Internal Yang Medicine

Penyakit jantung koroner (PJK)

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Penyakit jantung iskemik, penyempitan arteri koroner, Kejang jantung, Sindrom koroner, sesak dada, ketidaknyamanan dada dada kiri
tekanan darah tinggi, Serangan jantung

Inggris: penyakit arteri koroner, penyakit jantung koroner

definisi

Jika ada penyakit jantung koroner (PJK) adalah pembuluh koroner (Arteri koroner), di mana otot jantung disuplai dengan oksigen dan nutrisi, mengerut. Aliran darah di koroner berkurang, sehingga pasokan jantung tidak mencukupi.
Penyebab penyakit jantung koroner yang paling umum di negara maju adalah itu Aterosklerosis (disebut. Pengerasan arteri) dari pembuluh koroner. Dinding bejana mengeras, bejana kehilangan elastisitasnya dan diameter bejana menjadi lebih kecil. Membatasi aliran darah menyebabkan insufisiensi koroner, i. itu Arteri koroner tidak dapat lagi memenuhi kebutuhan jantung akan oksigen; ada ketidakseimbangan antara penawaran dan permintaan oksigen Otot jantungoleh karena itu iskemia miokard, i. cacat atau Pasokan oksigen yang kurang ke jantung, terjadi.

Frekuensi PJK dan kejadiannya dalam populasi

Di negara industri barat, penyakit jantung koroner dan konsekuensinya adalah penyebab kematian yang paling umum. Kemungkinan seumur hidup untuk mengembangkan PJK adalah 30% untuk pria dan 15% untuk wanita.

Nyeri dada (angina pektoris) atau serangan jantung seringkali merupakan gejala pertama penyempitan arteri koroner.

penyebab

Penyakit arteri koroner terjadi sebagai bagian dari proses penyakit multi-penyebab. Artinya perkembangan penyakit dikondisikan oleh berbagai sebab. Yang disebut faktor risiko kardiovaskular memainkan peran penting dalam hal ini.

Merokok, kelebihan berat badan, diabetes mellitus dan kadar lemak darah yang tinggi meningkatkan risiko penyakit arteri koroner. Pengapuran arteri (ini dikenal sebagai arteriosklerosis) dianggap sebagai penyebab utama penyakit. Dengan PJK, pembuluh jantung akhirnya menyempit. Arteri koroner adalah pembuluh darah yang terletak di sekitar jantung seperti karangan bunga dan mensuplai oksigen. Penyempitan dinding jantung disebabkan oleh timbunan lemak dan kalsium yang disebut dengan plak. Karena penyempitan ini, bagian jantung yang terkena tidak dapat lagi disuplai dengan oksigen secara memadai. Hal ini sering terlihat saat aktivitas fisik dan gejala muncul.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Penyebab penyakit arteri koroner

Faktor risiko tipikal

Merokok
Gerakan kecil
Diet tidak sehat
Kegemukan
Kadar lemak darah tinggi secara permanen (terutama kolesterol LDL tinggi dan kolesterol HDL rendah)
Diabetes (diabetes melitus)
Tekanan darah tinggi (hipertensi arteri)
Stres, ketegangan emosional
Bertambahnya usia
Kecenderungan herediter untuk pengerasan arteri (arteriosklerosis)

Anda mungkin juga tertarik dengan: Diet untuk penyakit jantung

Peran apa yang dimainkan alkohol?

Konsumsi alkohol umumnya tidak dilarang pada penyakit jantung koroner. Konsumsi 1 sampai 2 gelas anggur atau bir dalam jumlah sedang sesekali harus disepakati dengan penyakit. Peningkatan konsumsi alkohol tidak langsung menyebabkan serangan jantung, tetapi tetap tidak sehat.

Alkohol meningkatkan perkembangan obesitas dan memengaruhi beberapa obat.

Beberapa ilmuwan merekomendasikan konsumsi alkohol sesekali karena menurunkan risiko kardiovaskular. Seseorang berbicara tentang 25 gram untuk pria dan 15 gram untuk wanita per hari, meskipun Anda tidak boleh minum setiap hari.

