Internal Yang Medicine

Perjalanan kanker usus besar

pengantar

Kanker usus besar adalah kanker paling umum kedua pada wanita dan ketiga paling umum pada pria. Seperti kebanyakan kanker lainnya, kanker usus besar dibagi menjadi beberapa tahap. Ini dilakukan sesuai dengan apa yang disebut klasifikasi TNM. Perjalanan penyakit sangat tergantung pada stadium tumor. Walaupun tumor usus yang ditemukan pada tahap yang sangat awal memiliki peluang penyembuhan yang baik hingga sangat bagus, hal ini dapat terjadi dengan tumor yang ditemukan pada tahap yang sangat terlambat dan telah menyebar (bermetastasis) harus terlihat berbeda.

Perjalanan kanker usus besar karenanya sangat berbeda. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun total untuk kanker usus besar hanya di atas 50%. Ini berarti lebih dari separuh pasien masih hidup 5 tahun setelah diagnosis. Harapan hidup sangat tergantung pada stadium tumor. Pada tahap awal penyakit, yaitu stadium I, sekitar 95% orang yang sakit masih hidup setelah 5 tahun. Pada stadium paling lanjut, stadium IV, angka kelangsungan hidup 5 tahun hanya sekitar 5%.

Beginilah cara kanker usus besar ditemukan

Pada kanker usus besar, pertumbuhan tumor terjadi di daerah usus besar (karsinoma usus besar) atau di daerah rektum / rektum (karsinoma rektal). Dalam sebagian besar kasus, kanker usus besar berkembang dari tahap prakanker, yang disebut polip usus besar. Biasanya dibutuhkan waktu beberapa tahun untuk polip yang masih jinak berkembang menjadi tumor ganas. Inilah mengapa pencegahan memainkan peran penting dalam kanker usus besar. Untuk tujuan ini, ada pemeriksaan skrining kanker usus besar yang secara finansial ditanggung oleh asuransi kesehatan wajib sejak usia 55 tahun. Para ahli sebenarnya merekomendasikan untuk memulai pemeriksaan skrining kanker usus besar sedini mungkin pada usia 50 tahun, karena ada peningkatan risiko yang signifikan untuk mengembangkan kanker usus besar sejak usia ini.

Kolonoskopi lengkap dilakukan selama skrining kanker usus besar. Sebuah tabung panjang dan fleksibel dengan kamera dimasukkan ke dalam usus melalui anus di ujungnya dan dengan hati-hati didorong ke depan untuk transisi dari usus kecil ke usus besar. Seluruh usus diperiksa menggunakan kamera. Jika area selaput lendir yang mencolok ditemukan, sampel jaringan kecil dapat diambil menggunakan tang.

Akan tetapi, jauh lebih umum bahwa polip ditemukan selama pemeriksaan kolonoskopi. Kecuali jika ada sangat banyak atau sangat besar polip, polip diangkat selama kolonoskopi. Mereka kemudian akan dikirim ke lembaga histopatologi dan diperiksa di bawah mikroskop. Ahli patologi kemudian dapat menentukan apakah tumor itu jinak atau apakah sel-sel ganas telah ditemukan. Ia juga dapat melihat apakah, dalam kasus sel ganas, tumor telah sepenuhnya ablated atau apakah ablasi baru (Reseksi ulang) perlu. Selain kolonoskopi pencegahan, mulai usia 50 tahun, pemeriksaan colok dubur tahunan, yaitu dokter keluarga memeriksa saluran anus bagian bawah dengan jari Anda, dan tes darah pada tinja setiap 2 tahun direkomendasikan sebagai pemeriksaan skrining kanker usus besar.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel ini: Skrining kanker usus besar

diagnosa

Jika temuan mukosa abnormal ditemukan dalam kolonoskopi dan pemeriksaan histopatologi memastikan bahwa itu adalah kanker usus, beberapa pemeriksaan lebih lanjut akan dilakukan. Ini termasuk pemeriksaan USG perut, pemeriksaan sinar-X paru-paru, mungkin pemeriksaan CT atau MRI perut dan dada serta penentuan penanda tumor. Bergantung pada lokasi tumor, pemeriksaan endosonografi juga dapat digunakan.

Perangkat ultrasound dimasukkan ke dalam anus untuk menilai penyebaran tumor dengan lebih baik. Semua pemeriksaan yang disebutkan disebut sebagai apa yang disebut stadium tumor. Stadium tumor yang tepat hanya dapat ditentukan jika semua hasil tes tersedia. Strategi terapi kemudian juga didasarkan pada stadium tumor. Pada stadium I hingga III, jika kondisi umum pasien memungkinkan, tumor akan diangkat dengan operasi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tahapan kanker usus besar dan prognosisnya

Mulai tahap II dan seterusnya, kemoterapi biasanya dilakukan setelah operasi. Pada tumor stadium IV, strategi pengobatan bergantung pada apakah fokus yang tersebar (metastasis) dapat diangkat dengan pembedahan atau tidak. Setelah terapi kanker usus besar berhasil diselesaikan, perawatan lanjutan mengikuti. Untuk tujuan ini, pemeriksaan dilakukan pada interval tertentu selama 5 tahun, yang akan membuat kambuhnya kanker usus besar (kambuh) terdeteksi dalam waktu yang tepat. Ini termasuk pemeriksaan fisik, penentuan penanda tumor, pemeriksaan USG abdomen, pemeriksaan CT abdomen atau dada dan kolonoskopi lainnya.

