Mempersempit trakea

definisi

Penyempitan batang tenggorokan (stenosis trakea) menggambarkan pengurangan atau penyempitan batang tenggorok (Batang tenggorok). Trakea menghubungkan paru-paru dengan Pangkal tenggorokan dan memungkinkan pengangkutan udara untuk dihirup dan dihembuskan. Jika ada penyempitan di trakea, aliran udara dapat dibatasi sehingga pasien tidak dapat melakukannya Sesak napas mendapatkan.

penyebab

Ada berbagai kemungkinan penyebab stenosis trakea.

Salah satu alasannya mungkin karena ada cedera atau peradangan pada batang tenggorok (Trachea) telah terjadi. Selama penyembuhan peradangan atau cedera yang bersifat fisiologis (alami) Jaringan tenggorokan rusakkarena tidak lagi memenuhi fungsinya dan kemudian digantikan oleh jaringan parut. Ini Jaringan parut dapat menyebabkan penyempitan batang tenggorokan (stenosis trakea) karena tidak tumbuh sehalus dan dengan cara yang terbatas seperti jaringan aslinya. Ini telah menjadi stenosing (Konstriksi) bekas luka terbentuk.

Stenosis trakea juga bisa berkembang setelah stenosis yang lebih lama nafas buatan mengembangkan. Di sini, juga, alasannya terletak pada perkembangan jaringan parut, yang disebabkan oleh iritasi yang lama pada batang tenggorokan oleh Tabung (Tabung pernapasan) dibentuk sebagai mekanisme pelindung. Mekanisme reaksi serupa juga dapat muncul setelahnya Sayatan di trakea menunjukkan di mana antarmuka jaringan parut sembuh.

Stenosis trakea juga bisa disebabkan oleh a Kanker dibangkitkan. Jika mis. tumor di tenggorokan, di kelenjar tiroidtiroid atau menekan pada trakea mulai dari trakea (batang tenggorokan) atau memindahkannya dari dalam, maka terjadilah stenosis trakea.

Di daerah dimana Kekurangan yodium orang sering memiliki kelenjar tiroid yang membesar kompensasi - ini muncul di leher sebagai Gondok (Gondok) Jika ini menekan trakea dari luar, itu bisa menyempit.

Penyempitan trakea pada akhirnya juga diberikan saat pasien mengenai suatu benda atau lembaga asing tertelan dan tergelincir ke dalam trakea dan tersangkut di sana. Dengan merelokasi trakea, tergantung pada ukuran dan lokasi objek, sebagian kecil hingga besar paru-paru tidak dapat lagi diberi ventilasi dan pasien mengeluh sesuai dengan itu. sesak napas.

Diagnosis dan gejala

Diagnosis dibuat melalui a Dokter THT. Jika keberadaan seseorang dicurigai Stenosis trakea menjadi a CT scan terbuat dari laring dan trakea. Ultrasonografi juga dapat dilakukan.

Untuk mendapatkan wawasan yang tepat tentang interior trakea, direkomendasikan refleksi dari trakea. Ini dilakukan dengan anestesi lokal atau dalam anestesi umum.

Untuk diagnosis dan perencanaan yang lebih tepat pengobatan bisa tergantung pada lokasi Mempersempit Sebuah ahli bedah dan Ahli paru (Ahli Paru) untuk ditarik.

Bergantung pada kekuatan penyempitan trakea, itu Gejala hanya di; hanya jika beban atau satu dengan damai. Jika penyempitan mengarah pada pengurangan sekitar Tiga perempat mengarah, maka mereka yang terpengaruh memiliki Sesak napas dalam situasi stres. Namun, jika penyempitan trakea menyebabkan penurunan diameter lebih dari tiga perempat, orang yang terkena sering mengalami sesak napas bahkan dalam keadaan istirahat. Jika penyempitan sangat parah, injak Suara saat terhirup. Yang satu berbicara tentang satu stridor inspirasi. Suara itu seperti itu sebuah dengungan disebabkan oleh fakta bahwa udara di Kemacetan dalam Batang tenggorok tidak dapat mengalir tanpa halangan, tetapi hal itu menyebabkan turbulensi.

Ilustrasi trakea

1. Tiang angin (sekitar 20 cm) -
   Batang tenggorok
2. Tulang rawan tiroid -
   Tulang rawan tiroidea
3. Tulang rawan krikoid -
   Tulang rawan cricoidea
4. Cincin cincin -
   Ligamen annular
5. Tulang rawan trakea -
   Tulang rawan trakea
6. Kain penutup - Tunica adventitia
7. Kelenjar trakea -
   Trakea kelenjar
8. Selaput lendir - Tunika mukosa
9. Dinding belakang membran -
   Pariesmembranaceus
10. Otot Trakea -
    Otot trakea
11. Bronkiolus - Bronchiolus
12. Paru-paru kiri -
    Pulmo jahat
13. Bronkus utama kiri -
    Bronchus principalalis jahat
14. Bifurkasi batang tenggorokan -
    Bifurcatio tracheae
15. Bronkus utama kanan -
    Bronchus Principalis dexter
16. Paru-paru kanan -
    Pulmodexter

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

OP dan profilaksis

Stenosis trakea harus ditangani secara profilaksis tidak memungkinkan. Namun, pasien dengan keluhan kronis di daerah tenggorokan dan tenggorokan sebaiknya berkonsultasi dengan dokter secara berkala untuk kemungkinan emudah terbakar Kecualikan prosesnya dan kenali di waktu yang tepat.

