Cervicobrachialgia
Sinonim
Cervicobrachialgia, nyeri leher dan lengan, radikulopati, nyeri akar saraf, nyeri punggung, nyeri punggung bawah, sindrom lumbal, sindrom iritasi akar, sindrom kompresi, cakram hernia, sindrom faset, nyeri sendi tulang belakang, sindrom myofascial, tendomiosis, sindrom refleks spondilogenik (tulang belakang leher, tulang belakang)
Definisi cervicobrachialgia
Cervicobrachialgia bukanlah diagnosis penyakit, tetapi deskripsi tentang tanda penyakit yang menentukan dan merintis, dalam miskin nyeri tulang belakang leher depan.
Cervicobrachialgia adalah ekspresi yang paling umum dari salah satunya Diskus hernia dari Tulang belakang leher (tulang belakang leher).
Terminologi
Cervicobrachialgia terdiri dari istilah cervicalgia = nyeri di tulang belakang leher dan brachialgia = nyeri lengan yang ditularkan melalui akar saraf dan saraf lengan.
Janji dengan spesialis punggung?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Tulang belakang sulit dirawat. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.
Perawatan tulang belakang (misalnya cakram hernia, sindroma facet, stenosis foramen, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit tulang belakang.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
Penyebab cervicobrachialgia
Cervicobrachialgia dapat disebabkan oleh beberapa penyebab. Sejauh ini penyebab penyakit yang paling umum adalah hernia diskus di tulang belakang leher (tulang belakang leher). Jaringan cakram hernia ke arah sumsum tulang belakang menyebabkan iritasi kimiawi dan mekanis pada akar saraf. Hal ini menyebabkan nyeri akar saraf (radiculopathy), yang berlanjut sepanjang saraf tubuh yang terkena (saraf tepi) ke dalam tubuh. Bergantung pada akar saraf mana / saraf lengan mana yang terpengaruh oleh kerusakan, pita nyeri di sepanjang lengan dapat berbeda (lihat distribusi dermatom di atas).
Ada hubungan antara kekuatan iritasi akar saraf dan luasnya nyeri di lengan. Semakin kuat dan semakin tiba-tiba iritasi (rangsangan) pada akar saraf, semakin jauh rasa sakit yang ditransmisikan sepanjang saraf tubuh yang terkena ke lengan. Iritasi akar saraf yang sangat kuat menyebabkan nyeri lengan hingga ke tangan, iritasi akar saraf yang tidak terlalu parah dan berkembang perlahan menyebabkan nyeri lengan yang dapat putus di lengan atas atau bawah. Biasanya, pasien mengalami nyeri leher-lengan yang disebabkan oleh hernia diskus lebih banyak di lengan daripada di tulang belakang leher.
Penyebab cervicobrachialgia yang kurang umum adalah penyempitan yang terkait dengan lubang keluar saraf di tulang belakang (penyakit tulang belakang degeneratif), kista sendi tulang belakang atau peradangan saraf tubuh itu sendiri (neuritis / plexus neuritis).
Cervicobrachialgia harus dibedakan dari nyeri pseudoradikuler. Ini mengacu pada nyeri akar saraf simulasi yang dapat disebabkan oleh berbagai penyakit (misalnya sindrom tulang belakang leher). Nyeri tulang belakang leher pseudoradikuler juga menjalar ke lengan atau area leher, tetapi tidak pernah mencapai tangan dan tidak dapat ditularkan ke akar saraf mana pun. Penyakit berikut dapat menyebabkan nyeri tulang belakang leher pseudoradikuler:
- Sindrom facet / spondylarthrosis
- Uncarthrosis (bentuk osteoartritis tulang belakang leher)
- "Penyumbatan" pada sendi tulang belakang leher
- Ketegangan otot (myogelosis)
Gejala
Keluhan yang disebabkan oleh cervicobrachialgia sebagian besar menjadi satu konstan atau tekanan yang membuat zaman pada saraf Tulang belakang leher dibenarkan. Saraf yang berjalan di sepanjang tulang belakang leher menarik ke area miskin. Keluhan datang dalam bentuk yang kuat tergantung pada tingkat keparahannya sakit kepala yang menyebar ke area serviks.
Ini bisa jadi menarik atau membosankan, berkarakteristik. Kadang-kadang bisa dipicu oleh tekanan manual pada tulang belakang leher, yang membuatnya semakin parah. Seringkali mereka tidak permanen, tetapi bisa bertambah kuat, terutama dalam waktu yang lama Fase berbohong atau setelah bangun di pagi hari. Bahkan setelah lama Perjalanan mobil mungkin ada sakit kepala parah di daerah tersebut. Selain sakit kepala dan yang terkadang sangat parah Ketegangan leher Nyeri di satu atau kedua lengan biasanya dijelaskan secara paralel. Nyeri ini digambarkan seperti menarik dan sangat tidak nyaman. Juga di beberapa tempat Mati rasa bisa terungkap dengan kursus yang sangat parah.
Cervicobrachialgia dan sakit kepala
Kekuatan sakit kepala adalah gejala cervicobrachialgia yang paling umum. Karena saraf tulang belakang leher dirangsang oleh tekanan konstan, rasa sakit menyebar dari kepala, ke area leher, dan ke lengan. Nyeri terutama dirasakan setelah periode tidak aktif, misalnya setelah bangun di pagi hari atau tetap dalam posisi duduk atau berbaring dalam waktu yang lama.
Nyeri sering digambarkan sebagai rasa sakit yang menarik dan berdenyut serta memiliki karakter a nyeri seperti migrain. Selain itu, rasa sakit dijelaskan lebih banyak di bagian belakang kepala, yang memungkinkan kesimpulan tentang kerusakan pada tulang belakang leher bagian atas. Dalam terapi cervicobrachialgia, di atas semua rasa sakit berkurang, yang terutama disebabkan oleh apa yang disebut "NSAID“Terjadi, misalnya PANTAT, Ibuprofen dan Diklofenak.
diagnosa
Gejala yang dijelaskan oleh pasien dan pemeriksaan fisik adalah terobosan.
Khas dari cervicobrachialgia adalah radiasi nyeri di sepanjang dermatom (lihat di atas). Iritasi akar saraf yang paling umum pada tulang belakang leher yang disebabkan oleh hernia diskus mempengaruhi akar saraf C6 dan C7.
Sindrom C6
Dari diskus intervertebralis atau a Disk herniasi C5 / C6 dengan pelatihan a Cervicobrachialgia C6 / C7 Pada 36%, sebagian besar cakram hernia berasal. Area suplai kulit sensitif dari akar saraf C6 (dermatom C6) meluas ke lengan atas dan lengan bawah di sisi ibu jari ke ibu jari Gangguan sensorik dan nyeri tarikan di daerah ini jelas ditugaskan ke akar saraf ini.
Ketika sindrom C6 berkembang sepenuhnya, refleks bisep dan refleks periosteal jari-jari melemah atau padam. Selain itu, ada kehilangan kekuatan saat secara aktif melenturkan lengan bawah.
Baca lebih lanjut tentang gejala ini di:
- Cervicobrachialgia C6 / C7
dan - Disk hernia C5 / 6
Sindrom C7
Cakram hernia C6 / C7 hampir sama di tempat kedua dalam hal frekuensi dengan 35%. Dermatom dari akar C7 meluas ke atas bahu dan lengan atas ke lengan bawah tengah di sisi ekstensor dan ke dalam jari 2-4 (terutama jari tengah). Gejalanya bisa berupa gangguan sensorik di daerah ini, serta kelemahan otot otot ekstensor lengan atas (trisep) dengan kegagalan refleks trisep. Ciri khas lainnya adalah otot-otot bola jempol yang kerdil, yang pada gilirannya harus dibedakan secara kausal dari carpal tunnel syndrome.
Baca lebih lanjut tentang ini di: Disk hernia dari C6 / 7
Pencitraan resonansi magnetik (MRI) tulang belakang leher paling cocok jika nyeri akar ingin dibuktikan dalam prosedur pencitraan. Ini dapat digunakan untuk membuat akar saraf dari sumsum tulang belakang dan setiap cakram hernia terlihat.
Informasi lebih lanjut tentang topik ini juga dapat ditemukan di: MRI tulang belakang leher
terapi
Terapi ini sepenuhnya bergantung pada penyebab cervicobrachialgia. Di atas segalanya, penting untuk memiliki yang memadai Terapi nyeri dilakukan untuk menyingkirkan postur tubuh yang buruk karena kursus yang menyakitkan. Ada terutama penghilang rasa sakit yang ada di sebelahnya pereda nyeri juga antiinflamasi Mempunyai efek. Itu akan disebutkan di sini obat anti inflamasi non steroid, seperti. Ibuprofen atau Voltarenitu bisa diambil. Selain pengobatan nyeri, bisa juga ada a relaksasi otot Pengobatan yang akan dilakukan. Di sini, sebagian besar obat berasal Jenis benzodiazepin untuk digunakan. Namun, penting bahwa obat-obatan ini hanya digunakan untuk jangka waktu tertentu, karena kelompok obat tersebut memiliki jumlah yang tidak sedikit. Potensi ketergantungan membuang. Anda juga bisa melengkapi dan menemani tindakan fisioterapi yang sebagian besar ditujukan untuk memperkuat otot-otot tulang belakang leher. Pendinginan atau pemanasan Tindakan pada tulang belakang leher dapat dicoba, tetapi biasanya efektivitasnya terbatas. Penggunaan Ruff sebaiknya hanya digunakan dalam kondisi akut, karena sangat melegakan otot leher sehingga dapat merosot seiring waktu. Dalam kasus yang sangat parah Anda bisa mencoba melewatinya intervensi operasi untuk membawa perbaikan.
