak hanya secara langsung terhadap bakteri, tetapi jauh lebih untuk melawan peradangan dalam konteks infestasi bakteri. Mekanisme kerja penting terakhir adalah efek anti-inflamasi dari asam azelaic. Hasil ini antara lain dari penghambatan asam lemak bebas dan membantu menenangkan kulit serta meringankan gejalanya.

Krim dan salep yang mengandung asam azelaic direkomendasikan untuk digunakan pada jerawat sedang hingga parah yang dikombinasikan dengan bahan aktif lainnya seperti antibiotik, retinoid, dan antiandrogen hormonal. Namun, terapi dengan asam azelaic saja tidak cukup untuk jerawat sedang sampai parah, karena keberhasilan terapi yang diharapkan akan terlalu lemah. Penggunaan dapat direkomendasikan untuk jerawat ringan. Perlu dicatat bahwa asam azelaic mencegah hipersebore, mis. itu produksi sebum berlebihan oleh kulit dalam konteks jerawat, tidak terpengaruh.

Terapi asam azelaic harus dilakukan setidaknya selama 12 minggu. Krim atau salep harus dioleskan 2 kali sehari. Efek samping seperti reaksi kulit lokal pada rasa kemerahan, iritasi, gatal dan sejenisnya, biasanya hanya gejala sementara dan mereda pada kebanyakan penderita dalam waktu 4 minggu. Sangat jarang hal itu terjadi reaksi alergi. Tidak ada kontraindikasi penggunaan asam azelaic karena umumnya dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dengan jerawat. Hanya kontak dengan selaput lendir dan mata yang harus dihindari, karena dapat menyebabkan iritasi.

Bentuk sediaan sebagai salep

Ada beberapa krim dan salep yang mengandung asam azelaic. Nama dagang umum untuk salep yang mengandung azelain adalah ini Skinoren®. Ada dua komposisi yang umum dan sering digunakan di Jerman. Di satu sisi ada krim 20% dan gel 15%. Keduanya disetujui dan untuk penggunaan luar pada jerawat atau rosacea resep saja. Saat mengaplikasikan, Anda harus memastikan bahwa area kulit yang terkena dibasahi dengan krim atau salep tanpa gangguan. Salep atau gel dioleskan dua kali sehari. Periode aplikasi biasanya minimal 12 minggu. Gejala dapat membaik setelah empat minggu.

Jika tidak ada perbaikan setelah empat minggu, berkonsultasi dengan dokter yang merawat. Seorang dokter juga harus dikonsultasikan jika terjadi reaksi alergi. Gejala iritasi sementara (lihat bagian efek samping) biasanya hilang dengan sendirinya setelah empat minggu, ketika kulit sudah terbiasa dengan pengaplikasian krim. Krim, gel dan salep tidak boleh bersentuhan dengan selaput lendir. Oleh karena itu, disarankan untuk mencuci tangan dengan bersih setelah menggunakan bahan-bahan tersebut. Jika terjadi kontak dengan selaput lendir atau mata, segera bilas dengan air.

Jika iritasi berlanjut, berkonsultasi dengan dokter, terutama jika terjadi iritasi mata. Sebelum mengoleskan salep atau gel, area kulit yang terkena harus dibersihkan dengan sedikit air atau pembersih kulit ringan dan dibiarkan kering. Setelah aplikasi, kulit harus berventilasi, begitu juga yang harus dilakukan tidak ada penutup dan perban kedap udara atau air menginvestasikan.