Ginekologi Dan Obstetrics-

Kekurangan Zat Besi Selama Kehamilan

pengantar

Kekurangan zat besi selama kehamilan berarti bahwa zat besi dalam darah lebih sedikit daripada yang dibutuhkan ibu dan anak.
Zat besi diserap melalui makanan seperti daging, tetapi juga melalui biji labu atau kedelai kering. Zat besi penting untuk banyak proses yang terjadi di dalam tubuh, seperti pembentukan sel darah merah dan fungsi sistem kekebalan. Kekurangan zat besi adalah masalah umum selama kehamilan dan dapat menimbulkan konsekuensi bagi ibu dan anak.

Defisiensi zat besi adalah gejala defisiensi yang tidak jarang terjadi, yang ditentukan berdasarkan nilai darah. Selama kehamilan, nilai batas lebih tinggi dibandingkan dengan perbandingan orang pada usia yang sama, karena bayi yang belum lahir juga membutuhkan zat besi sehingga kebutuhannya lebih tinggi. Kekurangan zat besi juga dapat dirasakan melalui gejala khas seperti penurunan kinerja atau pucat. Perawatan defisiensi besi harus ditangani secara konservatif dan hanya setelah penilaian risiko-manfaat sebelumnya.

Penyebab Kekurangan Zat Besi Selama Kehamilan

Banyak perubahan pada tubuh ibu terjadi selama kehamilan.
Pembentukan plasenta dan pertumbuhan rahim menciptakan banyak jaringan baru yang harus disuplai dengan darah. Karena itulah, produksi darah ibu pun meningkat. Karena zat besi dibutuhkan untuk ini, kebutuhan zat besi ibu meningkat selama kehamilan. Selain itu, nutrisi dan elemen jejak juga harus diteruskan ke darah anak. Darah anak juga terbentuk selama kehamilan, yang pada akhirnya meningkatkan kebutuhan zat besi. Akibatnya, jumlah zat besi yang dibutuhkan meningkat secara proporsional melebihi kebutuhan kalori ibu.

Penyebabnya secara kasar dapat dibagi menjadi dua kelompok. Di satu sisi, mungkin ada penyerapan zat besi yang berkurang. Kekurangan zat besi dapat berkembang terutama selama kehamilan, karena wanita hamil memiliki kebutuhan zat besi yang relatif lebih tinggi daripada seseorang yang tidak hamil. Inilah sebabnya mengapa kekurangan zat besi dapat terjadi selama kehamilan bahkan dengan pola makan yang sangat seimbang. Penyebab lain dari kekurangan zat besi selama kehamilan adalah karena diet rendah zat besi. Vegetarian dan vegan sangat terpengaruh oleh hal ini. Bagaimanapun, Anda harus mendiskusikan diet Anda dengan ginekolog Anda dan mungkin mengubahnya untuk masa kehamilan atau melengkapinya dengan tablet zat besi. Selain itu, penyakit kronis, seperti intoleransi gluten atau radang usus kronis, dapat menyebabkan zat besi yang tidak cukup diserap.

Kelompok kedua dari kemungkinan penyebab berhubungan dengan peningkatan kehilangan zat besi, misalnya karena pendarahan. Pendarahan juga bisa terjadi selama kehamilan. Ini kemudian harus diklarifikasi oleh ginekolog, tetapi merupakan kemungkinan penyebab kadar zat besi yang rendah. Kehilangan darah kronis lainnya seperti perdarahan lambung, donor darah atau kanker juga dapat menyebabkan kekurangan zat besi. Selain itu, penyebab seperti pendarahan ringan namun berkepanjangan di usus ibu dapat menyebabkan kehilangan darah tanpa diketahui. Karena zat besi juga hilang, ini dapat menyebabkan kekurangan zat besi selama kehamilan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Penyebab Kekurangan Zat Besi

Apa saja tanda-tanda kekurangan zat besi?

Tanda-tanda pertama kekurangan zat besi seringkali sulit dibedakan dari perubahan umum pada kehamilan. Sebagian besar gejala muncul dari fakta bahwa pigmen darah yang dapat diproduksi lebih sedikit. Ini biasanya bertanggung jawab untuk pengangkutan oksigen dalam darah. Jika dibatasi oleh kekurangan zat besi, banyak fungsi tubuh dapat berfungsi dengan buruk.