Operasi cervicobrachialgia
Mengobati a Cervicobrachialgia tergantung pada penyebab dan tingkat keluhan yang dimiliki seseorang.
Biasanya seseorang mencoba meredakan nyeri dengan bantuan Pengobatan atau metode konservatif lainnya untuk meringankan. Hanya jika ini tidak berhasil atau jika gejalanya sangat jelas di awal, dokter akan menyarankannya operasi Kelebihan dan kekurangan tentunya harus selalu ditimbang, dan pada akhirnya yang harus mengambil keputusan adalah pasien.
Sebagian besar prosedur tidak berisiko tinggi dan tentu saja, seperti operasi lainnya, ada beberapa bahaya seperti infeksi pada luka atau masalah yang ditimbulkan oleh anestesi umum Bisa berakibat
Ada berbagai pilihan untuk pengobatan cervicobrachialgia sebagai operasi.
Jika mereka melalui a Diskus tulang belakang leher yang mengalami hernia disebabkan, Anda dapat menghapus bagian hernia. Jika massa yang sebelumnya menekan saraf sudah tidak ada lagi, nyeri dapat berkurang jika saraf sebelumnya tidak mengalami kerusakan permanen.
Jika perlu untuk mengangkat sebagian besar tubuh vertebral, mungkin perlu memasukkan prostesis tubuh vertebral.
Pilihan lain untuk mengobati cervicobrachialgia adalah yang disebut Fusi tulang belakang, di mana dua atau lebih badan vertebral harus dibatasi dalam mobilitasnya satu sama lain, yang dapat dilakukan, misalnya, dengan bantuan sekrup. Ini akan membuat Tulang belakang lebih kaku, yang dapat membantu meringankan rasa sakit, misalnya, jika disebabkan oleh ketidakstabilan atau kelainan bentuk terkait, seperti Skoliosis, muncul.
Selain itu, seseorang dapat memperlebar lubang keluar dari saraf yang karena alasan tertentu tidak memiliki cukup ruang, ini dikenal sebagai Foraminotomi atau Dekompresi.
Secara umum, bagaimanapun, harus dikatakan bahwa hasil intervensi bedah yang digunakan untuk mengobati a Cervicobrachialgia digunakan, memiliki tingkat keberhasilan yang agak rendah, karena obat ini jarang mengurangi rasa sakit dalam jangka panjang atau bahkan menghilangkannya dan oleh karena itu menunjukkan kekecewaan bagi banyak pasien yang memutuskan untuk melakukannya.
Pijat untuk cervicobrachialgia
Banyak pasien dengan cervicobrachialgia atau nyeri kronis di area tulang belakang diberi resep pijat dan mengalaminya. Namun, pijatan tidak terlalu berkelanjutan untuk kondisi nyeri seperti itu.
Terapi cervicobrachialgia itu sendiri harus mengatasi penyebabnya, meskipun pijat jarang membantu. Aspek kedua adalah terapi nyeri, yang dilakukan melalui pereda nyeri dan obat anti inflamasi.
Pijat lebih dari itu perawatan fisioterapi komplementer. Pijat sangat menyenangkan dan merilekskan bagi pasien. Otot bisa rileks sebentar dan rasa sakitnya berkurang.
Terapi nyeri penting dalam cervicobrachialgia sehingga nyeri tidak menyebabkan pasien melakukan postur tubuh yang lega atau buruk dan memicu penyakit nyeri lainnya.
Mirip dengan tindakan pendinginan dan pemanasan atau penyangga leher, pijat memiliki efek pelengkap di sini, tetapi bukan tindakan terapeutik yang berkelanjutan. Oleh karena itu, pasien harus mempertimbangkan apakah pijatan merupakan tindakan yang masuk akal untuknya.
Latihan
Apakah dan sejauh mana latihan khusus berguna dalam servisobrachialgia terutama bergantung pada penyebab gejala yang mendasari. Jika penyebabnya adalah degenerasi tulang belakang di area leher, latihan hanya dapat mencapai peningkatan yang terbatas.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyakit tulang belakang degeneratif
Gejala akut akibat ketegangan otot atau penyumbatan sendi individu dapat diperbaiki dengan bantuan latihan tertentu. Selain pijat relaksasi, yang paling baik dilakukan oleh fisioterapis, olahraga dapat membantu memperkuat otot-otot di area yang terkena.
Dengan berkonsultasi dengan dokter atau fisioterapis yang merawat, latihan berikut dapat membantu meringankan gejala: Dalam posisi tengkurap, lengan dipegang pada posisi 90 ° oleh tubuh sementara telapak tangan diletakkan di lantai. Wajahnya juga menunjuk ke tanah. Sekarang angkat kepala Anda dari lantai dan angkat lengan Anda selama beberapa detik. Pada latihan kedua, Anda duduk di kursi dan menundukkan kepala. Sekarang dagu terentang ke arah langit-langit dengan kekuatan otot Anda sendiri. Latihan ini bisa diulang beberapa kali. Meregangkan kelompok otot individu di leher dan bahu juga dapat meredakan gejala cervicobrachialgia.
homoeopati
Seperti banyak gambaran klinis lainnya, penggunaan pengobatan homeopati semakin populer di cervicobrachialgia. Contoh pengobatan yang mungkin dapat membantu mengatasi cervicobrachialgia adalah, misalnya, Cimicifuga, Nux vomica, Bryonia, Ledum atau Arnica. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa saat ini tidak ada dasar ilmiah bahwa pengobatan homeopati membantu memperbaiki gejala cervicobrachialgia. Oleh karena itu, penggunaan pengobatan homeopati harus selalu dilakukan dengan berkonsultasi dengan dokter yang merawat dan sebagai tambahan dari terapi konvensional.
Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut: homoeopati
Cervicobrachialgia dan osteochondrosis
Di bawah satu Osteochondrosis orang memahami penyakit kronis karena kerusakan Badan vertebral dan Sendi intervertebralis.
Kemungkinan mengembangkan osteochondrosis meningkat seiring bertambahnya usia, karena keausan alami selama bertahun-tahun dapat merusak sendi intervertebralis.Apa pun yang menekan dan menekan dengan kuat diskus intervertebralis yang elastis meningkatkan risiko keausan, baik itu dari duduk dalam waktu lama dan sedikit gerakan atau dari pekerjaan fisik yang berat.
Diskus intervertebralis kehilangan elastisitasnya dalam jangka panjang dan tidak dapat lagi melindungi pergerakan antara tubuh vertebral secara optimal. Tulang beradaptasi dengan situasi dan membentuk proses tulang kecil, yang disebut "Spondylophytes". Karena tulang-tulang tubuh vertebral individu sekarang lebih berdekatan, maka terjadi keausan tulang, satu perubahan rematik.
Proses pengembangan membutuhkan waktu berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Nyeri juga hanya terjadi secara sporadis di awal, dengan osteochondrosis yang berlangsung lama ada nyeri punggung yang terus-menerus yang bisa menyebar ke lengan dan tungkai. Semakin dini pengobatan untuk osteochondrosis dimulai, semakin cepat lebih banyak yang bisa dilakukan perubahan degeneratif di tulang belakang mencegah.
Cervicobrachialgia kronis
Jika cervicobrachialgia tidak dapat diobati secara memadai atau tidak merespons terapi, gejalanya bisa menjadi kronis. Seseorang berbicara tentang kronifikasi jika gejalanya menetap selama lebih dari tiga bulan. Dalam hal ini Anda harus menghubungi klinik nyeri / terapis nyeri.
Durasi cervicobrachialgia
Durasi cervicobrachialgia sangat bervariasi untuk dapat memberikan pernyataan yang umum dan selalu valid. Di atas segalanya, penyebab yang mengarah pada gejala relevan selama durasi cervicobrachialgia. Durasi gejala bisa sangat lama, terutama bila penyebabnya tidak bisa dihilangkan dengan terapi, seperti halnya dengan perubahan degeneratif pada tulang belakang leher. Dalam kasus lain, seperti ketegangan otot di leher atau bahu, gejalanya bisa membaik secara signifikan setelah beberapa minggu atau bahkan beberapa hari.