Operasi stenosis trakea adalah operasi yang harus dilakukan oleh dokter terlatih dengan pengalaman beberapa tahun.

Selama operasi ada masa tinggal 1-2 minggu perlu. Pada awalnya, pasien akan menggunakan selama beberapa hari Semprotan inhalasi diobati. Ini mengandung obat-obatan dan zat (mis. Kortison) berisi Dekongesti dari jaringan di area operasi. Dalam beberapa kasus juga ada antibiotik profilaksis Pemberian untuk memerangi kemungkinan patogen infeksi pada saluran pernafasan.

Selama operasi itu sendiri, pasien menjadi a anestesi mengimbangi. Anestesi ini dipertahankan setelah operasi selesai dan hanya keesokan harinya pasien dibangunkan kembali. Intinya adalah luka operasi yang baru terhindar menjadi.

Trakea diekspos melalui sayatan horizontal (dari kiri ke kanan atau sebaliknya) di leher di atas Tulang dada. Otot leher (i.a. Otot hyoid) dan tiroid disingkirkan oleh ahli bedah. Trakea kemudian diekspos dari semua sisi pada tingkat penyempitan dan dari sisi belakangnya kerongkongan (Esofagus) terlepas.

Melalui potongan di atas dan memanjang pada stenosis trakea dibuka. Jaringan yang menyebabkan penyempitan sekarang jauh. Bagian trakea yang berada di atas dan di bawah stenosis tidak lagi terhubung satu sama lain. Hanya itu Tabung pernapasan sekarang memungkinkan udara untuk diangkut ke paru-paru.

Kedua ujung trakea sekarang kembali satu sama lain ditarik dan dijahit.

Wasiat terakhir air di ruang terbuka di sekitar Batang tenggorok terisi dan udara dipompa. Jika tidak ada udara yang keluar di jahitannya, berarti jahitannya kencang. Kemudian air bisa dipompa keluar, otot didorong ke belakang dan leher menutup lagi. Karena selalu tertutup Perdarahan sekunder bisa datang Drainase (tabung plastik kecil) ditempatkan di luka untuk memungkinkan darah yang terkumpul di sana mengalir.

Setelah operasi tetap ada bekas luka kembali ke leher, tetapi belum tentu terlihat. Dalam beberapa hari pertama Nyeri di sekitar lokasi operasi terjadi. Tapi dalam jangka panjang tidak ada ketidaknyamanan yang bertahan lama tetap dibelakang.

Sebagian besar akan terjadi selama beberapa hari pertama setelah operasi antibiotika dan obat dekongestan diresepkan untuk Proses penyembuhan untuk mendukung mereka sebaik mungkin.

Pasien bisa hingga seperempat tahun cuti sakit dan harus menjaga diri sendiri.

Stenosis trakea pada anak

SEBUAH bawaan Stenosis trakea akan datang sangat langka di depan. Jika itu terjadi, bagaimanapun, maka biasanya sehubungan dengan deformitas dan malformasi lain di daerah tersebut Kerongkongan (Esofagus), bagian selanjutnya dari Saluran pernafasan (Saluran pernapasan) dan am kerangka dari anak itu. Bergantung pada luas dan lokasi stenosis, tingkat keparahan gejala bervariasi.

Dengan stenosis, lebih tepatnya jarak dekat dapat dioperasi. Namun, jika stenosis kongenital mencapai trakea (batang tenggorokan) melalui a jarak yang lebih jauh dapat mempersempit a Trakeoplasti dipertunjukkan.

Biasanya melampirkan kawat gigi tulang rawan berbentuk tapal kuda trakea (batang tenggorokan) dari ventral (depan). Dari punggung (belakang) batang tenggorokan berasal dari satu membran jaringan ikat dibatasi dari kerongkongan (esophagus). Pada anak-anak dengan penyempitan trakea bawaan, beberapa di antaranya adalah kawat gigi tulang rawan sangat sering salah format dan lampirkan seluruh trakea (Trachea) sebagai Cincin tulang rawan. Akibatnya, sangat menyempit pada titik-titik ini.

Di a Trakeoplasti geser ("Slide") adalah batang tenggorokan (trakea) di tengah stenosis horisontal memotong: sekarang dibagi menjadi dua bagian atas dan bawah Bagian. Selanjutnya, bagian trakea di atas dan di bawah stenosis (penyempitan) dibelah. Di atas stenosis jadinya buka di depan dan di bawah stenosis menjadi buka di belakang: Anda sekarang dapat melihat ke bagian atas dari depan atau ke bagian bawah dari belakang ke tenggorokan. Kedua bagian tersebut kini telah dibuka lipatannya sehingga bagian di atas stenosis hanya memiliki dinding depan dan bagian di bawah stenosis hanya memiliki dinding belakang. Pada langkah selanjutnya, kedua bagian trakea ini sekarang mendorong satu sama lainsehingga dinding depan dan dinding belakang berada di atas satu sama lain dan dijahit bersama dapat.

Itu trakea sekarang sedikit lebih pendek mewakili tidak masalah bahwa Lumens (Diameter) trakea sekarang tapi diperbesar secara signifikan, di mana jepitan tulang rawan dibengkokkan dalam bentuk tapal kuda dan sekarang dua bekas cincin kecil membentuk satu cincin besar.

Bergantung pada apakah malformasi lebih lanjut didiagnosis pada anak, intervensi lebih lanjut pada jantung dan paru-paru dapat dilakukan selama operasi.