Diabetes tipe 1

• Profilaksis:

Sinonim dalam arti yang lebih luas:

Diabetes melitus, diabetes, diabetes remaja, diabetes remaja

Inggris: diabetes tipe 1

pengantar

Istilah usang untuk Diabetes tipe 1 membaca "diabetes remaja“Dan berasal dari fakta bahwa sebagian besar anak-anak dan remaja baru pertama kali terdiagnosis penyakit ini. Nama diabetes tipe 1 ini masih digunakan secara luas, tetapi dianggap usang karena sekarang diketahui bahwa orang dewasa dapat dengan mudah mengembangkan diabetes tipe 1.

Diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun dan didasarkan pada kekurangan insulin. Artinya, hormon insulin yang bertugas mengatur kadar gula darah tidak diproduksi sama sekali atau tidak diproduksi dalam jumlah yang cukup oleh tubuh. Ini mengarah pada fakta bahwa mereka yang terkena memiliki kadar gula darah tinggi. Sejak gula (glukosa) tidak lagi diserap oleh darah ke dalam sel, timbul masalah berikutnya yaitu kekurangan gula di dalam sel, dimana ia kekurangan sebagai penyuplai energi.

Epidemiologi

Di Jerman saat ini terdapat sekitar 7 juta penderita diabetes melitus. Namun, hanya sekitar setiap 20 dari mereka yang menderita diabetes mellitus tipe 1, yang setara dengan sekitar 50.000 penderita.

Pada 95%, diabetes tipe 1 sejauh ini merupakan penyakit metabolik yang paling umum pada anak-anak dan remaja Di Jerman, sekitar 21.000 sampai 24.000 anak terkena. Tingkat kasus baru meningkat sekitar 3 sampai 5% setiap tahun.

Baca lebih lanjut tentang topik: Diabetes pada Anak-anak

Penyebab Diabetes Mellitus Tipe 1

Ada banyak penyebab diabetes dan beberapa faktor biasanya harus bersatu agar seseorang benar-benar mengembangkan diabetes tipe 1. Ada kecenderungan genetik dan berbagai faktor lingkungan yang memainkan peran penting di sini.

Salah satu faktor genetik yang ditemukan pada hampir semua penderita diabetes adalah ciri permukaan sel darah putih. Namun, ada juga orang sehat yang memiliki ciri yang sama pada selnya. Sementara itu, setidaknya telah teridentifikasi 20 gen yang terkait dengan perkembangan diabetes melitus tipe 1. Faktor lingkungan yang terbukti terkait dengan perkembangan penyakit ini antara lain berbagai virus (misalnya virus rubella, echo dan herpes), konsumsi awal susu sapi atau protein gluten.

Hasil interaksi dari faktor-faktor ini adalah reaksi autoimun tubuh. Ini berarti bahwa sistem kekebalan, yaitu sistem pertahanan, berbalik melawan struktur tubuh sendiri, karena secara keliru mengidentifikasinya sebagai benda asing dan berbahaya. Dalam kasus diabetes tipe 1, reaksi pertahanan ini diarahkan pada sel B pankreas, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin. Kematian sel menyebabkan defisiensi insulin absolut, di mana penyakit hanya memanifestasikan dirinya ketika hanya 10 hingga 20% sel yang masih ada.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pengabaian insulin

Gejala

Gejala diabetes tipe 1 yang paling umum dan khas adalah satu penurunan berat badan yang cepat dalam waktu singkat. Hal ini disertai dengan rasa haus yang konstan, sering buang air kecil dan berat dan dehidrasi yang terkait. Ini karena tubuh tidak lagi mampu menyerap semua gula dari urin di atas konsentrasi glukosa tertentu dalam darah, yang berarti lebih banyak yang dikeluarkan. Untuk mengaktifkan eliminasi ini, peningkatan jumlah air harus ditambahkan, yang menjelaskan keinginan untuk buang air kecil dan juga sebagai kompensasi rasa haus. Seseorang harus sangat waspada jika gejala ini muncul selama atau segera setelah a Infeksi virus terjadi.

Kecuali untuk regulasi gula darah insulin juga merupakan bagian penting dari keseimbangan lemak tubuh dan biasanya memastikan bahwa asam lemak dipertahankan di dalam sel. Jika terjadi defisiensi, maka terjadi peningkatan akumulasi asam lemak dalam darah, yang karena jumlahnya yang besar, tidak dapat dipecah sampai batas tertentu dan oleh karena itu diubah menjadi apa yang disebut badan keton. Karena asam lemak dan badan keton adalah struktur asam, darah menjadi asam (ketoasidosis). Karena keseimbangan asam-basa tubuh hanya mentolerir fluktuasi yang sangat kecil, kelebihan asam dengan cepat menyebabkan tergelincirnya semua jalur metabolisme.