Gejala

Kejang jantung

Angina pektoris adalah gejala khas penyakit jantung koroner (keluhan anginal). Nyeri tekan yang biasanya tumpul dilokalisasi oleh pasien di belakang tulang dada dan sering meluas dalam lingkaran di sekitar dada. Seringkali pasien melaporkan radiasi nyeri di lengan, kebanyakan di lengan kiri. Pada wanita, nyeri pada perut bagian atas lebih sering terjadi dibandingkan pada pria, yang dapat disalahartikan sebagai keluhan gastrointestinal (keluhan gastrointestinal).

Ada dua bentuk angina pektoris:

Angina pektoris stabil: Gejala muncul secara teratur dan setelah beban atau aktivitas tertentu dan berlangsung beberapa menit. Pengerahan tenaga fisik dan emosional, dingin atau perut kenyang bisa menjadi faktor pemicu.
Rasa sakit mereda dengan cepat setelah pemberian obat (persiapan nitro) dan / atau selama istirahat fisik dan memiliki intensitas yang konstan dari serangan ke serangan.
Angina pektoris tidak stabil: Bentuk nyeri dada ini, yang terjadi karena suplai oksigen yang tidak mencukupi dari otot jantung, juga disebut sebagai sindrom pra-infark dan dikombinasikan dengan infark miokard akut untuk membentuk sindrom koroner.
Nyeri angina tidak stabil lebih terasa daripada angina pektoris stabil dan juga dapat terjadi selama istirahat. Mungkin juga angina yang tidak stabil akan berkembang dari yang stabil. Keluhan pektanginal yang tidak stabil lebih sulit ditangani dengan pengobatan dibandingkan dengan bentuk angina yang stabil. Seringkali intensitas, frekuensi dan durasi serangan nyeri meningkat seiring dengan berkembangnya penyakit koroner.

Dalam 20% kasus, angina tidak stabil berubah menjadi serangan jantung, oleh karena itu pemantauan dan pemeriksaan pasien rawat inap diperlukan: Serangan jantung harus disingkirkan dengan tindakan diagnostik, karena ini saja tidak dapat dibedakan dari angina pektoris tidak stabil karena gejala klinis yang serupa adalah.

Klasifikasi angina pektoris:

Canadian Cardio-vascular Society mengklasifikasikan angina pektoris yang bergantung pada olahraga menjadi empat tingkatan:

Derajat I: Pasien tidak ada keluhan dalam keadaan stres normal. Ini terjadi dengan pengerahan tenaga yang sangat kuat atau berkepanjangan.
Grade II: Keluhan anginal mempengaruhi pasien hanya dalam aktivitas normal.
Tingkat III: Kinerja pasien jelas-jelas dibatasi karena nyeri dada.
Tingkat IV: Kinerja pasien sangat terbatas dan merasa sakit dengan setiap aktivitas fisik atau bahkan saat istirahat.

Klasifikasi ini digunakan untuk mengklasifikasikan dan menilai nyeri angina pektoris pada pasien.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala serangan jantung

Nyeri dada

Penyakit arteri koroner dapat menyebabkan nyeri dada, terutama di belakang tulang dada, yang sering menjalar ke leher, rahang, lengan, atau perut bagian atas. Seringkali itu adalah rasa sesak seperti kejang di dada yang terjadi saat aktivitas fisik atau stres.
Sesak dada ini disebut angina dan ini adalah gejala utama penyakit arteri koroner. Ini terjadi ketika jantung secara singkat kurang disuplai dengan baik dengan darah melalui penyempitan pembuluh darah.

Baca juga artikel kami: Tekanan dada- apa yang harus dilakukan

Sesak napas

Selain nyeri dada atau dada sesak, berbagai gejala non spesifik seperti sesak napas dapat terjadi pada penyakit jantung koroner. Dengan sesak napas (dispnea), mereka yang terkena akan mengalami kesulitan bernapas dan sesak napas. Sesak napas seringkali disertai rasa takut tercekik, yang bisa membuat panik mereka yang terkena.

