Clexane® dalam kehamilan
Informasi umum tentang Clexane®
Clexane® adalah nama dagang obat dengan bahan aktif enoxaparin. Ini termasuk dalam kelompok heparin dengan berat molekul rendah dan seharusnya menghambat pembekuan darah dengan menghambat aktivitas faktor koagulasi (faktor Xa).
Clexane® digunakan untuk Profilaksis trombosis, untuk terapi trombosis dan Emboli paru dan untuk Antikoagulan untuk indikasi lain (mis. Fibrilasi atrium). Biasanya Clexane® diresepkan dengan dosis 0,4 ml untuk profilaksis trombosis sebelum dan sesudah operasi.
Jarum suntik yang telah diisi sebelumnya dapat diaplikasikan di bawah kulit oleh pasien sendiri.
Efek samping yang ditakuti adalah Berdarah. Itu juga dapat menyebabkan Trombosit datang.
Obat dalam Kehamilan
Secara umum, dengan semua pengobatan selama kehamilan Anda harus selalu mempertimbangkan dengan ginekolog apakah obat-obatan ini benar-benar diperlukan dan apakah memiliki efek pada janin.
Jika ini masalahnya, upaya harus dilakukan untuk mengganti obat dengan sediaan yang dapat ditoleransi dengan lebih baik.
Perlu juga dicatat bahwa sebagian besar obat belum diuji pada wanita hamil, sehingga selalu ada ketidakpastian tentang keamanan sebagian besar obat dalam kehamilan. Meskipun demikian, ada database tentang efek samping obat yang diamati secara retrospektif pada wanita hamil.
Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Obat selama kehamilan
Penggunaan Clexane® selama kehamilan
Singkatnya, dapat dikatakan bahwa Clexane® dan heparin dengan berat molekul rendah dapat ditoleransi dengan baik selama kehamilan dan tidak ada efek samping yang tidak diinginkan mendemonstrasikan.
Hanya ada beberapa penelitian yang baik tentang subjek kehamilan Clexane®, tetapi dari penelitian pada hewan juga dapat diasumsikan bahwa zat tersebut tidak diturunkan ke janin, ini terutama benar. dari minggu ke-13 kehamilan.
Jika Anda sedang hamil, indikasi terapi antikoagulan dengan Clexane® harus dibuat sangat sempit.
Clexane® digunakan selama kehamilan untuk indikasi berikut:
- Pengobatan Trombosis pada Kehamilan
- Gunakan secara artifisial katup jantung (catatan: khususnya Marcumar untuk pengenceran darah mutlak dikontraindikasikan selama kehamilan)
- Pencegahan komplikasi kelahiran dengan gangguan koagulasi yang diketahui
SEBUAH Anestesi epidural untuk terapi nyeri ibu hamil saat melahirkan bisa di bawah terapi dengan Clexane 40® tidak dilakukan sebagai risiko untuk satu Pendarahan ke kanal tulang belakang meningkat dengan penyempitan sumsum tulang belakang.
Bahkan dengan kemungkinan Operasi caesar Jika memungkinkan, ini tidak boleh dilakukan di bawah terapi dengan Clexane 40®. Di sini disarankan untuk setidaknya menunda dosis pada hari persalinan dengan pembedahan. Juga harus menjadi hadiah berikutnya tidak lebih awal dari 12 jam setelah operasi masing-masing.
Dosis apa yang saya butuhkan: 20, 40 mg atau lebih?
Dosis Clexane® selama kehamilan tergantung pada keadaan individu. Jika memungkinkan, upaya dilakukan untuk mencegah pemberian obat apa pun selama kehamilan. Jika tidak memungkinkan, tingkat dosis akan disesuaikan dengan kebutuhan dan kemungkinan. Moto di sini adalah: setinggi yang diperlukan dan serendah mungkin. Dosis Clexane® yang dianjurkan dapat berubah selama kehamilan. Tes darah rutin dapat menentukan seberapa banyak bahan aktif yang dibutuhkan. Secara khusus, jika wanita hamil tidak dapat atau dibiarkan bergerak lebih sedikit karena berbagai alasan, dosis yang lebih tinggi mungkin diperlukan. Seringkali, penyesuaian dosis diindikasikan pada akhir kehamilan. Dalam beberapa kasus, dosis 80 mg yang sangat tinggi mungkin disarankan. Penting juga untuk melewatkan Clexane® menuju pengiriman. Artinya jika Anda merencanakan operasi caesar, suntikan terakhir dengan bahan aktif harus dilakukan minimal 12 jam sebelum operasi. Jika ada operasi caesar yang tidak direncanakan, prosedur didasarkan pada situasi kebidanan dan administrasi terakhir Clexane®. Untuk pasien yang berisiko tinggi mengalami trombosis atau yang sedang menerima profilaksis dosis tinggi, beralih ke apa yang dikenal sebagai heparin tidak terpecah dapat berguna. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengganti bahan aktif pada minggu ke 36 kehamilan atau paling lambat saat persalinan sudah dimulai secara teratur. Heparin tidak terpecah terakhir diberikan 4 jam sebelum kelahiran. Sebagai aturan, Clexane® dimulai kembali 6-12 jam setelah lahir dalam dosis individu. Jika anestesi sumsum tulang belakang diperlukan selama persalinan, dosis terakhir Clexane® harus 10-12 jam yang lalu. Dosis berikutnya harus diberikan 2-4 jam kemudian dalam dosis yang disesuaikan.
Apa saja efek sampingnya?
Efek samping Clexane® sesuai dengan efek samping umum dari preparasi. Ada juga beberapa fitur khusus yang harus dipertimbangkan. Ketika rasio risiko-keuntungan seimbang, efek sampingnya kecil. Keuntungan besarnya adalah Clexane® tidak melewati penghalang plasenta. Artinya, tidak ada efek samping bagi janin. Sebagai tindakan pencegahan, bagaimanapun, harus disebutkan bahwa dalam beberapa kasus, menurut penelitian, Clexane® mungkin kurang cocok untuk wanita hamil.Menurut penelitian, pengobatan dengan Clexane® membawa risiko pembentukan gumpalan pada wanita hamil dengan katup jantung buatan. Hal ini dapat menyebabkan penyumbatan pada katup jantung dan menyebabkan kematian. Selain itu, menggunakan Clexane® selama beberapa bulan selama kehamilan dapat menyebabkan keropos tulang. Artinya, bahan aktif tersebut dapat meningkatkan risiko mengembangkan apa yang dikenal sebagai osteoporosis. Risikonya lebih besar jika sudah ada kecenderungan untuk mengembangkan osteoporosis atau jika gaya hidup tidak sehat lebih disukai. Risikonya juga lebih kecil jika yang terjadi sebaliknya. Nasihat dan perawatan individu dari dokter kandungan yang merawat harus dicari.
Baca juga topik kami: Efek samping Clexane®