Durasi keluhan dapat dipersingkat dengan bantuan terapi nyeri yang baik dan fisioterapi yang sesuai. Dianjurkan juga untuk tidak mencari nasihat medis sampai gejalanya berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu, sehingga gejala tersebut dapat dicegah agar tidak menjadi kronis.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Terapi cervicobrachialgia
ketidakmampuan untuk bekerja
Pada dasarnya, cervicobrachialgia adalah gambaran klinis yang sangat umum, yang dalam banyak kasus menyebabkan ketidakmampuan sementara untuk bekerja. Bergantung pada penyebab gejala individu dan proses penyembuhan individu, ini bisa memakan waktu beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Tujuan dari dokter dan fisioterapis yang merawat adalah untuk memastikan bahwa orang yang bersangkutan dapat bekerja secepat mungkin. Jika degenerasi tulang belakang adalah penyebab masalahnya, pelatihan ulang mungkin diperlukan, tergantung pada pekerjaannya.
Anatomi tulang belakang leher
Dalam perjalanannya ke ujung tulang belakang, sumsum tulang belakang melepaskan sepasang saraf di setiap lantai (Saraf tulang belakang). Setelah meninggalkan sumsum tulang belakang, tetapi masih berada di dekatnya, saraf sumsum tulang belakang ini menjadi a Akar saraf baru saling berhubungan (sel saraf baru). Dari situlah saraf sumsum tulang belakang (ramus ventralis) yang berada di antara dua Badan vertebral (Gerakan segmen) muncul dari ruang yang disediakan untuk tujuan ini (lubang intervertebralis) ke kanan dan kiri tulang belakang, ke dalam tubuh.
Segera setelah meninggalkan tulang belakang, saraf sumsum tulang belakang bersatu membentuk saraf tubuh yang besar (periferal mengganggu). Karena itu, mereka memeluk lengan dan kaki mereka serta mengirim dan menerima segala jenis informasi.
Saraf sumsum tulang belakang 4-8 di tulang belakang leher dan saraf sumsum tulang belakang pertama di tulang belakang dada bertanggung jawab untuk memasok lengan dengan saraf. Saraf sumsum tulang belakang ini bergabung di luar sumsum tulang belakang menjadi 3 saraf tubuh besar.
- Saraf radial (saraf radial = saraf radial).
- Saraf median (saraf tengah = saraf median).
- Saraf ulnaris (saraf ulnaris = nervus ulnaris).
Tugas saraf termasuk di atas segalanya kontrol refleks dan aktivitas otot serta persepsi perasaan dan nyeri.
Berkat penelitian intensif, kita sekarang tahu persis bagaimana saraf individu berjalan di dalam tubuh, area kulit mana dan otot mana yang disuplai oleh saraf tubuh atau akar saraf mana. Untuk alasan ini, dengan keluhan kompleks tertentu (radiasi rasa sakit, kehilangan perasaan, Kelemahan otot atau kelumpuhan) dapat diprediksi saraf tubuh mana atau akar saraf mana yang terkena kerusakan.
Jika ada Diskus tulang belakang leher yang mengalami hernia atau kerusakan saraf besar lainnya dengan gejala kegagalan yang khas, dokter dapat menentukan lokasi kerusakan saraf atau saraf yang rusak. Sejumlah prosedur investigasi teknis tersedia untuk mendukungnya (MRI tulang belakang leher (pencitraan resonansi magnetik), pengukuran fungsi saraf neurologis, misalnya Ukur Kecepatan konduksi saraf (NLG)).
Ilustrasi tulang belakang leher
Tulang belakang leher (merah)
- Vertebra serviks pertama (pembawa) -
Atlas - Vertebra serviks kedua (turner) -
Sumbu - Vertebra serviks ketujuh -
Vertebra menonjol - Vertebra toraks pertama -
Vertebra thoracica I - Vertebra toraks kedua belas -
Vertebra thoracica XII - Vertebra lumbal pertama -
Ruas tulang belakang lumbalis I - Vertebra lumbal kelima -
Vertebra lumbalis V - Ketegaran ligamen lumbal -
Tanjung - Sakrum - Tulang kelangkang
- Tulang ekor - Os coccygis
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Dermatom
Satu saraf masing-masing untuk sisi kanan dan satu untuk sisi kiri tubuh memasok area tubuh yang sangat spesifik yang merupakan karakteristik dari saraf-saraf ini (dermatom; lihat ilustrasi misalnya C5 = akar saraf tulang belakang leher ke-5).
Berdasarkan mati rasa di area tertentu, kesimpulan khusus dapat diambil tentang akar saraf yang terkena.