Jika ada sesak napas yang jelas dengan diagnosis CAD, jantung harus diperiksa secara menyeluruh.

Gagal jantung merupakan komplikasi dari CAD dan dapat menyebabkan sesak napas.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Kesulitan bernapas karena jantung lemah

Penyelidikan menyeluruh diperlukan untuk menyesuaikan terapi yang sesuai dan untuk mengurangi gejala sebanyak mungkin.

Berapa harapan hidup dengan penyakit jantung koroner

Angka harapan hidup penderita penyakit arteri koroner (PJK) bergantung pada banyak faktor. Jumlah arteri koroner yang terkena dan lokasi kemacetan sangat penting untuk prognosis (prognosis PJK). Bergantung pada penyempitan pembuluh darah yang memasok oksigen ke jantung, berbagai bagian jantung dipengaruhi oleh penyakit. Bergantung pada lokasi kemacetan, sistem konduksi jantung, misalnya, dapat terpengaruh, yang berdampak kuat pada harapan hidup.

Seberapa jauh penyakit jantung koroner telah berkembang juga menentukan prognosisnya. Kehadiran penyakit lain seperti diabetes melitus atau gangguan peredaran darah juga penting untuk harapan hidup.

Penting untuk mengenali penyakit pada tahap awal dan mengobatinya secara khusus. Ini menghasilkan prognosis yang baik dan Anda dapat menghindari komplikasi penyakit jantung koroner seperti serangan jantung dan gagal jantung. Prognosis jangka panjang untuk penyakit arteri koroner bergantung pada bagaimana pasien mengubah gaya hidupnya. Faktor risiko penyakit jantung koroner harus dikurangi sebanyak mungkin dan banyak olahraga serta diet sehat adalah aturan dasarnya.
Obesitas dan konsumsi nikotin harus dihindari dan obat yang diresepkan untuk penyakit ini harus diminum secara teratur. Ada berbagai pilihan terapi untuk penyakit jantung koroner, yang biasanya memberikan hasil yang baik dan memungkinkan pasien menjalani hidup yang panjang dan tanpa gejala.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Harapan hidup pada penyakit arteri koroner

Pendekatan terapeutik umum

Penyakit jantung koroner merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Tetapi dengan terapi yang ditargetkan Anda dapat hidup dengan baik dengan penyakit tersebut.

Terapi penyakit jantung koroner memiliki dua tujuan:

1. Meringankan ketidaknyamanan

2. Mencegah komplikasi yang berbahaya.

Untuk mencegah berkembangnya penyakit, setiap terapi termasuk perubahan gaya hidup. Ini termasuk banyak olahraga, diet sehat, dan tidak merokok.

Penggunaan obat-obatan biasanya dianjurkan meskipun tidak ada gejala untuk melawan perkembangan penyakit. Bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, pengobatan saja mungkin cukup untuk mengobati penyakit jantung koroner. Ada juga pendekatan homeopati (homeopati untuk penyakit jantung koroner). Namun, jika gejala tidak dapat diredakan dengan pengobatan, ada pilihan terapi lain.

CAD juga dapat diobati dengan pembedahan dengan apa yang disebut stent atau operasi bypass. Stent adalah tabung tipis yang terbuat dari kawat yang menjaga pembuluh darah yang menyempit terbuka secara permanen. Dalam operasi bypass, pembuluh darah atau jaringan buatan tubuh sendiri digunakan untuk menjembatani celah tersebut.

Di sini Anda akan menemukan informasi tentang topik tersebut: Terapi PJK

Pengobatan

Ada obat-obatan yang diresepkan sebagai standar untuk penyakit arteri koroner karena memiliki efek positif pada perkembangan penyakit. Ini termasuk obat antiplatelet dan statin.

Agen antiplatelet mencegah platelet menempel pada dinding arteri koroner dan menyebabkan pembentukan plak. Contohnya adalah obat-obatan dengan bahan aktif seperti asam asetilsalisilat (Aspirin® protect 100), clopidogrel, prasugrel atau ticagrelor. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa obat ini dapat membantu memperpanjang hidup Anda dan mencegah komplikasi seperti serangan jantung.

Statin (misalnya simvastatin) adalah obat yang memastikan kadar lemak darah rendah. Mereka juga dikenal dalam bahasa sehari-hari sebagai obat penurun kolesterol dan mereka mengurangi jumlah kolesterol yang tertelan dari makanan yang memasuki aliran darah.

Bergantung pada gejala dan penyakit lainnya, obat lain seperti beta blocker atau ACE inhibitor dapat digunakan.

Statin

Statin adalah obat yang menurunkan kadar lipid darah dengan cara menghambat HMG-CoA reduktase (enzim metabolik yang diperlukan untuk pembentukan kolesterol). Salah satu faktor risiko terpenting untuk penyakit arteri koroner adalah kolesterol tinggi. Lebih tepatnya, peningkatan kadar LDL memicu penyakit jantung koroner. LDL menempel pada dinding pembuluh dan menyebabkan pengendapan sel lain di sana. Dalam prosesnya, bentuk kalsifikasi di tempat-tempat itu, bejana menyempit. Statin dapat menangkal perkembangan ini dengan menghambat pembentukan LDL.

PANTAT

ASA adalah singkatan dari acetylsalicylic acid, juga dikenal sebagai aspirin, dan menurut definisi adalah pereda nyeri. Selain efek pereda nyeri, namun juga memiliki efek pengencer darah sehingga cocok untuk pengobatan penyakit jantung koroner (PJK).
Apa yang disebut trombosit diaktifkan di dalam tubuh untuk membantu pembekuan darah pada luka. Ini menempel satu sama lain dan menghentikan pendarahan. ASA bekerja pada trombosit dan menghambat agregasi (= saling menempel). Pada CAD, ada penyempitan di arteri koroner. Darah diencerkan dengan obat-obatan seperti ASA sehingga gumpalan darah tidak terbentuk di area tersebut dan kemudian masuk ke otak, misalnya.

Kapan saya membutuhkan operasi bypass?

Operasi bypass dimaksudkan untuk meningkatkan aliran darah di area otot jantung yang terancam dalam kasus PJK dengan bantuan jembatan pengalihan, bypass. Pengalihan ini mengarahkan darah ke sekitar penyempitan pembuluh darah sehingga area otot jantung yang terkena disuplai dengan baik dengan darah melalui bypass.

Indikasi operasi bypass untuk penyakit jantung koroner bergejala terutama muncul ketika penyempitan pembuluh darah berada di tempat yang secara anatomis tidak menguntungkan, misalnya sangat dekat dengan cabang pembuluh darah atau lokasi pembuluh darah yang bercabang. Pasien yang menderita diabetes melitus atau insufisiensi ginjal selain penyakit jantung koroner lebih sering dikirim untuk operasi bypass daripada pemasangan stent karena penyempitan pembuluh darah yang kompleks.

Biasanya, bypass koroner menghilangkan angina pektoris yang disebabkan oleh CAD dan secara signifikan memperpanjang kelangsungan hidup.

Stent

Stent adalah jaring kawat bundar kecil yang dapat digunakan untuk mengobati penyakit arteri koroner (PJK). PJK ditandai dengan fakta bahwa arteri koroner menyempit di beberapa tempat. Ini berarti tidak cukup darah yang dapat mengalir dan jaringan di belakangnya kekurangan pasokan.
Stent dapat digunakan untuk memperlebar penyempitan lagi. Ini biasanya dibawa ke jantung melalui kateter. Kateter dimajukan baik melalui pembuluh di selangkangan atau melalui pembuluh di lengan bawah ke jantung. Di lokasi, stent dapat ditempatkan tepat di leher botol yang telah didiagnosis sebelumnya.

Selama prosedur, lokasi stent dapat diperiksa dengan sinar-X. Setelah stent dipasang di bejana, stent dipompa dengan balon kecil sehingga menempel di dinding bejana. Karena kawat kokoh dari stent, bejana biasanya tidak dapat mengerut lagi pada saat ini. Untuk lebih meningkatkan efeknya, ada stent yang dilapisi dengan bahan khusus. Ini harus mencegah kalsifikasi terbentuk lagi.Setelah stent dipasang, perawatan obat tambahan dengan pengencer darah seperti ASA atau clopidogrel harus dilakukan. Ini akan mencegah pembentukan gumpalan darah.

Kapan saya membutuhkan stent?

Selain operasi bypass, stent menjadi pilihan bagi pasien penyakit jantung koroner dalam kondisi tertentu. Stent adalah jaring logam tubular kecil yang dimasukkan ke dalam bejana yang terkena untuk menjaga agar bejana tetap terbuka. Terdapat stent yang dilapisi obat dan memiliki obat anti inflamasi dan penghambat pertumbuhan sehingga jaringan pembuluh darah tidak berkembang biak, begitu juga dengan stent tanpa obat.

Dalam kasus stent bebas obat, pasien jantung harus mengonsumsi obat antikoagulan seperti asam asetilsalisilat (Aspirin® melindungi 100) atau clopidogrel setidaknya selama satu tahun.

Stent dapat digunakan pada pasien yang lokasi stensil vaskularnya lebih sederhana, pada bagian lurus, tidak langsung di cabang dan outlet vaskular. Stent biasanya hanya dipasang pada penyakit arteri koroner yang bergejala jika gejalanya memengaruhi kualitas hidup.

Apa jalannya penyakit jantung koroner?

Penyakit arteri koroner dapat terjadi dalam berbagai cara. Gejala yang paling umum adalah nyeri dada (angina pectoris), yang terjadi seperti fit. Gejala nonspesifik lainnya dapat bervariasi dalam tingkat keparahan, seperti sesak napas, tekanan darah turun, denyut nadi meningkat, kulit pucat, mual, berkeringat, atau nyeri perut bagian atas.

Dengan CAD bahkan bisa jadi bahwa gejalanya sama sekali tidak ada, kemudian seseorang berbicara tentang CAD dengan silent myocardial ischemia. Bentuk ini biasa terjadi pada orang tua dan penderita diabetes.

Pada PJK klasik, gejala hanya muncul pada tahap awal ketika kebutuhan jantung akan oksigen meningkat, yaitu saat berolahraga atau stres. Jika penyakit berkembang dan pembuluh darah memburuk, gejala dapat muncul lebih sering.

Jika penyakit arteri koroner tidak diobati, komplikasi serius dapat terjadi, seperti gagal jantung dan serangan jantung yang ditakuti. Dalam konteks serangan jantung yang berbahaya, semua bentuk aritmia jantung bisa terjadi, yang bisa berakibat fatal. Pada CAD kronis setelah serangan jantung, mereka yang terkena menderita insufisiensi jantung dan aritmia jantung berbahaya yang berulang. Untuk mendapatkan pengaruh positif pada perjalanan dan prognosis, penting untuk mendiagnosis penyakit arteri koroner sedini mungkin dan mengobatinya dengan cara yang ditargetkan.

Bisakah Anda berolahraga dengan penyakit jantung koroner?

Penderita penyakit arteri koroner dapat dan harus berolahraga. Kurang olahraga merupakan faktor risiko perkembangan dan perkembangan penyakit jantung koroner. Jika Anda berolahraga secara teratur dan cukup, Anda memperlambat memburuknya penyakit dan komplikasi seperti gagal jantung dan serangan jantung.

Olahraga ketahanan baik untuk mereka yang terpengaruh, misalnya bersepeda, jalan kaki, jogging, atau berenang. Sebaiknya lakukan aktivitas ini pada awalnya dengan intensitas rendah hingga sedang. Anda juga dapat melakukan latihan kekuatan untuk membangun kelompok otot individu. Intensitas dan frekuensi pelatihan harus didiskusikan dengan dokter yang merawat sebelumnya.
Olahraga bola kurang cocok untuk pasien dengan penyakit arteri koroner, karena para pemain dengan cepat menjadi "terlalu ambisius" dan benar-benar ingin menggapai bola, bahkan jika mereka membebani diri sendiri.

Apakah PJK diturunkan?

Penyakit jantung koroner tidak diturunkan dalam pengertian klasik. Namun, ada risiko keluarga jika salah satu atau kedua orang tua juga mengembangkan penyakit vaskular di bawah usia 60 tahun. Kalsifikasi vaskular (arteriosklerosis) memainkan peran penting di sini, karena merupakan faktor risiko utama perkembangan penyakit jantung koroner.

Pembagian menjadi PJK asimtomatik dan simptomatik

Pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke sel otot jantung (iskemia miokard) memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk:

PJK asimtomatik, juga disebut silent myocardial ischemia: Pasien tidak merasakan gejala apa pun.
Beberapa penderita penyakit arteri koroner, terutama penderita diabetes melitus dan perokok, mengalami serangan angina tanpa rasa sakit. Meskipun suplai otot jantung tidak mencukupi dan oksigen tidak mencukupi, pasien tidak merasakan sesak di dada. Bentuk PJK yang tidak terdeteksi secara klinis ini dapat menyebabkan insufisiensi jantung (gagal jantung), kematian jantung mendadak, atau aritmia jantung, meskipun gejalanya tidak ada.
Kekurangan oksigen bergejala (iskemia) menyebabkan gejala:
- Angina pectoris (istilah nyeri dada, "sesak jantung", "sesak dada" digunakan secara sinonim)

Komplikasi

Kematian jantung mendadak

Penyakit arteri koroner terjadi pada lebih dari 80% pasien yang mengalami kematian jantung mendadak. Sekitar 25% pasien PJK meninggal karena kematian jantung mendadak akibat aritmia jantung.

Serangan jantung

Serangan jantung adalah komplikasi penyakit arteri koroner yang ditakuti. Dalam konteks PJK, pembuluh koroner berubah secara patologis. Bentuk plak di bagian dalam pembuluh (lumen vaskular) dan aliran darah memburuk di daerah yang terkena. Bisa terjadi robekan dinding pembuluh dan terbentuk gumpalan darah kecil. Gumpalan darah ini dapat memblokir arteri koroner dan menyebabkan serangan jantung.

Untuk menghindari serangan jantung, penting untuk mengobati penyakit arteri koroner sedini mungkin dan minum obat secara teratur.

Baca juga topik kami: Tanda-tanda serangan jantung

Aritmia jantung

Banyak aritmia jantung berhubungan dengan penyakit arteri koroner. Irama detak jantung dapat diperlambat (aritmia bradikardiak) atau dipercepat (aritmia takikardiak).

Gagal jantung

Jika ada suplai permanen otot jantung yang tidak mencukupi dan sel-sel otot mungkin telah mati, fungsi jantung dapat dibatasi: Sebagai pompa tekanan-hisap, ia mempertahankan tekanan darah dalam sistem vaskular melalui detak teraturnya dan memastikan aliran darah (perfusi) ke semua organ - kebohongan Jika terdapat penyakit arteri koroner dengan lumen pembuluh darah yang menyempit, suplai jantung tidak mencukupi dan kapasitas pemompaan tidak mencukupi (tidak mencukupi).

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik ini di bawah topik gagal jantung kita.

Diagnosa

Bagaimana PJK didiagnosis?

Seorang ahli jantung mendiagnosis dan mengobati penyakit arteri koroner. Dokter keluarga Anda juga dapat dihubungi, terutama untuk tanda dan kecurigaan pertama penyakit jantung iskemik. Pertama-tama, anamnesis rinci itu penting. Dalam percakapan dokter-pasien ini, riwayat sebelumnya, penyakit keluarga dan keluhan saat ini dibahas secara menyeluruh.

Pemeriksaan fisik dapat mengidentifikasi faktor risiko PJK dan memantau jantung. Tes laboratorium dilakukan secara rutin dan dapat, misalnya, membuktikan serangan jantung di masa lalu. Untuk mendiagnosis penyakit arteri koroner, diperlukan prosedur pencitraan yang menunjukkan aliran darah ke jantung.

Jika dicurigai penyakit jantung koroner, EKG pertama kali ditulis, sekali saat istirahat dan sekali dalam tekanan, misalnya pada ergometer sepeda. Penyakit koroner masih bisa normal pada EKG. Oleh karena itu, metode pemeriksaan yang lebih banyak biasanya diperlukan untuk mendiagnosis penyakit. Pemeriksaan ultrasonografi jantung dapat dilakukan untuk memeriksa ruang jantung, katup, dan aliran darah. Dengan teknik ini Anda tidak dapat melihat arteri koroner, tetapi Anda dapat menarik kesimpulan tentang aliran darah akibat pergerakan otot.

Skintigrafi miokard adalah pemeriksaan yang juga dapat dilakukan saat istirahat dan di bawah tekanan. Dalam scinitgraphy, zat yang ditandai dengan radioaktif lemah disuntikkan ke dalam vena pasien, yang, antara lain, terakumulasi di arteri koroner. Radiasi radioaktif kemudian dapat ditampilkan pada gambar dan setiap penyempitan pembuluh darah di arteri koroner dapat dideteksi. Cara ini biasanya memberikan hasil yang lebih baik daripada EKG.

Pemeriksaan penting untuk diagnosis penyakit jantung koroner adalah angiografi koroner, juga disebut kateter jantung. Cara pemeriksaan ini juga bisa digunakan secara terapeutik, misalnya memasang stent.

Dalam beberapa kasus, metode pencitraan tambahan diperlukan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit jantung koroner, misalnya PET, CT dan MRI.

Perubahan apa yang dibuat penyakit arteri koroner pada EKG?

Pada pasien yang terkena penyakit arteri koroner, elektrokardiogram (EKG) ditulis saat istirahat dan di bawah tekanan:

EKG istirahat, di mana pasien beristirahat, adalah normal untuk sebagian besar pasien yang terkena.
Di bawah tekanan, misalnya pada ergometer sepeda, saat jantung mengonsumsi lebih banyak oksigen dan arteri koroner tidak dapat memenuhi kebutuhan ini, EKG berubah terutama bila penyakit telah berkembang secara signifikan.

Perubahan EKG biasanya hanya muncul ketika arteri koroner menyempit setidaknya 50 - 70%. Dalam kebanyakan kasus, lebih banyak tes diperlukan untuk mendiagnosis penyakit dan tingkat keparahannya.

Pemeriksaan kateter jantung

Angiografi kateter jantung adalah pemeriksaan di mana arteri koroner dirontgen untuk mengidentifikasi situs vaskular yang menyempit. Pemeriksaan ini invasif karena kateter dimasukkan melalui arteri inguinalis atau arteri lengan dan masuk ke arteri koroner.
Kateter adalah tabung panjang yang sangat tipis di mana media kontras disuntikkan ke dalam arteri koroner untuk membuatnya terlihat. Perubahan kecil pada x-ray dapat menunjukkan stadium lanjut CAD dan kerusakan dinding pembuluh darah.

Penyebab alternatif

Penyakit eksklusi untuk PJK (diagnosis banding)

Nyeri dada merupakan ciri dari PJK, tetapi juga terjadi pada penyakit lain yang tidak terbatas pada jantung.

Nyeri jantung bisa disebabkan oleh jantung Aritmia jantung terjadi dengan detak jantung yang cepat atau dengan a Miokarditis terjadi. Apakah pasien di a Krisis tekanan darah tinggi (krisis hipertonik) dengan nilai tekanan darah yang sangat tinggi, seringkali terdapat nyeri hebat di area dada. Penyakit katup jantung sering disertai dengan masalah dada.

Alasan untuk Nyeri dadayang tidak berhubungan dengan penyakit jantung mungkin ada di area paru-paru: Satu Radang paru-paru (Pleurisy) menyebabkan nyeri hebat dan kondisi umum pasien berkurang, seperti pada penyakit jantung koroner atau serangan angina pektoris. SEBUAH Emboli paru, oklusi arteri pulmonalis oleh trombus yang kendor, misalnya dari sistem vena kaki, menyebabkan nyeri dada yang parah dan merupakan diagnosis banding yang penting untuk CAD dan infark miokard.

Diseksi (menonjol) arteri utama (Aneurisma aorta) atau satu Peradangan di mediastinum (area tengah dada) adalah kemungkinan penyebab nyeri lainnya.

Apakah ada Penyakit refluks dan bila penderita mengalami regurgitasi asam, gejala seperti sensasi terbakar di belakang tulang dada dapat terjadi, yang dapat diartikan sebagai nyeri angina pektoris. Pemeriksaan endoskopi pada esofagus dan pintu masuk lambung digunakan untuk mendiagnosis gastro-esofagus. Surutnya.

SEBUAH pankreatitis akut (pankreatitis akut) adalah penyakit perut bagian atas dan menyebabkan nyeri parah berbentuk cincin di daerah perut Tulang rusuk (dada). Pankreatitis dapat dikonfirmasi dengan menentukan lipase dan amilase, dua enzim pankreas di dalam darah.

Nyeri yang sebanding dengan serangan angina juga bisa disebabkan oleh a Kolik bilier disebabkan. Kunci di sini Batu empedu (Cholecystolithiasis) atau konkresi yang lebih kecil dari saluran kandung empedu, sehingga terjadi penumpukan empedu dengan peradangan kandung empedu (kolesistitis). Peradangan ini sangat menyakitkan dan dapat menyebabkan rasa sakit menjalar ke kulit Area tulang rusuk datang.

ilmu urai

Hati itu sendiri menjadi melalui Arteri koroner (Arteri koroner) dipasok dengan oksigen dan nutrisi. Mereka muncul dari aorta

(Arteri utama) dan terisi dengan darah selama fase relaksasi jantung, di diastol.

Itu arteri koroner kanan (Coronary aria) dimulai di sisi kanan aorta dan berjalan pertama kali di bagian depan jantung hingga akhirnya mencapai bagian belakang jantung sebagai ramus interventricularis posterior. Itu meluas ke puncak hati.

Itu arteri koroner kiri muncul di sebelah kiri dari aorta, Berlari ke depan jantung dan terbagi menjadi cabang sirkumfleksa, yang meluas ke diafragma permukaan jantung menghadap memanjang, dan anterior Ramus interventricularis.

Arteri koroner kanan memasok atrium kanan (atrium) dan ruang jantung kanan (ventrikel), bagian posterior dari septum jantung (septum interventriculare), sinus dan Node AV yang menghasilkan detak jantung.

Arteri koroner kiri menyuplai atrium kiri, ventrikel kiri, sebagian besar partisi jantung, dan sebagian kecil dinding anterior ventrikel kanan.

Ada yang berbeda jenis suplai koroner.

Bagi kebanyakan orang (60-80%) yang disebut seimbang atau tipe suplai normal di mana situasi pasokan yang disebutkan di atas berlaku melalui arteri koroner.

Pada Tipe hukum, yang terjadi pada 10-20% orang, suplai jantung oleh koroner kanan mendominasi, yaitu itu juga memasok sebagian besar jantung kiri.

Kebohongan a Tipe kiri Sebelumnya, yang juga terjadi pada 10-20% orang, area yang ditutupi oleh arteri koroner kiri lebih besar daripada area yang ditutupi oleh arteri koroner kanan.

Fitur anatomi ini adalah salah satunya Arteri koronerpenutupan sangat penting untuk prosedur terapeutik.