Ada juga gejala umum seperti sakit kepala, Kesulitan berkonsentrasiGangguan penglihatan dan kelelahan, yang terutama disebabkan oleh kekurangan gula dalam sel-sel tubuh.

Dalam kasus terburuk, orang yang terkena jatuh ke dalam koma ketoasidosis, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa.

Gejala atau Komplikasi diabetesNamun, ini hanya terjadi jika diabetes tidak terdeteksi atau diobati dengan buruk, antara lain tekanan darah tinggi, Serangan jantung, Penyakit pembuluh darah (terutama di area Retina, apa itu retinopati diabetik dan dalam kasus terburuk menjadi Kebutaan dapat menyebabkan), neuropati dan Gagal ginjal.

diagnosa

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis diabetes, digunakan pada diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Pertama-tama, kadar gula darah harus diukur, yang biasanya harus di bawah 110 mg / dl saat berpuasa. Jika lebih tinggi dari 126 mg / dl, ada diabetes.

Berbagai tes laboratorium juga tersedia. Di atas segalanya, pengukuran HbA1c. Ini adalah nilai yang mempengaruhi hemoglobin, pigmen merah dalam sel darah. Biasanya hanya sebagian kecil dari hemoglobin yang dikaitkan dengan glukosa. Ketika terjadi kelebihan gula dalam darah, seperti pada kasus diabetes, proporsi ini meningkat secara signifikan di atas 4-6% hemoglobin normal. Karena nilai ini mencerminkan tingkat gula darah beberapa minggu terakhir, ini bukan hanya cara yang baik untuk mendiagnosis, tetapi juga untuk memeriksa apakah terapi diabetes berhasil. Jika dalam kisaran normal, kerusakan konsekuensial tidak mungkin terjadi.
Selain itu, ada pengukuran kadar gula atau keton dalam urine yang seharusnya berada di bawah nilai tertentu pada orang sehat. Untuk menentukan produksi insulin tubuh sendiri, yang disebut C-peptida dapat diukur di dalam darah. Ini selalu dilepaskan oleh pankreas dalam jumlah yang sama dengan insulin, yang artinya dilepaskan.

Cara lain untuk mendeteksi diabetes secara dini adalah dengan melakukan tes stres gula. Cari tahu lebih lanjut di: Tes Toleransi Glukosa - Yang Harus Anda Ketahui!

Ciri khusus dari diabetes tipe 1 juga merupakan autoantibodi yang diarahkan ke sel B pankreas. Namun, ini hanya dapat dideteksi pada sekitar 80% kasus.

Daftar banyak autoantibodi dan gambaran klinis yang ditimbulkannya dapat ditemukan di: Autoantibodi

terapi

Pada diabetes tipe ini, kekurangan insulin harus dikompensasikan dengan bantuan insulin yang disuplai secara artifisial. Ada berbagai sediaan yang berbeda terutama dalam hal durasi keefektifannya. Di satu sisi, ada insulin normal, yang, bagaimanapun, menunjukkan onset kerja yang agak tertunda, itulah sebabnya mengapa diambil pada jarak tertentu dengan makan dan, di sisi lain, ada analog insulin di mana struktur insulin telah diubah sedikit untuk membuatnya lebih cepat dan / atau lebih efektif. menjadi.
Baca tentang ini: Strip tes untuk gula darah

Terapi ini harus seumur hidup karena tidak menghilangkan penyebab kekurangan insulin. Oleh karena itu penting untuk melatih pasien agar dapat menyuntikkan insulin sendiri. Penderita diabetes juga perlu mempelajari bagaimana asupan makanan memengaruhi kadar gula darahnya agar dapat menyesuaikan dosis insulin yang sesuai. Selama mereka memperhatikan hal ini, penderita diabetes tipe 1 berat badan normal dapat makan dengan normal sepenuhnya. Anda juga dapat membaca topik kami tentang Diabetes dan Nutrisi

Obat antidiabetes oral seperti yang digunakan pada diabetes tipe 2 tidak berguna untuk penyakit ini, karena berfungsi untuk merangsang pelepasan insulin dari pankreas, yang tidak mungkin dilakukan pada tipe 1 karena kekurangan insulin absolut.

Profilaksis:

Sayangnya, tidak ada tindakan pencegahan yang dapat mencegah perkembangan diabetes melitus tipe 1.

Ringkasan

Diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun yang sering dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja dan dapat ditelusuri kembali ke kurangnya insulin. Akibat dari kurangnya kontrol gula darah dalam tubuh, maka kadar gula darah dalam darah dan urin meningkat, yang berujung pada kinerja yang buruk, buang air kecil meningkat dan rasa haus.
Dengan pengobatan yang terkontrol dengan baik dengan insulin biasa atau analog insulin, pasien dapat menjalani hidup yang hampir tidak dibatasi, di mana harus dicatat bahwa mereka tidak pernah dapat benar-benar menyingkirkan penyakit tetapi dapat belajar menghadapinya.