Tanda pertama kekurangan zat besi adalah pucatnya kulit dan juga selaput lendir. Pucat ini terutama terlihat pada warna mukosa mulut. Selanjutnya, apa yang disebut infeksi sudut sudut dapat berkembang. Ini adalah air mata kecil di sudut mulut Anda yang bisa menyakitkan. Mereka juga bisa menjadi tanda gejala defisiensi lainnya.

Tanda lainnya adalah meningkatnya kelelahan dan penurunan kinerja. Sampai batas tertentu, ini normal dalam kehamilan. Namun, jika terjadi penurunan kinerja yang jelas, kekurangan zat besi harus diklarifikasi. Stres dirasakan sangat berat dan kesulitan bernafas serta sesak nafas terjadi lebih cepat.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Anemia pada Kehamilan.

Apa konsekuensi dari kekurangan zat besi selama kehamilan?

Dengan sedikit kekurangan zat besi, hanya ada risiko rendah untuk bayi yang belum lahir, karena tubuh ibu dirancang untuk memberi bayi nutrisi terlebih dahulu dan kemudian memberikannya sendiri. Jadi, jika ibu mengalami sedikit kekurangan zat besi, awalnya tidak ada gejala kekurangan zat besi pada bayi. Situasi ini hanya dapat berubah jika ada kekurangan zat besi yang nyata. Ada bukti bahwa kekurangan zat besi meningkatkan risiko keguguran dan kelahiran prematur.

Di antaranya, zat besi berperan penting dalam sistem kekebalan dalam pertahanan melawan patogen. Oleh karena itu, kekurangan zat besi dapat meningkatkan kerentanan terhadap infeksi. Sang ibu lebih mudah terkena flu atau bisa lebih sering terkena infeksi di area genital. Penting untuk diketahui bahwa beberapa infeksi, seperti rubella selama kehamilan, dapat berdampak buruk bagi perkembangan anak.

Akibat lain dari kekurangan zat besi adalah menurunnya kinerja ibu yang sering terjadi dengan sesak nafas dan jantung berdebar kencang. Pada bagian anak, kekurangan zat besi yang terus-menerus dapat menyebabkan gangguan perkembangan. Hal tersebut dapat mengakibatkan gangguan pada pertumbuhan tubuh anak. Selain itu, kekurangan zat besi dapat mengakibatkan gangguan aktivitas otak pada anak. Komplikasi serius seperti peningkatan kejadian keracunan kehamilan (Gestosis) dan peradangan ginjal bisa terjadi. Ini sangat berbahaya bagi wanita hamil dan anak.

Selain itu, terjadi kehilangan darah selama persalinan, yang kurang dapat dikompensasikan oleh wanita hamil dengan anemia, yang dapat memiliki konsekuensi yang mengancam jiwa.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di:

Konsekuensi kekurangan zat besi
Kekurangan zat besi pada vegetarian

Gejala bersamaan

Gejala defisiensi zat besi yang terjadi secara bersamaan selama kehamilan merupakan konsekuensi dari penurunan pembentukan darah. Karena ini berarti lebih sedikit oksigen yang dapat diangkut, jantung harus berdetak lebih cepat, yang terlihat dari jantung yang berdebar kencang.

Selain itu, dapat menyebabkan kegelisahan dengan kaki gemetar dan gangguan tidur.
Dalam beberapa kasus, gejala yang menyertai adalah gangguan ingatan dan konsentrasi.
Pertumbuhan dan stabilitas kuku juga bisa terpengaruh. Ini menjadi rapuh dan yang disebut kuku berlubang berkembang.
Meningkatnya kerontokan rambut bukanlah hal yang biasa dari kekurangan zat besi. Jika ada kekurangan zat besi yang nyata, bahkan rambut pun akan rontok.
Selain itu, sudut mulut yang terbuka dan kasar bisa timbul (disebut sebagai ruam sudut sudut) dan terjadi peningkatan peradangan dan bisul di mulut. Aphthae adalah bisul yang menyakitkan yang dapat terjadi terutama di daerah mulut, tetapi juga di alat kelamin.
Lebih lanjut, kerentanan terhadap infeksi meningkat karena sistem kekebalan tidak dapat bekerja dengan baik.
Dalam kasus yang jarang terjadi, kekurangan zat besi juga dapat menyebabkan sindrom Plummer-Vinson. Dengan gambaran klinis ini, mukosa mulut dan juga esofagus berada di bawah. Akibatnya, pasien ini melaporkan kesulitan menelan dan membakar lidah.

Namun, penting untuk diketahui bahwa meskipun mengalami sedikit kekurangan zat besi, zat besi yang masih tersedia pertama kali diteruskan ke anak. Oleh karena itu, saat ibu mengalami gejala pertama yang menyertai, suplai zat besi anak biasanya masih mencukupi dan anak diharapkan tidak terluka pada awalnya.

Baca lebih lanjut tentang subjek di:

Palpitasi selama kehamilan
Gangguan tidur pada kehamilan

Pusing karena kekurangan zat besi selama kehamilan

Pusing juga merupakan salah satu gejala khas kekurangan zat besi. Zat besi dibutuhkan untuk berbagai proses di dalam tubuh. Misalnya, jika persediaan zat besi tidak mencukupi, tubuh harus mundur dengan cadangannya sendiri. Cadangan zat besi ini disimpan dalam pigmen hemoglobin darah merah. Pemecahan zat besi dari hemoglobin kemudian mengganggu mekanisme penting lainnya. Zat besi tidak hanya disimpan dalam hemoglobin, tetapi juga berperan penting dalam mengangkut oksigen dalam darah. Kerusakan zat besi dapat menyebabkan suplai oksigen yang tidak mencukupi ke organ individu. Ini muncul di otak dengan gejala pusing.

Selain itu, jantung harus berdetak lebih cepat agar suplai darah dalam tubuh cukup tinggi untuk mengimbangi penurunan transportasi oksigen. Karena alasan ini, kekurangan zat besi bisa menyebabkan pusing selama kehamilan.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik berikut:

Pusing karena kekurangan zat besi
Pusing saat hamil

Sembelit karena kekurangan zat besi selama kehamilan

Banyak suplemen zat besi menyebabkan sembelit serta keluhan gastrointestinal lainnya. Ini terjadi terutama ketika, misalnya, tablet zat besi dikonsumsi dengan perut kosong, seperti yang seharusnya terjadi untuk mencapai efek terbaik.

Untuk alasan ini, zat besi tersedia dengan berbagai bahan pengikat dan herbal, sehingga Anda dapat menggunakan produk lain jika terjadi efek samping dan masalah pencernaan.
Untuk mengatasi sembelit, Anda bisa mencoba mengonsumsi vitamin C secara bersamaan, misalnya dengan meminum jus jeruk. Vitamin C membantu penyerapan zat besi dan dengan demikian dapat mengurangi sembelit. Selain itu, pencernaan bisa dirangsang dengan biji kutu atau laktosa.

Lebih lanjut tentang ini di bawah topik: Sembelit pada Kehamilan

Pengobatan defisiensi besi pada kehamilan

Apakah kekurangan zat besi dirawat selama kehamilan harus selalu diputuskan secara individual. Analisis risiko-manfaat harus dilakukan. Ini digunakan untuk menilai apakah terapi dengan suplemen zat besi memiliki manfaat yang cukup untuk mengatasi kemungkinan risikonya.
Khususnya pada trimester pertama, seseorang harus sangat berhati-hati dengan substitusi besi. Terapi dilakukan secara oral, misalnya dengan minum tablet zat besi, atau parenteral. Dalam terapi ini, zat besi bisa diberikan melalui vena, misalnya.

Metode paling umum untuk ini adalah tablet, yang bisa diminum setiap hari.Ini adalah cara yang tidak rumit dan cepat untuk memenuhi kebutuhan zat besi tambahan selama kehamilan dan dengan demikian mencegah suplai ibu dan anak yang tidak mencukupi. Banyak dokter meresepkan tablet ketika kekurangan zat besi telah terjadi untuk mengisi kembali toko dengan cepat dan efektif. Sangat penting untuk tidak mengonsumsi tablet zat besi dengan kopi, teh atau susu, karena ini dapat menghambat penyerapan zat besi.
Pilihan lainnya adalah minum jus, yang biasanya berbahan dasar nabati dan mengandung zat besi. Biasanya, dosisnya lebih rendah, sehingga perlu diminum beberapa kali sehari, tergantung pada tingkat keparahan kekurangan zat besi. Ini adalah alternatif jika pasien tidak dapat menggunakan tablet atau tablet zat besi tidak dapat ditoleransi. Minuman jenis ini sering kali dikombinasikan dengan zat yang meningkatkan penyerapan zat besi dalam tubuh.
Sebelum terapi yang ditargetkan, perubahan pola makan juga bisa dicoba. Ini penting, terutama bagi wanita yang mengikuti pola makan vegetarian atau vegan. Anda tidak hanya harus memperhatikan setrika, tetapi juga memastikan tidak ada kekurangan lainnya. Namun, karena kebutuhan zat besi dalam kehamilan berlipat ganda dari 15mg per hari menjadi 30mg, wanita dengan pola makan normal juga dapat memperoleh manfaat dari nasihat nutrisi yang ditargetkan. Misalnya, zat besi ditemukan dalam daging, beberapa buah dan sayuran, kacang-kacangan dan kedelai.
Jika tidak memungkinkan untuk meminum tablet, zat besi juga bisa diberikan melalui infus ke dalam darah ibu. Di sini konsentrasi besi harus selalu dikontrol dengan cermat.
Jika defisiensi zat besi begitu parah sehingga nilai hemoglobin turun di bawah 6 g / dL darah, diperlukan transfusi darah. Ini penting karena tubuh membutuhkan komponen darah lebih cepat daripada yang dapat diproduksi sendiri setelah pemberian zat besi.

Menggabungkan suplemen zat besi dengan makanan yang mengandung vitamin C sangat membantu karena meningkatkan penyerapan zat besi di usus. Selain itu, berhati-hatilah untuk tidak mengonsumsi minuman atau teh berkafein satu jam sebelum hingga satu jam setelah mengonsumsi suplemen zat besi, karena dapat mengurangi penyerapan.

Karena hanya sepuluh persen dari zat besi yang tertelan yang diserap melalui usus, sepuluh kali lebih banyak zat besi yang harus dikonsumsi sebagai kebutuhan tubuh. Setelah pengobatan untuk kekurangan zat besi, tes darah baru harus selalu dilakukan. Ini memungkinkan untuk menentukan apakah terapi itu berhasil atau cukup.

Pelajari lebih lanjut di:

Suplemen Diet Selama Kehamilan - Yang Harus Anda Ketahui!
Homeopati untuk defisiensi zat besi

Herbal Blood®

Kräuterblut® juga dipasarkan dengan nama Floradix.
Dapat digunakan sebagai terapi selama kehamilan karena selain zat besi juga mengandung bahan lain yang dibutuhkan selama kehamilan. Nama Kräuterblut® didasarkan pada ramuan herbal yang juga terkandung dalam sediaannya. Darah herbal adalah obat yang dapat digunakan untuk profilaksis kekurangan zat besi. Ini adalah cairan yang mengandung zat besi terlarut dan berbagai tumbuhan. Penggunaan tablet zat besi saja seringkali menimbulkan efek samping seperti sakit perut. Herbal yang terkandung dalam darah herbal dikatakan memiliki efek menguntungkan pada saluran pencernaan dan mencegah efek samping tersebut sehingga zat besi dapat ditoleransi dengan lebih baik.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Herbal Blood®

Ferro Sanol®

Tablet besi yang mengandung besi bivalen dijual dengan nama Ferro Sanol®. Mereka adalah salah satu obat yang paling umum melawan kekurangan zat besi.
Tablet sebaiknya diminum saat perut kosong, karena dapat mengembangkan efek terbaik. Besi kemudian diserap di usus kecil. Dalam perjalanan ke sana, tabletnya harus melewati perut dulu. Namun, zat besi bisa mengiritasi lapisan lambung dan menyebabkan sakit perut. Untuk mencegah hal ini dan untuk menciptakan tolerabilitas yang lebih baik, zat besi dalam Ferro sanol® dilapisi dengan zat yang hanya larut setelah melewati lambung. Sehingga zat besi dapat terserap dengan baik tanpa menimbulkan efek samping yang parah pada lambung. Tablet juga mewarnai tinja dengan warna hitam, yang tidak berbahaya. Jika keluhan gastrointestinal terlalu terasa, tablet juga bisa diminum dengan makan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Ferro Sanol®

Floradix®

Floradix® juga dikenal dengan nama darah herbal. Anda bisa mendapatkannya tanpa resep di apotek atau toko makanan kesehatan.
Selain zat besi, produk perusahaan juga mengandung asam folat dan vitamin B12. Floradix® dapat dikonsumsi selama kehamilan jika peningkatan kebutuhan zat besi tidak dapat ditanggung oleh makanan saja. Namun, berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi Floradix® dan sediaan zat besi lainnya, karena asupan zat besi yang berlebihan berpotensi menimbulkan risiko bagi anak. Mirip dengan tablet zat besi, keluhan gastrointestinal bisa muncul saat diminum dan feses juga berubah menjadi hitam.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Floradix®

Efek samping suplemen zat besi

Bukan hanya kekurangan zat besi yang dapat berdampak negatif pada janin. Dokter Anda dapat mengklarifikasi apakah asupan zat besi tambahan diperlukan selama kehamilan. Untuk menghindari asupan suplemen zat besi yang berlebihan, hal ini harus selalu didiskusikan terlebih dahulu agar tidak terjadi overdosis dan asupan yang tidak perlu.

Asupan suplemen zat besi yang berlebihan dapat menyebabkan kelahiran prematur dan berat badan lahir rendah.
Selain itu, ada kasus di mana anak mungkin mengalami perilaku tidak normal. Studi tentang hal ini sulit dilakukan karena prinsip etika mempersulit pemeriksaan secara terstruktur apa yang menyebabkan peningkatan asupan zat besi pada anak.
Bergantung pada pengobatan yang sudah ada sebelumnya, penyakit sebelumnya, dll. Asupan zat besi dapat disarankan untuk tidak dilakukan, karena gejala pada saluran pencernaan dapat terjadi secara khusus. Berbagai obat dapat meningkatkan efek stres lambung dari suplemen zat besi.
Selain itu, mengonsumsi zat besi dapat membuat obat lain menjadi kurang atau kurang efektif.
Efek samping pemberian zat besi dapat mencakup perasaan kenyang, tinja padat, dan bahkan sembelit. Ini bisa dicegah dengan banyak asupan cairan. Pengobatan rumahan seperti menelan sekam psyllium juga bisa bermanfaat - konsultasikan dengan dokter Anda tentang hal ini. Selain itu, bisa juga terjadi tinja menjadi gelap jika diberi zat besi, karena tidak semuanya dapat diserap oleh tubuh dan dengan demikian akan dikeluarkan kembali.

Cari tahu lebih lanjut di: Anemia defisiensi zat besi

diagnosa

Diagnosis dibuat melalui riwayat medis dan sampel darah.
Hitung darah dapat memberikan informasi penting. Hitung darah kecil tidak hanya menunjukkan sel yang berbeda dalam darah, tetapi juga menentukan seberapa besar sel darah merah dan berapa banyak hemoglobin (pigmen darah merah) yang dikandungnya. Untuk sel darah merah, yang kecil (mikrositik) dan rendah hemoglobin (hipokromik), diagnosis banding yang penting adalah defisiensi zat besi.
Selain perubahan sel darah merah, Anda juga bisa melihat jumlah total hemoglobin dalam hitung darah. Ini juga berkurang jika terjadi kekurangan zat besi. Untuk memastikan hal ini, nilai penyimpanan besi, feritin, ditentukan pada saat yang bersamaan. Nilai ini berkurang jika terjadi kekurangan zat besi dan jauh lebih informatif daripada kandungan zat besi dalam darah.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Tes Kekurangan Zat Besi

Nilai hitung darah

Nilai normal pigmen darah merah, yaitu nilai Hb, pada wanita berada di antara 12,3-15,3 g / dL darah. Dia tenggelam selama kehamilan 11-15 g / dL darah yang sesuai dengan adaptasi normal tubuh ibu. Namun, jika nilai Hb di bawah 11g / dL darah, ini bisa menjadi indikasi kekurangan zat besi.

Nilai feritin normal berada di antara 15 - 100ng / mL darah. Pada wanita hamil, nilai feritin di bawah 30 ng / mL darah harus diperhatikan secara kritis, karena lebih banyak cadangan zat besi diperlukan dan digunakan selama kehamilan.

Selama kehamilan, harus selalu dipertimbangkan apakah substitusi dengan suplemen zat besi bermanfaat atau apakah risikonya lebih besar untuk janin. Nilai batasnya pada trimester pertama dan ketiga dengan nilai hemoglobin 11 mg / dl dan 10,5 mg / dl pada trimester kedua. Untuk semua nilai hemoglobin di bawah batas ini, substitusi zat besi harus dipertimbangkan.

Jika nilai hemoglobin turun di bawah 6 mg / dl darah, dapat diasumsikan anemia berat dan wanita hamil mungkin harus menerima transfusi darah.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini: Penyebab anemia