Lebih lanjut tentang ini: Bagaimana kanker usus besar didiagnosis

Menyembuhkan kanker usus besar

Bergantung pada stadium tumor, penyembuhan dapat dilakukan melalui operasi pengangkatan tumor saja atau melalui kombinasi bedah reseksi tumor dan kemoterapi. Pada tumor stadium IV, reseksi bedah tambahan dari fokus yang tersebar (Metastasis) menjadi perlu. Apakah kesembuhan dapat dicapai melalui pilihan terapi yang disebutkan tidak selalu dapat diramalkan. Semakin awal tumor ditemukan, semakin kecil ukurannya, semakin besar peluang penyembuhannya. Ini juga memainkan peran penting apakah dan berapa banyak kelenjar getah bening yang dipengaruhi oleh sel tumor dan apakah tumor telah menyebar. Jika tumor telah diangkat seluruhnya, tindak lanjut 5 tahun akan mengikuti karena ada risiko kekambuhan dalam 5 tahun pertama (Kambuh) adalah yang tertinggi.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Apakah Kanker Usus Besar Dapat Disembuhkan?

Perjalanan kanker usus besar yang tidak bisa dioperasi

Ketidakmampuan kanker usus besar dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Ini mungkin telah menjadi begitu besar dan telah menyusup ke struktur penting sehingga penghapusan total tidak mungkin dilakukan. Dalam kasus kanker usus besar, bagaimanapun, ini biasanya bukan hal yang menentukan. Dalam sebagian besar kasus, tumor dapat - setidaknya secara teori - diangkat secara radikal. Namun, ini mungkin berarti bahwa bagian besar dari usus besar atau rektum juga harus diangkat. Tidak jarang hal ini juga berarti terciptanya anus buatan.

Namun, tumor juga dapat tidak dapat dioperasi jika telah menyebar sedemikian rupa sehingga operasi pengangkatan semua sel tumor tidak mungkin dilakukan. Tumor pada stadium tumor yang lebih rendah juga bisa tidak bisa dioperasi. Yakni saat pasien dalam kondisi umum yang kurang baik sehingga resiko anestesi dan pembedahan terlalu tinggi. Apa yang disebut terapi paliatif digunakan dalam semua kasus ini. Paliatif berarti bahwa tujuan terapi bukanlah penyembuhan, tetapi mengurangi gejala dan memperpanjang hidup.Contoh terapi paliatif untuk kanker kolorektal adalah pengangkatan sebagian tumor atau metastasis jika ini merupakan beban. Hal tersebut bisa terjadi, misalnya jika tumor menghalangi lumen usus sehingga makanan menjadi tersumbat (obstruksi usus). Sebagai bagian dari terapi paliatif, upaya kemudian dapat dilakukan untuk mengangkat tumor sedemikian rupa sehingga saluran usus dapat dipulihkan setidaknya untuk sementara. Kemoterapi tanpa pembedahan juga bersifat paliatif karena tidak menyembuhkan tetapi dapat meringankan gejala dan / atau memperpanjang usia. Selain itu, terapi nyeri memainkan peran penting dalam pengobatan paliatif.

Informasi lebih lanjut:

Kemoterapi untuk kanker usus besar
Terapi radiasi untuk kanker usus besar

Kursus tanpa pengobatan

Kanker usus besar adalah - seperti kebanyakan kanker lainnya - penyakit tumor yang berakhir fatal tanpa pengobatan. Seberapa cepat tumor berkembang, bagaimanapun, sangat bervariasi. Jika tidak ada pengobatan yang tersedia, salah satu risiko terbesar adalah cepat atau lambat pertumbuhan tumor di lumen usus akan menyebabkan obstruksi usus (Ileus) datang. Ini adalah gambaran klinis yang, jika tidak ditangani, seringkali bisa berakibat fatal dalam beberapa jam. Dalam kasus kanker usus besar yang tidak diobati, metastasis juga dapat terjadi, yaitu sel tumor dapat menyebar dari usus ke seluruh tubuh. Berapa lama harapan hidup dengan kanker usus besar yang tidak diobati tidak dapat dikatakan secara umum. Ini sangat bervariasi dari orang ke orang dan bergantung pada banyak faktor yang berbeda.

Baca juga: Harapan hidup pada kanker usus besar

Tanda-tanda tahap akhir

Kanker usus besar stadium akhir tidak ditandai dengan gejala yang khusus untuk stadium tersebut. Banyak keluhan bisa terjadi dengan kanker usus besar stadium lanjut. Ini termasuk darah di tinja, sakit perut yang parah, obstruksi usus, penurunan berat badan yang signifikan dan peningkatan pucat karena perdarahan di area tumor. Selain itu, tumor anak bisa menimbulkan gejala jika bermetastasis. Ini tergantung pada lokalisasi. Namun, semua gejala di atas dapat terjadi pada stadium awal tumor dan bukan merupakan tanda khusus dari stadium kanker usus besar tertentu.

Baca juga: