Injeksi kortison

pengantar

Karena tulang semakin berat dan berat selama bertahun-tahun dan persendian semakin menolak untuk bekerja, banyak dari mereka yang terkena dampak mendapatkan "suntikan kortison" dari ahli bedah ortopedi pilihan mereka. Tetapi bahkan pada orang dewasa dan remaja muda, terapi ini biasanya digunakan setelah cedera olahraga, yang diharapkan dapat meredakan nyeri dan meningkatkan mobilitas.

Tapi apa sebenarnya kortison (juga dieja kortison) dan apa itu ketika kita berbicara tentang suntikan kortison? Pertama-tama, kortison adalah hormon steroid yang diproduksi di korteks kelenjar adrenal. Hormon steroid adalah sekelompok hormon yang memiliki kemiripan struktur tertentu karena rumus struktur kimianya - karena itulah namanya.

Kortison ditemukan pada tahun 1935 di korteks adrenal manusia. Kelenjar adrenal berada di atas ginjal dan menghasilkan kortison penting lainnya di korteksnya Hormon adrenal bagaimana adrenalin atau estrogen.

Tapi apa sebenarnya yang dilakukan kortison? Pertama-tama, kortison sama sekali tidak berpengaruh pada tubuh dan harus diubah menjadi bentuk aktif biologisnya, kortisol, di hati. Kortisol adalah hormon yang sangat penting yang ikut campur dalam banyak proses dalam tubuh, misalnya metabolisme lemak, keseimbangan gula, tetapi juga pergantian protein. Jauh lebih penting untuk penggunaannya sebagai injeksi kortison adalah itu antiinflamasi dan imunosupresif Efek. Peradangan selalu dikaitkan dengan pembengkakan, kepanasan, kemerahan, nyeri, dan hilangnya fungsi. Jadi segala sesuatu yang tidak Anda inginkan harus digabungkan.

Suntikan kortison dapat digunakan di tempat Aplikasi di sendi Menghambat peradangan dan bebas dari gejala - tetapi tidak mengatasi penyebab masalahnya. Selain itu, Anda membeli efek anti-inflamasi dengan efek imunosupresif - yaitu sistem imun efek pengereman. Meskipun dosis aplikasi selalu dipilih sedemikian rupa sehingga efek sampingnya dijaga serendah mungkin, demam atau infeksi sering kali tidak jarang terjadi dalam terapi jangka panjang. Efek samping ditangani secara terpisah karena relevansinya.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Efek kortison

Injeksi kortison untuk cakram hernia

Pada prolaps diskus atau - prolaps, mendorong Diskus intervertebralis ke dalam kanal tulang belakang, yang Sumsum tulang belakang termasuk, sebelumnya. Penyebabnya bisa jadi angkat berat atau gerakan tiba-tiba yang salah. Disk intervertebralis didorong ke Serat saraf dari sumsum tulang belakang dan menekannya.

Iritasi terus menerus pada Akar saraf Selain menimbulkan rasa nyeri, juga dapat menyebabkan peradangan, oleh karena itu Anda harus mengobatinya dengan a Injeksi kortison mencoba mengobati.
Satu tusukan dengan anestesi lokal (Anestesi lokal) dengan jarum suntik panjang di dekat akar (disebut terapi tulang belakang invasif minimal) dan di sana mengeluarkan bolus, yaitu ledakan kortison. Dalam kasus yang ideal, deposit dengan jumlah kortison yang cukup kemudian terbentuk di dekat akar, yang menyebabkan akar saraf membengkak dan Meredam respons nyeri.
Bolus biasanya bertahan beberapa bulan, maka diperlukan terapi lebih lanjut. Masalah mendasar, prolaps, belum ditangani. Meskipun cakram intervertebralis juga membengkak dan menyusut kembali ke posisi fisiologisnya sepotong demi sepotong, mengangkat beban berat dapat menyebabkan prolaps yang kembali kapan saja. Selanjutnya melalui situs tusukan Kuman masuk ke saluran tulang belakang, yang dapat menyebabkan peradangan lebih lanjut. Namun, komplikasi ini sebagian besar dapat dicegah melalui pekerjaan steril.
Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Terapi kortison untuk disk hernia

Perbedaan dibuat antara berbagai metode pemberian suntikan kortison ke tulang belakang:

Pertama, itu injeksi paravertebral, yang digunakan dalam cakram hernia dan tempat kortison di sebelah badan vertebral disuntikkan.

Kedua, itu injeksi epiduraldi mana jarum suntik segera ke dalam kanal tulang belakang disuntikkan.

Manakah dari dua metode yang digunakan harus diputuskan berdasarkan kasus per kasus dan juga tergantung pada jenis penyakitnya. Bagaimanapun, injeksi terdiri dari campuran kortison dan anestesi lokal - ini meminimalkan rasa sakit. Pasien merasakan sedikit sengatan, jika ada, tetapi ini tidak ada hubungannya dengan rasa sakit yang parah yang biasanya dirawat oleh pasien.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut Terapi hernia diskus

Injeksi kortison untuk nyeri punggung

Di a Injeksi di belakang dokter bertujuan untuk merawat otot, vena atau persendian. Suntikan kortison selalu dicampur dengan anestesi lokal, yang diharapkan dapat mengatasi kram yang menyakitkan dan meredakan postur otot. Tapi Ahli | adalah opini yang terbagi tentang efektivitas bentuk terapi ini. Tidak ada nilai tambah yang terbukti secara ilmiah dari penggunaan kortison atau narkotika pada otot itu sendiri. Terlebih lagi, terdapat risiko memicu reaksi alergi melalui pengaplikasian ke pembuluh darah dan terkadang menyebabkan syok dan kematian.

Oleh karena itu menjadi a terapi sistemik Dengan Obat penghilang rasa sakit (NSAID'S) direkomendasikan, dikombinasikan dengan kehangatan dan olahraga ringan.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut Terapi sakit punggung

Injeksi kortison di lutut

Jarum suntik kortison juga digunakan di lutut jika semua bentuk terapi lain gagal. dalam 4 minggu terpisah Dosis campuran kortison / penghilang rasa sakit disuntikkan ke lutut menggunakan jarum suntik dan anestesi lokal.

Nyeri akan segera membaik terbukti secara ilmiah, tapi ini hanya dari durasi pendek: Setelah selambat-lambatnya empat minggu, rasa sakitnya kembali dan Anda harus ke dokter lagi. Tapi jarum suntiknya relatif murah dengan harga € 5-10 per suntikan dan juga dilindungi oleh asuransi kesehatan.

Namun, jarum suntik tidak menawarkan solusi permanen, dan kebebasan dari gejala dibeli dengan sejumlah efek samping. Rasio risiko-manfaat dari injeksi kortison sering dinilai oleh dokter sebagai terlalu buruk.

Injeksi kortison di pergelangan tangan

Sendi yang lebih kecil seperti itu pergelangan tangan dapat diobati dengan suntikan kortison. Injeksi akan langsung ke sendi disuntikkan dan biasanya terdiri dari campuran anestesi kortison. Itu ditemukan di pergelangan tangan terutama selama a Sindrom terowongan karpal Digunakan saat otot dan kotak tendon membengkak dan ditekan setinggi pergelangan tangan. Selain itu, saraf yang berada di sana, saraf median, dikompresi. Karena fleksor tangan dibatasi ke permukaan oleh tendon yang ketat, retinakulum fleksor, kompresi mengakibatkan hilangnya fungsi - tangan tidak dapat lagi ditekuk.

Di antaranya adalah terutama wanita sesaat setelah hamil terpengaruh. Anda bisa dibantu dengan suntikan kortison sampai keseimbangan hormon kembali normal. Seperti semua sendi lainnya, injeksi hanya berlangsung beberapa minggu dan kemudian harus diulang jika perlu. Risiko utama di sini juga merupakan infeksi setelah disinfeksi tempat tusukan yang tidak memadai.

Injeksi kortison untuk tennis elbow

Epicondylitis, juga dikenal dalam bahasa sehari-hari sebagai tennis elbow, adalah kelebihan beban tendon dan otot lengan. Ini tidak harus terjadi setelah bermain tenis dan dapat memiliki sejumlah penyebab lain yang berhubungan dengan tekanan mekanis yang kuat. Namun, biasanya, rasa sakit menjalar dari siku dan, pada tahap lanjut, menyebar ke pergelangan tangan. Bagian luar biasanya lebih terpengaruh daripada bagian dalam.

Prosedur untuk tennis elbow tidak berbeda dengan terapi untuk sendi lainnya: Campuran kortison dan anestesi lokal yang disesuaikan secara individual disuntikkan ke dalam sendi siku. Durasi efeknya adalah 1-2 bulan, kebebasan jangka pendek dari gejala terjadi beberapa hari setelah injeksi.

Dalam studi kasus kontrol dengan pasien yang disuntik dengan suntikan kortison di satu sisi dan plasebo di sisi lain, diselidiki kelompok mana yang menunjukkan gejala lebih sedikit dalam jangka panjang. Menariknya, setelah 12 bulan terapi, kelompok injeksi kortison melaporkan rata-rata tingkat kebebasan dari gejala yang lebih rendah daripada kelompok plasebo, yang tidak menerima bahan aktif sama sekali.
Para ahli mengaitkan hal ini dengan fakta bahwa pereda nyeri yang cepat pada kelompok jarum suntik kortison membuat pasien meletakkan beban di lengan lagi lebih cepat, yang memperburuk gejala dalam jangka panjang.

Nyeri adalah cara tubuh memberi isyarat ke otak bahwa gerakan atau ketegangan tertentu tidak sehat. Jadi meskipun mereka sangat tidak nyaman, mereka tetap masuk akal. Oleh karena itu, tidak selalu masuk akal untuk sepenuhnya mematikan rasa sakit, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian di atas. Dalam praktiknya, orang telah beralih menggunakan suntikan kortison hanya untuk penyakit di mana akhir pengobatan dapat diperkirakan - misalnya, setelah kehamilan.

Baca lebih lanjut tentang terapi siku tenis

Injeksi corstison untuk osteoartritis

Di a arthrosis apakah itu a Keausan sendi dari beban yang terlalu lama atau terlalu berat. Ini biasanya terjadi di usia tua atau di pasien obesitas di. Penyebab abrasi tulang rawan meningkat dalam jangka panjang Rasa sakitKarena tulang yang bertemu di persendian sudah tidak empuk lagi. Dengan rasa sakit datang itu Respon inflamasi dan pembengkakan, yang memperburuk gejala: Tubuh memproduksi cairan sinovial dalam jumlah yang berlebihan, sehingga tekanan di dalam sendi meningkat dan lebih banyak lagi impuls yang dikirim ke serabut nyeri.

Untuk terapi, sedikit cairan sinovial ditusuk terlebih dahulu dari sendi dan jarum suntik kortison disuntikkan melalui tempat tusukan yang sama. Karena kortison tidak dicerna dan dimetabolisme secara oral, tingkat efek sampingnya tidak terlalu parah. Namun, selain efek samping yang biasa terjadi seperti memburuknya kadar gula darah dan lemak serta peningkatan kerentanan terhadap infeksi, pengecilan otot dan kerusakan tulang rawan sendi juga terjadi. Ini secara drastis memperburuk gejala dalam jangka panjang, karena otot yang kuat cenderung meredakan persendian.

Dalam kasus injeksi yang salah ke jaringan lemak di sekitarnya, jaringan lemak tersebut bisa mati, yang juga bisa terlihat secara eksternal. Hal ini dapat terjadi terutama pada arthrosis pinggul, karena akses ke rongga sendi relatif sulit ditemukan di sini.

Oleh karena itu, terapi dengan suntikan kortison bukanlah solusi yang permanen, bahkan untuk osteoartritis, melainkan hanya alternatif jangka pendek. Sebaliknya, terapi kombinasi yang terdiri dari fisioterapi, salep dan, dalam kasus ekstrim, operasi harus dipertimbangkan. Pada osteoartritis pinggul, baik sendi bergeser pada porosnya (yang disebut osteotomi konversi) atau seluruh sendi diganti (endoprostesis total / TEP, prostesis pinggul).

Baca lebih lanjut tentang terapi osteoartritis

Efek samping

Kortison ikut campur dalam metabolisme, lebih tepatnya dalam pembentukan gula baru dari lemak. Ini memobilisasi lemak dari gudang dan mengubahnya menjadi gula. Dengan demikian tingkat lipid darah meningkat dan Tingkat gula darah. Gula berbahaya bagi pembuluh darah dan organ. Jika dikombinasikan dengan lemak, mereka bisa bertahan lama arteriosklerosis untuk memimpin. Karena kortison juga a mengatur tekanan darah Memiliki efek, itu terjadi sebagai akibat pengobatan kortison Meningkatnya tekanan darah dan retensi air (Busung) ke dalam jaringan. Ini mengarah selain kerabat Penambahan berat badan juga untuk penampilan khas seperti "wajah bulan purnama", leher banteng, dan kemerahan pada wajah.

Di atas adalah efek samping Efek jangka panjang dan belum tentu muncul setelah perawatan pertama. Namun, terapi dengan suntikan kortison hanya masuk akal dalam jangka waktu yang lebih lama, karena efeknya akan hilang setelah beberapa minggu. Efek samping dari terapi jangka panjang diberikan. Dokter yang merawat akan selalu berusaha untuk menjaga dosis serendah mungkin dan seefektif mungkin. Tetapi bahkan dengan periode waktu yang lebih singkat dapat ada efek samping, karena kortison memiliki efek imunosupresif, yaitu Memperlambat sistem kekebalan. Hal ini menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap infeksi dan kemungkinan perasaan sakit.

Dalam kasus ekstrim, terapi harus dihentikan. Pasien yang sudah memiliki penyakit autoimun (seperti HIV) harus diperlakukan dengan perhatian khusus.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Efek samping kortison

profilaksis

Kerusakan sendi secara umum dapat dicegah dengan menggunakan peralatan yang sesuai, misalnya alas kaki yang cocok saat jogging atau Tiang trekking saat mendaki bukit. Pada pasien obesitas, seseorang harus melakukannya Penurunan berat badan untuk memikirkan rencana nutrisi. Selain itu, pijat atau kunjungan ke kabin inframerah dapat mengendurkan otot. Olahraga yang lembut pada persendian seperti berenang atau bersepeda dapat menggantikan olahraga berat seperti squash atau jogging.